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河北工程大学临床医学院,邯郸市医专附院痛风石专家

简介:

河北工程大学附属医院始建于1970年,是一所集医疗、教学、科研、康复、预防、急救为一体的省属大型三级甲等综合医院,是河北省省级区域医疗中心。现有丛台院区和复兴院区2个运行院区,1个在建院区(复兴院区新建三甲项目)。医院总占地面积210亩,建筑面积10.65万平方米,编制床位1100张,规划床位2300张。医院设置77个临床、医技科室,27个党政管理机构和医疗辅助科室。医院院现有职工1787人,其中卫生技术人员1553人;博士学位人员64人,其中博士、硕士职工占比为40%以上;硕士生导师48人,省三三三人才工程3人。医院拥有达芬奇手术机器人(第四代)、天玑骨科机器人、TOMO刀(螺旋断层放疗)、伽马刀、瓦里安三维后装治疗机、PET-CT、西门子MAGNETOMPrisma3.0T磁共振(7T平台)和西门子SOMATOMForce双源CT(第三代双源CT)、西门子高端移动CT车、3D腹腔镜、瓦里安IGRT直线加速器、飞龙血管造影机、全新型C型臂血管造影机等高端大型医疗设备200余台件,总值6.7亿元。中医皮肤科为国家级重点专科建设项目;神经内科为河北省国家级重点专科建设项目,皮肤科(B层次)和护理学为河北省重点学科,肿瘤内科、肿瘤外科为省级重点专科项目建设单位,神经内科、肿瘤学、骨科为河北省重点发展学科;整形外科为河北省临床重点专科建设单位,老年病科为河北省临床重点专科培育单位,脑病科和骨伤科为河北省中医临床重点建设专科。医院为邯郸市肿瘤治疗中心(邯郸市国家级重点学科承建单位)、邯郸市肾脏疾病治疗中心(邯郸市省级重点学科承建单位)、邯郸市运动医学治疗中心(邯郸市省级重点学科承建单位);心血管内科、神经内科为邯郸市市级临床重点专科;皮肤科、神经内科、肿瘤科、肾内科、医学美容整形外科、心血管内科、胸外科、急诊医学科、血液内科为邯郸市重点学科,骨科、医学影像科、耳鼻喉科、麻醉科、内分泌科、普外科、乳腺外科、神经外科、医学检验科为邯郸市重点发展学科。医院获准成为国家临床医师资格考试实践技能考试基地、国家住院医师规范化培训基地;批准成立了“中国胸痛中心”“中国卒中中心”“中国心衰中心”“中国心脏康复中心”等第一批建设单位;成立了2个院士工作站;中心实验室为国家中医药二级实验室,获批河北省免疫性皮肤病重点实验室、河北省血液净化应用基础研究重点实验室两个省级实验室和河北工程大学精准医疗检测研究中心、河北工程大学缺血性脑血管病治疗中心、河北工程大学医学工程转化中心等三个校级研究中心;成立了北京市皮肤病专家会诊中心邯郸基地;肿瘤科为邯郸市肿瘤工程技术研究中心、邯郸市肿瘤综合治疗会诊中心;急诊科是邯郸市急救医学医疗技术研究中心;肿瘤内科和高压氧是邯郸市质量与控制中心。医院是河北工程大学临床医学专业硕士和承德医学院硕士研究生培养基地、本科临床教学基地,邯郸市农民工就医优惠定点医院、河北省先心病救助定点医院、邯郸市乳腺癌、终末期肾病、宫颈癌救助定点医疗机构、邯郸市工伤保险定点医疗机构,河北省健康体检医疗单位,河北省综合医院中医药工作示范单位。近五年,我院共发表文章713篇,其中SCI174篇;立项339项,其中国家自然基金课题1项,省级自然基金课题5项,省部级立项9项,市厅级立项282项,其他立项43项;科研经费达2122.2万元;省部级奖励3项,市厅级奖励60项。我院与华中科技大学同济医学院附属协和医院(武汉协和医院)、中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江肿瘤医院)、四川大学华西医院等国家级高水平医院就建设河北省省级区域医疗中心建立紧密合作;开展“百名专家进附院”工程,与天津医科大学总医院、天津市环湖医院(脑血管病)、北京阜外医院(心血管疾病)及中日友好医院(内分泌疾病)等开展技术合作;与北京武警总医院、中国人民解放军火箭军总医院、中日友好医院等医院开通远程会诊平台。