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苏州市吴江区第一人民医院,苏州第九人民医院胆绞痛专家

简介:

苏州市第九人民医院现为苏州大学附属苏州九院、徐州医科大学苏州湾临床学院、是南京医科大学等多所院校的教学医院,是复旦大学附属肿瘤医院肿瘤专科医联体成员单位,复旦大学附属华东医院疝和腹壁外科医联体成员单位,南京市第一医院心胸血管外科苏州九院分中心,也是全国综合医院中医药工作示范单位。医院已经发展成为区域内的医疗服务中心、医疗急救中心、传染病防治中心、妇幼生殖保健中心和健康管理中心。医院始建于1936年,前身为吴江县立医院。新中国成立后,医院更名为吴江县人民医院,1992年吴江撤县设市后更名为吴江市第一人民医院,2012年吴江撤市设区后更名为苏州市吴江区第一人民医院。2013年吴江区委区政府决定在太湖新城筹建新院区,2019年5月医院整体迁入新址并更名为苏州市第九人民医院。八十多年风雨兼程,医院历经数次更名扩建,始终坚持“以人为本、以病人为中心”的服务宗旨,逐渐形成了“诚信、敬业、团结、创新”的发展理念和“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的新时期医院文化,不断完善从“以治病为中心”向“以健康为中心”的职责转变。医院占地235亩,建筑面积30.3万平方米,设计床位2200张,停车位3000个,实际开放床位1645张。现有在职员工2112人(不含退休职工301人及社会化工人),医技人员2006人,其中高级职称481人,中级职称879人。医院设有内、外、妇、儿、传、中医等一级临床科室23个,二级临床科室37个,一级医技科室7个,二级医技科室14个,职能科室19个。医院普外科是江苏省临床重点专科建设单位,围产医学中心是江苏省妇幼健康临床重点学科,老年医学科是江苏省老年医学临床技术应用研究项目建设单位;医院有苏州市医学重点学科4个,苏州市重点扶持学科1个,苏州市临床重点专科9个(含建设单位),吴江区各类专科(含建设单位)、特色专科30个,吴江区名(中)医工作室6个,形成了布局合理、优势突出、特色鲜明、协调发展的专科体系。医院“胸痛救治中心”、“卒中救治中心”、“创伤救治中心”、“危重孕产妇救治中心”及“危重新生儿救治中心”等五大中心均首批顺利通过苏州市级验收。医院秉承“人才强院、科技兴院”的方针,拥有一支结构合理的专业人才梯队。有江苏省“333工程”人才2人,江苏省卫健委“科教强卫”青年医学人才2人,江苏省妇幼健康重点人才1人,江苏省双创博士2人,姑苏卫生C类特聘人才2人,姑苏卫生D类特聘人才2人,姑苏卫生重点人才4人,姑苏卫生青年拔尖人才4人,吴江区卫生领军人才1人,区卫生重点人才15人,区卫生优秀人才20人。医院现有博士24人,在读博士23人,硕士471人,硕士生导师18人,兼职教授、副教授和讲师48人。医院每年承担苏州大学、南通大学、徐州医科大学、南京医科大学和苏州卫生职业学院等10余所医学院校的毕业教学任务,涵盖多个专业,学生400余人次。