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武进医院肺泡性肺炎专家

简介:

当历史的车轮驶进1949年,在新中国成立的喜悦中,武进人民医院应运而生。历经了新中国成立初期的艰难探索,改革开放时期的开拓奋进,新世纪的跨越腾飞,如今已成为一所医疗设备先进、技术力量雄厚、专业设置齐全,集医疗、教学、科研、预防于一体的三级综合医院,是常州市第八人民医院、国家级爱婴医院、江苏省首批基本现代化医院、江苏大学附属武进医院、江苏省博士后创新实践基地、徐州医科大学武进临床学院、江苏大学硕士研究生培养单位、南京医科大学常州临床医学院成员单位和上海同济大学医学院教学医院。先后获全国巾帼文明示范岗、江苏省卫生系统先进集体、江苏省患者安全目标合格单位、全国改善医疗服务示范医院等荣誉称号。医院现有本部、南院两个院区,总占地面积约12万平方米,总建筑面积16.3万平方米,核定床位1310张。拥有职工2200余名,其中享受国务院特殊津贴专家1名,国家级有突出贡献中青年专家1名,省级有突出贡献中青年专家1名,高级职称专家518名,博士、硕士395名,初步形成了知名专家领衔,中青年技术骨干挑大梁的复合型人才队伍。医院科室设置齐全,共有临床医技科室45个,有内、外、妇产、儿、急诊、重症医学、麻醉等20个临床一级诊疗科目,3个医技一级诊疗科目。其中内科设9个二级诊疗科目,外科设8个二级诊疗科目。医学影像科设有5个二级诊疗科目。肿瘤科为江苏省临床重点专科,心血管内科、心胸外科、影像科、肾脏内科、急诊医学科、泌尿外科、神经内科、呼吸与危重症医学科、骨科、普外科、神经外科、消化内科、内分泌科、重症医学科、介入血管科、免疫风湿科等16个科室为常州市临床重点专科,中医科为第一批常州市综合医院示范中医科。心血管内科为常州市临床重点学科共建单位,中心实验室已通过国家卫健委评审验收。卒中中心被国家卫健委脑卒中防治工程委员会授予“高级卒中中心”,胸痛中心顺利通过国家级标准版胸痛中心认证,房颤中心通过“中国房颤中心”认证,心衰中心通过“中国心衰中心”认证。医院建有满足临床科研需求的现代化实验室,药物临床试验机构(GCP)成功完成国家药品监督管理局备案。同时,医院的医疗装备服务水平也大幅提升。拥有国际领先的磁共振、双源CT、DSA等万元以上大型仪器设备1500余台(套)。复杂冠心病介入治疗、各型快速性心律失常射频消融术、各型永久起搏器安装术(包括希浦系统起搏治疗等)、脑血管内介入诊断与治疗、ERCP等血管、非血管及肿瘤介入等技术在市内领先;腹腔镜下胃肠、肝、胰肿瘤根治术;胰十二指肠肿瘤、肝门部胆管肿瘤根治手术;腹腔镜联合胸腔镜食道癌根治术、并熟练开展了人工关节置换、腰突症椎间孔镜微创治疗,脊柱骨折微创经皮螺钉固定,脊柱侧弯矫形,肩膝关节疾患的关节镜微创手术;重症心脏瓣膜置换及成形术、复杂性先心病的手术矫治、胸腔镜下复杂肺段、亚肺段切除术,非体外冠状动脉搭桥术,各种脑肿瘤的显微镜下或内镜下切除术、三叉神经神经球囊撕脱术、高血压脑出血的软通道治疗、脑动脉瘤夹闭术,合并腔静脉瘤栓的肾癌根治术、复杂性肾上腺肿瘤切除术、睾丸肿瘤腹膜后淋巴结清扫术、膀胱癌根治加原位新膀胱术,显微镜下精索静脉结扎术、盆底重建术、肿瘤分子靶向治疗等高精尖诊疗项目。