医院率先与邯郸市117家各县(市)区人民医院、中医院、妇幼保健院、乡镇卫生院建立了河北省区域医疗联合体;与邯郸市2家二级医院、11家一级医疗机构组建了城市紧密型医疗集团;开展“千名医师结对行”工程,切实推进附属医院发展成为专科特色鲜明、临床疗效显著、服务质量完善的现代化综合性三甲医院。医院先后获得多项殊荣,荣膺2019星耀中华-“最具成长力中国医院管理之星”,被国家卫健委等九部委评为2013-2017年度全国创建“平安医院”活动表现突出集体;获评“全国管理创新医院”,“全国和谐医院”,全国百家医院改革创新奖,全国创建平安医院改革创新奖,全国综合医院中医药工作示范单位,全国卫生新闻宣传工作先进单位,团中央“全国五四红旗团支部”,“全国五四红旗团总支”,“中国技术市场金桥奖‘突出贡献项目奖’”;获河北省卫生计生系统先进集体,河北省服务名牌,河北省志愿服务工作先进单位;获批河北省住院医师规范化优秀培训基地,河北省免疫性皮肤病和血液净化两个重点实验室,河北省胸痛中心建设优秀奖,河北省临床用血技术培训基地,河北省医务人员技能竞赛团体三等奖,河北省省直医院民主评议第一名,河北省三级医院住院患者满意度第一名,河北省三级医院综合绩效考核第二名;获批河北省第一批互联网医院,信息化建设达到国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度四级甲等。医院领导班子齐心协力,开拓进取,在新的征程上又挥就了一纸崭新的蓝图:在一至三年内,将复兴院区建设成一座技术过硬、设备高端、服务先进,特色鲜明的占地110余亩的大型三级甲等综合医院,在未来五到十年内把附属医院打造成为一所技术力量雄厚、在冀南地区具有较大影响力、在省内有一定知名度的现代化综合性医院。我们有理由相信,无私奉献、开拓创新、敢为人先的附属医院人,必将在新的征途上迈出更加矫健的步伐。痛风石又称痛风结节,是谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚集形成的结晶。这些痛风石可造成痛性的、覆盖皮肤的结节。常见于关节软骨、滑囊、耳轮、腱鞘、关节周围组织、皮下组织和肾脏间质等处,引起相应的症状。 痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病。痛风主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石、关节残疾、肾功能衰竭等症状。饮用随低食物是比较普遍和健康的治疗方法。减少食用高嘌呤食物、高脂类食物,如肉类、野味、海鲜、含酵母食物和饮料等;尽可能食用随低食物。限制饮酒。酒精在发酵过程中会消耗人体大量水分并产生大量嘌呤,人体内嘌呤含量越多,代谢产生的尿酸就越多,这会增加痛风的发病率和痛风对人体的危害。多饮随低食物可将尿酸通过尿液排出体外。多运动,加强锻炼,排出人体多余脂肪。,痛风石可见于高尿酸血症和痛风患者。由于嘌呤代谢障碍产生尿酸过多,尿酸盐以细小针状结晶沉积于软组织,产生慢性炎症及异物反应导致纤维组织增生形成结节肿。周围被上皮细胞、巨核细胞所包围,有时还有分叶核细胞的浸润,形成异物结节。痛风石最常见于耳轮,可能与耳轮处血液偏酸有关。亦多见于足趾的第一跖趾关节、指、腕、肘及膝关节等处,少数患者可出现在鼻软骨、舌、声带、眼睑、主动脉、心瓣膜和心肌。在关节附近的骨骼中侵入骨质,形成骨骼畸形,或使骨质遭受损毁。这种痛风结节也可在关节附近的滑囊膜、腱鞘与软骨内发现。痛风石大小不一,小的如芝麻,大的如鸡蛋。触诊有砂砾感,偶尔透过皮肤可以看见黄色的晶体。 痛风石逐渐增大后,其外表皮肤可能变薄溃破,形成瘘管,排出白色粉笔屑样的尿酸盐结晶物,经久不愈。,大动脉、心肌、主动脉姗,0,需要进行原发性痛风和继发性痛风的鉴别;痛风石关节病变应与类风湿性关节炎、化脓性关节炎、创伤性关节炎、关节周围蜂窝织炎、假性痛风、银屑病关节炎等相鉴别;反复发作的肾结石要与原发性甲状旁腺功能亢进所致多发性结石相鉴别。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

