洛阳市中心医院（郑州大学附属洛阳中心医院）始建于1950年6月，前身是解放军中南军区第四预备医院；1965年，更名为洛阳市第二人民医院；1998年，成为洛阳市首家综合性“三级甲等”医院；1999年，挂牌洛阳市中心医院；2011年，挂牌郑州大学附属洛阳中心医院；2014年，通过国家“三级甲等”医院复审；2020年，整体接收202和014两所医院，形成“一院三区、一体两翼”发展布局；2021年，门诊部南楼投入使用。医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救为一体的综合性“三级甲等”医院，是国家呼吸区域医疗中心建设单位，同时也是洛阳市紧急救援中心所在地，是国家卫健委肿瘤规范化诊疗、信息化建设及临床路径试点医院，国家卫健委首批脑卒中筛查与防治基地和高级卒中中心，国家心衰中心、国家高血压示范中心，国家妇产疾病临床医学研究中心核心单位，国家卫健委住院医师规范化培训基地和全科医生培养基地，省远程医疗会诊中心洛阳分中心依托医院等，是郑州大学、新乡医学院硕士研究生培养基地，华中科技大学同济医学院、郑州大学医学院等省内外10余所高等医药院校的教学医院。医院目前多院区集团化发展，其中，西工院区占地面积5.11万平方米，建筑面积17.67万平方米，职工2946人，其中高级职称专家441人，博士、硕士733人。设置有70余个业务科室，61个临床病区，开放床位2125张。现有国家区域医疗中心（呼吸）1个、国家临床重点专科建设项目1个、省重点学科7个、省重点培育学科1个、省区域医疗中心2个、市重点学科4个，市重点培育学科2个、市临床医学（诊疗）研究中心5个、市级研究所3个、市级重点实验室5个、市质控中心12个。周山院区占地面积2133.33平方米，建筑面积5700平方米，编制床位100张，工作人员200人，业务方向为妇产儿生殖大专科，内外医技综合发展，下辖1个社区卫生服务中心，1个社区卫生服务站。凯旋院区占地面积5138.77平方米，建筑面积6628平方米，编制床位50张，工作人员71人，业务方向为康复养老、健康管理，下辖1个社区卫生服务站。伊滨院区暨西交大二附院洛阳医院位于伊滨区立雪路与提驾庄街交叉口，占地面积260亩，是国家呼吸区域医疗中心建设项目，设置床位2000张。一期建设床位1000张，主要建设门诊楼、医技楼、1号病房楼、2号病房楼，目前主体结构已封顶，计划2023年底完工，具备开诊条件。2022年9月，西交大二附院洛阳医院揭牌，西交大二附院派驻专家进驻我院，豫陕两家医院的合作从呼吸、胸外、泌外、皮肤、骨科、耳鼻咽喉、消化、重症等学科展开。按照规划，到2025年，将形成以区域医疗中心为核心的呼吸系统专科联盟和远程协同医疗网络，全面辐射带动和提升区域内医疗技术水平和服务能力，实现跨省、跨区域就医大幅减少，推动分级诊疗制度建设取得突破性进展。万安院区暨豫西公共卫生中心位于万安山南麓，总用地面积约188.1亩。一期占地面积84.6亩，建筑面积12.03万平方米，容纳病床数500张。万安院区是洛阳市委市政府进一步提高洛阳全市医疗救助、应急救援能力，决定新建的市重大民生实事工程和公共卫生项目补短板重点工程，是国家呼吸区域医疗中心的重要组成部分。陈兴澎博士带领的心脏外科团队开展的主动脉夹层动脉瘤、急诊冠脉搭桥、超低龄低体重复杂先心病等手术处于国内领先水平，创新性开展了先心病、冠脉搭桥的微创手术。国家重点专科妇科开展的恶性肿瘤综合治疗技术、三四类腔镜手术、盆底障碍性疾病诊疗技术等始终走在全省的前列。医院为洛阳市较早被正式批准成为“中华骨髓库造血干细胞捐献采集/移植中心”的地市级医院，血液内科2019年顺利完成全市第一例非血缘造血干细胞移植，目前患者完全康复，2020年完成第二例非血缘造血干细胞移植，均获得良好效果。2018年顺利完成洛阳市第一例嵌合抗原受体T细胞（CAR—T细胞）治疗复发难治急性淋巴细胞性白血病的治疗，获得完全缓解，后作为开展CART技术的专科，逐渐完成非霍奇金淋巴瘤的CART治疗，缓解率达90%以上。生殖医学科为河南省首批获得国家卫生部批准开展试管婴儿技术的地市级医院，技术水平达到省内领先，成为洛阳市乃至豫西地区本专业的排头兵。充分利用国家高级卒中中心建设契机，多学科汇聚搭建急诊生命绿色通道，打造中原一流的心脑血管病诊疗中心，挽救了众多急危重症心脑血管病患者的生命。胸外科、泌尿外科、普外科、骨科、耳鼻喉科、神经外科等应用胸腔镜、腹腔镜、关节镜、鼻内窥镜等开展各种复杂疑难疾病的微创手术，腔镜手术率达到80%左右……消化内科开展的ERCP、ESD、EUS技术，超声引导下肝血管瘤的介入技术等引领了豫西地区微创外科潮流。2011年12月，中心医院成为郑州大学附属医院，实现了从社会医院到大学医院的跨越。经过近几年的不懈努力，医院教学培训能力、科研学术得到快速提升。连续多年荣获河南省科教工作先进集体。目前设有河南省肿瘤细胞免疫与再生医学国际联合实验室、博士后研发基地、全院科研共享平台转化医学中心，洛阳市肝癌个体化治疗等5重点实验室，并顺利通过国家药物临床试验机构（GCP）资格认定，有效促进科研成果向临床的快速转化，造福区域百姓。2016年——2022年，共获得国家、省、市级科研立项387项，其中国家及省部级项目51项；省、市级科研获奖：21项；共发表论文4071篇，其中SCI274篇，中华及核心期刊论文287篇。真诚关爱服务理念坚持以患者为中心，围绕患者需求做文章，始终把患者满意作为追求的目标。为进一步改善门诊服务流程，医院充分利用信息化手段,实行就诊“一卡通”、多途径预约挂号服务，实现自助缴费、打印检查报告等，方便患者就医，减少等候时间；坚持院长接待日和门诊值班主任制度，开展一站式服务、志愿者服务活动，及时为患者解决各种问题。不断创新护理服务模式，从细微处彰显人文关怀。设立临床服务中心、床位调配中心，为住院患者提供全程方便快捷的服务；鼓励护理服务创新，以小创新带动服务理念的大变化（至2022年底，共开展护理创新1080项）。开展延伸服务，志愿者常年坚持义务上门为行动不便病人更换胃管，为病人及家属提供康复指导和健康教育服务。勇于担当，谱写大爱坚持实施“先住院，后付费”的诊疗模式，确保病人得到及时治疗。每年免费救助无主病人，彰显人道主义和社会责任。常年组织“健康教育专家巡讲团”深入社区、机关、农村进行健康讲座和义诊服务，扎实开展对口支援、援疆、援外等工作，免费接收县、乡及社区基层医务人员进修学习，开展远程会诊服务，惠及基层百姓。医院先后荣获全国卫生系统先进集体、河南省文明单位、河南省卫生教育工作先进单位，河南省“三好一满意”先进单位，河南省卫生系统行风建设先进单位，连续荣获“河南省群众满意医院”等荣誉。