晋城市第二人民医院,晋城第二人民医院,晋城市第二人民医院暨晋城市肿瘤医院、晋城市肿瘤研究所,前身为教会医院,于1908年由英国传教士斯密德创建。解放前作为民兵医院,承担救治前线伤员的任务。1946年,晋城县解放,成为“晋城县人民医院”;1984年,撤县设市后,更名为“晋城市人民医院”;1985年,市管县体制改革后,划归城区,更名为“城区人民医院”;1998年:经市政府常务会议批准,正式更名为“晋城市第二人民医院”。1998年,医院通过评审,是我省首批二级甲等医院之一;2020年8月,经晋城市卫健委批准,增挂“晋城市肿瘤医院”、“晋城市肿瘤研究所”。医院地处晋城市城市中心,占地面积约34000㎡,建筑面积40000余㎡。编制床位500张,开放床位600余张。职工660余人,其中正高职称36人,副高职称78人,中级职称201人,研究生30人。院区设置:门诊部、内科楼、外科楼、医技楼、行政楼、后勤楼、感染性疾病科、急救中心、综合病区、学术中心、健康体检中心、早癌筛查中心等。科室设置:临床科室25个,医技科室19个,职能管理科室21个。年工作量:年门诊量20万余人次,出院病人2万余人次,手术6000余台。作为晋城市建院最早的公立医院,二院有着百余年的悠久历史和深厚的人文底蕴,二院有着悠久的历史和深厚的人文底蕴,血脉中传承着坚毅与拼搏的信念,造就了二院无数次的辉煌与自豪。站在新的历史起点上,二院人怀揣美好梦想,苦炼内功提素质,蓄势聚能促发展,全面致力于打造高标准、高水平、现代化、更亲民的“晋城市肿瘤医院”。2020年6月以来,积极探索公立医院党建新时代、新思路、新模式,实施科研、教学和人才战略部署,以“四引”(引平台、引人才、引技术、引管理)为抓手,补短板、强弱项、提质量、求突破、上水平,着力打造区域医疗中心和区域肿瘤治疗中心。不断强化文化内涵建设,提升基础建设、配备先进医疗设备、多维度引进技术人才、强化学科建设、搭建智慧医疗建设平台,全面提高综合实力和核心竞争力。筹措资金约1.5亿元,迅速完成院区全面整合、功能区域规划、综合医技楼改造、内科楼升级搬迁、综合病区及VIP病房装修等,医院环境大大改善,百姓就医获得感显著提升。先后引进飞利浦血管造影机、飞利浦256-CT、飞利浦3.0磁共振、直线加速器、移动DR、PET-CT、高端病理检测设备、血液透析机、医用诊断X射线机、奥林巴斯电子内窥镜系统、全数字高档彩色多普勒超声诊断仪等。实施人才战略,多维度吸纳精英人才,引进学科带头人及高层次人才20余人,紧缺人才近百人,夯实了人才队伍建设,为医院持续发展输送新鲜血液。雄关漫道真如铁,而今迈步从头越!全体二院人将以更加豪迈的姿态立于时代潮头,以开拓进取、争先创优的锐气,攻坚克难、勇攀高峰的豪气,蓬勃向上、奋发有为的朝气,披荆斩棘、勇往直前的士气,在高质量高速度的道路上极速奔跑,为推进我市医疗水平持续提升做出新的成绩,为增进全市百姓健康福祉贡献更多力量!脑梗死是指因脑部血液循环障碍导致缺血、缺氧,局限性脑组织发生缺血性坏死或软化,进而出现神经功能异常的临床综合征。,动脉粥样硬化 动脉粥样硬化可引起脑梗死。 心源性栓塞 指各种栓子随血流进入脑动脉,使血管急性闭塞或严重狭窄导致的局部脑组织缺血、缺氧性坏死引起的脑梗死。 常见病因有非瓣膜性心房颤动、风湿性心脏病、急性心肌梗死、左心室血栓、充血性心力衰竭、人工心脏瓣膜、扩张型心肌病等。 小动脉闭塞 主要病因为小动脉硬化。 其他病因 其他少见的病因,也可引发脑梗死。 主要为各种血管炎、血管畸形、夹层动脉瘤、肌纤维营养不良、脑淀粉样变性、血液系统疾病等。 不明原因型 约30%的脑梗死病因不明。 包括两种或多种病因、辅助检查阴性、未找到病因和辅助检查不充分等情况。,脑,静脉溶栓药 符合溶栓适应证,在溶栓时间窗内,会进行溶栓治疗。静脉溶栓是目前最主要的恢复血流措施。 