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许昌市中医院无张力性产后出血(特指子宫收缩乏力引起的产后出血)专家

简介:

许昌中医院始建于1960年,是集医疗、预防、保健、教学、科研于一体的公益性、综合性三级甲等中医院。是河南中医药大学教学医院,许昌市医养结合试点医院,许昌职业技术学院附属医院。为河南省省内及省外异地城镇职工基本医疗保险定点直补医院;为河南省省内及省外城乡居民基本医疗、大病保险及大病补充医疗保险定点直补医院;为河南省工伤保险协议医疗机构。医院一直坚持继承、发展、创新的方针,业务发展呈现“中医有特色,西医也先进”的良好局面。目前,医院开放床位670张,在职职工769人,硕士学历56人,本科学历371人,其中高级职称72名,中级职称168人,市专业技术拔尖人才3名、学科带头人7名,省名老中医1人,市名中医2人。目前医院拥有美国GE64排宝石CT、GE16排螺旋CT、GE1.5T、GE3.0T核磁共振、飞利浦四维彩超、全自动生化分析仪等一批大型设备80余台套。医院开设有急诊、内科、外科、妇产科、儿科、骨伤科、肛肠科、透析科、康复科、针灸推拿科、皮肤科、眼科、耳鼻喉科、ICU、CCU、NICU、介入科等22个临床病区及24个专科门诊。其中中风科、心肺科、骨伤科为省中医重点专科,肛肠科、妇产科、肝胆脾胃科为市中医重点专科。近年来,医院以创建“廉医、诚信、为民”医院为目标,为患者提供了一个高效、低廉、快捷、优质的服务,在社会上和群众中赢得了良好的口碑,树立了良好的形象。医院先后被评为“爱婴医院”、“红十字中医院”、“文明中医院”、“河南省群众满意医院”,被市授予“维护消费者权益最佳单位”、“文明单位”“文明单位标兵”等十多项荣誉。产后出血指产妇在胎儿娩出后24小时内,经阴道分娩者出血量超过500毫升,剖宫产者超过1000毫升。,子宫收缩乏力 是导致产后出血的最常见原因。正常情况下,胎儿娩出后子宫会及时收缩关闭血管;如果子宫收缩不好或收缩不及时,血管始终保持打开状态,将导致出血。以下情况常可导致子宫收缩乏力。 全身因素:产妇体质虚弱、合并慢性全身性疾病、高龄产妇、肥胖、精神过度紧张等。 药物因素:临产后过多使用镇静剂、子宫收缩抑制剂或麻醉剂等。 产科因素:产程延长导致消耗过多、滞产;妊娠期高血压疾病、子痫前期;宫腔感染。 子宫因素:子宫过度膨胀(如羊水过多、多胎妊娠、巨大儿);子宫肌壁损伤(如剖宫产史、肌瘤剔除术后等);子宫病变(如子宫肌瘤、子宫畸形、子宫发育不良等)。,阴道,处理原则:针对出血原因,迅速止血;补充血容量;防止感染。 子宫收缩乏力的处理 一般治疗 子宫按摩或压迫法:可采用经腹按摩或经腹经阴道联合按压,直到子宫恢复正常收缩并能保持收缩状态后停止按摩,应配合使用宫缩剂。 药物治疗 宫缩剂 缩宫素 是预防和治疗产后出血的首选药物,能够选择性的兴奋子宫平滑肌,增加子宫平滑肌的收缩频率及收缩力。 大剂量应用时可引起高血压、水中毒等。 麦角新碱 直接作用于子宫平滑肌,作用强而持久,稍大剂量可引起子宫强直性收缩。 可发生恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等不良反应。 有妊娠期高血压疾病及其他心血管病者禁用。 前列腺素制剂,包括米索前列醇、卡前列素氨丁三醇、卡前列甲酯等。 止血药物 如果宫缩剂止血失败,或者出血可能与创伤相关,可考虑使用止血药物。 常用氨甲环酸,具有抗纤维蛋白溶解的作用。 【特别提示】药物治疗应在医生的指导下进行,不可擅自换药、减量或停用。 手术治疗 一旦药物治疗失败,应尽早采用手术止血,防止发展为严重的产后出血。包括保留子宫治疗和子宫切除治疗,前者包括宫腔填塞、子宫压迫缝合、盆腔血管结扎、经导管动脉栓塞等。 宫腔填塞术 包括宫腔水囊压迫和宫腔纱条填塞。 阴道分娩后宜选用宫腔水囊压迫,剖宫产术中可选用宫腔水囊压迫或纱条填塞。需要注意的是,水囊或纱条放置24~48小时后应取出,注意预防感染。 子宫压迫缝合 适用于子宫收缩乏力、胎盘因素和凝血功能异常性产后出血,子宫按摩和宫缩剂无效并有可能切除子宫的患者。 盆腔血管结扎 包括子宫动脉结扎和髂内动脉结扎。 适用于难治性产后出血,尤其是剖宫产术中子宫收缩乏力或胎盘因素所致的出血,经宫缩剂和按摩子宫无效,或子宫切口撕裂而局部止血困难者。 经导管动脉栓塞术 适用于经一般治疗和药物治疗无效的各种难治性产后出血(包括子宫收缩乏力、产道损伤和胎盘因素等),且产妇生命体征稳定。 子宫切除术 适用于经一般治疗、药物治疗、保留子宫治疗无效者,出血危及孕产妇生命时。 一般为子宫次全切除术,如前置胎盘或部分胎盘植入子宫颈时行子宫全切除术。 胎盘因素的处理 胎盘滞留伴出血:对胎盘未娩出伴持续阴道流血者,可立即行人工剥离胎盘术,并加用强效宫缩剂。 胎盘残留:对胎盘、胎膜残留者,应用清宫术。 胎盘植入:胎盘植入伴持续阴道流血,剖宫产者可先采用盆腔血管结扎、子宫局部楔,本病可根据胎儿娩出后24小时内发生的出血相关症状确诊,一般无需与其他疾病进行鉴别,但明确病因可指导治疗。 子宫收缩乏力所致:如按摩子宫及应用缩宫剂后,子宫变硬,阴道流血减少或停止可确诊。 胎盘因素所致:胎儿娩出后胎盘未娩出或娩出不全,阴道大量流血,通过常规检查胎盘及胎膜可明确。 软产道裂伤所致:可通过体格检查,如宫颈、阴道及会阴处检查,了解有无撕裂伤。 凝血异常所致:可通过血小板计数、凝血功能检查等明确。,无,实验室检查 包括血常规(血红蛋白含量、血小板计数),凝血功能检查(凝血时间、纤维蛋白原、凝血酶原时间)等检查。 了解失血情况、凝血功能。 检查前无须空腹。,。

