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旬阳县中医院胃气失和证专家

简介:

旬阳县中医院是安康市首批数字化二甲中医院和全国农村中医先进县医院,目前医院开放病床350张,拥有医学专业技术人员300人,年门诊量10余万人次,住院病人10000余例,手术3000余例,保健体检10000人次,综合实力位列陕南县级中医院前列。医院目前正规划新建一所占地80亩、开放床位500张的现代化、规范化、人文化中医院,建成后将成为安康市首家三级规模的县级中医院。医技检查科室有菲利浦16排螺旋CT1台、GE四维彩超1台及全身多普勒彩超1台、柯尼卡全身数字拍片机、芬兰口腔全景拍片机、C型臂X机、胃肠造影透视机、奥林巴斯电子胃镜及电子结肠镜、腹腔镜、妇科宫腔镜、前列腺电切镜、尿道内切开镜、阴道镜、胆道镜、鼻窦内窥镜、贝克曼800速全自动生化分析仪、微量元素检测仪、尿沉渣分析仪、五分类血球分析仪等现代化诊疗设备100余台件3000余万元。医院设置有脑外科、肝胆外科、普通外科、肛肠科、骨伤科、妇产科、儿科、心脑病科、脾胃病科、肝肾病科、呼吸病科、体检科、治未病科、急诊科、针灸康复科、口腔科、眼耳鼻喉科、手术麻醉科等临床科室,有放射科、功能科、检验科、药剂科等医技科室,服务功能完善。其中,骨伤科、脾胃病科为省级重点建设专科。特色专科主要擅长口腔种植牙(全市首家开展,获县科技进步二等奖),外科开颅治疗脑损伤脑出血、少儿微型切口疝囊高位结扎术、微创治疗前列腺肥大、微创腹腔镜保胆取石手术、中西结合治疗肛肠疾病,创伤骨科关节置换、颈腰椎间盘摘除手术及中医适宜技术治疗四肢脊柱骨关节损伤,产科无痛分娩、无痛人流,妇科宫颈癌根治、宫腹腔镜微创手术治疗妇科疾病、中西结合治疗妇科炎症,眼科白内障超声乳化手术,儿科、内科、心脑血管危重病中西结合救治,内一科中西结合治疗冠心病、内二科臭氧大自血疗法治疗高血脂、高血压、高尿酸等症效果明显,针灸康复科采取针灸、推拿、理疗、康复及“小针刀”治疗颈肩腰腿痛等方面积累较多经验,冬病夏治“三伏贴”治疗哮喘、风湿等疗效确切,埋线减肥、泥灸疗法等深受好评。健康所系,生命相托。快速发展中的旬阳县中医院,将始终坚持“做良心医生、办放心医院”的办院理念,始终坚持“中西并重、以人为本”的发展方向和“精于千方百剂、关爱无处不在”的服务理念,全力实施“成为陕西领先、特色突出县级中医院”的美好愿景,真正把医院建成人民满意、社会满意的健康家园。。

彭桂平 副主任医师

头痛(枕大神经痛、头风病、前额痛、头顶痛、风寒头痛、祛风止痛、祛风通络、温经通络),头晕(眩晕、中风、老年眩晕、晕动病、植物神经紊乱),颈椎病(颈型颈椎病,项痹),肩周炎,腰痛(肾虚腰痛),腿疼(寒痹、膝冷、关节冷、半身不遂、强筋壮骨、养血舒筋),便秘(慢性便秘、排便无力、滋阴通便、口臭、脾虚、脾胃虚寒、脾胃湿热、胃寒、湿阻、大便腥臭、补益脾肾),腹痛(腹胀、脐周痛、脾胃不和、气胀、奔豚气),痛经(经前期综合征、宫寒、气郁、郁证、气血双补、暖宫止痛、暖宫散寒),抑郁症(抑郁性神经症、焦虑、情绪低落、失眠、健忘、乏力、疏肝解郁、理气健脾、补气养血、养心安神),性功能减退等。

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擅长:头痛(枕大神经痛、头风病、前额痛、头顶痛、风寒头痛、祛风止痛、祛风通络、温经通络),头晕(眩晕、中风、老年眩晕、晕动病、植物神经紊乱),颈椎病(颈型颈椎病,项痹),肩周炎,腰痛(肾虚腰痛),腿疼(寒痹、膝冷、关节冷、半身不遂、强筋壮骨、养血舒筋),便秘(慢性便秘、排便无力、滋阴通便、口臭、脾虚、脾胃虚寒、脾胃湿热、胃寒、湿阻、大便腥臭、补益脾肾),腹痛(腹胀、脐周痛、脾胃不和、气胀、奔豚气),痛经(经前期综合征、宫寒、气郁、郁证、气血双补、暖宫止痛、暖宫散寒),抑郁症(抑郁性神经症、焦虑、情绪低落、失眠、健忘、乏力、疏肝解郁、理气健脾、补气养血、养心安神),性功能减退等。
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洪文波 主治医师

