设计电路第一步先选好大部分的家电，列表填写功率，再算出安培，A安培=瓦数/电压，最后根据安培算出要用几平方线，大家可以参考这个表格；第二步可以设计回路了，按照表格划分出来的区域设计回路以及配电箱，一般分为“照明”和“插座”（也就是电器），照明部分除了卫生间需要单独设计回路，其余照明可以为一个回路，所有的插座部分按照区域分，通常大功率的电器（中央空调热水器等）和冰箱这种长期开着的电器以及卫生间插座都单独为一个回路，其余插座按照区域分。第三步就是设计强电箱，在每个回路上加上相对应安培的空开和漏保，有两种方案：总开关做空开，各分支回路和水沾边的用漏保；很多人家都选用的这种，不会因为一有漏电全家没电的尴尬，后期漏电排查更方便；我们家是选择总开关带漏保，其余不带，主要是因为现在的家目前为止没跳闸过，所以我就图省事选择这种方案。有些人说做总开关和分支回路都做漏保，这样不行，会经常误动，给自己找麻烦，总结就是可以选择总开关2P不带漏保，然后插座和涉及水的回路装漏保，其它只装空开。如装不下，就只能选在总开关装漏保，其它各回路只装空开，不能总开关和某些回路同时装哦！

心脏传导系统简介

一度房室传导阻滞(下)

名词解释1️⃣兴奋-收缩偶联20202016:通常把以肌膜细胞电位变化为特征的兴奋过程和以肌丝滑行为基础的收缩过程之间的中介过程称兴奋-收缩耦联2️⃣横小管系统:横小管系统是肌细胞膜从表面横向伸人肌纤维内部的膜小管系统。3️⃣肌质网(北体真题):纵小管系统，即肌质网(sarcoplasmicreticulum,SR)系统。细胞内肌质网常围绕每条肌原纤维，形成花边样的网，其行走方向和肌纤维纵轴平行。4️⃣终末池:肌质网在接近横小管处形成特殊的膨大，称为终末池兴奋—收缩耦联的过程1️⃣兴奋(动作电位)通过横小管系统传导到肌细胞内部。深入到三连管结构2️⃣三联管结构处信息传递:横小管膜上的动作电位可引起与邻近的终末池膜及肌质网膜上的大量Ca2+通道开放，Ca2+顺着浓度梯度从肌质网内进入胞浆，肌浆中Ca2+浓度升高后，Ca2+与肌钙蛋白亚单位C结合时，导致一系列蛋白质的构型发生改变，引起肌丝滑行。3️⃣肌质网对Ca2+的再回收:肌质网膜上存在的钙泵，当肌浆中Ca2+浓度升高时，钙泵将肌浆中的Ca2+逆浓度梯度转运到肌质网中储存，从而使肌浆中Ca2+

护士用得到的14种常见心电图（下）

一度二度三度传导阻滞的心电图以及治疗方式

厦门大学附属心血管病医院

健康科普 健康 人体结构 涛哥 讲左束支传导阻滞

LAM的淋巴系统表现 — 与TSC-LAM患者相比，散发性LAM患者中淋巴系统表现要常见得多。

乳糜胸和乳糜腹水 — 乳糜胸是LAM患者最常见的淋巴系统表现(10%-30%)。这些患者可表现为胸腔积液或乳糜痰。

较少见的情况下，乳糜蓄积还可引起：

乳糜腹(又称乳糜性腹水)，发生率约为4%，可表现为腹部膨隆或从肚脐处漏出乳糜液。

乳糜尿，见于2%的已报道病例，由淋巴管平滑肌瘤连接肾集合系统与扩张的腹膜后淋巴管而引起。

肺淋巴管堵塞，由乳糜液从中央淋巴管反流进入肺淋巴回路引起(<1%)。

乳糜性心包积液(＜1%)

阴道分泌乳糜液(子宫乳糜漏，＜1%)

粪便含乳糜液(结肠乳糜漏)，伴或不伴蛋白丢失性肠病(＜1%)