尤其是“抢救前移,有效救治”为核心的急诊、急救、手术、监护、康复一体化救治新模式实现了院前急救无缝隙衔接。领先的技术和优质的服务,得到了大批患者的广泛认可,也获得了领导和同行的一致肯定。近几年来,医院的门急诊人次、出院人次、手术台次每年持续增长。在前进的过程中,武进人民医院秉承着“团结、奉献、求实、创新”的精神理念,凝心聚力,成其久远。医院始终坚持“科教兴院”,先后承担江苏大学临床医学本科班及徐州医科大学定向班驻点教学任务,同时承担江苏大学、南京医科大学、苏州大学医学院、上海同济大学医学院等医学院校临床实习,六个专业被江苏大学批准为硕士培养点,拥有硕士研究生导师、兼职硕士研究生导师31名,教授及兼职教授24名。近4年,共开展新技术、新项目307项,30项获省市区级新技术引进奖。近5年共获各级各类科研课题204项,获各级科学技术奖13项,省市医学新技术引进奖12项。发表SCI论文226篇,中华及北图核心级论文84篇,统计源论文171篇,省级论文1192篇,出版学术专著13部,获国家发明专利2项,实用新型专利246项。医院大力实施“人才强院”,采取“选送进修、外出交流、院外引进、院内培养”等多种形式,塑造了一支具有高度凝聚力和良好职业素质的医护队伍。先后与法国汉斯大学附属中心医院、法国俄博勒医院集团、上海胸科医院等成立医学合作中心,并与台湾荣民总医院、英国伦敦大学附属教学医院-威灵顿医院、汉斯大学、美国罗德岛医院等开展深入访问交流,与韩国、美国、以色列、法国、日本等多国医院及医学专家开展交流学习。医院深入开展“管理实院”,开展多层次、多形式的质控管理与培训,提高医务人员质量安全意识;加强核心制度的督查落实,实行手术分级管理;深入开展临床路径管理,大力推行电子化、信息化管理,建成了包括HIS、RIS、PACS、LIS、医生工作站、护士工作站等医院信息系统,成立了医院网站、办公自动化系统、电子图书馆、远程会诊中心、心电网络中心等。医院大力推进“文化助院”,先后开展各种职业技能竞赛、文艺汇演、体育比赛以及书画、摄影展览等活动,在职工中掀起奋发拼搏、团结协作、创新有为的集体精神,有效激发职工主观能动性,推动医院不断向前发展。七十多年来,医院始终坚持“以病人为中心”的服务宗旨,竭诚为常武地区人民提供优质、安全、高效、便捷的医疗服务,努力为广大人民的健康事业作出应有的贡献。肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,病原微生物感染,肺部,如何治疗肺炎取决于病因和症状的严重程度,主要包括抗感染治疗、对症治疗、支持治疗以及并发症治疗。,呼吸道感染,肺结核,肺癌,少吃辛辣刺激性的食物,少吃油炸类的或者是烟熏的食物,忌烟酒,血常规、胸部X片、胸部CT、痰培养、血培养和胸腔积液培养,。

