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暨南大学附属河源医院中度抑郁发作专家

简介:

医院基本情况:广东省人民医院河源医院(河源市人民医院)创建于1906年,国家住院医师规范化培训基地,广东省高水平医院建设单位,广东省高等医学院校教学医院,广东医科大学硕士研究生联合培养基地,广东省博士工作站,广东省人民医院“一对一”紧密合作共建单位。医院规模:医院占地总面积13万平方米,编制床位1486张。在职职工1887人,其中高级职称282人,正高职称73人,博士学历13人,硕士学历148人。医疗设备:医院拥有核磁共振(3.0T、1.5T),CT(256、64、40排各一台)、肿瘤放疗直线加速器、大孔径多层螺旋定位CT、数字减影血管造影系统DSA(2台)、DR(4台)、移动式C臂机(2台)、X线双能骨密度仪、数字化乳腺钼靶机、ECMO(2台)、3D腹腔镜(2台)、宫腔镜、关节镜、泌尿外科混合动力碎石清石系统等高端医疗设备。医疗中心和专科联盟:医院成功创建了中国胸痛中心、中国房颤中心、国家高级卒中中心、中国心衰中心,河源市级创伤、危重儿童和新生儿、危重孕产妇救治中心、肿瘤中心、综合血管介入诊疗中心、急危重症救治中心、宫腔镜宫内疾病诊治中心11个区域医疗中心。牵头组建了河源市胸痛、卒中、创伤、危重儿童和新生儿、危重孕产妇救治、骨科、医学影像、肿瘤防治、血管介入、重症医学等14个区域专科联盟;牵头与域内各级各类县、区、乡镇中心卫生院共57家基层医疗卫生机构组建区域影像远程诊断中心、区域心电诊断中心。急诊科获中国医师协会授予“急性上消化道出血救治快速通道救治基地”;心血管内科获批第一批“中国泛血管疾病管理中心”建设单位;卒中中心获批第二批“全国神经介入建设中心”。临床专科:心血管内科(3个病区)、神经内科(3个病区)、呼吸与危重症医学科(2个病区)、消化内科、全科医学科、老年医学科、感染科、肾内科(含血液净化中心)、风湿免疫科、内分泌科、血液内科、肿瘤科、儿科(普儿科、新生儿重症监护病区、儿童重症监护病区3个病区)、普通外科(胃肠外科和疝外科、肝胆胰外科和甲状腺外科2个病区)、骨科(脊柱外科、关节外科和运动医学科、创伤骨科和手足显微外科3个病区)、神经外科(2个病区)、泌尿外科、胸外和乳腺外科、介入血管心脏外科、烧伤整形和创面修复外科、肛肠科、妇科、产科、耳鼻咽喉头颈外科、眼科、口腔科、麻醉科、重症医学科、急诊科、皮肤科、康复医学科、中医科、疼痛科、临床营养科、精神心理科、高压氧科、深河门诊部、中兴诊所、市政府机关大院医务室、体检中心。医技科室:药学部、医学检验科、影像医学科、超声医学科、病理科、心功能科、消毒供应室、临床输血科。广东省重点临床专科:骨科、神经内科、普通外科;省重点扶持建设临床专科:眼科。技术项目开展:心脏介入(含CTO)治疗、心脏起搏器植入术、射频消融技术,脑血管和综合血管介入治疗,各类肿瘤根治术,肿瘤放射治疗和介入治疗,人工瓣膜置换及整形术,冠状动脉搭桥术,不停跳心脏搭桥手术,胸腔镜下心脏微创手术,各类腹腔镜、3D胸腔镜、关节镜手术和3D打印辅助技术、椎体复杂骨折固定术,脊柱侧弯畸形矫正术,全髋、全膝关节置换术,脑卒中超早溶栓治疗、体外膜肺氧合(ECMO)技术等。教学与科研:广东药科大学、肇庆医学高等专科学校等医学院校的教学医院,国家住院医师规范化培训基地包含内科、外科、全科、妇产科、急诊科、麻醉科、放射科、骨科8个专业基地,拥有1600平方米的临床技能培训中心、700平方米医学转化实验室。近三年来,承担广东省医学科研基金项目31项,收录SCI论文42篇,主办国家级继续医学教育项目4项、省级继续医学教育项目63项、省卫生计生适宜技术推广项目3项。抑郁状态,是一种常见的心境障碍,指没有明确奋斗目标,精神颓废的状态。心中极其压抑,时常感到十分烦躁不安。会走极端。,不明,脑,1.治疗目标 抑郁发作的治疗要达到三个目标:①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状;②提高生存质量,恢复社会功能;③预防复发。 2.治疗原则 ①个体化治疗;②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性;③足量足疗程治疗;④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用;⑤治疗前知情告知;⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理;⑦可联合心理治疗增加疗效;⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。 3.药物治疗 药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA,代表药物米氮平)等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。 4.心理治疗 对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。 27.物理治疗 近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。,通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。,无,首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表,。

