河南科技大学第一附属医院

最近牛津大学一项入选 47 万人的研究发现，每周吃肉≤5 次有助于降低癌症风险。

研究发现，与每周吃肉>5 次的人相比，每周吃肉≤5 次者癌症风险降低了 2%，只吃鱼不吃肉的人降低了 10%，素食者降低了 14%。

就特定癌症而言，每周吃肉≤5 次者降低了 9%的结直肠癌风险。

只吃鱼但不吃肉的男士前列腺癌风险降低了 20%，吃素男士降低了 31%的风险。

吃素的绝经女士乳腺癌风险降低了 18%。不过，吃素的女士其体重指数往往低于肉食者女士，可能乳腺癌风险降低源于此。

但研究者指出，由于仅仅是观察性研究，只能说饮食与癌症风险有相关关系。而且数据仅在单个时间点收集，也不能代表这些人的整体饮食情况。

研究者建议，未来研究可在更大规模人群中进行明确这个问题。

研究中，52%的人每周吃肉>5 次，44%每周吃肉≤5 次，2%的人只吃鱼不吃肉，2%为素食者。

一项牛津大学的另一项研究发现，经常吃猪牛羊肉及家禽肉，与肺炎、糖尿病、冠心病等九种疾病高风险有关。

现在是农历三月。孙真人曰：三月肾气已息，心气渐临，木气正旺。肾气已息，那就助他一臂之力，此时正是万物生长姹紫嫣红时，自然界的树木要想长势旺盛，必然要有雨水的灌溉，人体也一样，肝气只有在肾水的滋养下才能正常升发。要滋肾水，黑豆是非常好的。特别是春天容易上火的人。特别是已经被肾水能量不足所困扰，掉头发，口干，精力跟不上，心烦气躁，备孕而不得的人。五谷杂粮里，脂肪少，蛋白质多，不容易长胖的应该算是黑豆了。要想长寿，吃对黑豆。豆子作为植物的种子，都有补肾之效，但只有黑豆，被称为肾之谷。黑豆色黑，属水，最能补肾。不仅改善掉头发、白头发，还特别适合：经常口腔溃疡

（产后肾虚）腰痛、下巴痘、肾气不足）月经延期量少、容易起夜、精力不足、睡眠不好、大便干燥、经常熬夜、心情烦躁

哪一种黑豆更补肾？黑豆，有两种。 青仁黑豆和黄仁黑豆。顾名思义，青仁黑豆，里面的颜色青绿，是传统的黑豆。籽粒圆润，被人们称为黑珍珠。养肾效果最好。黑豆，怎样吃，最补肾？

1.生 吞 黑 豆

《本草纲目》中记载了一个关于黑豆养生的故事，李守愚每晨水吞黑豆二七枚到老不衰。每日生吞七颗黑豆是传统的道家养生法，也有不少人试过一段时间，的确有效果。比如精力更好、睡眠好了、掉头发的问题改善了。

要注意的是，脾胃不好的人还是不要轻易尝试了，容易腹胀。并且经过真人观察，生吞之后，还是会原原本本地拉出来，如果是这样的话，吸收效率实在堪忧。

2.黑 豆 煮 水

消化不好，吃豆子腹胀的人，可以将黑豆煮水当茶喝。自己做的话，一把黑豆浸泡后（水不用倒掉，满满花青素在里面）煮水为茶或用保温杯加开水焖 2～3 小时后再喝都可以。尤其适合经常有口腔溃疡、腰痛腰酸、睡眠不好的人。之前小编口角炎，煮了两次黑豆水喝就好了。

醋泡黑豆

简单好吃又好用，醋主收敛，把黑豆的能量更好地锁住，被人体吸收。黑豆泡醋有两种方法：完全蒸熟泡醋，口感好，但是营养容易流失。生豆泡醋，腌制时间较长，口感略差，但营养丰富。把黑豆炒到 7 成熟，中和两种的优势。如果醋的品质高，味道就更好啦。

黑豆中的花青素是很好的抗氧化剂，在酸性溶液中，花青素中抗氧化抗自由基的能力也最好，更易被人体吸收。

醋泡黑豆可以：

• 改善睡眠
• 乌发、生发
• 改善脱发！
• 明目（补肝肾眼睛自然明亮，丰富的花青素眼睛最爱）
• 改善高血脂、高血压（醋可以活血化瘀，消食化积）
• 改善便秘（通便润肠的好手都集结在此啦）
• 改善肩膀酸痛
• 提高精力
• 帮助好孕