费燕强 主任医师

颈椎病,腰椎间盘突出症,腰椎椎管狭窄症,脊柱骨折,脊柱骨质疏松性压缩性骨折,四肢常见骨折

好评 100%
接诊量 438
平均等待 15分钟
擅长:颈椎病,腰椎间盘突出症,腰椎椎管狭窄症,脊柱骨折,脊柱骨质疏松性压缩性骨折,四肢常见骨折
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薛社亮 主任医师

擅长冠心病的药物及介入治疗、心律失常如阵发性室上速、心房颤动的射频消融术及各类型起搏器植入术、难治性高血压等。

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:擅长冠心病的药物及介入治疗、心律失常如阵发性室上速、心房颤动的射频消融术及各类型起搏器植入术、难治性高血压等。
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毛伦林 副主任医师

眩晕

好评 100%
接诊量 6
平均等待 -
擅长:眩晕
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张敬 副主任医师

神经外科危急重症,脑出血,脑肿瘤,颅内良恶性肿瘤的手术治疗等

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:神经外科危急重症,脑出血,脑肿瘤,颅内良恶性肿瘤的手术治疗等
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丁蔚 副主任医师

擅长肝、胆、胃肠、甲状腺等专科疾病的外科手术治疗及微创治疗,擅长肝血管瘤的诊断和治疗,擅长胆囊结石微创治疗,擅长肝内外胆管结石微创手术;擅长脾脏疾病和门脉高压症的诊断和治疗;擅长胰腺内分泌肿瘤的手术治疗;擅长先天性胆管扩张症的手术治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长肝、胆、胃肠、甲状腺等专科疾病的外科手术治疗及微创治疗,擅长肝血管瘤的诊断和治疗,擅长胆囊结石微创治疗,擅长肝内外胆管结石微创手术;擅长脾脏疾病和门脉高压症的诊断和治疗;擅长胰腺内分泌肿瘤的手术治疗;擅长先天性胆管扩张症的手术治疗。
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许元丰 副主任医师

神经内科

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:神经内科
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史红娟 副主任医师

头晕头痛脑血管疾病帕金森等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:头晕头痛脑血管疾病帕金森等
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冯罗华 主任医师

神经内科

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:神经内科
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周燕娟 副主任医师

呼吸疾病,包括慢阻肺,哮喘,肺部感染,肺癌的诊治

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:呼吸疾病,包括慢阻肺,哮喘,肺部感染,肺癌的诊治
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王芳 副主任医师

肿瘤标准化、规范化、专业化、个体化的化学治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:肿瘤标准化、规范化、专业化、个体化的化学治疗。
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患友问诊

儿童左上肺肺炎治疗与恢复情况。患者询问病情进展及治疗方案。患者男性1岁5个月
64
2024-10-03 19:24:06
患者老人疑似肺炎,左肺肺炎症状明显,伴有白肺、咳嗽和喘等症状。已排除单纯肺炎可能,还需进一步检查确诊是否患有肺结核或肺癌。患者女性71岁
46
2024-10-03 19:24:06
患者因持续咳嗽、低烧就诊,经检查初步诊断为右肺肺炎和支原体感染,已接受药物治疗。现关注治疗效果和注意事项。患者男性7岁
41
2024-10-03 19:24:06
声音嘶哑一个月,肺部CT轻微肺炎,喉镜检查建议患者女性34岁
25
2024-10-03 19:24:06
咳嗽,支原体核酸检测阳性,肺部CT显示肺炎,已服用阿奇霉素和头孢。患者女性4岁
46
2024-10-03 19:24:06
患者疑似左上肺肺炎,已生成问诊卡信息,询问用药建议。患者女性59岁
41
2024-10-03 19:24:06
患者胸闷气短,经诊断患小气道炎症和肺泡炎症,询问药物使用及与丙酸倍祿米松吸入气雾剂合用问题。患者女性
13
2024-10-03 19:24:06
患者被诊断出双肺多发肺部感染,医生确认为肺炎并建议进行抗生素治疗。
39
2024-10-03 19:24:06
侄子今年快5岁,患有左肺肺炎,由腺病毒和耐药支原体引起,目前发烧第8天,正在天津第五中心医院接受治疗。患者男性4岁
32
2024-10-03 19:24:06
脑出血患者,持续发烧一个月,体温38.1-38.5,肺部CT显示轻微肺炎。患者女性73岁
69
2024-10-03 19:24:06

科普文章

#弥漫性肺泡出血综合征#肺泡性肺炎
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弥漫性肺泡出血综合征是以咯血、缺铁性贫血、胸部影像学弥漫性肺泡浸润或实变为特征的临床综合征,称为弥漫性肺泡出血综合征,是一种少见疾病。

弥漫性肺泡出血综合征的病因多种多样,系统性红斑狼疮等结缔组织病、 Goodpasture 综合征、特发性含铁血黄素沉着征、化学物质及药物中毒、韦格纳肉芽肿、显微镜下多血管炎、 Churg-Strauss 综合征、肺毛细血管多发性血管瘤、凝血性疾病、混合性冷球蛋白血症、过敏性紫癜、寡免疫肾小球肾炎等,

