广西壮族自治区脑科医院,始建于1974年,是自治区卫生健康委直属医疗单位,是广西唯一一所以诊治精神、神经疾病为主,集“医疗、预防、康复、科研、教学、鉴定”为一体的三级甲等专科医院,是广西精神病防治康复技术指导中心和广西精神卫生质量控制中心挂靠单位、是国家精神心理疾病临床医学研究中心广西分中心、广西高等医学院校临床教学基地(A级)。近年荣获了“全国医药卫生系统先进集体”“全国心理危机干预工作先进集体”“全国司法鉴定先进集体”“中国百家百姓信赖的精神卫生医疗服务机构”“广西卫生工作重大贡献集体二等功”“广西卫生先进单位”等荣誉称号。医院位于柳州市鸡喇路1号,占地面积6.4万平方米,建筑面积5.7万平方米。编制床位900张,设有临床、医技科室30余个。在职职工850余人,专业技术人员750余人(其中高级专业技术人员90余人)。医院拥有GE大型数字血管减影造影机、1.5T核磁共振、64排螺旋CT、CR、64导视频脑电图仪、彩超、全自动生化分析仪等大型先进医疗设备。医院坚持“强专科”发展模式,精神科为自治区重点学科,精神科和神经内外科独具特色;其他学科不断发展壮大,逐步形成雄厚技术实力。在精神疾病治疗方面,除采用传统药物治疗外,还采用中西医结合治疗、无抽搐电休克治疗,配合开展心理治疗、物理疗法等辅助治疗方法,促进患者康复,增强患者的社会适应能力。心理科在神经症、心理行为问题的咨询诊疗方面具有丰富经验;失眠症科在治疗睡眠障碍方面具有较强优势;神经内外科在脑出血、脑梗塞、难治性癫痫、脑肿瘤摘除术以及康复治疗方面技术较为突出;骨科在开展微创脊柱手术、人工关节置换术等方面已具规模;普通和泌尿外科在腹腔镜微创手术、痔疮微创术及钬激光泌尿系统碎石术等方面有一定的影响力;其他内科在治疗呼吸、消化性疾病、心血管疾病等方面具有较强技术实力;医院司法鉴定所是广西精神病司法鉴定的主要权威机构,同时还开展法医临床鉴定、精神病障碍医学鉴定等工作,鉴定结论具有极高的采信率。医院注重临床科研与学术活动,近年获得了多项自治区级以上科研成果,在省部级学术刊物上发表论文数百篇。与美国、英国、新加坡、印尼、泰国以及我国港澳台地区和各省市有着广泛的学术交流。医院环境优美,绿树成荫,交通便捷。院内有精神科楼2栋、内科楼1栋、外科楼1栋,有病人活动大院、大型停车场等配套设施。病房设施齐全,温馨舒适,是各类患者治疗康复的理想场所。医院环境优美,绿树成荫,交通便捷。院内有精神科楼2栋、内科楼1栋、外科楼1栋,有病人活动大院、大型停车场等配套设施。病房设施齐全,温馨舒适,是各类患者治疗康复的理想场所。医院秉持“尊重、仁爱、敬业、创新”的医院精神,坚持“服务立院、科技兴院、人才强院、文化荣院”的发展战略,为广大患者提供优质、便捷、温馨的服务,引领着广西精神卫生事业不断向前发展。社交恐惧症是恐惧症的一种亚型,恐惧症原称恐怖性神经症,是神经症的一种。以过分和不合理地惧怕外界某种客观事物或情境为主要表现,患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的,但仍反复出现,难以控制。恐惧发作时常常伴有明显的焦虑和自主神经症状,患者极力回避导致恐惧的客观事物或情境,或是带着畏惧去忍受,因而影响其正常活动。常见的恐惧症亚型包括广场恐惧、社交恐惧和特殊恐惧症三种。,社交恐惧的确切病因和发病机制尚未完全明了,与其它恐惧症类似,目前认为社交恐惧与以下因素有关: 遗传因素 恐惧症具有家族遗传倾向,尤其影响到女性亲属。