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许昌综合医院,许昌医院无张力性产后出血(特指子宫收缩乏力引起的产后出血)专家

简介:

许昌医院(原许昌县人民医院)新院区位于许昌市许继大道西段,创建于1951年,历经由小到大、由弱到强的发展历程,逐渐成为一所集医疗、教学、科研、预防、康复为一体的县级综合医院。医院开放床位500余张,现有职工532人(专业技术人员446人),其中高级以上职称35人,中级职称116人。年门诊人次20万人,住院人次达2万余人,年业务收入12968万元。医院共有临床医技科室30余个,设有心血管内科、神经内科、肿瘤内科、呼吸内科、消化和内分泌内科、骨科、普通外科、神经外科、甲乳外科、妇产科、小儿科、眼、耳鼻喉、口腔科、中医康复科、急诊科、手术室等专业特色科室和ICU、CCU、NICU,具有雄厚的技术实力。拥有美国GE64排128层螺旋CT、GE16排螺旋CT、东芝1.5T磁共振、日立数字化X光机—DR、遥控胃肠机、菲利普彩超、蔡司高倍手术显微镜、C型臂、奥林巴斯电子胃镜、800速全自动生化分析仪等高、精、尖医疗设备及其他大、中型设备100余件,为临床医生高效、快速、准确诊治疾病提供了可靠保证。医院病房楼内配有中央空调、中心供氧、中心吸引、中央呼叫系统和计算机网络管理系统,能够为病人提供良好的就医环境和方便快捷的医疗服务。院领导班子开拓创新,锐意进取,全心致力于医院发展。以人才为根本,以科技为先导,以管理为基础,以发展为目标,积极拓展服务范围,持续改进和提高医疗质量,不断提升服务水平,为把许昌医院建设成为拥有“强技术、优环境、齐设施、好服务”的现代化综合医院而不懈努力。医院先后获得了“医德、医术、信誉三满意示范单位”,“河南省卫生先进单位”、“许昌市卫生先进单位”等30多项荣誉称号。许昌医院(原许昌县人民医院)现为郑州大学、新乡医学院、河南省中医学院教学医院。是许昌县新农村合作医疗定点医院;许昌市、许昌县职工医保定点医院;许昌市、魏都区、许昌县城镇居民医保定点医院。产后出血指产妇在胎儿娩出后24小时内,经阴道分娩者出血量超过500毫升,剖宫产者超过1000毫升。,子宫收缩乏力 是导致产后出血的最常见原因。正常情况下,胎儿娩出后子宫会及时收缩关闭血管;如果子宫收缩不好或收缩不及时,血管始终保持打开状态,将导致出血。以下情况常可导致子宫收缩乏力。 全身因素:产妇体质虚弱、合并慢性全身性疾病、高龄产妇、肥胖、精神过度紧张等。 药物因素:临产后过多使用镇静剂、子宫收缩抑制剂或麻醉剂等。 产科因素:产程延长导致消耗过多、滞产;妊娠期高血压疾病、子痫前期;宫腔感染。 子宫因素:子宫过度膨胀(如羊水过多、多胎妊娠、巨大儿);子宫肌壁损伤(如剖宫产史、肌瘤剔除术后等);子宫病变(如子宫肌瘤、子宫畸形、子宫发育不良等)。,阴道,处理原则:针对出血原因,迅速止血;补充血容量;防止感染。 子宫收缩乏力的处理 一般治疗 子宫按摩或压迫法:可采用经腹按摩或经腹经阴道联合按压,直到子宫恢复正常收缩并能保持收缩状态后停止按摩,应配合使用宫缩剂。 药物治疗 宫缩剂 缩宫素 是预防和治疗产后出血的首选药物,能够选择性的兴奋子宫平滑肌,增加子宫平滑肌的收缩频率及收缩力。 大剂量应用时可引起高血压、水中毒等。 麦角新碱 直接作用于子宫平滑肌,作用强而持久,稍大剂量可引起子宫强直性收缩。 可发生恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等不良反应。 有妊娠期高血压疾病及其他心血管病者禁用。 前列腺素制剂,包括米索前列醇、卡前列素氨丁三醇、卡前列甲酯等。 止血药物 如果宫缩剂止血失败,或者出血可能与创伤相关,可考虑使用止血药物。 常用氨甲环酸,具有抗纤维蛋白溶解的作用。 【特别提示】药物治疗应在医生的指导下进行,不可擅自换药、减量或停用。 手术治疗 一旦药物治疗失败,应尽早采用手术止血,防止发展为严重的产后出血。包括保留子宫治疗和子宫切除治疗,前者包括宫腔填塞、子宫压迫缝合、盆腔血管结扎、经导管动脉栓塞等。 宫腔填塞术 包括宫腔水囊压迫和宫腔纱条填塞。 阴道分娩后宜选用宫腔水囊压迫,剖宫产术中可选用宫腔水囊压迫或纱条填塞。需要注意的是,水囊或纱条放置24~48小时后应取出,注意预防感染。 子宫压迫缝合 适用于子宫收缩乏力、胎盘因素和凝血功能异常性产后出血,子宫按摩和宫缩剂无效并有可能切除子宫的患者。 盆腔血管结扎 包括子宫动脉结扎和髂内动脉结扎。 适用于难治性产后出血,尤其是剖宫产术中子宫收缩乏力或胎盘因素所致的出血,经宫缩剂和按摩子宫无效,或子宫切口撕裂而局部止血困难者。 经导管动脉栓塞术 适用于经一般治疗和药物治疗无效的各种难治性产后出血(包括子宫收缩乏力、产道损伤和胎盘因素等),且产妇生命体征稳定。 子宫切除术 适用于经一般治疗、药物治疗、保留子宫治疗无效者,出血危及孕产妇生命时。 一般为子宫次全切除术,如前置胎盘或部分胎盘植入子宫颈时行子宫全切除术。 胎盘因素的处理 胎盘滞留伴出血:对胎盘未娩出伴持续阴道流血者,可立即行人工剥离胎盘术,并加用强效宫缩剂。 胎盘残留:对胎盘、胎膜残留者,应用清宫术。 胎盘植入:胎盘植入伴持续阴道流血,剖宫产者可先采用盆腔血管结扎、子宫局部楔,本病可根据胎儿娩出后24小时内发生的出血相关症状确诊,一般无需与其他疾病进行鉴别,但明确病因可指导治疗。 子宫收缩乏力所致:如按摩子宫及应用缩宫剂后,子宫变硬,阴道流血减少或停止可确诊。 胎盘因素所致:胎儿娩出后胎盘未娩出或娩出不全,阴道大量流血,通过常规检查胎盘及胎膜可明确。 软产道裂伤所致:可通过体格检查,如宫颈、阴道及会阴处检查,了解有无撕裂伤。 凝血异常所致:可通过血小板计数、凝血功能检查等明确。,无,实验室检查 包括血常规(血红蛋白含量、血小板计数),凝血功能检查(凝血时间、纤维蛋白原、凝血酶原时间)等检查。 了解失血情况、凝血功能。 检查前无须空腹。,。