朱育刚 主治医师

1.糖尿病(血糖高,低血糖,糖尿病用药指导,胰岛素用药指导,儿童糖尿病,妊娠糖尿病,胰岛素缺乏,糖代谢调节异常)2.糖尿病并发症(糖尿病肾病,糖尿病便秘,糖尿病眼病,糖尿病视网膜病变,糖尿病合并高血压,糖尿病合并心脏病,糖尿病足)3.甲状腺疾病(甲亢、甲减、甲状腺结节、促甲状腺激素调理)4.高血压(头晕,头痛,颈项板紧,疲劳,心悸血压异常,血压高,降血压)5.高血脂(血脂高,降血脂,清血管)6.高尿酸(急性痛风性关节炎,慢性痛风性关节炎,痛风石,高尿酸性肾病,尿酸性肾结石,痛风,降尿酸)

好评 99%
接诊量 3.1万
平均等待 1小时
擅长:1.糖尿病(血糖高,低血糖,糖尿病用药指导,胰岛素用药指导,儿童糖尿病,妊娠糖尿病,胰岛素缺乏,糖代谢调节异常)2.糖尿病并发症(糖尿病肾病,糖尿病便秘,糖尿病眼病,糖尿病视网膜病变,糖尿病合并高血压,糖尿病合并心脏病,糖尿病足)3.甲状腺疾病(甲亢、甲减、甲状腺结节、促甲状腺激素调理)4.高血压(头晕,头痛,颈项板紧,疲劳,心悸血压异常,血压高,降血压)5.高血脂(血脂高,降血脂,清血管)6.高尿酸(急性痛风性关节炎,慢性痛风性关节炎,痛风石,高尿酸性肾病,尿酸性肾结石,痛风,降尿酸)
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王德峰 主任医师

擅长糖尿病及其并发症、糖尿病足病、甲状腺疾病、痛风、肥胖症、高血压、冠心病、高脂血症、脑梗死的诊治。

好评 99%
接诊量 2.2万
平均等待 -
擅长:擅长糖尿病及其并发症、糖尿病足病、甲状腺疾病、痛风、肥胖症、高血压、冠心病、高脂血症、脑梗死的诊治。
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袁俊芳 主治医师

糖尿病急慢性并发症(糖尿病肾病,视网膜病变,神经病变,血管病变,足病等),痛风,甲状腺疾病,垂体疾病,肾上腺疾病,骨质疏松等

好评 99%
接诊量 7279
平均等待 2小时
擅长:糖尿病急慢性并发症(糖尿病肾病,视网膜病变,神经病变,血管病变,足病等),痛风,甲状腺疾病,垂体疾病,肾上腺疾病,骨质疏松等
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闫寒 主治医师

糖尿病,甲状腺疾病的诊治

好评 99%
接诊量 6797
平均等待 -
擅长:糖尿病,甲状腺疾病的诊治
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申红霞 主治医师

糖尿病急慢性并发症诊治和管理,甲亢和甲减诊治,痛风及高脂血症等

好评 99%
接诊量 5423
平均等待 30分钟
擅长:糖尿病急慢性并发症诊治和管理,甲亢和甲减诊治,痛风及高脂血症等
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房彩霞 主治医师

糖尿病,甲状腺疾病,肾上腺疾病,垂体疾病及代谢性疾病

好评 99%
接诊量 1491
平均等待 -
擅长:糖尿病,甲状腺疾病,肾上腺疾病,垂体疾病及代谢性疾病
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周慧杰 主治医师

待补充

好评 -
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擅长:待补充
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冯美俊 主治医师