双生子研究结果同样提示广场恐惧可能与遗传有关,且与惊恐障碍存在一定联系。某些特定的恐惧症具有明显的遗传倾向,如血液和注射恐惧,先证者中约2/3的生物源亲属患有相同疾病,这类患者对恐怖刺激所产生的反应也与一般的恐惧症患者不同,他们表现心动过缓而不是心动过速,易发生晕厥[2]。 神经生化研究 有研究发现社交恐惧症患者出现恐惧症状时血浆去甲肾上腺素水平升高,甲状腺素释放激素升压试验阳性,可乐定激发实验引起的生长激素反应迟钝。 心理社会因素 19世纪初,美国心理学家用条件反射理论来解释恐惧症的发生机制,认为恐惧症状的扩展和持续是由于症状的反复出现使焦虑情绪条件化,而回避行为则阻碍了条件化的消退。,脑,心理治疗 1.行为疗法是治疗恐惧症的首选方法。系统脱敏疗法、暴露冲击疗法对社交恐惧症效果良好。基本原则一是消除恐惧对象与焦虑恐惧反应的条件性联系;二是对抗回避反应。许多患者在疾病过程中已经学会如何回避令他们产生恐惧的对象和场景而不影响自己的日常社会功能[3]。 2.系统脱敏治疗应用较多,它可以分为实景脱敏和想象脱敏。第一个阶段,是进行放松训练。第二个阶段,请患者按引起恐惧反应的严重程度,依次列出相关诱发社交恐惧的情境的清单,然后从引起最弱的恐惧反应的情境开始,逐一让病人身处其中,或由其想象身处这些情境之中。每一步骤做到病人适应,感到彻底放松为止,然后再接着做下一个较令人紧张的情境,直至最强程度的情境也不引起恐惧为止。 药物治疗 药物不能单纯的消除患者的恐惧情绪,但可用苯二氮卓药物和普萘洛尔等药物可以缓解恐惧带来的躯体焦虑反应,降低植物神经反应。SSRI类如帕罗西汀、舍曲林等治疗社交焦虑障碍有效,三环类抗抑郁剂米帕明和氯米帕明、单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺对恐惧症也有疗效,但药物的不良反应限制了应用。 其它治疗 松弛疗法、冥想、气功等对患者也有帮助。,1.正常人的恐惧正常人对社交活动场合也会有一定的紧张、焦虑心理,关键看这种恐惧的合理性、发生的频率、恐惧的程度、是否伴有自主神经症状、是否明显影响社会功能,是否有回避行为等来综合考虑。 2.与其它神经症性障碍鉴别恐惧症和焦虑症都以焦虑为核心症状,但社交恐惧症的焦虑由特定的对象或处境引起,呈境遇性和发作性,而焦虑症的焦虑常没有明确的对象,常持续存在。强迫症的强迫性恐惧源于自己内心的某些思想或观念,怕的是失去自我控制,并非对外界事物恐惧。疑病症患者由于对自身状况的过分关注而可能表现出对疾病的恐惧,这类患者认为他们的怀疑和担忧是合理的。 3.抑郁障碍某些抑郁障碍伴有短暂的恐惧,某些社交恐惧症患者也伴有抑郁心境,恐惧症与抑郁并存可加重恐惧。诊断则根据当时每一个障碍是否达到诊断标准。若恐惧症状出现之前已经符合抑郁障碍的标准,抑郁障碍的诊断应优先考虑。 4.颞叶癫痫可表现为阵发性恐惧,但其恐惧并无具体对象,发作时的意识障碍、脑电图改变及神经系统体征可资鉴别。,无,1.符合神经症性障碍的共同特点。 2.以恐惧为主,同时符合以下4项症状: (1)对某些客体或处境有强烈的恐惧,恐惧的程度与实际危险不相称。 (2)发作时有焦虑和自主神经紊乱的症状。 (3)出现反复或持续的回避行为。 (4)明知恐惧是过分的、不合理的、不必要的,但仍无法控制。 3.对恐惧的情景和事物的回避行为必须是或曾经是突出症状。 4.病程持续1月以上。 5.导致个人痛苦及社会功能损害。 6.排除广泛性焦虑障碍、疑病症、抑郁障碍、精神分裂症。排除躯体疾病如内分泌疾病。,。