阳城县肿瘤医院为阳城县第二人民医院前身,现更名为阳城县第二人民医院,创建于1974年,是山西省最大的县级肿瘤医院,由阳城县肿瘤医院和阳城县气管炎医院整合重组而成。是一所集急救、医疗、科研、预防、康复为一体的多功能、全学科、综合性现代化医院,全国重点肿瘤防治基地之一。2010年12月被山西省卫生厅评为二级甲等医院。于2010年6月竣工并投入使用。开设床位300余张,现有干部职工395名,其中医疗技术人员255名,中高级以上职称人员88名,内设急诊科、心血管内科、肿瘤内科、神经内科、胸外科、腹外科、头颈外科、骨科、妇科、放疗科、麻醉科、检验科、影像科、药剂科、病理科等医疗、医技和职能科室39个。拥有资产总额8000万元,拥有GE螺旋CT、DR、数字胃肠机、全自动生化分析仪、钴60放射治疗机、模拟定位机,铱192后装治疗机、腹腔镜、电子胃镜、电子阴道镜、C型臂、多人高压氧舱等大中型医疗器械80余(台)件,可为患者提供及时、快捷、准确、优质的医疗服务。医院目前对食管癌、贲门癌、乳腺癌、直肠癌、肝癌、甲状腺癌、喉癌、宫颈癌、骨肿瘤等治疗达到全省同级先进水平,无痛胃镜诊疗技术、肿瘤介入治疗、颅脑微创手术、多系统肿瘤的介入手术等达到本地区先进水平,食管癌、宫颈癌手术放疗后五年生存率达到了国内先进水平,并在国家级、地方性医学刊物发表论文23篇,先后荣获国家及省级科技进步奖3项。目前正积极加强对放疗中心的修扩建及直线加速器的引进。医院坚持临床与科研紧密结合,先后与美国国立癌研究所、美国克里弗兰医学中心、中国医科院肿瘤研究所、中国初保基金会、世界卫生组织开展了《食管癌遗传学研究》、《宫颈癌前病变和早期癌研究》、《太行抗癌工程》、《中国健康扶贫工程》、《中国妇女宫颈癌流行病调查》等课题的研究和合作。2006年以来,国家重点疾病防治项目食管癌早诊早治和乳腺癌早诊早治项目在我县全面实施,共免费为广大群众进行疾病普查1万余例,真正惠及了百姓,受到了国家卫生部的充分肯定和好评。脑梗死是指因脑部血液循环障碍导致缺血、缺氧,局限性脑组织发生缺血性坏死或软化,进而出现神经功能异常的临床综合征。,动脉粥样硬化 动脉粥样硬化可引起脑梗死。 心源性栓塞 指各种栓子随血流进入脑动脉,使血管急性闭塞或严重狭窄导致的局部脑组织缺血、缺氧性坏死引起的脑梗死。 常见病因有非瓣膜性心房颤动、风湿性心脏病、急性心肌梗死、左心室血栓、充血性心力衰竭、人工心脏瓣膜、扩张型心肌病等。 小动脉闭塞 主要病因为小动脉硬化。 其他病因 其他少见的病因,也可引发脑梗死。 主要为各种血管炎、血管畸形、夹层动脉瘤、肌纤维营养不良、脑淀粉样变性、血液系统疾病等。 不明原因型 约30%的脑梗死病因不明。 包括两种或多种病因、辅助检查阴性、未找到病因和辅助检查不充分等情况。,脑,静脉溶栓药 符合溶栓适应证,在溶栓时间窗内,会进行溶栓治疗。静脉溶栓是目前最主要的恢复血流措施。 主要溶栓药为阿替普酶(rt-PA)和尿激酶。 发病4.5小时内静脉注射阿替普酶(rt-PA)。 发病6小时内无法应用阿替普酶(rt-PA)时可能会用尿激酶。 抗血小板聚集药 脑梗死发病后使用抗血小板聚集剂十分重要。 可预防心内新血栓形成,防止血管内血栓增殖扩展,避免症状加重。 常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。 