 

案例：糖友张大姐一到冬天，手脚就容易发凉，年轻的时候，张大姐没太在意，只认为是自己体虚易受寒。然而随着年龄的增长，最近一阵子张大姐发现自己不但手脚容易发凉，有的时候一接触到冷的东西，自己的手指就会发白发紫，偶尔还会出现手指刺疼、麻木的感觉。虽然把手拿到暖和的地方捂一会儿，这些症状就会有所缓解，但反复的发白发紫，还是影响到了张大姐的工作和生活，趁着节假日休息，张大姐去了医院检查，医生告诉张大姐，她这种情况是雷诺现象造成的。

雷诺现象引起的手指皮色变化

雷诺现象又称间歇性手指皮色改变，指在情绪激动、寒冷刺激、长期使用震颤性工具，以及多种疾病（如结缔组织病、高凝状态、血液病、肿瘤等）影响下，诱发的血管神经功能紊乱，导致肢端动脉阵发性痉挛、血流暂时减少或中断，随后扩张充血的特征性病变，伴疼痛和感觉异常为特征。雷诺现象起病较晚，疼痛较严重，双手和双足分布不对称，常见组织坏死。多见于女性，男女发病比例约 1: 10；多在 20～30 岁发病，极少超过 40 岁。

雷诺现象典型发作时会呈现四肢末端皮肤颜色间歇性苍白、发绀和潮红的变化。初起小动脉阵发性痉挛、指或趾端局部缺血导致，发作时局部温度降低或有麻木、僵硬感，若运动神经受影响还可引起运动障碍及多汗。数分钟后细小动脉痉挛解除，毛细血管扩张被动充血而出现紫绀色。最后小动脉重新扩张，循环重新恢复而出现反应性充血潮红肿胀。严重者由于血管痉挛时间长，可出现指甲营养改变，指端变细、弹性差，甚至关节面破坏、畸形及指端坏疽。

故，当冬季出现手指或脚趾麻木刺痛，皮肤遇冷苍白发紫的情况，患者应及时到正规医院的风湿免疫专科就诊，尽早查明病因进行治疗。另外，日常当中应避免接触冷水及冷的物体，加强御寒保暖措施，冬季戴厚棉制或羊皮连指手套，穿棉鞋，足够保暖。避免外伤和精神刺激，消除思想顾虑,稳定情绪。禁烟，少量饮酒。

其他情况引起的手指皮色改变

当然除了上述雷诺现象，还有一些别的情况也会造成手指皮色改变。

血栓闭塞性脉管炎

血栓闭塞性脉管炎是一种少见的慢性复发性中、小动脉和静脉的节段性炎症性疾病。本病多见于青壮年，好发于下肢。患肢呈现一时性或持续性苍白、发绀、有灼热及刺痛，病肢下垂时皮色变红，上举时变白，继之足趾麻木，小腿肌肉疼痛，行走时激发，休息时消失；小腿部常发生浅表性静脉炎和水肿。检查时发现足背动脉搏动减弱或消失。随着病情发展可出现间歇性跛行及雷诺现象、夜间疼痛加剧，足趾疼痛剧烈，皮肤发绀，进而趾端溃疡或坏疽而发黑，逐渐向近心端蔓延。

白癜风

白癜风是一种比较常见的后天色素性皮肤病，表现为局限性或泛发性皮肤黏膜色素完全脱失。由于皮肤的黑素细胞功能消失引起，但机制还不清楚。全身各部位可发生，常见于颜面、指背、腕、前臂、颈项及生殖器周围等。白癜风可以合并自身免疫病，如甲状腺疾病、糖尿病、风湿性关节炎、慢性肾上腺机能减退、恶性贫血、恶性黑色素瘤等。

贫血

贫血之后，体内的血红蛋白数值会明显降低，那么嘴唇和指甲可能发白。此外，皮肤粘膜苍白是贫血常见的体征。除此之外，还容易出现倦怠乏力，头痛，头晕，耳鸣，注意力不集中，记忆力减退，肌肉没有力量，容易感觉疲劳等症状。

想知道如果你长期采用一种更健康的饮食，可以多活多久吗？挪威卑尔根大学的一项研究或许可以给你一个建议：如果你不到 60 岁，且此前吃的是典型西方饮食，那么这个答案可能是平均 10 年或更长时间。相关研究结果发表于 2 月 8 日《公共科学图书馆—医学》。