擅长呼吸道疾病的诊治,尤其擅长于反复呼吸道感染、过敏性鼻炎、慢性咳嗽、哮喘、腹泻的治疗,在感染性疾病方面也有较成熟的经验。

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擅长:擅长呼吸道疾病的诊治,尤其擅长于反复呼吸道感染、过敏性鼻炎、慢性咳嗽、哮喘、腹泻的治疗,在感染性疾病方面也有较成熟的经验。
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张勤 主任医师

擅长儿内科神经系统,消化系统,循环系统、呼吸系统及新生儿等常见多发病及疑难杂症的诊治,并积累有丰富的临床经验。

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擅长:擅长儿内科神经系统,消化系统,循环系统、呼吸系统及新生儿等常见多发病及疑难杂症的诊治,并积累有丰富的临床经验。
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杨武婷 副主任医师

妇产科常见病多发病的诊治

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擅长:妇产科常见病多发病的诊治
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康丽 主治医师

擅长妇科规范治疗,运用中医药及中西医结合方法治疗月经病、带下病、产后病、黄褐斑及妇科杂病如外阴白斑、卵巢囊肿、子宫肌瘤、更年期综合征等疑难疾病。 采用中药粉剂阴道喷洒治疗各种顽固性阴道炎有特效

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接诊量 1.4万
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擅长:擅长妇科规范治疗,运用中医药及中西医结合方法治疗月经病、带下病、产后病、黄褐斑及妇科杂病如外阴白斑、卵巢囊肿、子宫肌瘤、更年期综合征等疑难疾病。 采用中药粉剂阴道喷洒治疗各种顽固性阴道炎有特效
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高雁林 主治医师

擅长妇科常见病,多发病的诊治!

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擅长:擅长妇科常见病,多发病的诊治!
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秦鹏 主治医师

擅长肝胆,胃肠,甲状腺,乳腺常见病急诊及外科手术治疗。

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接诊量 10
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擅长:擅长肝胆,胃肠,甲状腺,乳腺常见病急诊及外科手术治疗。
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袁小林 主治医师

中西医结合治疗类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、多发性肌炎、痛风及高尿酸血症、干燥综合征、风湿性多肌痛、纤维肌痛等风湿免疫病。

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擅长:中西医结合治疗类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、多发性肌炎、痛风及高尿酸血症、干燥综合征、风湿性多肌痛、纤维肌痛等风湿免疫病。
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鲁丹 副主任医师

妇产科常见病多发病的处理,中西结合治疗月经病,痛经,围绝经期综合征等。

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擅长:妇产科常见病多发病的处理,中西结合治疗月经病,痛经,围绝经期综合征等。
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程丹 住院医师

儿科,呼吸,消化

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擅长:儿科,呼吸,消化
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患友问诊

大便形状异常,往上返气,感觉肠道里有东西堵塞,如何处理?患者女性60岁
35
2024-11-24 20:23:37
饭后胃气上返,半个月,大便不畅,无其他不适。
68
2024-11-24 20:23:37
宝宝大便有奶瓣,放屁多,睡眠不稳定,已经在补充维生素AD,之前用过妈咪爱,但效果不明显,是否需要换用其他药物?患者男性5个月1天
31
2024-11-24 20:23:37
中度脂肪肝,胃返气,咨询治疗方案。患者男性25岁
22
2024-11-24 20:23:37
患者因肚子里空气多、屁多、大便粘马桶咨询医生,医生考虑肝胃不和,与长期情绪、作息有关,建议综合治疗。患者女性41岁
66
2024-11-24 20:23:37
胃部不适,食欲不振,新冠恢复期,询问恢复期饮食和护理建议。患者男性87岁
40
2024-11-24 20:23:37
我打嗝一个月,伴有胃返气,吃了四联一个疗程和多潘立酮片,症状仍未改善,需要进一步检查和治疗建议。患者男性25岁
48
2024-11-24 20:23:37
腹胀,经常上厕所,蹲不出来。
11
2024-11-24 20:23:37
胃胀,胃气返流,之前有类似情况,尝试过饮食调整,效果不明显。患者女性44岁
3
2024-11-24 20:23:37
消化不良、眼睛模糊、胃返气,求中医治疗建议。
67
2024-11-24 20:23:37

科普文章

和胃降逆的中成药包括香砂养胃丸、健脾丸、逍遥丸、和胃降逆胶囊、舒肝调气丸等。这些药物多用于治疗胃气失和、胃气上逆、脾胃不和、肝气犯胃等问题,能够改善胃痛、胃胀、恶心、呕吐、嗳气、呃逆等症状。

胃失和降的原因有许多,可以是胃脏本身的问题,比如胃功能亢盛因此造成气机的上逆。但五脏之间相互联系,其他脏腑也可造成胃部的症状,比如肝胃不和而造成的胃气上逆。

因此,在选用药物时,需要根据个人情况和病因来决定,并注意做好饮食调整,避免食用辛辣、油腻、生冷、寒凉的食物,以免引起胃部不适。同时,还要注意观察病情变化,如症状持续不改善或加重,应及时就医,在医生指导下调整药物或采取其他治疗方法。