其中,抗肾小球基底膜抗体病( Goodpasture 综合征)、抗中性粒细胞胞质抗体( ANCA )相关性血管炎性疾病(包括韦格纳肉芽肿、显微镜下多血管炎、 Churg-Strauss 综合征、寡免疫肾小球肾炎等)、系统性红斑狼疮等结缔组织病等均与人体免疫相关。

弥漫性肺泡出血综合征典型的临床表现为咳嗽、咯血、呼吸困难、低氧血症、缺铁性贫血及胸部影像学两肺弥漫性浸润影,肺出血可以呈现慢性隐袭性,也可以为急骤性,甚至迅速进展为呼吸衰竭,咯血量多少不一,少数病例无咯血,但影像学肺泡有广泛出血,贫血程度多较严重,与咯血量不平行。

弥漫性肺泡出血综合征患者胸部影像学表现为双肺弥漫、对称或不对称性肺泡浸润影,可见支气管充气征,也可以呈现单侧类似肺炎样局灶影,咳血停止后,阴影可在 24~72 小时迅速变淡,完全吸收则需要 1~2 周。

弥漫性肺泡出血综合征患者肺功能检查呈限制性通气功能障碍,一氧化碳弥散量升高等。

弥漫性肺泡出血综合征由于大部分病因与免疫相关,治疗以糖皮质激素及免疫抑制剂药物为主。

急进性严重的弥漫性肺泡出血综合征患者,应尽快使用大剂量糖皮质激素冲击疗法,甲泼尼龙每日 0.5~1.0g ,静脉滴注,连用 3 天。糖皮质激素冲击治疗效果不佳者,可以联合使用免疫抑制剂药物环磷酰胺。

血浆置换对抗肾小球基底膜抗体病是重要的疗法,有利于清除血浆中抗体,保护肾功能和减轻弥漫性肺泡出血。

弥漫性肺泡出血综合征是临床上比较少见的疾病,发病多突然急剧,病情凶险危重,抢救不及时预后较差,需要临床医师高度警惕,认真识别,常需要多学科诊疗,共同救治,方可获得满意的治疗效果。

视频简介

作者信息:广州医科大学附属第一医院 儿科 副主任医师 卢成瑜

轻症的小儿肺炎是可以在家里进行治疗的。需要做到以下几点:

第一、保持室内空气的清新:每日通风两次,每次30分钟,室内减少探视人员和陪护,禁止吸烟,通过勤擦地,保持室内合适的湿度,可以减少干燥气体对于呼吸道黏膜的刺激。

第二、让患儿得到充分休息:,避免剧烈哭闹和活动,饮食不宜过饱,以减轻心脏的负担。

第三、保持呼吸道通畅:给患儿多喝温水以稀释痰液,还可以叩击后背,促进痰液排出。

第四、注意观察体温的变化:每4小时测量体温一次,有超高热或者有高热惊厥史的患者,可以1-2小时检测体温一次。体温超过38.5℃时,可以给予物理降温,必要时可以药物降温或者及时就医。

第五、加强饮食管理:供给患者高热量、高维生素、容易消化的流质或半流质的食品,比如吃蛋羹、粥、面、鱼汤、牛乳、菜汁、果汁等,患儿不进食时要及时就医,适当的时候要给予静脉补液。

第六、如果是哺乳期的患儿,咳嗽时就不要喂太多奶或者吃东西,以免呛奶或呛咳。

视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎做雾化效果很好,但光做雾化不能完全好,必须要配合输液或口服药物治疗。

因为雾化本身只是一种给药方式,是将需要的药用专用仪器转化为雾状送入口中,使药直接进入口腔 、嗓子,最后达到气道。宝宝没有太大的痛苦,比起静脉及口服用药效果更直接,而且副作用更少,建议尝试。

肺炎会导致气道的分泌增多,对于宝宝的排分泌物能力比较差,但能过雾化吸入,这些药物可以直接作用于气道,有利于分泌物的排出,也有利于炎症的治疗。一般效果是比较明显的,尤其是对痰多的宝宝效果会更加明显,因为做雾化吸入的药物里面大多含有抗生素,分解黏痰的药物及扩张支气管而利于痰液咳出的药物。