医院始终坚持以人民健康为中心，秉承“诚信、仁爱、笃学、精医”的院训，发扬“团结、敬业、务实、创新”的医院精神，坚持“患者至上、真诚关爱”的服务理念，以党建高质量推动医院发展高质量，为实现“高水平大学医院和中原名院”的梦想，努力拼搏，接续奋斗，力争为人民群众提供更满意的医疗健康服务，为健康中原和洛阳都市圈建设贡献力量。痛风（gout）是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。，病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14％,痛风为2.84％。，关节，（一）一般治疗 控制饮食总热量；限制饮酒和高嘌呤食物（如心、肝、肾等）的大量摄入；每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄；慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等；避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 （二）高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1．排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者；当内生肌酐清除率＜30ml/min时无效；已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol（600mg）时不宜使用；用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3～6g/d；剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物：①苯溴马隆（benzbromarone）：25～l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能；少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒（probenecid,羧苯磺胺）：初始剂量为0.25g,每日2次；两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5％的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2．抑制尿酸生成药物别嘌呤醇（allopurinol）通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2～4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3．碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3～6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 （三）急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1．秋水仙碱（colchicine）治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法：初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6～8mg/d。90％的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2～3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40％～75％,如出现上述不良反应及时调整剂量或停，化脓性关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点：化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀。 不同点：类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点：均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点：创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点：反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点：表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点：焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。，应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼（三文鱼）等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。，（一）血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150～380μmol/L（2.5～6.4mg/d1）,女性为100～300μmol/L（1.6～5.0mg/d1）,更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 （二）尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol（600mg）,可认为尿酸生成增多。 （三）滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 （四）X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀；慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 （五）电子计算机X线体层显像（CT）与磁共振显像（MRI）检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像；MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。，。
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