2017年起医院陆续引进各级临床专家团队十一个,包括东部战区总医院黎介寿院士普通外科团队、上海瑞金医院沈坤炜教授乳腺外科专家团队、江苏省人民医院冠心病介入团队、江苏省人民医院丁国宪教授老年医学临床专家团队、江苏省人民医院王增军教授泌尿外科临床专家团队、东南大学附属中大医院李澄教授影像科团队、苏州大学附属第一医院方琪教授神经内科团队、苏州大学附属第一医院黄建安教授呼吸与危重症医学团队、苏州大学附属第一医院杨惠林教授脊柱外科医学团队、苏州大学附属第一医院李锐教授消化内科专家团队、苏州市立医院东区吴允孚教授重症医学专家团队。医院拥有各种进口、国产医疗设备6292台(件),具有国际先进水平的大型设备有:医科达Infinity直线加速器,GE3.0T高端磁共振、西门子3.0T高端磁共振,西门子128排、64排双源CT,GEECT,飞利浦双C双大板DSA,西门子DSA,西门子双板悬吊DR,锐科双板悬吊DR,富士钼靶机,口腔CT,高压氧仓,全自动血细胞分析流水线,全自动生化免疫分析仪流水线,全自动微生物鉴定流水线,全自动尿液分析流水线,科医人100W钬激光机,史道斯超高清、高清腹腔镜、奥林巴斯电子胃肠镜系统,富士超声支气管镜,艾龙宫腔镜,蔡司激光扫描共聚显微镜,飞利浦、GE、东芝、西门子等多台彩色多普勒超声诊断仪等贵重医疗设施。医院始终坚持民生为本,注重公益惠民事业。先后选派中青年医生参加援外、援青、援疆、援黔等各项工作。2017年9月成立汾湖院区构建紧密型医联体;2018年8月作为核心医院,成立以区五院为骨干,松陵、横扇、菀坪、同里等10个乡镇(中心)卫生院及所属94个村卫生室(社区卫生服务站)为网点的北部健康医疗集团,推动集团内成员走特色化、差异化的发展之路。医院多次被评为省、市先进集体,是苏州市“医德医风、院务公开、廉洁文化”示范点医院,是苏州市“文明单位”和苏州市、吴江区卫生系统“文明单位”、“先进基层党组织”。传承、创新和发展,一代又一代医务工作者以精湛的医术、高尚的医德、执着的信念书写了医院八十多年的发展史。如今,医院在迈向百年的新征程中,将始终“不忘初心、砥砺前行”,坚守“以人民为中心,保障健康生活”的事业追求,向着建设苏州南部现代化医疗中心的目标奋进。胆绞痛是指胆结石从胆囊移至胆囊管或胆囊壶腹并嵌顿在胆汁出口时,引起胆囊或胆总管平滑肌收缩,欲将胆结石排出而产生的右上腹部绞痛。本症是消化系统常见症状,常发生在胆囊炎、胆石症的急性发作期。女性多于男性。,胆绞痛常为胆囊结石、胆囊炎或胆道蛔虫等疾病所致。胆道阻塞,同时因过食油腻食物等,致胆囊收缩加剧,胆汁分泌增多,胆汁排出不畅而浓缩,其中的胆盐成分刺激胆囊黏膜而发生剧烈收缩性疼痛。,胆囊,1.一般治疗 避免进食油腻食物、过度疲劳及不良情绪刺激等。日常入睡取侧卧位,若在夜间发生胆绞痛,应立即改为侧卧位或坐位,有利于缓解胆绞痛。若疼痛始终不缓解,则应及时就诊。 2.药物治疗 临床用于缓解胆绞痛的药物有阿托品、间苯三酚、山莨菪碱、哌替啶、曲马多等,不宜使用吗啡。 3.手术治疗 胆绞痛反复发作,药物治疗效果不佳者,应及时行手术治疗。,胆囊结石引起的绞痛,有时发生部位不典型,疼痛可扩散到下胸部或左胸部,老年患者易被误诊为心肌缺血或心肌梗死。高位急性阑尾炎、右侧肾绞痛、急性胰腺炎等也应与胆绞痛相鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查,。