不过要注意的是,症状减轻后就立刻停止使用雾化,切忌依赖,雾化必须在医生的指导下进行。

视频简介

作者信息:广州医科大学附属第一医院 儿科 副主任医师 卢成瑜

感染小儿肺炎主要是通过其他呼吸道疾病患者咳嗽或打喷嚏,通过空气、唾沫传染。

如果经常带着孩子到外面各种人群聚集的场所,很容易交叉感染引起小儿肺炎。除了和传染有关以外,还有环境因素,如周围有人吸烟或者空气污染等。婴儿或早产儿、低出生体重儿、非母乳喂养、佝偻病、有基础疾病如先天性心脏病、原发免疫缺陷病等,还有继发免疫低下者。这些儿童容易在病原体入侵后,发生小儿肺炎。

一般来说,小儿肺炎好发于冬春季,是婴儿时期最常见的疾病,是5岁以下儿童死亡的首位原因。据世界卫生组织资料显示,2016年因小儿肺炎造成5岁以下儿童死亡人数高达92万,其中98%发生在发展中国家,小儿肺炎也是我国5岁以下儿童死亡的主要原因。

#肺泡性肺炎#肺炎
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视频简介

作者信息:广州医科大学附属第一医院 儿科 副主任医师 卢成瑜

小儿肺炎治愈后一般很少复发,但是有可能会被再次被传染而诱发该疾病。

小儿肺炎,在没有彻底治愈的情况下,容易反复发作,一是与孩子的体质特点有关,二是与一些人为的因素息息相关。比如家长不按照疗程服用消炎药,提前停药等等,虽然无法立刻改变患者的体质,但可以指导家长把一些人为的不利的有害因素减到最低,而把有益的作用发挥到最大。

肺炎在治愈后也不要掉以轻心。因为孩子的身体并没有完全康复,抵抗力比较弱,容易造成疾病反复,特别要注意预防上呼吸道感染。到户外活动时,要注意给孩子适当添加衣服;感冒流行期间,不要带孩子到公共场所去;家里有人患感冒时,不要与孩子密切接触。

肺炎发作跟孩子的不良生活习惯密切相关,特别是孩子挑食、饮食结构不合理。这样的孩子身体抵抗力弱,气候变化时,容易反复感冒甚至发生肺炎,所以,孩子一定要均衡营养。

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作者信息:广州医科大学附属第一医院 儿科 副主任医师 卢成瑜

抽血是小儿肺炎诊断的重要手段,如肺炎的病原体,病情的严重程度等。同时结合具体的临床症状和体征以及影像学检查。

所谓的抽血,通常指的是临床上的实验室检查,小儿肺炎的检查项目一般包括:血常规、C反应蛋白、降钙素等。血常规是初步判别细菌感染以及判断病情轻重最基本的目标。细菌性肺炎的患者白细胞数会增高,但在重症细菌性感染或者革兰阴性的肺炎中,白细胞可以不高,甚至降低。病毒性肺炎、肺炎支原体肺炎时,白细胞的数量多降低或正常,C反应蛋白在起病1~3天内会升高,常提示细菌性的肺炎,升高程度与感染严重程度、炎症反应密切相关,治疗有效后可下降。降钙素原升高是判断细菌性肺炎以及是否合并脓毒症的敏感指标,但也存在一定的局限性,轻度的感染也可能显示正常。

如果抽血检查有以上小儿肺炎特征,再结合临床症状体征和实验室检查,还有影像学检查,一般不难做出诊断。

#肺泡性肺炎
602

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作者信息:广州医科大学附属第一医院 儿科 副主任医师 卢成瑜

由于引起小儿肺炎的病原体有很大差异,不能一概而论。

怀疑细菌性肺炎,轻度肺炎,可以根据小儿病情及胃肠道耐受情况,口服或静脉使用阿莫西林或阿莫西林钠克拉维酸钾、第1或2代头孢菌素,必要时可应用第3代头孢菌素。

如果存在致命性并发症,如脓毒症、脓毒性休克,如果是革兰氏阳性球菌的感染,可以推荐使用糖肽类抗生素,如利奈唑胺。病原体明确时,必要时可经验性的使用头孢菌素和β内酰胺酶抑制剂复合制剂,或者第4代头孢菌素或碳青霉烯类抗菌药物。

