一、医院概况沭阳医院暨徐州医科大学附属沭阳医院，成立于1936年，现已发展成包括院本部、贤官分院和西院区在内的集团化医疗机构。医院连续多年跻身艾力彼全国县级医院百强榜前30强，神经内科、消化内科、肿瘤科、肾脏内科、放射科和呼吸内科为全国县级医院专科前30强。二、重点合作项目医院是国家药物临床试验机构、江苏省助理全科医生培训基地，是苏州大学附属儿童医院医疗联合体，南京市妇幼保健院医疗美容科专科联盟单位，是全国率先获得“试管婴儿”技术资质的县级医疗机构，全国健康管理示范基地（县域），是江苏省率先通过ISO15189医学实验室认可的县级医院，是消化内镜、关节内镜、呼吸内镜、妇科内镜和麻醉内镜5个国际内镜考评与标准学院所在单位。设有上海德济医院神经外科郭辉教授（团队）工作室、苏州大学附属儿童医院国家重点专科郝创利教授工作室、国家重点专科黄顺根教授工作室、重点专科新生儿科冯星教授工作室等12个国内外知名专家工作室。开通互联网医院，提供在线咨询、在线诊疗、处方延续等服务。三、医院人才和重点科室介绍医院职工1213人，其中卫技人员1069人,高级职称218人，中级职称411人，博士、硕士88人，硕士生导师4人，徐州医科大学讲师31人，获得高等学校教师资格137人；江苏省有突出贡献中青年专家1人，江苏省“333”高层次人才培养对象7人，宿迁“千名拔尖人才”培养对象23人。医院占地面积197.35亩，建筑面积15.5万平方米，按照三级甲等医院、医科大学附属医院标准设计，开设26个病区、32个临床科室、10个医技科室，可开放床位1600张。神经内科为江苏省临床重点专科，普外科、骨科、神经内科、检验科等4个科室为宿迁市双重点（即重点学科与重点专科），呼吸内科、心内科、妇产科、消化内科、麻醉科、超声科、放射科、重症医学科、儿科、肿瘤科、内分泌科、介入科等12个科室是宿迁市临床重点专科，神经外科和感染科2个科室为宿迁市临床重点专科建设单位。拥有胸痛中心、卒中中心、创伤急救中心、孕产妇和新生儿危急重症救治中心五大诊疗中心及生殖医学中心。四、高精尖设备医院配备有联影数字光导uMI780PET-CT，联影320排640层CT，西门子3.0T48通道磁共振成像系统，GE宝石能谱动态500排CT，西门子SPETCT，医科达直线加速器，GE数字平板血管造影机（DSA），美敦力体外膜肺氧合(ECMO)，GE胃肠X射线系统，数字乳腺X线摄影系统，西门子DR，双能X线骨密度仪，GPS全系列超声诊断系统，海德堡激光眼科诊断仪（OCT），超声眼科晶状体摘除和玻璃体切除设备，奥林巴斯（OLYMPUS）3D腔镜系统，连续性血液净化设备（CRRT），STORZ高清腔镜系统，joimax椎间孔镜系统，关节镜系统，以色列胶囊胃镜，电子胃肠镜系统，电子支气管镜系统，良性阵发性位置性眩晕诊疗系统(BPPV)，动态脑电诊断系统，主动脉内球囊反搏泵（IABP），钬激光手术系统，全自动核酸提取纯化仪，化学发光分析仪，全自动生化分析仪，全自动荧光免疫分析仪，串联质谱仪，基因测序仪，流式细胞仪，全自动免疫组化染色系统，核素后装机放射治疗机，伽马刀，肿瘤免疫治疗系统，体外高频热疗机，医用分子筛制氧系统等价值近4亿元的大型高端设备。五、开展医疗项目医院常规开展体外受精-胚胎移植/卵胞浆内单精子显微注射技术（试管婴儿技术），夫精人工授精技术，心血管造影及支架植入，心脏起搏器植入术，心律失常射频消融术，主动脉球囊反搏术（IABP），急性脑梗死超早期静脉溶栓，面肌痉挛、痉挛性斜颈肉毒素治疗，神经肌肉电生理检查，神经肌肉类疾病肌肉活检术，良性位置性眩晕诊疗仪-耳石症诊断与复位治疗，全脑血管介入造影术及病变血管支架植入，动脉瘤栓塞术，显微镜下颅脑肿瘤切除术，面肌痉挛、三叉神经痛微血管减压术，烟雾病颅内外血管搭桥术，介入下急性脑梗死血管内溶栓、取栓术，胸腔镜下各种食管肺疾病切除术，体外循环下心脏各种疾病手术，肺结节消融术，腔镜下肝、胆、胰、脾、胃、肠癌根治术，腔镜下甲状腺切除术