刘威 副主任医师

肝胆胰脾,门静脉高压,大隐静脉曲张,疝及急腹症等相关疾病的诊断和微创治疗。

好评 100%
接诊量 3521
平均等待 1小时
擅长:肝胆胰脾,门静脉高压,大隐静脉曲张,疝及急腹症等相关疾病的诊断和微创治疗。
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徐志宏 副主任医师

脑血管病,头痛,头晕,痴呆,帕金森病

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平均等待 15分钟
擅长:脑血管病,头痛,头晕,痴呆,帕金森病
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陈小冬 副主任医师

胃肠镜检查,胃肠道息肉,胃肠道早癌的内镜下治疗,肝胆胰疾病的综合治疗。慢性胃炎,消化性溃疡,IBS,IBD的综合治疗

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擅长:胃肠镜检查,胃肠道息肉,胃肠道早癌的内镜下治疗,肝胆胰疾病的综合治疗。慢性胃炎,消化性溃疡,IBS,IBD的综合治疗
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王铮 主治医师

肝胆外科疾病。普外科方向甲状腺,乳腺,疝,大隐静脉等常见问题体检后咨询解答。

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擅长:肝胆外科疾病。普外科方向甲状腺,乳腺,疝,大隐静脉等常见问题体检后咨询解答。
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李珊珊 住院医师

心衰,冠心病,心肌梗死,高血压,心肌炎,心律失常,早搏,心动过速,心动过缓

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接诊量 18
平均等待 30分钟
擅长:心衰,冠心病,心肌梗死,高血压,心肌炎,心律失常,早搏,心动过速,心动过缓
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施舜缤 主任医师

擅长治疗肺癌、肺结节、肺磨玻璃影(GGO)、气胸、食管癌、贲门癌、胸腺瘤、纵隔肿瘤、手汗症、漏斗胸、胸部创伤、胸腔积液等等。 擅长胸部微创手术。尤专长肺结节单孔胸腔镜手术、肺结节消融手术,手汗症微微创手术等等。

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平均等待 -
擅长:擅长治疗肺癌、肺结节、肺磨玻璃影(GGO)、气胸、食管癌、贲门癌、胸腺瘤、纵隔肿瘤、手汗症、漏斗胸、胸部创伤、胸腔积液等等。 擅长胸部微创手术。尤专长肺结节单孔胸腔镜手术、肺结节消融手术,手汗症微微创手术等等。
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顾卫霞 主任医师

擅长高血压,高脂血症,心律失常(如,房性早搏,室性早搏,心房颤动等), 冠心病,心力衰竭等常见心血管疾病的诊断,治疗。

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擅长:擅长高血压,高脂血症,心律失常(如,房性早搏,室性早搏,心房颤动等), 冠心病,心力衰竭等常见心血管疾病的诊断,治疗。
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杜欢 副主任医师

擅长:擅长骨折延迟愈合、躯体化障碍、慢性复杂性疼痛、更年期综合征的中西医一体化治疗;骨质疏松、颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、肩周炎等颈肩腰腿痛疾病的中西医综合治疗;风湿免疫类疾病、骨与关节疾病、运动系统的中医养生康复;针药结合干预女性月经病、中医美容,以及脑卒中、脊髓损伤等疾病导致的偏瘫、失语、吞咽障碍、排泄障碍等神经功能障碍的重症康复与早中期康复诊疗。

好评 99%
接诊量 75
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擅长:擅长:擅长骨折延迟愈合、躯体化障碍、慢性复杂性疼痛、更年期综合征的中西医一体化治疗;骨质疏松、颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、肩周炎等颈肩腰腿痛疾病的中西医综合治疗;风湿免疫类疾病、骨与关节疾病、运动系统的中医养生康复;针药结合干预女性月经病、中医美容,以及脑卒中、脊髓损伤等疾病导致的偏瘫、失语、吞咽障碍、排泄障碍等神经功能障碍的重症康复与早中期康复诊疗。
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张政 主治医师

擅长鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、宫颈癌、直肠癌等常见恶性肿瘤的放化疗及副反应处理;掌握3D-CRT、IMRT、IGRT、VMAT、SBRT等常见放疗方法。

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接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、宫颈癌、直肠癌等常见恶性肿瘤的放化疗及副反应处理;掌握3D-CRT、IMRT、IGRT、VMAT、SBRT等常见放疗方法。
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吴晔峰 主治医师

胆囊结石伴胆囊炎,肝内外胆管结石,肝癌,胰腺囊肿,急性阑尾炎,腹股沟疝,大隐静脉曲张

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平均等待 22小时
擅长:胆囊结石伴胆囊炎,肝内外胆管结石,肝癌,胰腺囊肿,急性阑尾炎,腹股沟疝,大隐静脉曲张
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患友问诊