张林鹏 主治医师

中西医结合治疗过敏性鼻炎,慢性鼻炎,慢性鼻窦炎,鼻中隔偏曲,小儿腺样体肥大,扁桃体肥大,慢性扁桃体炎,急慢性咽炎,急慢性喉炎,声带小结,声带息肉,分泌性中耳炎,耳鸣,耳聋等耳鼻喉科常见疾病的诊断及中西医治疗。

好评 99%
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擅长:中西医结合治疗过敏性鼻炎,慢性鼻炎,慢性鼻窦炎,鼻中隔偏曲,小儿腺样体肥大,扁桃体肥大,慢性扁桃体炎,急慢性咽炎,急慢性喉炎,声带小结,声带息肉,分泌性中耳炎,耳鸣,耳聋等耳鼻喉科常见疾病的诊断及中西医治疗。
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潘林军 主治医师

耳鼻喉科常见病,多发病:过敏性鼻炎,慢性鼻炎,鼻窦炎,慢性咽喉炎,声带息肉,声带小结 ,声音嘶哑,神经性耳鸣,耳聋,慢性中耳炎等疾病的诊断及治疗。

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擅长:耳鼻喉科常见病,多发病:过敏性鼻炎,慢性鼻炎,鼻窦炎,慢性咽喉炎,声带息肉,声带小结 ,声音嘶哑,神经性耳鸣,耳聋,慢性中耳炎等疾病的诊断及治疗。
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张新芳 副主任医师