何金 主任医师

内分泌糖尿病、内分泌科肥胖、及代谢紊乱,垂体、肾上腺疾病。

好评 99%
接诊量 230
平均等待 -
擅长:内分泌糖尿病、内分泌科肥胖、及代谢紊乱,垂体、肾上腺疾病。
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李仁芳 主任医师

白内障,青光眼,眼底病,眼视光,斜弱视,眼整形等等。

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擅长:白内障,青光眼,眼底病,眼视光,斜弱视,眼整形等等。
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焦强 副主任医师

擅长中西医结合治疗肛肠外科常见疾病,包括痔疮、复杂性肛瘘、肛周脓肿、肛裂、肛乳头瘤、直肠息肉、肛门外伤、肛门畸形和失禁、直肠脱垂、便秘、炎症性肠病、肛周瘙痒、肛周肿物、肛周不明原因疼痛、结直肠癌等疾病。尤擅长痔瘘的微创、无痛手术治疗(包括痔PPH、TST术,痔套扎术、痔注射疗法和痔上粘膜缝扎悬吊术),注重保护肛门形态。

好评 -
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擅长:擅长中西医结合治疗肛肠外科常见疾病,包括痔疮、复杂性肛瘘、肛周脓肿、肛裂、肛乳头瘤、直肠息肉、肛门外伤、肛门畸形和失禁、直肠脱垂、便秘、炎症性肠病、肛周瘙痒、肛周肿物、肛周不明原因疼痛、结直肠癌等疾病。尤擅长痔瘘的微创、无痛手术治疗(包括痔PPH、TST术,痔套扎术、痔注射疗法和痔上粘膜缝扎悬吊术),注重保护肛门形态。
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陈勇 副主任医师

呼吸内科专业。擅长肺炎、慢阻肺、哮喘、肺部肿瘤、支气管扩张等。

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:呼吸内科专业。擅长肺炎、慢阻肺、哮喘、肺部肿瘤、支气管扩张等。
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廖振辉 副主任医师

擅长诊治呼吸道感染、慢性咳嗽、哮喘、慢阻肺、肺癌、胸膜疾病等呼吸科专科疾病及各种内科常见病。

好评 100%
接诊量 2005
平均等待 -
擅长:擅长诊治呼吸道感染、慢性咳嗽、哮喘、慢阻肺、肺癌、胸膜疾病等呼吸科专科疾病及各种内科常见病。
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马国奋 副主任医师

帕金森

好评 -
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擅长:帕金森
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李立涛 副主任医师

大血管及周围血管病:如主动脉夹层、主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症、下肢深静脉血栓、血液透析用血管通道或人工血管通道建立、下肢深静脉血栓等;肝硬化门静脉高压上消化道出血的介入治疗、肝癌及其他肿瘤的介入治疗、各种急性出血性疾病的栓塞治疗等。

好评 -
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擅长:大血管及周围血管病:如主动脉夹层、主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症、下肢深静脉血栓、血液透析用血管通道或人工血管通道建立、下肢深静脉血栓等;肝硬化门静脉高压上消化道出血的介入治疗、肝癌及其他肿瘤的介入治疗、各种急性出血性疾病的栓塞治疗等。
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彭勇 副主任医师