脱水降颅压药 可减轻脑水肿,防止脑疝形成,降低病死率。 是治疗脑梗死伴有脑水肿,预防脑疝的主要措施之一。 常用药物为高渗脱水剂、利尿药、糖皮质激素。 抗凝药 合并高凝状态、深静脉血栓和肺栓塞风险者,需要用预防剂量的抗凝药物治疗。 大多数合并心房颤动的急性脑梗死,医生会根据患者脑梗死的严重程度,在发病后1~14天之间开始使用抗凝药物。 医生在严格观察出、凝血时间,凝血酶原活动度和时间后,大多会先给予肝素钙治疗,也可能选用双香豆素乙酯,剂量会随时调整。 神经保护剂 常用钙通道阻滞药、兴奋性氨基酸受体拮抗药、自由基清除剂、神经营养因子、神经节苷脂等神经保护剂。 常用药物有依达拉奉、胞磷胆碱、丁基苯肽等。 脑保护剂 可减轻缺血性脑损伤。 常用药物有自由基清除剂、阿片受体阻断剂、电压门控型钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂、镁离子和他汀类药物等。 降血压药 常用药物包括钙离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平等。 调整血糖药 血糖过高可用二甲双胍等降糖药调整。急性期可给予胰岛素调整血糖。 血糖过低可静脉注射葡糖糖等。 降血脂药 常用他汀类药物。 中药制剂 常用药物包括丹参、川芎嗪、三七和葛根素等。 通过活血化瘀改善脑梗死症状。 降纤治疗药 可选药物有巴曲酶、降纤酶和安克洛酶等。 其他治疗药物 丁基苯酞、人尿激肽原酶是近年国内开发的两个新药。 对脑缺血和微循环均有一定改善作用。,脑出血 相同点:均有头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状。 不同点:脑出血多于活动中或情绪激动时起病,脑梗死多于安静时起病。头部CT可明确鉴别。 颅内占位性病变 相同点:均有头痛、呕吐等症状。 不同点:颅内占位性病变虽可急性发作,但多为慢性渐进性病情发展。影像学检查可明确占位。 硬膜下或硬膜外血肿 相同点:均有意识障碍、头痛、恶心、呕吐等症状。 不同点:硬膜下或硬膜外血肿多有头部外伤史,多呈进行性加重。影像学检查有助于进一步鉴别诊断。 蛛网膜下隙出血 相同点:均有恶心、呕吐、头痛等症状。 不同点:蛛网膜下隙出血头痛剧烈,常无局灶性神经功能缺损的表现。头部CT可明确诊断。,不宜吃含盐高的菜品或腌制品,如咸肉、咸菜、熏酱食物等。 不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。,脑CT扫描 为首选影像学检查方法。 包括平扫CT、多模式CT等。 平扫CT可判别早期脑梗死与脑出血,有助于鉴别非血管病变。 多模式CT可区别是否为可逆性缺血,有助于指导卒中治疗。 脑磁共振检查 磁共振(MRI)包括标准MRI、多模式MRI。 可在脑梗死发病数小时后,显示T1低信号、T2高信号、DWI弥散受限的病变区域。 可发现脑干、小脑梗死及小灶梗死。 但诊断急性脑出血不如CT灵敏。 超声检查 包括经颅多普勒超声(TCD)及颈动脉超声检查。 可发现颅内大动脉狭窄、闭塞。 可评估侧支循环及监测微栓子,评估脑血液循环状况。 可显示动脉硬化斑块、血管狭窄及闭塞。 其他检查 包括血管造影数字减影(DSA)、头颈部CT血管造影(CTA)、磁共振动脉成像(MRA)、X线检查等。 可显示脑部大动脉的狭窄、闭塞和其他血管病变。,。