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汉阴县医院胃气失和证专家

简介:

汉阴县人民医院始建于1939年,占地面积11704㎡、建筑面积37700㎡、开放床位550张,是一所集医疗、急救、教学、科研、康复于一体的二级甲等综合医院,2014年被国家卫计委明确为第一批服务能力提升的全国500所重点县级医院之一。医院科室设置齐全,下设23个临床科室,9个医技及辅助科室,18个职能科室。有安康市二级医院医学重点专科3个(骨科、儿科、检验科),重点专科培育科室2个(心血管内科、眼科),县级重点专科5个(消化内科、心内科、呼吸内科、肝胆外科、泌尿外科)。年接诊门诊患者30万人次,收治住院病人2.1万人次,年手术台次5000余例。现有在职职工685人,其中卫生专业技术人员589人(高级43人,中级卫生专业技术人员118人)。拥有血管造影系统、磁共振、全进口螺旋CT、美国GE-E8彩超和飞利浦HD15心脏血管彩超、奥林巴斯L260电子胃镜肠镜、全自动生化分析仪、西门子数字化X线机和多功能胃肠造影机、OF腹腔镜、全进口纤维胆道镜、德国“狼”牌输尿管肾镜及气压弹道碎石系统、奥林巴斯前列腺电切镜、德国西门子血管造影系统、全进口高清电子内窥镜系统、全进口全数字化高端心血管彩色多普勒超声波诊断仪、全进口口腔颌面锥形束CT、多功能双定位体外碎石机、超声刀手术系统等大型设备。近年来,该院以“创名院、建名科、树名医,建设安康乃至陕南一流县级医院”为目标,紧紧围绕“以病人为中心”的服务理念,积极开展新技术、新项目,部分专业逐步形成特色和优势,如肝胆外科、泌尿外科、创伤骨科、眼科、心血管内科、神经内科、肿瘤内科在我市的县区级医院中处于领先水平。部分技术项目如:骨科经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折技术,眼科角膜缘干细胞联合羊膜移植在翼状胬肉手术中的应用被评为市级科学技术一等奖和省级科学技术三等奖。骨科“椎旁肌间隙入路椎弓根钉植入术治疗胸腰段椎体骨折临床应用研究”被评为陕西省科学技术成果,获安康市科学技术成果三等奖。开展的膝关节置换术、椎间孔镜下髓核摘除术、脑室腹腔分流术、冠状动脉造影、冠状动脉支架植入术、心梗溶栓术、腹腔镜下疝修补术、整形美容项目、脑肿瘤切除术和全脑血管造影术、纤维胆道镜的应用,腹腔镜肾切除术、单孔微型腹腔镜疝囊高位结扎术、左半肝切除、全髋关节置换、神经血管损伤吻合、颅内血肿微创术、电视腹腔镜微创术、肾癌根治术、前列腺汽化电切术、白内障超乳术、肿瘤手术根治术和药物化疗术达到市级先进水平,逐步形成了院有优势、科有特色、人有专长的良好发展格局。医院的技术水平、服务能力、运行效率、内涵管理等各项综合指标走在全市二级医院的前列。先后荣获国家级“爱婴医院”、全国综合医院中医药工作示范单位、全省“医院管理先进单位”、全市“综合目标管理先进单位”、全市卫生系统“先进基层党组织”、并获得全省卫计系统门户网站建设先进单位、安康县级无偿献血工作先进集体、省级五星级职工之家等荣誉称号。培养了一批以“全国五一劳动奖章”、“三秦最美医生”获得者刘守斌为代表的优秀医务人员。汉阴县人民医院将继续坚持“以病人为中心”的服务宗旨,本着“敬业、诚信、求精、创新”的院训精神,以精湛的技术、优质的服务、规范的管理,奋力争创三级医院,努力建设陕南一流县级医院,为全县人民群众的健康事业做出更大的贡献。。

储召伟 主任医师

组织修复、四肢骨折、关节骨折、韧带损伤、骨关节、脊柱疾病及滑膜疾病的手术及保守治疗。

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擅长:组织修复、四肢骨折、关节骨折、韧带损伤、骨关节、脊柱疾病及滑膜疾病的手术及保守治疗。
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陈祖松 主治医师