，腹腔镜下疝修补术（TAPP,TEP），麦默通乳腺旋切术，胸腹主动脉瘤腔内治疗，颈椎病的手术治疗，脊柱结核的手术治疗，下腰椎退变性疾病手术治疗，人工椎体植入手术，脊柱内镜技术治疗颈椎、腰椎疾患，骨盆、髋臼骨折的手术治疗，断肢、断指（趾）再植手术，髋、膝关节置换及翻修手术，膝、髋、肩、肘、踝关节镜检查治疗术，大面积烧伤的治疗，慢性创面的治疗，疤痕畸形的整复，经十二指肠镜逆行胰胆管造影及相关治疗，经内镜黏膜下剥离术，经内镜黏膜下食道肿瘤切除术，经皮穿刺法腹膜透析置管术，胰岛素泵强化治疗联合动态血糖监测，垂体、肾上腺及性腺疾病规范化诊疗，完全性前置胎盘伴胎盘植入剖宫产术，子宫动脉栓塞术治疗产后出血，腹腔镜下子宫、卵巢恶性肿瘤手术+盆腔淋巴结清扫术，宫腔镜下手术，小儿肺功能，儿童支气管镜，静脉营养诊疗极低体重早产儿，泌尿系结石的微创治疗，腹腔镜下泌尿系肿瘤根治性手术，经尿道前列腺等离子切除术，鼻内窥镜手术，喉癌及淋巴结清扫手术，白内障超声乳化手术，眼底激光术，玻璃体切割术，肿瘤调强适形放疗，后装内照射放疗，基因检测指示下精准分子靶向治疗，经支气管镜气管支气管支架置入术，内科硬质胸腔镜检查，纤维支气管镜肺泡灌洗及吸痰术，无创心功能监测技术，经颈静脉肝内门静脉分流术(Tips)，肺动脉栓塞腔静脉滤器植入+肺动脉置管溶栓术，输液港植入取出术，中枢及外周神经疾病康复，各类脊柱、关节疾病、外伤、手术后康复，盆底肌评估与治疗、产后身体塑形等产后康复，全身麻醉，肺灌洗麻醉，椎管内分娩镇痛技术，各种神经节阻滞麻醉与镇痛技术，射频治疗技术，三氧自体血疗法及各种中枢及周围病变引起的急性疼痛等。六、医院近年来获得荣誉我院先后荣获全国改善医疗服务示范医院、国家互联互通标准化成熟度四级甲等测评、中国县域医疗榜样力量“最美县医院奖”、中国医师协会健康传播工作委员会成员单位；省抗击新冠肺炎疫情先进集体、老年友善医疗机构优秀单位、5A级社会组织、文明单位、医保研究会医院医保专委会先进医院；市医疗服务能力提升先进单位、先进基层党组织、爱心企业、巾帼文明岗、安全生产示范岗，县综合目标管理先进单位、医疗保障系统先进单位、母婴安全先进单位等荣誉称号。医院始终坚持以发展为第一要务，弘扬“德术双馨、公益为民”的医院精神，坚守“致力于人民健康生活方式的改善，做人民健康的守护者”的使命，为建设集医疗、教学、科研、康复、急救、保健于一体的标准化、科学化、职业化综合性现代化医院集团，成为员工幸福、人民满意、同行认可、政府放心的医院而奋力拼搏。痛性眼肌麻痹(painfulophthalmoplegia)又叫Toloas-Hunt综合征,是发生在海绵窦,眶上裂的特发性炎症,是一种可以缓解和复发的一侧性Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经之一或同时受累,而造成眼肌麻痹,并伴有眼眶部疼痛的一组症状群。是以疼痛发病的全眼肌麻痹。考虑是病毒感染性眶上裂炎症所致。疼痛是因为累及三叉神经。，痛性眼肌麻痹(Tolosa-Hunt综合征),是海绵窦炎眼肌麻痹的一种形式,但仅少数病例得到病理证实。 第Ⅲ、ⅣⅥ对脑神经或其起始部的神经细胞损伤导致眼肌麻痹 其病因包括：外伤、神经梅毒、多发性硬化和其他脱髓鞘病、肿瘤、颅底动脉瘤、急性或亚急件脑膜炎颅内静脉窦血栓形成、脑炎急性前角脊髓灰质炎、白喉、糖尿病、延髓空洞症、脑干血管意外、铅中毒、肉毒中毒酒精性脑灰质炎(Wernic脑炎)、颅骨骨髓炎继发于椎管麻醉或腰椎穿刺等眶内病变亦可引起眼肌麻痹、眼球凸出和局部疼痛；而眶后病变所致症状与之相似。，眼，较多应用皮质激素,如地塞米松泼尼松（强的松）等。适量应用抗生素但疼痛性眼肌麻痹有自发缓解的趋势,故疗效较难确定。，疼痛性眼肌麻痹的诊断应与眼肌麻痹性偏头痛、垂体瘤卒中、痛性糖尿病性眼肌麻痹以及颈内动脉瘤相鉴别。眼肌麻痹性偏头痛与疼痛性眼肌麻痹有时难以区别有人认为此两种疾病的表现为同一种疾病的不同阶段。