患者因腹痛咨询药房问题,症状为肚脐眼位置绞痛,每隔一小时发作一次,伴有腹泻,不确定是否因不洁食物引起。
23
2024-11-13 06:38:48
左下腹一指头大小地方总是感觉不舒服,两周未见好转,放屁或大便后会缓解,是否与肠道功能紊乱有关?患者女性35岁
33
2024-11-13 06:38:48
腰痛,右侧肾区痛,绞痛已持续三四天,无其他症状。患者男性25岁
31
2024-11-13 06:38:48
持续性绞痛,蹲厕后缓解,腹泻,疑似肠易激综合征患者女性37岁
19
2024-11-13 06:38:48
我最近出现了绞痛和腹泻的症状,可能是因为扣肚脐引起的。请问这可能是什么问题?
1
2024-11-13 06:38:48
胃肠痉挛,伴有恶心呕吐,已持续一段时间。
68
2024-11-13 06:38:48
宝宝刚满月,转奶后出现肠胀气和绞痛。
14
2024-11-13 06:38:48
腹痛绞痛,持续一天,疑为结石或肠痉挛。患者男性31岁
52
2024-11-13 06:38:48
腹痛,绞痛和隐痛交替出现,位置在肚子的右侧。患者女性24岁
3
2024-11-13 06:38:48
28岁女性,输尿管结石,4mmx4mm,出现绞痛症状。
42
2024-11-13 06:38:48

科普文章

#胆囊结石#胆囊绞痛(复发性)#胆囊结石
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胆囊结石现在发病率是越来越高,越来越年轻,这跟生活方式及饮食结构的改变有很大的关系!另外还有一个就是现在大家体检意识越来越强,由于很多胆结石都是静止性结石,没有症状,所以不检查根本不知道自己有结石!

那么对于体检发现的胆囊结石,如果不处理的话,会有什么后果呢?

1、无症状。这个很好理解,只是维持原来的状态而已,既然原来可以一直不疼,那么在以后的日子里结石仍然有可能和身体和平共处,互不打扰。有的人甚至 40 岁检查发现了胆囊结石,到了 80 岁的时候一次都没发作过。相信这种状态也是所有胆囊结石患者都希望的种状态!大家和平共处,相安无事!

2、胆绞痛。假如胆囊里的小石头(小于 1 厘米)比较调皮,在胆囊里跑来跑去,一不小心跑到了胆囊管里去,并被卡住了,那么胆囊里的胆汁就排不出去,胆囊就会更加用力得收缩,引起胆囊痉挛而致胆绞痛的发生。这种疼痛非常剧烈,而且呈阵发性,多位于右上腹,可引起右侧腰背部和右侧肩膀放散痛!大多数人都能自行缓解,不过就是有可能会反复发作,尤其是吃了油腻的食物以后!

3、胆囊炎。胆囊结石在胆囊内不停的刺激摩擦胆囊壁,慢慢的胆囊壁就会变得毛糙增后,有些人就会出现腹胀、腹痛的症状。不过这种症状大多都是隐痛,不会太剧烈!如果胆囊结石跑到了胆囊管里死死的卡在那里,导致胆汁排不出去,胆囊内压力升高,胆囊壁缺血坏死,就会引起急性胆囊炎的发作,这种情况就很难自行缓解了,而且除了剧烈的腹痛以外,因为炎症的原因,还有可能出现发烧、恶心、呕吐等症状。如果再严重一点,胆囊壁就有可能因为坏死而完成胆囊穿孔,那么胆囊里的脓液就有可能流到腹腔里去,引起腹腔感染,严重的话可能会有生命危险!这种情况多发生于老年人,因为老年人对疼痛不敏感,耐受力高,就会耽误病情的发展!