胡清 主治医师

孕期保健、遗传咨询、胎儿发育监测,分娩评估,擅长妊娠合并甲状腺疾病、高血压、糖尿病、免疫病,反复流产及胎停的诊治。阴道炎、宫颈炎、子宫肌瘤、月经不调、宫颈上皮内瘤变、卵巢肿瘤、子宫内膜息肉、功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合征、子宫内膜癌、外阴炎、附件炎、盆腔炎、痛经、宫外孕、流产、子宫内膜异位症、宫颈糜烂、盆底功能障碍、产褥感染、宫颈疾病。

好评 99%
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孔伟博 主治医师

擅长外伤 急腹症(腹痛 腹泻 腹胀)等疾病的诊断与治疗,甲状腺良 恶性结节的诊断和治疗 周围血管疾病的诊断与治疗 各种消化道良恶性肿瘤的治疗 腹股沟疝的诊断与治疗

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接诊量 2.1万
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擅长:擅长外伤 急腹症(腹痛 腹泻 腹胀)等疾病的诊断与治疗,甲状腺良 恶性结节的诊断和治疗 周围血管疾病的诊断与治疗 各种消化道良恶性肿瘤的治疗 腹股沟疝的诊断与治疗
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黄彩霞 副主任医师

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李龙 主治医师

慢性疼痛,四肢痛,足底足跟痛,关节扭伤拉伤,皮肤擦伤挫伤,颈肩腰腿痛麻无力,骨折,腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症,颈椎病,关节炎,半月板损伤断裂,骨质疏松,运动医学,肘管综合征,腕管综合征,周围神经卡压综合征等

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擅长:慢性疼痛,四肢痛,足底足跟痛,关节扭伤拉伤,皮肤擦伤挫伤,颈肩腰腿痛麻无力,骨折,腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症,颈椎病,关节炎,半月板损伤断裂,骨质疏松,运动医学,肘管综合征,腕管综合征,周围神经卡压综合征等
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张中超 副主任医师

