河南科技大学第一附属医院位于“千年帝都、牡丹花城”洛阳市，拥有60多年建院历史，是一所集医疗、教学、科研、预防保健于一体的省直综合性医院，三级甲等医院，全国百佳医院，首批全国百姓放心医院，全国文明单位。医院在涧西区、洛龙区拥有3个院区，占地面积361亩，总建筑面积35.1万㎡，开放床位3752张，开设病区114个，开设业务科室110个。2021年，获批“临床医学”博士专业学位授权点。医院建院于1956年，前身为“洛阳涧西医院”。1959年，更名为“洛阳医学院附属涧西医院”；1981年，更名为“洛阳医学专科学校附属医院”；2002年11月，随着河南科技大学的组建，医院正式更名为“河南科技大学第一附属医院”。 在60余年的发展历史中，医院硕果累累：1972年，医院率先在河南开设肿瘤专科，李鼎九教授开展的肿瘤热疗技术是国家重点研究课题，医院成为当时中原地区肿瘤治疗中心。1974年，我院著名专家李达道教授成功研制出了我国第一台人工肾机器，并因此获得了河南省“重大科技成果奖”。1976年，我院郎鸿志教授在国际上率先掌握超声波治疗脑血管病的安全剂量，该项成果荣获了国家科技进步奖。1979年4月，卫生部依托我院举办了“全国食管癌培训班”，著名胸外科专家邵令方教授担任班主任，为全国培养了大批外科肿瘤专业人员。在国家卫生健康委最新公布的2021年度三级公立医院绩效考核排名中，医院综合排名位列河南省第3名；科研经费总额位列全国第62名，再次蝉联全国百强。在2021年中国医学院校科技量值（简称STEM）综合排行榜中，医院20个学科进入全国百强。在2022年度中国医院创新转化排行榜中，综合排名全国第14名，发明专利授权量全国第2名。现有在岗职工5933人卫生技术人员4666人高级职称卫生技术人员539人特聘院士3人博士生导师22人硕士生导师101人博士118人硕士1003人省科技厅科技创新杰出人才2人河南省医学特聘学科带头人1名省卫健委科技创新型人才6人中原名医1人河南省优秀医师4人洛阳市领军、杰出人才20人国务院、省政府津贴7人省、市学科带头人37人河科大特聘教授2人河南省科技厅创新团队1个河南省教育厅科技厅创新团队1个中原青年拔尖人才1人河南省中青年卫生健康科技创新杰出青年人才1人洛阳市科技创新团队6个医院医疗技术力量雄厚，肿瘤学获批国家重点专科、国家疑难病症诊治能力提升工程；拥有癌症和呼吸两个省级区域医疗中心；肿瘤学、呼吸与危重症学、内分泌学获批河南省医疗服务能力提升工程；是河南省产前诊断筛查单位；能够独立开展“肾脏病理诊断”“血液肿瘤诊断”“肿瘤分子诊断”。拥有达芬奇手术机器人、PET-CT、3.0T磁共振、320排CT、射波刀、TOMO、直线加速器等高端医疗装备重点学科19个：妇产科手术学、神经病学、普通外科学、呼吸病学、心血管病学、消化病学、急诊医学、肿瘤治疗学、医学影像学、专科护理学 设有9个省校级研究所河南省显微外科研究所、河南科技大学肿瘤研究所、神经疾病研究所、心血管疾病研究所、呼吸疾病研究所和乳腺疾病研究所 拥有9个洛阳市医学重点专科神经内科、显微外科、烧伤整形科、普外科、血液科、肾脏病学、骨外科学、麻醉学、中西医结合医学医院拥有省级重点实验室及科研平台4个：河南省肿瘤表观遗传重点实验室、河南省微生态与食管癌防治重点实验室、河南省食管癌防治工程研究中心、河南省食管癌表观遗传国际联合实验室，省医学重点实验室4个：河南省消化道肿瘤重点实验室、河南省神经分子生物学重点实验室、河南省遗传罕见病医学重点实验室、河南省心血管科学医学重点实验室，市重点实验室8个（洛阳市内分泌遗传代谢实验室、洛阳市分子核医学重点实验室、洛阳市心血管科学重点实验室、洛阳市细胞工程重点实验室、洛阳市消化道肿瘤表观遗传重点实验室、洛阳市神经再生重点实验室、洛阳市肺血管病重点实验室、洛阳市泌尿外科重点实验室），河南科技大学肿瘤中心、介入诊疗中心也均设在我院。医院是河南省住院医师规范化培训结业临床实践能力考核考点，拥有6个国家级培训基地、1个国家级考试基地、1个省级培训基地和13个省级护理培训基地。（卫生部心血管介入培训基地、卫生部泌尿外科内镜诊疗技术培训基地、全国消化内镜培训基地、国家脑卒中筛查与防治基地、国家住院医师规范化培训基地、国家全科医师规范化培训基地；国家医师资格考试实践技能考试基地；河南省基层妇幼骨干医师培训基地；河南省重症专科护士培训基地、河南省手术专科护士培训基地、河南省急诊专科护士培训基地、河南省消毒供应专科护士培训基地、河南省血液净化专科护士培训基地、河南省肿瘤专科护士培训基地、河南省老年护理专科护士培训基地、河南省卒中专科护士培训基地、河南省助产专科护士培训基地、河南省母婴护理专科护士培训基地、河南省伤口造口专科护士培训基地、河南省静脉治疗专科护士培训基地、河南省康复护理专科护士培训基地。）医院作为河南科技大学临床医学院，是河南省医学教育基地之一，拥有河南科技大学“临床医学”博士专业学位授权点、“生物医学信息”博士学位授权点、临床医学一级学科专业学位硕士授权点、临床医学一级学科学术学位硕士授权点和河南科技大学护理学专业学位硕士点，ESI达全球1%。获批建设类器官芯片未来技术学院；类器官芯片荣获河南省特需急需特色骨干学科（群）。2022年，医院顺利完成首批15名临床医学专业博士招生工作。医院拥有2个洛阳市疾病诊疗中心（洛阳呼吸系统疾病临床诊疗研究中心，洛阳心血管疾病临床诊疗研究中心）和3个洛阳市临床医学研究中心（洛阳市脑血管疾病（精准医疗）临床医学研究中心，洛阳市心血管内科临床医学研究中心，洛阳市内分泌代谢病临床医学研究中心）。2017年5月，我院取得国家药物临床试验机构资格和Ⅰ期药物临床试验病房资格。2017年12月，我院荣获“国家高级卒中中心”称号。2018年12月，成功通过“全国胸痛中心”建设认证（标准版）和“急救创伤中心”申报。2019年，我院荣获“全国静脉血栓防治中心优秀单位”。我院“基于新一代基因测序技术的遗传病检测及转化研究”项目，获批河南省中国科学院科技成果转移转化项目。河南科技大学第一附属医院开元院区（新区医院）2011年开业后，在河南科技大学第一附属医院的品牌带动下，以环境优美化、服务人性化、流程自动化、设施现代化、专科特色化成为医疗行业标杆。2015年9月，政治局常委、国务院总理李克强来到开元院区（新区医院），考察大病保险制度执行情况。总理与医护人员亲切交谈，合影留念，留下无限关怀，总理对医院的希望与嘱托，是医院的职责，更是医院的荣耀。在市委、市政府的大力支持下，洛阳肿瘤医院项目于2020年7月完成规划审批，7月10日在我院开元院区（新区医院）正式开工建设，2021年11月18日主体封顶，2022年5月16日附楼投入使用。附楼内配置了2台国际上处于领先水平的肿瘤放疗设备——射波刀和TOMO（螺旋断层放疗系统），是省内第一家同时拥有这两台设备的医院。肿瘤医院建设项目荣获全国安全文明施工“鲁班奖”，该项目是实施国家疑难病症诊治能力提升工程的需要，也是市委、市政府加快洛阳副中心城市、打造区域医疗中心大力推进的一项重点民生工程。自2020年新冠疫情暴发以来，医院始终坚持“人民至上，生命至上”，累计派出20余支医疗队伍，奔赴商丘、上海、郑州、驻马店、三门峡、汝州等地区及定点医院，进行抗疫志愿服务活动，指导建设了16个方舱医院，圆满完成抗疫支援任务。医院开元院区应急救治中心在战火中诞生，成为洛阳市唯一一家省级定点救治医院。