通城县人民医院位于湘鄂赣毗邻地区,是一所集医疗、急救、教学、科研、康复、预防于一体的二级甲等优秀综合性医院,为湖北科技学院的教学医院,武汉科技大学医学院、湖北省中医药高等专科学校、咸宁卫校的实习医院,湖北省助理全科医生规培基地。医院先后荣获全国卫生系统先进集体、全国公立医院改革创新百佳单位、全国最具惠民精神医院、全国改革服务创新奖、湖北省文明单位、湖北省首届“好医院”等荣誉称号。医院编制床位800张,开放床位1000张(内科楼建成后开放床位可达1200张),年门诊45万人次,住院4.5万人次,施行大、中型手术9000余例。医院共有职工826人,其中卫生技术人员723人,正高职称23人(其中二级岗位3人,三级岗位5人,四级岗位主任医师16人,硕导8人),副高职称88人。有享受国务院津贴3人、省政府津贴专家5人、省、市高层次人才、县拔尖技术人才等一大批业务骨干。医院配备有1.5T超导磁共振、64排128层螺旋CT、直线加速器、大型平板血管机、四维彩超、钬激光、全自动生化分析仪、持续性血液静化装置、中心监护系统等高档医疗设备,有13个湖北省县级医院省级临床重点专科、1个全国健康管理示范基地、15个市级临床重点专科,湖北省卒中防治中心、胸痛中心。借助高新设备,医院技术权威性和影响显著提升,医院年开展新技术、新业务100余项,微创、介入、放疗等率先在周边区域开展,并处于领先水平。在各级医学杂志上发表论文200余篇,主编出版医学专著21部。有7项科研课题获得省重大科研成果,分别达到国内领先水平和国内先进水平。掌骨骨折是常见的手部骨折之一,掌骨由5块骨头组成,掌骨骨折多生在第1掌骨。临床上以局部肿胀疼痛、功能障碍、有明显压痛或掌骨短缩畸形等为主要表现。本病可由直接暴力和间接暴力引起,多见于成人,儿童较少见。此类骨折如果复位良好,固定正确,护理得当,一般都可痊愈,预后较好。治疗不及时或治疗不当可遗留骨折畸形,影响患者生活质量。,掌骨骨折可由直接暴力和间接暴力引起,如重物压砸伤、机器绞伤、车辆撞击伤和跌倒伤等。同一掌骨因骨折部位不同,其机制及移位特点亦有较大的区别。 基本病因 1、直接暴力 多为重物压砸伤、机器绞伤、压面机挤伤、车辆撞击伤和压轧伤等。这种力量往往比较大,常造成皮肤、神经、肌腱等组织的复合性损伤。骨折也比较严重,多是粉碎性骨折,有明显的移位、成角、旋转畸形。此类骨折不但骨折难处理,同时还会有皮肤、神经、肌肉等组织缺血,有的还会有血液供应障得,可能造成手指或整个肢体坏死。 2、间接暴力 以握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力致伤者多见,如第五掌骨颈骨折,又称“拳击者骨折”。掌骨颈骨折也可发生在第2掌骨。其他掌骨颈骨折较少见。,掌骨,治疗原则 掌骨骨折的治疗要求根据不同部位骨折的特点,采用相应的复位和固定方法。复位要求相对较高,不能允许有成角、重叠、旋转等移位的存在,否则将影响手的功能。 对因治疗 1、第1掌骨基底部骨折 在常规麻醉下进行牵引、复位,手法整复后应用外展夹板固定,4周后解除外固定,进行功能锻炼。 2、第4掌骨基底部骨折脱位 一般先进行整复、固定,但因这种骨折脱位很不稳定,容易引起短缩与移位,若复位后不能稳定时,可采用细钢针经皮肤做闭合穿针内固定。亦可采用局部加压短臂石膏管形外固定的同时加用拇指牵引,或做拇指末节指,手腕部扭伤腕舟骨骨折,避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。,x片检查,。