该研究通讯作者、挪威卑尔根大学 Lars Fadnes 说：“寿命的延长主要是由于心脏病、糖尿病和癌症的风险降低。”

该研究的相关建议是基于数百项研究数据综合得出的。Fadnes 团队从最近的 meta 分析开始，分析了食用不同数量的特定食物（如水果）对身体健康的影响。这些发现结合了全球死亡率数据和人们目前的饮食，以估计饮食永久性改变的影响。该团队还研究了一种介于典型西方饮食和优化饮食之间的“可行性”饮食。

对寿命延长的最高估计是基于一种旨在最大化健康益处的饮食。这种优化饮食包括不吃红肉或加工肉类，不喝含糖饮料，减少乳制品和鸡蛋的摄入，多吃豆类、全谷物和坚果。

一名 20 岁的男性如果从典型西方饮食模式永久切换到优化饮食模式，将获得最大的益处，平均寿命延长 13 年，如果采用“可行性”饮食模式，则可延长 7 年。而女性寿命则分别会延长 11 年和 6 年。

无论男女，80 岁的人获得的益处都是最小的，采用优化饮食模式的人寿命将延长 3 年左右，而采用“可行性”饮食模式的人寿命将延长不到两年。

Fadnes 说，研究估计的寿命延长是基于平均水平而言的，不应该被当作个体化的预测。他强调，饮食模式中还有很多不确定因素，包括鸡蛋、白肉和油的影响，更不用说其他风险因素和生活方式了。此外，这一估计还没有考虑到未来医疗手段的进步。

伦敦国王学院 Tim Spector 表示，这项研究的前提是合理的，而且经过深思熟虑，并且确实强调了饮食对人们总体健康的重要性。

然而，该研究基于许多假设，可能过于简单。Spector 认为，食物的加工方式很重要，不能仅以一般类型的食物考虑。此外，人们的个体差异很大，有些人能够比其他人吃更多的脂肪而不产生不良影响。

据海外媒体报道，近期一项研究发现，中年肥胖可能减少 5 年寿命。

科学家们对近 3 万人进行长达几十年的跟踪调查，发现体重正常的人平均死亡年龄为 82.3 岁，而肥胖人群的寿命会不同程度地减少。

体重指数（BMI）超过 40 以上的是最肥胖人群，他们平均寿命只有 77.7 岁。即使是那些中度肥胖人群平均寿命也会减少两年，然而，体重指数 25-29 之间的超重人群预期寿命几乎没有差别，研究人员没有按照死因进行死亡分类，但他们指出肥胖人群更容易患合并症。

超重会导致动脉炎症和脂肪沉积，对心脏和其他重要器官带来压力。

与之前的研究相比，最新研究的数据并不“极端”，之前研究报告称，病态肥胖会使预期寿命缩短 10 年。

2015 年，研究团队收集了 29621 名 65 岁以上人群的医疗保险数据，这些人群最初是上世纪 60-70 年代被招募进行一项长期健康研究，到 2015 年 12 月，其中已有大约 13000 人死亡。

为了分析按照体重划分的死亡率，研究人员依据他们的体重指数将他们分成几个小组。

研究人员称，某人越肥胖，其预期寿命就越短，严重肥胖人群平均寿命 77.7 岁，中度肥胖人群平均寿命 80.8 岁，超重人群平均寿命 82.1 岁，同时，研究人员指出，肥胖和超重者肥胖状态持续时间越长，其患病概率风险越高，严重肥胖人群处于非健康状态平均 10.32 年，肥胖人群处于非健康状态平均 9.8 年，超重人群处于非健康状态平均 7.22 年，而正常健康体重人群处于非健康状态平均 6.1 年。

另外，研究者还计算了平均超额医疗保险按患者体重分类支付的费用，他们发现肥胖者比体重正常者平均额外多支付 23396 美元。研究结果不仅表明肥胖对个人健康和生活带来的影响，还证实了肥胖趋势对社会产生的一定成本消耗。在人口老龄化的背景下，个人和群体都迫切需要资源和策略来解决超重现象，这已成为日益严峻的公共健康挑战。

当然，该项研究具有一些局限性，例如：医疗保险的条件数据可能被错误分类，因此会影响研究结果，但考虑到样本量，总体数据误差风险较低。

此外，严重肥胖人群的样本量很小，总共有 125 人，这意味着人们对严重肥胖人群的研究结果应谨慎解读。

同时，该研究使用的样本量是来自一个白种人为主的群体，这意味着研究结果与其他群体的相关性有限。

还应该注意的是，体重指数并不是用于诊断肥胖的指标，因为肌肉发达的人群也可能体重指数较高，但并不肥胖，体重指数通常是衡量某人体重和健康的有用数据。

 