擅长普外科常见病多发病的诊断治疗,如甲状腺、乳腺、胃肠道肿瘤、胆囊胆管疾病,腹股沟疝,下肢静脉曲张等。熟悉腹腔镜技术。整形外科方面,擅长包皮环切、双眼皮、提眉眼袋等手术技术。

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擅长:擅长普外科常见病多发病的诊断治疗,如甲状腺、乳腺、胃肠道肿瘤、胆囊胆管疾病,腹股沟疝,下肢静脉曲张等。熟悉腹腔镜技术。整形外科方面,擅长包皮环切、双眼皮、提眉眼袋等手术技术。
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李杜娟 主治医师

擅长围产期保健,孕产期健康指导,妊娠期糖尿病、高血压管理,产前产后出血诊断及处理,分娩过程中难产的处理,产后母乳喂养咨询,产后修复等的处理和诊治。

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接诊量 2311
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擅长:擅长围产期保健,孕产期健康指导,妊娠期糖尿病、高血压管理,产前产后出血诊断及处理,分娩过程中难产的处理,产后母乳喂养咨询,产后修复等的处理和诊治。
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李倩 主治医师

待补充

好评 99%
接诊量 8927
平均等待 15分钟
擅长:待补充
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赵建波 主任医师

擅长甲状腺、乳腺、胃肠肿瘤、肝胆良恶性肿瘤的治疗及周围血管,疝的治疗

好评 100%
接诊量 10
平均等待 -
擅长:擅长甲状腺、乳腺、胃肠肿瘤、肝胆良恶性肿瘤的治疗及周围血管,疝的治疗
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张蕾 副主任医师

孕期保健,胎儿发育监测,分娩评估,遗传咨询,擅长妊娠合并甲状腺疾病,高血压,糖尿病,反复流产及胎停的诊治。

好评 99%
接诊量 3491
平均等待 15分钟
擅长:孕期保健,胎儿发育监测,分娩评估,遗传咨询,擅长妊娠合并甲状腺疾病,高血压,糖尿病,反复流产及胎停的诊治。
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李永冰 副主任医师

擅长慢性胃炎、反流性食管炎、消化化性溃疡、肝胆胰腺疾病、慢性腹泻、消化道出血的诊治及消化早癌的内镜下诊断和切除、超声内镜、食管胃底静脉曲张套扎及硬化治疗等。

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接诊量 13
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擅长:擅长慢性胃炎、反流性食管炎、消化化性溃疡、肝胆胰腺疾病、慢性腹泻、消化道出血的诊治及消化早癌的内镜下诊断和切除、超声内镜、食管胃底静脉曲张套扎及硬化治疗等。
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患友问诊

我是产后三个月的女性,仍然有持续的流血现象,之前做过彩超和HCG检测,但医生说没事,我很担心。
32
2024-11-24 22:29:14
产后42天仍有出血,前几天出血量大,后来停止,今天又出血,患者担心是月经复潮或宫颈出血,正在母乳喂养,希望了解原因和治疗方法。
28
2024-11-24 22:29:14
产后15天内膜未完全脱净,最近出现大量出血,超过月经量,求助于医生。
7
2024-11-24 22:29:14
2个月21天的产妇,母乳喂养,出现少量出血,想了解是否需要就医及月经恢复情况。
51
2024-11-24 22:29:14
产后35天出现出血,14天前曾停止出血,刨腹产,出血量多,无腹痛,求助医生。患者信息:女性,产后35天。
51
2024-11-24 22:29:14
剖腹产后两个月,患者出现隔几天出点鲜血和白带黄白色等症状,通过医患对话了解到患者产后复查结果正常,但未进行复查,医生建议使用止血颗粒并在方便时去医院复查。
36
2024-11-24 22:29:14
产后乳汁不足,宝宝主要靠奶粉喂养,超声检查结果正常,担心子宫恢复和是否需要消炎药,想了解更多信息。患者是新妈妈。
36
2024-11-24 22:29:14
产后45天,月经周期不规律,持续8天,偶有少量出血,患者担心出血加重,希望了解原因和解决方法。患者有多囊卵巢综合症史。最近一次检查显示子宫恢复良好,但残余尿量较多。患者希望得到专业的医疗建议。
18
2024-11-24 22:29:14
产后第四天开始大量出血,伴有血块,鲜红色,流血量比月经多,顺产,36天未做过任何检查。
37
2024-11-24 22:29:14
产后34天,恶露排出量突然增多,颜色变红,伴有血块,顺产,未有其他不适症状,求助医生。
27
2024-11-24 22:29:14

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