4、胆管炎和胰腺炎!如果胆囊里面的小结石顺利的通过了胆囊管,掉进了胆总管里,就有可能会引起胆管炎和胰腺炎。其实胆总管比较粗,但是胆总管的下端有一个特殊的结构叫做奥狄括约肌(十二指肠乳头位置)。这个肌肉非常有意思,是环形的,一收缩就关闭了胆总管和胰管的出口,胆汁和胰液就排不出去了;一松弛,这个出口就打开了,胆汁和胰液就能顺利的排到肠道里去。而且这个括约肌的位置是比较窄的,如果从胆囊里跑出来的石头卡在这个位置,那就麻烦了。首先会堵住胆管,引起胆管炎,常见的症状就是发烧、腹痛、黄疸。如果胆管的梗阻不解除,那么胆管炎就会越来越严重,甚至会引起感染性休克而危及生命。除了胆管炎,更令人恐惧的是可能会引起胰腺炎。这个病才可怕,由于结石卡在了奥狄括约肌的位置,堵住了胰管,胆汁胰液排不出去,就会憋在胰腺内部,导致胰腺美胰液压力升高,出现胰液消化胰腺自身组织的情况,这就是胰腺炎。胰腺炎之所以可怕是因为胰液的消化能力太强,会腐蚀自身组织,另外会引起严重的腹腔感染。如果是重型胰腺炎,死亡率高达 30%,相当可怕!

5、胆囊癌。这个才是最令我们医生极其讨厌让病人生畏的疾病。上面那些虽然有些很严重,但是也都属于良性疾病,经过积极救治好了也就好了,基本不影响生存时间。但是胆囊癌就不一样了,即便有机会手术切除,也很难活过三年,相当可怕。由于胆囊结石的长期的刺激,胆囊壁炎症反反复复进展,慢慢的就有可能会发生癌变,而一旦癌变,基本就意味着生命的尽头了。除了意外发现的胆囊癌,大多数胆囊癌发现的时候都是晚期了!再加上,胆囊癌本来恶性程度就高,预后极差。

好了,以上这些就是胆囊结石如果不处理可能会出现的后果,大家如果还有什么疑问或不明白的,可以留言咨询!

#胆囊绞痛(复发性)#胆囊恶性肿瘤#胆囊癌
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胆囊癌临床上恶性程度较高的胆道恶性肿瘤性病变之一,由于胆囊癌早期患者的临床症状不典型,大部分患者不会尽早的就诊,所以临床上一旦诊断为胆囊癌,患者病情常属于中晚期。此时患者即便行手术治疗后仍然会造成胆囊癌的复发,那么胆囊癌患者复发后应该如何处理呢?下面我们大家一起来学习一下。

一般来说,依据胆囊癌患者复发的具体情况不同,常会采取不同的治疗方法。

一,如果患者胆囊癌复发,局部伴有鼓励性的肿块,并没有广泛淋巴结的转移和侵犯,这种情况下,患者身体允许时可以行手术二次切除局部的肿瘤性病变。手术后可以结合化疗,中医治疗等积极的治疗,尽量在杀灭体内肿瘤细胞,延长患者生命。

二,如果患者胆囊癌复发的情况比较严重,局部伴有广泛转移,这种情况下,患者丧失了二次手术切除的机会,只能够进行姑息的对症支持治疗,如药物化疗治疗,局部的放疗,免疫治疗或靶向治疗等,但是以上治疗针对患者不同的体质,临床效果也会有所差别。

三,对于胆囊癌复发伴有大量腹腔积液,恶病质体质的患者,此时患者常常无法耐受化疗,放疗等治疗。可以通过积极的静脉补液,纠正体内的电解质紊乱,酸碱失衡,加强静脉营养治疗,并给予药物镇痛处理,提高机体的抵抗力,减轻疼痛,改善生活质量。

#胆囊炎#胆囊绞痛(复发性)#胆囊恶性肿瘤
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胆囊癌是恶性程度较高的一种肿瘤性病变,由于胆囊癌早期患者常常没有明显的临床症状,大部分胆囊癌的患者一旦发现肿瘤性病灶,病情往往属于中晚期,丧失了手术治疗的机会。因此,胆囊癌患者无论是否行手术治疗,其护理措施对延长患者生命,提高生活质量具有非常重要的作用。下面我们大家一起来了解一下胆囊癌患者的常规护理措施有哪些?