小儿肺炎、小儿腹泻等小儿呼吸及小儿消化系统疾病的诊疗

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接诊量 1
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擅长:小儿肺炎、小儿腹泻等小儿呼吸及小儿消化系统疾病的诊疗
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张本明 主治医师

擅长泌尿男科,普外科,肛肠外科疾病的诊治,对前列腺疾病,性功能障碍,泌尿系感染,结石,腹股沟疝,附睾睾丸疾病,以及各种痔疮,肛裂,肛周脓肿,肛瘘有丰富的临床经验。

好评 99%
接诊量 128
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擅长:擅长泌尿男科,普外科,肛肠外科疾病的诊治,对前列腺疾病,性功能障碍,泌尿系感染,结石,腹股沟疝,附睾睾丸疾病,以及各种痔疮,肛裂,肛周脓肿,肛瘘有丰富的临床经验。
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杨琳 主治医师

儿童创伤骨科,四肢及关节骨折,脊柱疾病等

好评 -
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擅长:儿童创伤骨科,四肢及关节骨折,脊柱疾病等
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患友问诊

胃部不适,时有呕吐,寻求治疗方法。
12
2024-11-24 20:24:07
患者躺在床上出现胃发颤、呼吸困难问题,饭后尤为明显,自述胃胀,寻求医生建议。患者男性25岁
54
2024-11-24 20:24:07
患者咨询关于胃失和降、气机不畅等症状,并询问与遗精的关系及改善方法。患者男性21岁
50
2024-11-24 20:24:07
我打嗝一个月,伴有胃返气,吃了四联一个疗程和多潘立酮片,症状仍未改善,需要进一步检查和治疗建议。患者男性25岁
59
2024-11-24 20:24:07
患者咨询流口水、胃返气及脱发问题,医生初步判断与脾虚有关,需处方治疗。患者男性33岁
18
2024-11-24 20:24:07
患者出现胃部发胀、打嗝、舌苔发白等症状,伴有不渴不爱饮水、大便粘腻解排泄不畅、小便色黄味大和大便臭秽,询问中医科医生如何治疗。患者男性39岁
48
2024-11-24 20:24:07
我有胃气上移的症状,打嗝打不上来,很难受。请问有没有什么好的方法可以缓解?
25
2024-11-24 20:24:07
站立时胃部呼吸受限,躺下后症状缓解。患者女性24岁
59
2024-11-24 20:24:07
口臭严重,服用维生素B无效,寻求原因及治疗方法。
24
2024-11-24 20:24:07
肚子不舒服一个月,大便粘稠,情绪紧张,饮食偶尔胃胀。患者男性25岁
48
2024-11-24 20:24:07

科普文章

和胃降逆的中成药包括香砂养胃丸、健脾丸、逍遥丸、和胃降逆胶囊、舒肝调气丸等。这些药物多用于治疗胃气失和、胃气上逆、脾胃不和、肝气犯胃等问题,能够改善胃痛、胃胀、恶心、呕吐、嗳气、呃逆等症状。

胃失和降的原因有许多,可以是胃脏本身的问题,比如胃功能亢盛因此造成气机的上逆。但五脏之间相互联系,其他脏腑也可造成胃部的症状,比如肝胃不和而造成的胃气上逆。

因此,在选用药物时,需要根据个人情况和病因来决定,并注意做好饮食调整,避免食用辛辣、油腻、生冷、寒凉的食物,以免引起胃部不适。同时,还要注意观察病情变化,如症状持续不改善或加重,应及时就医,在医生指导下调整药物或采取其他治疗方法。

最近接诊了一例比较典型的胃气受损,气机紊乱的病例。患者5+年前因为喝了鹿茸酒后,导致自觉“上火”,长期体内燥热难安,舌红苔黄厚腻,经常自觉烧心。

 

遂长期自服“菊花茶”、“莲子心”,及服用各种凉药调理。20+天前,就诊于当地中医院,给予生地30克,玄参30克,牡丹皮30克,黄柏10克,知母15克,龙胆草15克,黄芩10克,柴胡15克,制大黄6克,郁金10克,泽泻30克,葛花25克,青黛(包煎)10克,竹叶10克治疗。经治疗,上症稍缓解。

 

 

 