在疫情最严峻复杂之时，医院用48小时，建立了阳性患者专用病房、手术室，重启定点医院，对确诊患者应收尽收；医院用24小时，连夜建设了阳性患者血液透析楼，累计床旁透析1196人次、门诊透析7380人次。在重症资源急需之际，开设重症病区9个，成立亚重症病区12个，开放重症、亚重症床位750张。医院以实际行动彰显了河南人民“敢于担当、不畏艰苦、真抓实干、无私奉献”的精神，始终是洛阳及周边地区百姓最坚强的后盾。雄关漫道真如铁，而今迈步从头越。河南科技大学第一附属医院凝聚了“团结担当、开拓创新、高效服务、科学发展”的医院精神，将始终秉承“一切以病人为中心”的宗旨，以争创国内一流的精神风貌，不断加快改革步伐，依靠高层次的技术人才，高尖端的医疗设备，高科技的诊疗方法，高水平的服务质量及整洁优美的就医环境，响应国家医改、加强内涵建设、提高运营效率、职工患者满意，努力打造中原西部区域医疗中心，全面建设“国内一流”高水平三级甲等综合医院，为中原人民健康保驾护航。痛风（gout）是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。，病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14％,痛风为2.84％。，关节，（一）一般治疗 控制饮食总热量；限制饮酒和高嘌呤食物（如心、肝、肾等）的大量摄入；每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄；慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等；避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 （二）高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1．排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者；当内生肌酐清除率＜30ml/min时无效；已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol（600mg）时不宜使用；用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3～6g/d；剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物：①苯溴马隆（benzbromarone）：25～l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能；少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒（probenecid,羧苯磺胺）：初始剂量为0.25g,每日2次；两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5％的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2．抑制尿酸生成药物别嘌呤醇（allopurinol）通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2～4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3．碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3～6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 （三）急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1．秋水仙碱（colchicine）治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法：初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6～8mg/d。90％的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2～3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40％～75％,如出现上述不良反应及时调整剂量或停，化脓性关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点：化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀。 不同点：类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点：均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点：创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点：反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点：表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点：焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。，应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼（三文鱼）等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。，（一）血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150～380μmol/L（2.5～6.4mg/d1）,女性为100～300μmol/L（1.6～5.0mg/d1）,更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 （二）尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol（600mg）,可认为尿酸生成增多。 （三）滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 （四）X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀；慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 （五）电子计算机X线体层显像（CT）与磁共振显像（MRI）检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像；MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。，。
9
15
31
7
822
337
34
11
337
147