主要溶栓药为阿替普酶(rt-PA)和尿激酶。 发病4.5小时内静脉注射阿替普酶(rt-PA)。 发病6小时内无法应用阿替普酶(rt-PA)时可能会用尿激酶。 抗血小板聚集药 脑梗死发病后使用抗血小板聚集剂十分重要。 可预防心内新血栓形成,防止血管内血栓增殖扩展,避免症状加重。 常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。 脱水降颅压药 可减轻脑水肿,防止脑疝形成,降低病死率。 是治疗脑梗死伴有脑水肿,预防脑疝的主要措施之一。 常用药物为高渗脱水剂、利尿药、糖皮质激素。 抗凝药 合并高凝状态、深静脉血栓和肺栓塞风险者,需要用预防剂量的抗凝药物治疗。 大多数合并心房颤动的急性脑梗死,医生会根据患者脑梗死的严重程度,在发病后1~14天之间开始使用抗凝药物。 医生在严格观察出、凝血时间,凝血酶原活动度和时间后,大多会先给予肝素钙治疗,也可能选用双香豆素乙酯,剂量会随时调整。 神经保护剂 常用钙通道阻滞药、兴奋性氨基酸受体拮抗药、自由基清除剂、神经营养因子、神经节苷脂等神经保护剂。 常用药物有依达拉奉、胞磷胆碱、丁基苯肽等。 脑保护剂 可减轻缺血性脑损伤。 常用药物有自由基清除剂、阿片受体阻断剂、电压门控型钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂、镁离子和他汀类药物等。 降血压药 常用药物包括钙离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平等。 调整血糖药 血糖过高可用二甲双胍等降糖药调整。急性期可给予胰岛素调整血糖。 血糖过低可静脉注射葡糖糖等。 降血脂药 常用他汀类药物。 中药制剂 常用药物包括丹参、川芎嗪、三七和葛根素等。 通过活血化瘀改善脑梗死症状。 降纤治疗药 可选药物有巴曲酶、降纤酶和安克洛酶等。 其他治疗药物 丁基苯酞、人尿激肽原酶是近年国内开发的两个新药。 对脑缺血和微循环均有一定改善作用。,脑出血 相同点:均有头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状。 不同点:脑出血多于活动中或情绪激动时起病,脑梗死多于安静时起病。头部CT可明确鉴别。 颅内占位性病变 相同点:均有头痛、呕吐等症状。 不同点:颅内占位性病变虽可急性发作,但多为慢性渐进性病情发展。影像学检查可明确占位。 硬膜下或硬膜外血肿 相同点:均有意识障碍、头痛、恶心、呕吐等症状。 不同点:硬膜下或硬膜外血肿多有头部外伤史,多呈进行性加重。影像学检查有助于进一步鉴别诊断。 蛛网膜下隙出血 相同点:均有恶心、呕吐、头痛等症状。 不同点:蛛网膜下隙出血头痛剧烈,常无局灶性神经功能缺损的表现。头部CT可明确诊断。,不宜吃含盐高的菜品或腌制品,如咸肉、咸菜、熏酱食物等。 不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。,脑CT扫描 为首选影像学检查方法。 包括平扫CT、多模式CT等。 平扫CT可判别早期脑梗死与脑出血,有助于鉴别非血管病变。 多模式CT可区别是否为可逆性缺血,有助于指导卒中治疗。 脑磁共振检查 磁共振(MRI)包括标准MRI、多模式MRI。 可在脑梗死发病数小时后,显示T1低信号、T2高信号、DWI弥散受限的病变区域。 可发现脑干、小脑梗死及小灶梗死。 但诊断急性脑出血不如CT灵敏。 超声检查 包括经颅多普勒超声(TCD)及颈动脉超声检查。 可发现颅内大动脉狭窄、闭塞。 可评估侧支循环及监测微栓子,评估脑血液循环状况。 可显示动脉硬化斑块、血管狭窄及闭塞。 其他检查 包括血管造影数字减影(DSA)、头颈部CT血管造影(CTA)、磁共振动脉成像(MRA)、X线检查等。 可显示脑部大动脉的狭窄、闭塞和其他血管病变。,。