烟台市烟台山医院始建于1860年,前身是法国天主教施医院,是国内最早的西医医院之一。2009年3月,经中法两国政府批准增加“烟台中法友谊医院”为医院第二名称,成为中法两国建交50多年来两国政府唯一批准的技术合作医院。2009年9月,烟台市职业病医院(肿瘤医院)、烟台市妇幼保健院整建制并入,现医院发展成为集医疗、教学、科研、预防、急救、康复于一体的三级甲等综合医院、三级甲等妇幼保健院,同时是涉外定点医院、滨州医学院附属医院。医院设有32个党群行政职能科室,77个临床科室,25个医技科室;现有职工总数2962人,其中,卫生技术人员2642人,具有正高级专业技术资格151人,副高级专业技术资格432人;医院编制床位2300张,年门诊量116余万人次,出院病人9.6万余人次,年住院手术3.7万人次。医院现有三个院区,分别是位于莱山区科技大道的东院区、芝罘区解放路的北院区和机场路的南院区,总占地237.71亩,其中东院区占地180亩、北院区28.28亩、南院区29.43亩;总建筑面积30.37万平方米,其中东院区一期22.35万平方米、北院区6.1万平方米、南院区1.92万平方米。医院拥有先进的医疗设备,包括烟台市首台GE超高端256排CT,3.0T磁共振成像系统、全自动生化流水线和医科达医用直线加速器等4台单价两千万元以上的设备;全自动化学发光流水线、全自动血球流水线、全自动血凝流水线、智能化轨道小车物流传输系统、GE、飞利浦和西门子的1.5T磁共振成像系统、飞利浦、西门子高端CT、第三代机器人骨科手术导航定位系统以及专用西门子三维C型臂等十多台单价一千万元以上的设备;电子内窥镜、GE、飞利浦和西门子血管造影成像系统(DSA)、飞利浦CT、西门子CT、气动式物流传输系统、第二代机器人骨科手术导航定位系统等单价五百万元以上的设备多台;拥有4D模拟定位机、发热门诊专用CT、高端数字化X射线乳腺成像系统、彩色超声诊断系统、数字化X线摄影系统、双能骨密度检测仪、基因测序仪、椎间孔镜、普兰梅卡CBCT、超声碎石系统、冷冻消融仪、眩晕诊疗系统都等单价一百万元以上的设备百余台。医院高度注重学科体系建设,加强人才引进和培养,配置先进医疗设备,开展最新医疗技术,推进临床科研,强化学术交流。骨科为山东省首批A级特色专科,骨科、康复医学科为省级临床重点专科,麻醉科、神经内科为省级临床重点专科建设单位,骨伤科、中医肿瘤科分别为省、市“十三五”中医药重点专科建设单位,急诊创伤急救中心获批为省级创伤中心,更年期保健、孕产期保健、新生儿保健获批为省级妇幼保健特色专科,急诊科等31个学科专业为市级临床重点学科,烟台市骨与关节疾病临床医学中心、烟台市麻醉医学临床医学中心落户医院。烟台市血液透析质控中心、烟台市康复质量控制中心、烟台市肿瘤疾病质量控制中心、烟台市骨科专业质量控制中心、烟台市妇女保健专业质量控制中心、烟台市儿童保健专业质量控制中心、烟台市胸痛救治质量控制中心、烟台市心血管疾病介入质量控制中心、烟台市神经内科质控中心、烟台市职业病质量控制中心等10个市级质控中心以及烟台市抗癌协会、烟台市妇幼保健协会、烟台市健康管理协会挂靠医院。骨科(烟台市骨科医学中心)现有10个亚专业、16个病区、660张编制床位、142名医师,年手术量1.9万台。1999年,与香港大学合作成立“山东烟台关节置换外科中心”,2016年7月完成山东省首例骨科机器人手术,截至2022年底累计完成机器人手术1349例。2020年12月,挂牌滨州医学院直属附属医院,与滨州医学院(烟台校区)交流与合作提速,共享学校基础实验室等优势资源,加速推进骨科等学科建设。2021年,依托戴尅戎院士“上海市医学3D打印创新研究中心”,挂牌“医学3D打印创新研究中心烟台山医院分中心”和“院士团队工作室”,创伤骨科、骨肿瘤科等应用3D打印技术精准化、个性化。2021年12月,医院两个项目在第三届医学3D打印技术与临床应用全国创新大赛上荣获二等奖。肿瘤医学中心坚持精准医疗、多学科联合、规范诊疗,利用先进的诊疗设备和直线加速器等微创靶向肿瘤治疗全套设备、实现规范化、个性化治疗,对乳腺癌保乳、直肠癌保肛等治疗采取国际诊治理念和方法,优势突出。加盟中国肺癌防治联盟,成立肺结节诊治分中心,开展低剂量胸部CT扫描及早期肺癌防治的研究工作;与上海肺科医院合作,形成长期人才培养机制。胸痛中心是全国首批通过美国心血管患者管理协会和中国胸痛中心认证工作委员会双认证中心,省内首家胸痛救治暨培训示范基地,2016年获得冷冻球囊治疗房颤全球带教教师资质认证,荣获2017年中国胸痛中心年度质控银奖。医院还是国家卫健委高级卒中中心、中国房颤中心、中国心衰中心、中国心脏康复中心、国家高血压达标中心第一批认证单位。医院始终坚持公立医院公益性,一切以病人为中心,坚持综合绩效管理和医疗质量管理两个体系建设,规范医疗技术,规范服务行为,提高医护质量,保障医疗安全,先后荣获“山东省先进基层党组织”“山东省抗击新冠肺炎疫情先进集体”“全省妇幼保健工作先进集体”“烟台市市级文明单位”“山东省医疗网络安全建设先进集体”“全国模范职工之家”“山东省青年文明号”“山东省病理质量控制先进单位”等荣誉称号。人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。,遗传因素 家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67%,异卵双生子的同病率则为31%。 边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。 部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44%~72%。 神经生化因素 边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。 杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。 前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。 病理生理因素 有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50%人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。 大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。 胎儿及婴幼儿感染、营养不良 孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。 出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。,脑,近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。,人格改变 人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。 人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。 其他精神障碍 某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。 主要鉴别点 各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。 人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。 与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低(但仍高于精神分裂症患者)。 其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。 精神分裂症 边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状(以幻觉、妄想为主),但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。 转换障碍(癔症) 癔症型(表演型)人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。 癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。,无,为确诊人格障碍,患者(或家属)除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估: 脑部影像学检查:排除脑部的器质性疾病。 临床访谈:通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。 神经心理检测:主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷(MMPI)、艾森克人格问卷(EPQ)、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。,。