1,对于手术后的胆囊癌患者,需要密切监测患者的生命体征如血压,脉搏,心率,血氧饱和度等。病情早期需要记录患者24小时出入量,避免补液量过多引起心脏负荷加重。另外,对于伴有腹腔引流管的患者,需要记录患者24小时引流管量,颜色,性质,可有效地评估患者是否出现出血,胆瘘等并发症。

手术后需要加强患者的切口护理,对伴有切口感染积液的患者,需要尽快的引流皮下积液积脓,同时采用凡士林纱条局部引流处理。待患者胃肠功能恢复后,患者的饮食可逐步从温水试饮,流质饮食,半流质饮食,过度到普通饮食。

2,如果胆囊癌患者没有行手术治疗,可以给患者进食清淡,低脂易消化的食物,补充营养和能量。同时需要与患者充分的沟通病情,减轻患者压力,让患者以平常心对待自身病情,不要过度的恐慌焦虑。对伴有癌性疼痛的患者,需要积极的给予对症止痛处理。

以上就是针对胆囊癌患者的常见护理措施,希望能够给大家带来帮助。

① 除夕纳入法定节假日 ② 5月2日纳入法定节假日 全年放假总数由11天增加至13天

小弟是指阴茎,阴茎肿了像游泳圈如果出现了异常表现,一般是多种原因所造成的,要及时详细的了解。

频繁性行为:男性频繁发生性行为可能导致阴茎海绵体内小血管破裂出血,血液淤积在皮下,从而引起阴茎外皮水肿,外皮肿的像游泳圈。
 
外伤:在生活当中做了一些剧烈的活动,阴茎位置受到的外伤,皮下的血管破裂,产生淤血也会有肿胀疼痛及不会像游泳圈一样。
 
急性过敏:过敏原接触:夏季游泳、接触化学物质、某些衣物材质、避孕套或蚊虫叮咬等,都可能导致包皮急性过敏性水肿,包皮水肿透亮,类似游泳圈,而且还会伴随着皮肤瘙痒的症状。
 
包皮感染:阴茎部位受到细菌感染,发生炎症反应,可分泌大量炎性因子刺激周围组织,导致阴茎外皮肿胀,还有大量的分泌物,产生肿胀和疼痛,从外表看起来像游泳圈。
 
需要根据以上的原因,然后选择合理的治疗方法,达到改善的作用,可以购买图文问诊和我联系
#神经鞘瘤
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儿童椎管内神经鞘瘤相对成人较为少见,但也有其特点,以下为你详细阐述:

一、发病特点 发病率:相较于成人,儿童椎管内神经鞘瘤在儿童椎管内肿瘤中所占比例相对不高,但仍是需要关注的一类疾病。 年龄分布:可发生于各年龄段的儿童,不过不同年龄段的发病情况可能存在差异,总体来说没有明显的集中发病年龄段特点像某些特定儿童肿瘤那样。

二、临床表现 疼痛:同样是较为常见的症状,比如会诉说背部、颈部、腰部或肢体等部位的疼痛,由于儿童表达能力有限,可能描述不太准确,常表现为哭闹不安、不愿活动身体相应部位等,而且疼痛在夜间或活动后可能加重。 运动发育异常:与成人更多表现为既有运动功能受影响不同,儿童可能出现运动发育迟缓的情况。比如原本该到会爬、会走的阶段,却明显落后于同龄人,或者已经掌握的运动技能如行走,出现步态不稳、容易摔倒等情况,这是因为肿瘤压迫神经影响了正常的运动神经支配和发育。 脊柱畸形:部分儿童椎管内神经鞘瘤可能导致脊柱畸形,如脊柱侧弯等。这是由于肿瘤在椎管内生长,破坏了脊柱正常的力线平衡以及影响了周围肌肉的正常功能等因素共同作用的结果。 大小便功能障碍:若肿瘤位置影响到马尾神经等相关神经支配区域,儿童也可能出现大小便控制不佳的情况,比如尿床次数增多且难以通过常规训练改善、大便失禁等,不过在儿童中有时容易被误认为是正常的如厕训练未完成等情况而被忽视。

