大同医院,玉环县第二人民医院抑郁发作专家

简介：

玉环市第二人民医院健共体集团是由玉环市第二人民医院（健共体总院）与楚门、清港、沙门、干江、龙溪、鸡山6家卫生院（健共体分院）组成。集团总院是一所集医疗、教学、科研及预防为一体的二级甲等综合性医院，系台州市中心医院（台州学院附属医院）玉环分院，与浙江医院重点科室深度合作，与浙江大学附属第二医院、浙江省肿瘤医院等单位建立了合作关系，建筑面积65000平方米，现有在职职工704人，核定床位500张，设14个病区。医院高度重视学科建设，内分泌科、神经内科为玉环市重点学科，微创外科、肿瘤科为玉环市创新专科，心理卫生科为玉环市培育学科。内二科建成全国首家二甲医院“国家标准化代谢性疾病管理中心”，综合管理质量连续2年位居全国第二，拥有台州市最大的糖尿病高血压病友俱乐部；内一科建成国家级“卒中中心”，急性脑梗死静脉溶栓、疑难位置性眩晕诊断与复位等技术位居全省同级医院前列；骨科广泛开展各类创伤、骨折、断指（肢）再植等手术，完成全市首例人工肩关节置换手术，部分手术达到“三乙”技术标准；肿瘤科开展中晚期肿瘤微创综合治疗，创成省级“癌痛规范化示范病房”；内分泌科、神经内科、微创外科、乳腺外科、骨手外科、心理卫生科、中医妇科等特色科室在台州市具有广泛影响力。集团拥有1.5T超导核磁共振、40排螺旋CT、数字化X射线摄像系统（DR）、数字减影血管造影系统（DSA）、钼靶机、彩色多普勒超声诊断仪、以奥林巴斯290为代表的各种腔镜、放射性粒子植入计划系统、射频消融仪等先进医疗设备。配备自动发药系统、管道物流系统等自动化设施，并打造移动支付功能、云报告系统等信息化服务，“智慧医疗”建设走在省市县级医院前列，2019年荣获“中国县级医院信息化建设示范奖”。抑郁状态,是一种常见的心境障碍,指没有明确奋斗目标,精神颓废的状态。心中极其压抑,时常感到十分烦躁不安。会走极端。，不明，脑，1.治疗目标抑郁发作的治疗要达到三个目标：①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状；②提高生存质量,恢复社会功能；③预防复发。 2.治疗原则 ①个体化治疗；②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性；③足量足疗程治疗；④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用；⑤治疗前知情告知；⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理；⑦可联合心理治疗增加疗效；⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。 3.药物治疗药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀）、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA,代表药物米氮平）等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。 4.心理治疗对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。 27.物理治疗近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激（rTMS）治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。，通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。，无，首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表，。