故而在诊断疼痛性眼肌麻痹时需非常慎重。 其他可引起眼肌麻痹的疾病简述如下： 1.动脉瘤颅底动脉环或颈内动脉的动脉瘤能引起动眼和(或)展神经麻痹,海绵窦内的颈内动脉瘤可引起动眼、滑车展与三叉神经眼支麻痹,称为海绵窦综合征大脑后动脉、小脑上动脉、后交通动脉的动脉瘤都能导致动眼神经麻痹,但是一般不会单独导致滑车神经麻痹。其脑神经麻痹的产生机制可能是囊状动脉瘤急性扩张,压迫或牵拉神经；静脉淤血导致神经水肿；出血导致蛛网膜粘连等原因 2.感染眶内或眶后的炎症能引起眼球运动神经的麻痹而产生以下综合征。 (1)颞骨岩尖综合征：中耳炎与慢性乳突炎的患者,炎症向颅内发展破坏颞骨岩尖时,能引起该综合征。临床上表现为双眼内斜视侵害半月神经节可导致面部麻木或疼痛。 (2)神经炎：对于患有副鼻窦炎的患者,可出现动眼、滑车、展神经的麻痹。 (3)眶上裂综合征与眶尖综合征：垂体瘤、鼓膜炎、副鼻窦炎患者,在疾病侵犯眶上裂与视神经孔时可出现动眼、滑车、展神经与三叉神经眼支的麻痹,即眶上裂综合征,如果有视力障碍则称为眶尖综合征。 (4)其他感染：各种脑膜炎如结核性化脓性、病毒性、真菌性脑膜炎,可影响动眼、滑车展神经,使其麻痹；眼眶蜂窝织炎能引起眼肌麻痹；脑炎可引起核性眼肌麻痹；带状疱疹、水痘、腮腺炎也能引起眼肌麻痹 3.头颅外伤眼眶骨折以及眶内出血,可导致眼外肌瘫痪,上、下斜肌最易受损；眶尖骨折能导致动眼、滑车、展神经麻痹以及三叉神经眼支受损,因为动眼神经与副交感神经均严重受损,由于交感、副交感神经功能障碍的作用可出现瞳孔大小正常而对光反应消失。一侧颅内血肿导致的天幕裂孔疝,出现同侧动眼神经麻痹与对侧偏瘫；睫状神经节损伤后导致眼内肌瘫痪。 4.颅脑肿瘤颅内原发与继发的肿瘤均能引起眼球运动的麻痹。原发于脑干的肿瘤是引起动眼滑车、展神经麻痹的常见原因。中脑肿瘤容易引起动眼、滑车神经麻痹脑桥肿瘤易引起展神经麻痹。大脑半球的肿瘤能因幕裂孔疝导致同侧动眼神经麻痹与对侧偏瘫,主要是由于疝入幕下的肿块把脑干推向下方,牵拉动眼神经,也可能由于大脑后动脉、小脑上动脉伴随脑干下移而压迫动眼神经而致。展神经由于其在颅内的形成过长,最易被压迫在颞骨岩尖上,或在其行程的任何部位被牵拉,而产生没有定位价值的双侧展神经麻痹。垂体瘤、松果体瘤等都能因为肿瘤扩大引起动眼、滑车、展神经以及三叉神经麻痹。 5.脑动脉硬化性血管病患有脑动脉硬化与高血压的病人,常突然出现眼肌麻痹,可能由于脑干出血蛛网膜下隙出血或供应神经干或者神经核的血管发生阻塞,还可以因为硬化的血管如大脑后动脉、小脑上动脉压迫作用使动眼、滑车神经麻痹,内听动脉与小脑前下动脉硬化引起展神经麻痹等。 6.重症肌无力重症肌无力是眼肌麻痹的常见原因延髓支配的各个肌肉或肢体的横纹肌均可受累,但是眼外肌受累多见。 7.其他如糖尿病性眼肌麻痹以动眼神经、展神经麻痹多见,由于缩瞳纤维位于动眼神经上方的周边部,不容易受到缺血性损害一般不会出现瞳孔改变,这与动脉瘤导致的动眼神经麻痹出现瞳孔散大不同；眼肌麻痹性偏头痛,在发作时或发作后出现眼肌麻痹(动眼、展神经麻痹与复视)；眼外肌营养不良症也可出现双眼眼睑下垂,并逐渐发展成为所有眼外肌瘫痪。，无，X线检查：由于发病位于海绵窦区及眶尖部,X线检查很难发现病变。 超声检查：眼科专用超声检查仪受深度和骨骼的限制,一般眶内无异常发现。有些病例合并有眼眶炎性病变时,超声可发现眶内病变,眼外肌增厚,视神经增粗。 CT扫描：海绵窦和眶尖部发现异常影像者多显示病变同侧海绵窦扩大,密度增高。可合并眶上裂扩大或眶尖部高密度影与海绵窦病变相延续。CT值多在52.3-56.9HU。眶尖部高密度影,边界不清,内密度不均匀,与海绵窦高密度影延续。 MRI检查：当CT尚未发现海绵窦病变时,MRI可显示海绵窦内不正常软组织影。病变显示为T1WI和T2WI均为中等信号强度,海绵窦病变与眼眶异常信号相延续。颅内病变信号与脑组织信号强度相同,眶内病变信号强度与眼外肌相同,因此采用脂肪抑制和强化,显示病变更清晰,显示率更高。，。