三、诊断难点与方法 诊断难点: 症状不典型:儿童往往不能准确清晰地表述自身症状,这使得依靠症状来判断疾病存在困难,容易与其他一些儿童常见疾病如生长痛、缺钙等混淆。 配合度低:在进行一些检查如影像学检查时,儿童可能因害怕、不理解而不能很好地配合,影响检查的顺利进行和结果的准确性。 诊断方法: 详细询问病史:医生需要向家长详细询问儿童的生长发育情况、症状出现的时间及变化过程、有无外伤史等,尽可能全面了解病情线索。 体格检查:仔细检查儿童的脊柱形态、肢体的感觉和运动功能、反射情况等,虽然儿童可能不太配合,但也要尽量准确判断是否存在神经系统异常。 影像学检查: X 线检查:可初步观察脊柱的形态,看是否存在脊柱侧弯等畸形情况,但对于肿瘤本身的显示并不理想。 CT 检查:能较好地显示椎管的骨性结构以及肿瘤对骨性结构的影响,但对于软组织的分辨能力相对较弱。 MRI 检查:是诊断儿童椎管内神经鞘瘤最重要的检查手段,它可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围神经、脊髓等组织的关系,为后续的治疗方案制定提供关键依据。 实验室检查:一般会进行血常规、血生化等常规检查,主要是为了排除其他可能引起类似症状的全身性疾病,如感染、代谢性疾病等。

四、治疗及预后 治疗: 手术治疗:手术切除是儿童椎管内神经鞘瘤的主要治疗方法。一旦确诊,在条件允许的情况下,尽可能早地进行手术。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤,解除肿瘤对神经组织的压迫,恢复神经功能。不过由于儿童身体仍在发育阶段,手术的难度和风险相对成人可能会更高一些,比如需要更加精细地操作以避免损伤脊髓和周围神经,同时要考虑到手术后脊柱的稳定性等问题。 辅助治疗:根据肿瘤的具体情况,如是否为恶性、切除是否完整等,可能会考虑辅助放疗或化疗等。但在儿童中,放疗和化疗的应用相对更加谨慎,因为它们可能会对儿童正在发育的身体尤其是神经系统造成潜在的伤害。 预后:总体来说,如果能早期发现并成功进行手术切除,且没有出现严重的神经损伤并发症,儿童的预后相对较好,可以恢复正常的生长发育和神经功能。但如果肿瘤发现较晚,已经造成了严重的神经损伤,或者手术过程中出现了意外的神经损伤等情况,可能会影响儿童日后的运动、感觉、大小便控制等功能,甚至可能导致残疾。 儿童椎管内神经鞘瘤需要引起家长和医生的高度重视,以便能早期发现、准确诊断和及时治疗,保障儿童的健康成长。

 

血小板过高要做骨髓穿刺检查吗?

导语: 王大哥今年45岁,一年前脚底长了一颗黑痣,没太在意,这几个月黑痣有破溃及偶尔疼痛,遂去医院看。刚去医院以为只是个普通的黑痣,结果医生说可能是“恶性黑色素瘤”,王大哥的心情一下子从“晴空万里”转变成了“晴天霹雳”!

1、 黑色素瘤究竟是什么东西?