最近接诊了一例比较典型的胃气受损,气机紊乱的病例。患者5+年前因为喝了鹿茸酒后,导致自觉“上火”,长期体内燥热难安,舌红苔黄厚腻,经常自觉烧心。

 

遂长期自服“菊花茶”、“莲子心”,及服用各种凉药调理。20+天前,就诊于当地中医院,给予生地30克,玄参30克,牡丹皮30克,黄柏10克,知母15克,龙胆草15克,黄芩10克,柴胡15克,制大黄6克,郁金10克,泽泻30克,葛花25克,青黛(包煎)10克,竹叶10克治疗。经治疗,上症稍缓解。

 

 

 

患者遂又饮酒,饮酒后胃胀闷不适,于是吃了一些生白萝卜,服用后,胃部不适加重。恰好下午洗澡,看到下腹部有红色细疹若干,自以为是“蜘蛛痣”,联想到“肝硬化”,心中一惊,晚上便开始吃不下东西。

 

患者第二天强迫自己吃了一些馒头、西红柿,依然没有食欲,开始自觉心悸、头晕,遂就诊于当地医院,给予输液治疗,药物有庆大霉素,泮托拉唑等。

 

输液后,上症仍未好转,遂换了一家医院就诊,诊断为“功能性消化不良”,予“莫沙必利,阿莫西林,健胃消炎颗粒”治疗,并检查了“乙肝两对半”及“肝功能”,以上项目未见明显异常。

 

患者仍自觉恶心,食欲不振,遂就诊于我处,舌黯红,舌苔黄白相间,黄多白少,脉微弦,诊断为胃气受损,寒热错杂,气机紊乱症。

 

 

 

方则予“甘草泻心汤”加减,方药如:姜半夏6克、 黄连6克 、黄芩12克、 干姜6克、炙甘草12克、 党参12克、 生姜10克、 大枣12克、蒲公英20克、 醋香附10克、 陈皮12克、 竹茹12克、木香6克。中药配方颗粒,5剂,每日两次,每次一袋,开水冲服。患者用药后,恶心,呕吐感逐渐消失,食欲缓慢恢复,遂叮嘱患者不要暴饮暴食,吃饭吃七分饱,先吃一些面条。

 

患者长期身体燥热难安,一直用莲子心,菊花等清凉之品泡茶饮用,之后又喝了大黄,黄柏,玄参等寒凉中药,接着又不忌口,开始喝白酒,胃气因此受损,脾胃气机紊乱,脾胃气机升降失常,脾气不能升清,胃气不能降浊,气机紊乱后,又衍生各种变证。

 

在中医理论中,脾胃是人体气机升降的枢纽,通过脾升举清气,胃气肃降浊气,升降相依,生生不息,维持着人体气机升降的平衡,当平衡被破坏后,人体的脾胃和身体就会出现一系列不适。辛开苦降法则是应对脾胃气机紊乱的中正之法。

 

所谓辛开苦降法,就是辛温和苦寒药物并举,两类药物互相配合使用的一种方法。辛能散,能升,苦能泄,能降,辛温之品可以温运脾阳,益气升清,苦寒燥湿之品可以肃降浊气,祛除有形之邪——如此,清气升,浊气降,脾胃的升、降、出、入恢复正常,人体又恢复了动态平衡。

 

辛开苦降法的代表方剂就是“半夏泻心汤”,“生姜泻心汤”,“甘草泻心汤”三大泻心汤,在这三个经典方子中,温药半夏可散结消痞,干姜/生姜可温中散寒,人参,大枣,甘草健脾和中,镇守中焦;凉药黄连,黄芩,苦寒肃降,泄热逐邪。辛温药物和寒凉药物搭配在一起后,脾气能升,胃气能降,胃部痞满不适,恶心,腹胀,食欲不振等气机紊乱之症就此消弭。

 

在三大泻心汤中,从比例分析,半夏泻心汤重用半夏,故消痞之力最强;生姜泻心汤,干姜之外,加用生姜,故温阳化饮的力量最强;甘草泻心汤,重用甘草,故补胃气的功效最强。

 

在这个病例中,由于患者长期服用寒凉药物,同时又喝酒,所以选用甘草泻心汤为基础方。患者的病情因“受惊吓”而加重,故加陈皮,香附以疏肝解郁,理气宽中。

 

香附和蒲公英是我非常喜欢搭配使用的一对药对,两者相伍既能疏肝气,清郁热,又能泻胃火,化湿热,同时既无燥热伤阴之忧,又无苦寒败胃之弊。所以我用香附必用蒲公英,用蒲公英必佐香附。

 

患者同时伴有些许恶心感,胃部不适感,遂稍加竹茹以化痰止呕,木香以行气、健脾、止痛。

 

总之,仲景开创的辛开苦降法乃调理脾气气机升降,恢复气机正常运行的首选方法,遇到此类病例,均可斟酌使用。

 

本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com 。

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