脑梗死，也就是人们常说的脑血管堵了，在医学上又称之为缺血性脑卒中，这是由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧导致出现了软化或者是坏死的情况，严重时会引发猝死。据统计，每年因脑梗去世患者高达 200 万。脑梗多见于 45～70 岁中老年人，但是近年来不断呈现年轻化的趋势。无论是中老年人还是年轻人，一定要严防脑梗。一般来说，脑梗也具有早期症状，如果大家可以及时判断脑梗的这些信号，或可有效逆转脑梗对大脑的伤害。

01 脑梗发生前的症状

脑梗到底有多可怕？它已经成为了我国国民主要死亡原因之一！根据最新数据显示：我国每年因脑梗去世患者高达 200 万，且脑梗越来越年轻化。

在严重的脑梗发生之前，有些人会出现“小中风”症状，小中风又被医生称为“暂时性缺血中风”。那么，有没有什么征兆或判断依据呢？

• 舌根发硬，语言障碍
• 血压异常
• 剧烈头痛
• 一次性黑朦
• 突然发生眩晕
• 短暂视力障碍
• 脸部口角歪斜
• 一侧肢体麻木，乏力

如果出现了以上的症状，就要多加注意了，这些都有可能是脑梗前期的症状。

02 4 种食物，再喜欢也要少吃

俗话说，病从口入，脑梗和饮食息息相关，有些食物如果吃多了，会增加脑梗的几率。远离脑梗，一定要避免摄入过多以下 4 种食物：

• 高油食物
• 高糖食物
• 腌制食物
• 酒精

03 预防脑梗，坚持 5 个动作

平时在家多做这些简单动作，对预防脑梗有很大的帮助，也不会浪费很多时间。

• 旋转头部
• 颈部按摩
• 转动手腕
• 空抓手
• 上提双肩

此外，还可以通过一些方法预防脑梗，比如： 1、运动，2、让大脑休息，3、定期体检。脑梗疾病严重影响了患者朋友的日常工作与生活，所以对于脑梗死前期症状的了解，有助于我们防范好脑梗死的发生，另外良好的习惯也可以帮助我们远离脑梗死的危险。脑梗死可以发生在任何年龄，对待脑梗死，千万不可大意。

1 前言

近 10 多年来，我国高血压防治工作取得了较大进步。研究表明 18 岁以上成人高血压（≥ 140/90 mmHg）患病率显著升高，但控制率也大大提高。 但不管是知晓率，还是控制率，均处于不足一半的水平；还需要我们不断努力。通过自测血压，使每个人知晓自己的血压是否升高以及是否需要管理，已经诊断高血压的患者了解自己的血压是否已经得到有效控制，家庭自测血压在这两方面可以发挥关键作用。

随着高血压诊治理念的发展，家庭自测血压得到普及，但其质量仍有待提高。电子血压计已经普遍进入普通居民家庭，许多高血压患者都可以规范地进行家庭自测血压。家庭自测血压已成为有效提高高血压知晓率与控制率的重要手段，但也存在一些问题：一方面，许多有临床应用价值的家庭血压监测技术不能充分发挥作用，比如，互联网、数字医疗等各种信息技术高度发达，但血压测量数据的记录、书写等仍处于较低水平；因此，尽管我国家庭自测血压已经取得了很大的进步，但在质量方面仍有待提升，即提升家庭自测血压的数字化、规范化水平，充分发挥家庭自测血压在高血压管理中的重要作用。

尽管家庭血压监测的实施主体是高血压患者或健康群众，但本文的阅读对象是高血压管理专业人员和患者，希望本文能够帮助高血压管理者和患者充分利用家庭自测血压，为自己和家人提供一定的家庭自测血压的指导。

2　家庭血压监测的意义

2.1　提高高血压的知晓率

家庭自测血压不仅是高血压患者需要做的事情，我们每位健康人都应进行家庭自测血压，包括那些血压尚在正常范围的人。家庭拥有血压计并进行家庭自测血压的重要价值，在于那些血压不高者通过定期测量血压及时发现血压升高的情况，从而对高血压进行及时的诊疗，预防心脑血管疾病的发生。