患者遂又饮酒,饮酒后胃胀闷不适,于是吃了一些生白萝卜,服用后,胃部不适加重。恰好下午洗澡,看到下腹部有红色细疹若干,自以为是“蜘蛛痣”,联想到“肝硬化”,心中一惊,晚上便开始吃不下东西。

 

患者第二天强迫自己吃了一些馒头、西红柿,依然没有食欲,开始自觉心悸、头晕,遂就诊于当地医院,给予输液治疗,药物有庆大霉素,泮托拉唑等。

 

输液后,上症仍未好转,遂换了一家医院就诊,诊断为“功能性消化不良”,予“莫沙必利,阿莫西林,健胃消炎颗粒”治疗,并检查了“乙肝两对半”及“肝功能”,以上项目未见明显异常。

 

患者仍自觉恶心,食欲不振,遂就诊于我处,舌黯红,舌苔黄白相间,黄多白少,脉微弦,诊断为胃气受损,寒热错杂,气机紊乱症。

 

 

 

方则予“甘草泻心汤”加减,方药如:姜半夏6克、 黄连6克 、黄芩12克、 干姜6克、炙甘草12克、 党参12克、 生姜10克、 大枣12克、蒲公英20克、 醋香附10克、 陈皮12克、 竹茹12克、木香6克。中药配方颗粒,5剂,每日两次,每次一袋,开水冲服。患者用药后,恶心,呕吐感逐渐消失,食欲缓慢恢复,遂叮嘱患者不要暴饮暴食,吃饭吃七分饱,先吃一些面条。

 

患者长期身体燥热难安,一直用莲子心,菊花等清凉之品泡茶饮用,之后又喝了大黄,黄柏,玄参等寒凉中药,接着又不忌口,开始喝白酒,胃气因此受损,脾胃气机紊乱,脾胃气机升降失常,脾气不能升清,胃气不能降浊,气机紊乱后,又衍生各种变证。

 

在中医理论中,脾胃是人体气机升降的枢纽,通过脾升举清气,胃气肃降浊气,升降相依,生生不息,维持着人体气机升降的平衡,当平衡被破坏后,人体的脾胃和身体就会出现一系列不适。辛开苦降法则是应对脾胃气机紊乱的中正之法。

 

所谓辛开苦降法,就是辛温和苦寒药物并举,两类药物互相配合使用的一种方法。辛能散,能升,苦能泄,能降,辛温之品可以温运脾阳,益气升清,苦寒燥湿之品可以肃降浊气,祛除有形之邪——如此,清气升,浊气降,脾胃的升、降、出、入恢复正常,人体又恢复了动态平衡。

 

辛开苦降法的代表方剂就是“半夏泻心汤”,“生姜泻心汤”,“甘草泻心汤”三大泻心汤,在这三个经典方子中,温药半夏可散结消痞,干姜/生姜可温中散寒,人参,大枣,甘草健脾和中,镇守中焦;凉药黄连,黄芩,苦寒肃降,泄热逐邪。辛温药物和寒凉药物搭配在一起后,脾气能升,胃气能降,胃部痞满不适,恶心,腹胀,食欲不振等气机紊乱之症就此消弭。

 

在三大泻心汤中,从比例分析,半夏泻心汤重用半夏,故消痞之力最强;生姜泻心汤,干姜之外,加用生姜,故温阳化饮的力量最强;甘草泻心汤,重用甘草,故补胃气的功效最强。

 

在这个病例中,由于患者长期服用寒凉药物,同时又喝酒,所以选用甘草泻心汤为基础方。患者的病情因“受惊吓”而加重,故加陈皮,香附以疏肝解郁,理气宽中。

 

香附和蒲公英是我非常喜欢搭配使用的一对药对,两者相伍既能疏肝气,清郁热,又能泻胃火,化湿热,同时既无燥热伤阴之忧,又无苦寒败胃之弊。所以我用香附必用蒲公英,用蒲公英必佐香附。

 

患者同时伴有些许恶心感,胃部不适感,遂稍加竹茹以化痰止呕,木香以行气、健脾、止痛。

 

总之,仲景开创的辛开苦降法乃调理脾气气机升降,恢复气机正常运行的首选方法,遇到此类病例,均可斟酌使用。

 

本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com 。

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