中西医结合治疗如慢性胃炎,功能性消化不良,便秘,功能性腹泻,慢性胆囊炎,失眠等

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陈浩 副主任医师

擅长白内障,青光眼,眼底出血,视网膜脱,干眼症,屈光不正,视网膜静脉阻塞,糖尿病视网膜病变等

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擅长:擅长白内障,青光眼,眼底出血,视网膜脱,干眼症,屈光不正,视网膜静脉阻塞,糖尿病视网膜病变等
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李志磊 副主任医师

待补充

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彭小利 主治医师

胃炎,胃溃疡,肠炎,胃肠道肿瘤,便秘,腹泻,肝炎,肝硬化,肝癌,中医,甲流、咳嗽、补气养血、腹泻、肾阴虚、脾虚、气血不足、祛湿排毒、积食、疏肝益阳、疏肝健脾、肝肾亏虚、气血不足、肾精亏虚、通宣理肺、消食,感冒,发烧,咳嗽,细菌、病毒引起肺部感染等呼吸系统疾病

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王振华 主治医师

中、西医治疗糖尿病及相关并发症,甲状腺疾病,骨质疏松 中西医结合治疗乙肝,丙肝,酒精肝,自身免疫肝病,肝硬化及并发症 胃肠疾病

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廖伟峰 主治医师

擅长:双眼皮,开内眼角,眼修复,祛眼袋,提眉术,综合隆鼻,脂肪美学吸脂塑型,富贵包去除,男性乳房肥大,微创狐臭,腋臭清除术,面部脂肪填充,玻尿酸除皱瘦脸,瘢痕修复,体表肿块,色素痣美容切除术,面部年轻化抗衰除皱术!

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何许华 主治医师

消化内科疾病

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擅长:消化内科疾病
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李飞 主治医师

擅长治疗各种痔疮,肛裂,肛瘘,肛周脓肿,肛隐窝炎,肛乳头肥大,肛门湿疹,肛门瘙痒,肛周尖锐湿疣,直肠脱垂,直肠息肉,慢性结直肠炎,肛管直肠癌,结肠癌,先天性肛门闭锁或狭窄,顽固性便秘、排便障碍,骶前囊肿等

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接诊量 4
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患友问诊

纯母乳喂养的产妇在产后42天出现大量鲜红色出血,疑似月经,但担心其他健康问题,求医生解答。
32
2024-11-24 22:35:27
产后94天,月经来潮初期有类似症状,出血量正常但周期短,总是淋漓不尽,顺产母乳喂养,42天腹部B超显示子宫无异常,怀孕之前月经规律,周期基本在30天左右,5-6天干净。请问这是什么原因?
38
2024-11-24 22:35:27
产后出血是新妈妈们经常面临的问题,可能由多种原因引起,包括月经恢复、激素水平变化等。了解正确的处理方法和注意事项对于新妈妈的健康至关重要。
40
2024-11-24 22:35:27
我是2月17日顺产的,近一个月恶露排完了,但最近一周又有少量红色分泌物,想知道如何处理?
2
2024-11-24 22:35:27
顺产15天后,患者突然出现大量出血,护垫湿透,曾用红核冲洗济治疗阴道炎,恶露颜色变浅,想了解原因和处理方法。
31
2024-11-24 22:35:27
产后出血是指分娩后子宫内膜剥脱时的出血,正常情况下出血量会逐渐减少。然而,如果出血量过多或持续时间过长,可能会影响产妇的健康。
51
2024-11-24 22:35:27
产后恶露与出血的区别,会阴部疼痛和肛门周围肿胀,高锰酸钾坐浴和碘伏消毒的使用方法,患者信息:产后恢复中
30
2024-11-24 22:35:27
剖腹产十天后,患者出现腰痛和出血,担心是否有问题,寻求医生帮助。
42
2024-11-24 22:35:27
产后18天仍有流血,已做过腹部彩超检查,医生说没问题,但患者仍然担心并询问如何处理和预防。
52
2024-11-24 22:35:27
54天顺产产妇,近期出现少量出血,担心影响子宫恢复和月经来潮,是否需要就医?
25
2024-11-24 22:35:27

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