2.2　提高高血压诊断的准确性

家庭自测血压是在家中进行，测量次数和天数均可较多，故可准确反映一个人日常生活条件下的血压水平。家庭自测血压可帮助鉴别只有在医院或社区服务中心测量时才出现血压升高的白大衣性高血压，以及在家里测量时血压升高的隐匿性高血压。

2.3　提高高血压患者预后判断的准确性

与诊室血压相比，家庭自测血压在预后判断方面具有一定优势。假如依据诊室血压与家庭血压进行分类，家庭自测血压提高脑梗死预测水平的优势明显。

2.4　提高降压治疗的达标率

家庭自测血压除了可以提高高血压的诊断准确性，还可提高血压控制率，并可使接受降压治疗的高血压朋友充分了解其血压水平，及时发现尚未控制的血压，为调整降压治疗方案提供帮助，及早将血压控制至理想状态。

3　监测方法

3.1　家庭血压监测条件

如果采用上臂式血压计进行家庭血压监测，测量血压的一般条件与在医院测量血压时类似。在有靠背的椅子上坐位休息至少 5-10 min 后开始测量血压。测量血压时，将捆绑袖带一侧的前臂放在桌子上，捆绑袖带上臂的中点与心脏处于同一水平，双腿放松、不跷二郎腿。

3.2　选择大小合适的袖带与气囊

买血压计时要求卖家提供与血压计使用人员上臂周径匹配的大小合适的袖带。

现在，大部分电子血压计配备了适用于大多数使用者的标准袖带（上臂臂围＜32 cm）和上臂围较大的朋友使用的大袖带（上臂臂围≥ 32 cm）。如果为儿童、青少年或其他上臂过细者测量血压，应选择小袖带。

3.3　记录所测量的血压数值

测量完应将测量结果记录在本子上，记录内容包括：测量日期与时间、高压、低压及脉搏。

3.4　学习血压计的使用方法

买过血压计后，仔细了解血压计的说明书，需要时，还可至就诊的医院，对血压计进行精确的验证或校正。

4　血压计的选择与校准

4.1　选择经过标准化方案验证的电子血压计

4.2　血压计需隔一段时间进行校准

血压计在使用期间应定期进行校准，至少每年 1 次。可于购买处或医院进行校准。

4.3　上臂式全自动血压计

经过验证的上臂式全自动血压计的准确性不错，测量方法简单，是家庭血压测量的优选。

5　家庭血压测量的频率（次数）、时间、天数，个人建议

每日早、晚各测量血压 3～4 次，间隔 1-2min，连续测量 1-2 周，晚间血压测量最好在吃晚饭前。

考虑我国居民生活方式，本人建议，家庭血压监测时，应每日早、晚测量血压，每次测量应在坐位休息 5-10 分钟，测量 2～4 次， 间隔 1-2min。期间应记录起床时间、上床睡觉时间、就餐时间及吃药时间。

6　家庭血压的诊断与疗效判断标准

指南建议，家庭血压的平均值≥ 135/85 mmHg 时可以诊断为高血压。个人认为， 家庭血压的平均值≥135/85 mmHg 时，可以确诊高血压，或血压尚未控制。当诊室血压≥140/90 mmHg，而家庭血压＜135/85 mmHg 时，可诊断为白大衣性高血压；而当诊室血压＜140/90 mmHg，而家庭血压≥135/85 mmHg 时，可诊断为隐匿性高血压。家庭自测血压可以帮助评估清晨血压和晚间血压，根据清晨与晚间血压的平均值是否≥ 135/85 mmHg，帮助诊断清晨高血压与晚间高血压；

7　结论和建议

（1）在人群高血压的防治管理中，除了测量诊室内血压，还建议患者进行家庭自测血压。

（2）建议高血压患者选择上臂式电子血压计，并依据上臂粗细选择合适的袖带。

（3）家庭自测血压每日早、晚各测量 2 ～ 4 次， 间隔 1-2 min。治疗开始连续测量 7～14 天；血压控制良好后，可以每周测量 1 天。

家庭自测血压可提高高血压知晓率，建议没有确诊高血压的家庭成员也应家中测量血压，每年测量 1-2 次；如果家庭血压未达到高血压的诊断水准，但较高，为 130/84 mmHg 左右，则增加自测次数。

（4）高血压家庭应积极进行家庭自测血压，包括目前接受降压治疗的高血压家庭成员及血压正常的成员；

（5）家庭自测血压的结果可与医生交流以优化高血压诊疗方案，实现血压的个体化管理。