怀疑支原体肺炎,可口服或静脉应用大环内酯类抗菌药物进行治疗。如阿奇霉素、红霉素或克拉霉素。8岁以上也可以选择多西环素或米诺环素。怀疑流感病毒性肺炎,尽可能在48小时内给予抗流感病毒治疗,不必等待流感检测结果。

所以只有检查出致病的病原体种类,才能更有效的针对性用药,实现精准治疗。

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作者信息:广州医科大学附属第一医院 儿科 副主任医师 卢成瑜

小儿肺炎支原体感染患者的衣物可以通过清洗、开水烫、阳光下暴晒等进行消毒。

支原体感染患者,应该定期进行环境、餐具和物体表面的消毒。如果家庭里有其他成员建议隔离治疗,防止再感染和交叉感染。每天应保持两小时以上的室内通风,以保证室内空气流通和新鲜,这样可以避免微生物在室内的滋生繁殖,有效的预防支原体感染。

饭前便后要洗手,最好使用肥皂在流水下完成。手上的微生物是很多的,可以高达几千或者几万个细菌,所以要养成勤洗手的好习惯,从根源上减少支原体感染;不吃生冷不洁的食物;在咳嗽或打喷嚏时用手绢或纸遮住口鼻,尽量减少飞沫向周围喷射;不要随便吐痰,以防止病菌污染空气而传染他人。

在高发季节尽量避免到人群密集的公共场所;外出时最好佩戴口罩;随着气温变化及时增减衣物。

#肺泡性肺炎
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视频简介

作者信息:广州医科大学附属第一医院 儿科 副主任医师 卢成瑜

小儿肺炎患者饮食要尽量少量多餐,所以营养丰富而又容易消化的食物,多喝水。

适当增加富含维生素C及锌的食物。多数水果对本病有益,但不宜吃甘温的水果,如桃、李子、橘子等,以免助热生痰。如果过量吃一些寒凉性质的水果,有可能会影响到消化系统,不利于疾病的康复。

在肺炎治疗期间,饮食上避免辛辣有刺激性食物,如烟、酒、茶、生姜、辣椒、羊肉、牛肉及煎炸食品等辛辣温热之品。而且应该吃清淡饮食为主,忌油腻,如肥肉、糖、牛奶及甘甜等食品。慎食酸涩收敛之品,酸涩收敛的食物如豌豆、芡实、石榴、芋头、菠菜等。

若过食西瓜、冰淇淋、冰冻果汁、冰糕、冰棒、冷饮、香蕉或生梨等生冷食物,会进一步影响消化系统,病情也很难迅速痊愈,所以适当禁食,特别是有消化道症状的患者,更应该相对的少吃。

视频简介

作者信息:广州医科大学附属第一医院 儿科 副主任医师 卢成瑜

小儿肺炎的患者,急性期是不能立刻进行新冠疫苗接种的。

新冠疫苗接种的说明中,明确规定:任何原因,比如感冒、伤口感染、局部炎症引起的发热,指的是腋下体温大于37.3℃,应该暂缓接种。

进行疫苗接种通常分为一般禁忌和绝对禁忌。一般禁忌指的是在某种情况下暂时不能接种,如发热、疾病恢复期,当疾病痊愈或平稳后再接种,即缓解接种。绝对禁忌症是指接种疫苗后有可能发生接种不良反应的概率增加和不良反应加重或使原来基础疾病加重甚至有生命危险,不能接种。比如免疫力低下或缺陷的人群,不能接种减毒活疫苗。除此之外,疫苗接种的禁忌症与个人体质、健康、遗传、免疫状态、疫苗性质和成分等有关。

所以小儿肺炎患者,应该经过治疗,在病情治愈并且平稳以后,再进行新冠疫苗的接种,以免引起严重后果。

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