擅长糖尿病急慢性并发症的诊断,治疗,甲状腺相关疾病的诊断,治疗

好评 99%
接诊量 1.1万
平均等待 -
擅长:擅长糖尿病急慢性并发症的诊断,治疗,甲状腺相关疾病的诊断,治疗
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患友问诊

四个月前尿酸749,吃药后痛风石慢慢消失,但停药几天后尿酸639,是否可能是酸中毒?
43
2024-11-10 14:20:13
我有高尿酸血症,脚趾关节处发现痛风石形成,想了解如何治疗和管理?患者男性63岁
70
2024-11-10 14:20:13
我经常感到关节疼痛,怀疑自己可能患了痛风,想知道有没有什么方法可以溶解痛风石?
6
2024-11-10 14:20:13
患者询问远红外磁疗贴对痛风石的治疗效果及使用方法和注意事项。
49
2024-11-10 14:20:13
我有痛风十多年,手背上有痛风石,吃双氯芬可以止疼。请问该如何治疗?患者男性58岁
39
2024-11-10 14:20:13
我30岁,患有痛风并且有痛风石,医生建议我使用枸橼酸氢钾钠颗粒,但我对这个药物的效果和用法有疑问。
18
2024-11-10 14:20:13
55岁男性,右脚大拇指关节突出,尿酸高,怀疑是痛风石,正在服用降酸药。
45
2024-11-10 14:20:13
我有痛风石,想知道这个膏药要贴多少个疗程才有效果?
60
2024-11-10 14:20:13
我最近脚疼,想知道是否可能得了痛风石?患者男性23岁
28
2024-11-10 14:20:13
右胳膊微疼,手腕附近疼痛,疑似腱鞘炎,想了解诊断和治疗方法。患者男性22岁
4
2024-11-10 14:20:13

科普文章

枸橼酸氢钾钠可以溶解痛风石吗
尿酸超过420,做好三多三少! 痛风石 痛风

每年4月20日是世界痛风日。各地风湿免疫科大多做相应的科普宣传、义诊,普及痛风防治知识。目前国内高尿酸血症者已超过2亿,而且有年轻化趋势,在门诊甚至有10岁左右的少年儿童尿酸都大于420,有的超过700umol/L,除了遗传、环境、饮食之外,还与外伤、酗酒、长期喝高嘌呤炖汤、含果糖饮料、劳累、局部受凉等因素有关,导致体液中溶解的尿酸盐达到饱和状态,形成尿酸盐结晶,并沉积在关节|肾脏和人体的其他组织中,再经过一系列复杂的生化过程引发炎症反应,进而诱发痛风发作、痛风石、痛风性肾病等。

有些2年以上痛风患者,有可能出现不同部位的痛风石,用双源CT可以查到痛风石,特别是尿酸小于420umol/L的,除了做关节彩超,查双源CT比核磁共振、普通CT和X光DR片更有利于查出隐藏的痛风石。

#痛风石
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痛风石该不该切?
     
国医名师张宗见痛风工作室科普:我在临床三十年工作中,调理过近万人痛风石康复,均保住关节,避免了手术之苦,就临床经验分享与风友。
   
一、痛风石为痰瘀闭阻聚而成形的痰核结节,宜化痰祛瘀,软坚散结。推荐中药可在辨证基础上加上皂角刺、白芥子、半夏、陈皮等等。
     
二、大多数患者经过门诊中医调理,一个月左右痛风时明显软化,尿酸结晶盐明显溶解,避免了我们很多患者手术之苦,减轻了患者的疾病痛苦及经济压力。
     
三、中医药适合痛风慢性期的长期调理,有助于降低血尿酸,改善症状,减少复发。  为了您的健康,请在评论留言咨询,我看到后会给您拟定调理方案。
 

痛风石又称痛风结节,是由谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚积形成的结晶,可累及第一跖趾关节、指关节、肘关节、腕关节、膝关节等部位。可采取一般治疗、药物治疗、手术治疗三种方法去除。1.一般治疗:如果痛风石比较小,且临床症状较轻微,仅出现疼痛等症状,每天要多饮水,饮水量至少要保持在2000毫升以上,避免高嘌呤的食物,例如动物内脏、贝壳类海鲜等,大量饮水有助于尿酸代谢,能辅助去除痛风石。2.药物治疗:如果痛风石的患者出现关节疼痛等症状时,需要在医生的指导下服用降尿酸的药物,例如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等,若血尿酸持续降低到一定水平后有利于痛风石的溶解。3.手术治疗:如果痛风石的患者通过上述方法治疗无效严重影响关节功能时,在充分降尿酸治疗基础上可利用手术直接将痛风石切除治疗,但是手术并不能代替使用降尿酸药物。