黑色素瘤是一种恶性肿瘤,也叫恶性黑色素瘤。黑色素瘤就像皮肤中的“叛逆分子”。它源于皮肤的黑色素细胞,这些细胞原本安分守己,帮我们抵挡紫外线、生成黑色素。可一旦黑色素细胞出现了基因突变,就可能成了黑色素瘤,开始疯狂生长,甚至可能扩散到全身。这种“黑痣恶变”的现象让人担心,但黑色素瘤并不是无药可治的。

2、 如何发现它?——那些“鬼祟”的信号

你可能会想:“我怎么知道我的黑痣有没有变坏呢?”好消息是,黑色素瘤的“蛛丝马迹”通常都藏在黑痣里。这里有个小口诀来帮助大家识别异常:
A(Asymmetry,形状不对称):普通黑痣大多是对称的,恶变的痣通常一边大、一边小,就像画不齐的眉毛。

B(Border,边缘不规则):边缘清晰的黑痣更常见,而黑色素瘤的边界常常“毛毛糙糙”,像没修剪的头发。

C(Color,颜色不均):普通痣颜色均匀,但恶变痣可能出现深浅不一的颜色,有的甚至呈现红、蓝、黑等多种色彩。

D(Diameter,直径):超过6毫米的痣要留意,因为这可能是恶变的一个信号。

E(Evolution,变化):如果黑痣变大、变深,或有出血、瘙痒等变化,最好赶紧去看看医生!

3、 确诊黑色素瘤后该怎么办?——治疗方法揭秘

治疗前首先明确两个问题。

一、确诊需要病理诊断报告。

二、通过检查或淋巴结活检明确肿瘤分期,不同的分期对应不同的治疗方式。

 

具体治疗方法如下:

A 手术切除
对早期(1期,2期)黑色素瘤患者来说,手术切除是最常见、也最有效的治疗方式。手术就像是将花园里刚刚冒头的小杂草连根拔起。医生会把癌变的皮肤切掉,留出安全的边界,这样可以降低癌细胞“死灰复燃”的风险。特别对于早期黑色素瘤,规范的手术切除是可以治愈黑色素瘤的。

B 淋巴结活检

如果癌细胞已经扩散到淋巴系统(身体的“过滤网”),医生会建议取一两个淋巴结来检查。如果淋巴结已有肿瘤转移,说明黑色素瘤已发展到3期。需要手术彻底切除原发灶及淋巴结转移灶,术后再进行药物治疗,降低再次复发的几率。

C 靶向治疗

当黑色素瘤发展到中晚期时,有些患者会选择靶向药物。靶向治疗就像是“精准打击”,它能瞄准癌细胞的特定基因突变,让药物“专打”那些坏细胞。通常在检测到BRAF、NRAS或C-KIT基因突变时,医生会推荐这一方法。

D 免疫治疗
想象一下,把人体免疫系统调成“战斗模式”,让它主动攻击黑色素瘤。免疫疗法就像是为免疫系统加了一个“激励机制”,让它更高效地识别和消灭癌细胞。PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂是两种常见的免疫药物,帮助我们和癌细胞打一场“消耗战”。

E 化疗和放疗

虽然化疗和放疗对黑色素瘤效果有限,但在某些晚期的情况下,医生会结合其他疗法使用它们。化疗是“地毯式轰炸”,杀死所有快速生长的细胞,放疗则是用射线直击肿瘤区域。

4、有疑问?别怕问医生

黑色素瘤的治疗方案因人而异。每位患者的病情、身体情况不同,因此有任何疑问都要和专科医生沟通,不必害羞,也不必担心“问题太小”。医生的角色不只是治疗,更是帮助你做出正确的选择。

5、结语:黑色素瘤不可怕,治疗有方法
初次听到黑色素瘤确诊的确会让人慌张,但医学的发展已经让我们拥有多种治疗手段。坚定信心、了解治疗方案、调整生活方式,和医生紧密配合,你的治疗之路就会更加顺利。

淋巴瘤为什么老是要做PET-CT?

#先天性髋关节发育不良#先天性髋关节脱位
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正常髋关节VS髋关节发育不良VS髋关节半脱位VS髋关节全脱位:

1.髋关节发育不良:髋臼斜度增加、凹度丢失,Shenton线连续或不连续。

2.髋关节半脱位:股骨头与髋臼部分接触,头臼间隙增宽,Shenton线不连续。

3.髋关节全脱位:股骨头与髋臼无接触,Shenton线不连续。
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