擅长胸外科 乳腺外科常见疾病的诊治

好评 100%
接诊量 3
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擅长:擅长胸外科 乳腺外科常见疾病的诊治
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邹海洋 副主任医师

熟练各种肾脏疾病,尤擅长急慢性肾小球肾炎、急慢性肾衰竭、尿路感染等疾病的诊治以及血液透析通路的建立与维护。

好评 100%
接诊量 6
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擅长:熟练各种肾脏疾病,尤擅长急慢性肾小球肾炎、急慢性肾衰竭、尿路感染等疾病的诊治以及血液透析通路的建立与维护。
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于颜锋 主任医师

疼痛诊疗,头疼偏头痛、颈源性头痛、腰腿痛、颈肩痛、三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、

好评 100%
接诊量 47
平均等待 -
擅长:疼痛诊疗,头疼偏头痛、颈源性头痛、腰腿痛、颈肩痛、三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、
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患友问诊

心情低落,记忆力下降,自责自卑,怀疑别人针对自己,自言自语,回忆过去的事情,生活工作学习受到影响。患者男性27岁
17
2024-11-15 05:53:22
失眠,中度抑郁,重度焦虑,西药效果不佳,寻求中药替代方案。
6
2024-11-15 05:53:22
孩子中度抑郁,服用多种药物后出现头晕和腿软,担心是否是药物副作用。患者女性16岁
69
2024-11-15 05:53:22
情绪低落,控制不住哭泣,觉得自己做什么都是错的,学习成绩下降,不想和人交流。患者女性13岁
53
2024-11-15 05:53:22
经常心情低落,情绪不稳定,有耳鸣和胃痛,失眠,注意力不集中,身体抖动,呼吸困难。患者女性17岁
45
2024-11-15 05:53:22
中度抑郁和焦虑导致失眠,正在服用抗抑郁药,询问天王补心丸是否适用及副作用。
21
2024-11-15 05:53:22
我被诊断为中度抑郁,医生开了一种药,但我不确定是否能在网上购买,且有关于用药的疑问。
53
2024-11-15 05:53:22
心情低落,感觉生活没有意思,经常感到疲劳,记忆力下降,自卑,与父母关系不佳。患者女性18岁
1
2024-11-15 05:53:22
情绪低落,睡眠差,记忆力下降,自责自卑,有自杀念头和自残行为。患者女性18岁
13
2024-11-15 05:53:22
心情波动大,有时兴奋,有时沮丧,持续一年左右。患者女性15岁
20
2024-11-15 05:53:22

科普文章

#抑郁性障碍#轻度抑郁发作#中度抑郁发作
34

近几年精神心理科门诊的就诊病人中青少年比例逐渐增多,其中青少年抑郁障碍发病率也有所升高。抑郁障碍在青少年占 4-8%,男女比例 1: 2。抑郁障碍严重影响儿童、青少年身心健康和社会功能,多数病人有复发倾向,甚至来说一些青少年的抑郁症状可持续到成年,故好多病人需要长期接受治疗。因儿童和青少年尚不具备充分描述自身情绪及感受的语言能力,往往通过行为来表达抑郁心情,表现为厌烦、孤僻甚至愤怒,所以好多父母不能及时辨认孩子的情绪问题,认为只是叛逆或者不听话,也不能理解,觉得小孩子不会有就得矫情甚至可能是假装的,而没有意识到是心理疾病。发病的主要原因有家庭不和睦,经常争吵,曾被欺负或遭遇过校园暴力,躯体和性虐待,不良生活事件(比如居丧,父母离异、分居,重要事件的失望,情感伤害等),父母有精神病病史(即遗传因素)。

青少年抑郁障碍的症状

青少年抑郁障碍的症状和成年人有所不同,主要表现有:

  • 情绪症状,首先病人会感到心情压抑、不愉快。做事情不活跃,对日常娱乐活动和学习缺乏兴趣和动力。部分患儿表现为反复的脾气爆躁,易激惹,而在两次情绪爆发之间的心境呈持续性消极状态。
  • 思维症状,觉得思维联想变慢、反应迟钝,脑子像生了锈的机器运转不了。注意力不能集中,常表现为发呆或走神。静坐困难,不能顺利完成作业。
  • 意志行为,行为方面表现的很被动,动作也比较迟缓,不愿和周围人接触交往,不愿外出,大部分患者经常会关着窗户,拉着窗帘,自己蜷缩在房间的一个小角落里不愿意见人,不让父母进入自己的房间,也不愿上学。
  • 躯体症状,好多孩子可能出现躯体不适症状,如头昏、疲乏、气促、胸闷、胸痛等。食欲下降、体重也会有所减轻,睡眠增多或入睡困难。也有少数患者出现食欲增强、体重增加。

青少年抑郁障碍在学习方面的影响

青少年抑郁障碍在学习方面的影响主要有:

  • 上学态度发生变化:最初可能会流露出对上学的不感兴趣、不想上学的愿望,但在家长的敦促下仍可勉强继续上学,但不如过去勤奋努力。以后逐渐发展到以各种理由或借口逃学,如头痛、身体不舒服、与同学关系不好、老师对待自己不公平而坚决要求在家自学,父母和老师反复劝说也无济于事。此期间患者也很少外出玩耍,也不与同学来往。独自在家做与学习无关的事,比如打游戏,刷抖音,看电视等,对即将面临的考试,升学等都没有计划和打算。
  • 学习能力下降:患者记忆力有所下降,思维速度慢、思考问题困难,做作业花费的时间比过去多,拖拖拉拉,以至不能完成作业。上课、看书或做作业时不能全神贯注,注意力容易受外界因素干扰。因此自己虽然花费大量时间,尽到最大努力,也达不到过去的学习效果,学习成绩也会明显下降。
  • 学习自信心不足:过去有自信心的孩子,现在每当考试来临前便开始担心自己没有充分复习,考试成绩会很差,甚至临到考试不敢应考。

治疗方面

治疗方面包括:

  1. 药物治疗,一般选择 SSRI 类抗抑郁剂为首选,氟西汀是 FDA 最早批准用于儿童青少年抑郁障碍的药物,疗效及安全性证据确切。此外艾司西酞普兰、舍曲林、氟伏沙明和氢溴酸西酞普兰也是一线用药。但好多孩子服药依从性差,家属也因担心药物副作用对孩子身体的危害从而认为不应该给孩子长期服用此类药物,这是一个治疗方面的误区,无论是剂量还是服用时间等方面还是应该遵医嘱用药,一般小剂量起始,缓慢增加至有效剂量。由于个体差异的,用药因人而异,尽可能减少不良反应,定期检查肝功能,服药期间密切观察孩子,防止出现自杀及冲动行为。
  2. 如出现睡眠障碍可临时服用小剂量镇静安神药物,睡眠改善后逐渐减少安眠药剂量,避免药物依赖性。
  3. 对于病情严重危机生命的患者可以采取 MECT(无抽搐电休克)治疗。
  4. 心理治疗,使用规范、系统的认知行为治疗、支持性心理治疗及家庭治疗对青少年抑郁有一定的疗效。
  5. 家庭、学校及社会的心理健康教育也很重要,家长的陪伴、支持、鼓励,老师的正确引导,社会环境的稳定、健康、积极向上对青少年的心理健康意义都比较大。
  6. 自我调整,对于抑郁情绪可以进行合理宣泄,比如像亲密信任的人倾诉,写日记,坚持一项运动,听音乐,看幽默电影或者书籍,适当游戏,也可以大哭一场。放松训练,冥想。良性的自我暗示,自我鼓励,每天可以对着镜子微笑,说一些鼓励自己的话,回忆发生在自己身上成功事件。

最后我想说抑郁症不能得到及时治疗的后果比较严重,所以我们要尽量做到及时防范。身边有这样的朋友或者家人,如果他们没办法表达清楚,我们要学会识别,陪同病人尽早到医院就诊,接受正规治疗。

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