LAM的胸部CT表现 — 对于疑似LAM的患者，进行胸部非增强HRCT检查的理由是：几乎所有LAM患者都有薄壁囊肿这一典型表现，而常规胸片检查常常无法检测到囊肿。

胸部HRCT结果中可观察到下列特征：

囊肿–在胸部HRCT上，肺囊肿是LAM的标志性特征。LAM的特征性肺囊肿呈圆形，囊壁较薄，边界清楚，在双肺弥散分布，且各肺叶的受累情况并无差异。其直径为2-40mm，囊壁厚度一般为0.1-2mm。囊肿一般缺少内部结构(如，小叶中心性血管或间隔)，与毗邻的血管、气道或小叶间隔也无一致的关系。

一.技术获批一览

1.AI版甲状腺超声分析和报告软件

获批器械：甲状腺超声分析和报告软件

获批时间：2024 年 9 月 17 日

临床应用：用于甲状腺超声图像中结节的检测，并根据美国放射学会（ACR）的 TI - RADS 评级系统对每个结节进行自动分类，自动生成完整的工作表，并在临床医生审查和批准后将初步印象发送到放射学报告系统

获批公司：See - Mode Technologies

2.AI颈椎骨折工具获批

获批器械：CINA - CSpine（用于检测颈椎骨折的人工智能工具）

获批时间：2024 年 9 月 19 日 

临床应用：用于从 CT 图像中支持颈椎骨折的检测和分诊 获批公司：Avicenna.AI

二.新药获批一览

1.乳腺癌新药获批，可降低早期乳腺癌复发风险

获批药物：ribociclib，瑞博西尼 

获批时间：2024 年 9 月 17 日 

适应证：

• 与芳香化酶抑制剂（AI）联合用于辅助治疗激素受体阳性 / 人表皮生长因子受体 2 阴性（HR+/HER2 -）且复发风险高的 II 期和 III 期早期乳腺癌（EBC）患者，包括淋巴结阴性（N0）疾病患者。
• 用于治疗 HR+/HER2 - 的晚期或转移性乳腺癌（MBC），与以下药物联合使用：
  • 作为初始内分泌治疗与 AI 联合使用；
  • 作为初始内分泌治疗或在内分泌治疗疾病进展后与氟维司群联合使用。

获批公司：Novartis（诺华）

2.FDA批准HER2过表达乳腺癌新药

获批药物：曲妥珠单抗（trastuzumab ） 

获批时间：

• 150mg 剂量：2024 年 4 月 25 日
• 420mg 剂量：2024 年 9 月 18 日 适应证：
• 用于辅助治疗成人 HER2 过表达的乳腺癌，包括：
  • 作为含有多柔比星、环磷酰胺以及紫杉醇或多西他赛的治疗方案的一部分。
  • 作为多西他赛和卡铂治疗方案的一部分。
  • 在基于多模式蒽环类药物治疗后的单药治疗。
• 用于治疗 HER2 过表达的转移性乳腺癌，包括：
  • 与紫杉醇联合用于 HER2 过表达的转移性乳腺癌的一线治疗。
  • 作为单药用于治疗接受过一种或多种化疗方案的 HER2 过表达的乳腺癌患者。
• 用于治疗 HER2 过表达的转移性胃或胃食管交界腺癌，与顺铂和卡培他滨或 5 - 氟尿嘧啶联合使用，用于未接受过转移性疾病治疗的患者。 获批公司：Accord BioPharma, Inc.

3.大大降低肺癌风险，强生新药获批

获批药物：埃万妥单抗（amivantamab） 

获批时间：2024 年 9 月 19 日 

适应证：与标准化疗（卡铂和培美曲塞）联合，用于治疗患有表皮生长因子受体（EGFR）外显子 19 缺失（ex19del）或 L858R 替代突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成年患者，这些患者在接受 EGFR 酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗期间或之后疾病进展 

获批公司：Johnson & Johnson（强生）