除了以上方法,患者还应注意改变生活方式,如限制摄入高嘌呤食物、戒烟、戒酒、多饮水,并进行适当有氧运动。同时,积极配合医生的治疗方案,以达到消除痛风石的目的。

有痛风石的患者,可以少量吃鸡肉。痛风石属于高尿酸血症的并发症之一,血尿酸来源于嘌呤代谢,其中80%来源于机体正常代谢,20%来源于食物中的嘌呤。少吃富含嘌呤的食品,可以在一定程度上控制血尿酸。鸡肉嘌呤含量在30-75mg/100g,属于中等含量,可以少量食用,不宜多吃,但要注意,鸡心、鸡肾等内脏器官,属于高嘌呤食品,不宜食用。痛风石患者应该戒酒,避免吃海鲜、动物内脏、肉汤等富含嘌呤的食品。中等嘌呤食品,如鸡肉、牛羊肉,可以少量食用。牛奶、鸡蛋、水果等低嘌呤食品,不受限制。

痛风石也叫痛风结节,早期有突发关节疼痛、皮肤症状、尿路症状等。

1.突发关节疼痛:痛风结节的患者会突发性关节痛,先受累的是大脚趾关节,疼痛剧烈、阵发性,可能在夜间发作,可伴随关节红肿、发热、触痛等症状。

2.皮肤症状:在痛风结节形成早期,皮肤上可能出现痛风性石窝的结节,这些结节是由尿酸结晶在皮下沉积所引起的。

3.尿路症状:尿酸结晶可能沉积在肾脏和尿路系统中,引发尿路结石,伴有血尿、尿路感染等症状。

早期痛风结节症状可能并不明显,易被人忽略,一旦出现上述症状,建议及早就医进行诊断和治疗。

膝关节尿酸结晶溶解了一直痛可以先消炎止痛,也可以局部用一点药。如果尿酸一直控制得很好,其实到后面也没有那么容易反复痛风发作。那如果尿酸一直控制得很好,一般来说,半年到一年的降尿酸的过程当中,也有可能有一部分人也会容易反复出现溶晶痛,还是得坚持一下,把尿酸长期控制好。到后面,即一年以后,出现痛风发作的机会会少很多。但是痛的情况,可以用消炎止痛药或者外用药物,甚至一些局部处理都可以,比如往关节里面打点消炎止痛药或者是长效激素。

#痛风结节#痛风#痛风石
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痛风发作药物治疗效果不佳,要进到关节腔里头去看一看,采用微创的一些方法,比如针刀镜的技术,可以进到关节腔里头看是不是有沉积了痛风石。这个时候,随着降尿酸,注意外围要降尿酸,还有一个是在镜下可以把这些痛风石做清理,便于它早些恢复。如果存在复杂的情况,一定要个性化的、针对性的进一步做清理和治疗。

#高尿酸血症#痛风石
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尿酸高,如果单纯的血尿酸升高,有可能并没有任何症状,只是高尿酸血症,没有痛风发作,没有关节红肿热痛。除非做检查,做体检抽个血发现血尿酸升高。但是,如果出现关节的红肿热痛,尤其下肢关节的红肿热痛,这时候要小心是否有痛风发作。比如第一跖趾关节,即大拇趾处,或者是脚背、脚踝、膝盖等位置,相对比较常见痛风发作的部位。很多时候一开始痛风发作是单一关节,即单关节的发作,比较少会多个关节。但如果时间长,关节肿痛发作会慢慢多起来,有可能频率会越来越高,而且受累关节也会越来越多,甚至部分人会出现上肢关节的肿痛。并且如果时间长,尿酸沉积越来越多到关节里面,甚至会变成痛风石。

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