定州市妇幼保健院是政府举办的医疗保健机构,承担着全市85万妇女儿童的医疗保健工作。保健院始建于1976年,随着社会的发展,旧址医院已经不能满足人民群众日益增长的医疗保健需求。为此,在市委、市政府的正确领导和大力支持下,从2013年6月开始新址建设,到2017年10月竣工,11月搬入新址。新址占地38.5亩,建设门诊医技楼、住院楼、体检楼及附属用房,总建筑面积6.7万平米,其中地下一层1.2万平米,门诊医技楼三层1.4万平米,住院楼17层3.2万平米,体检楼6层及附属用房0.9万平米,总投资约4亿元。地下地上停车位300个。新医院设计床位900张,开放床位800张,设产科、妇科、儿科、呼吸内科、心血管内科、呼吸内科、内分泌科、外科、骨科等大临床科室,五官科、眼科、口腔科肛肠科等小临床科室,检验、功能、核磁、CT等辅助科室,医院购置一大批先进的医疗设备,其中包括省级先进的德国西门子原装进口1.5T核磁、日本东芝28排CT、德国西门子64排螺旋CT、日本东芝全自动检验流水线、富士DR等先进设备300余件。建有国内最先进的四位一体的LDR产房、百级层流手术室、高标准的新生儿重症监护室。新医院建成后,为医院的发展开辟了广阔的空间,医院将成立全市“五个中心”,即危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心、产前筛查中心、新生儿疾病筛查中心、计划生育服务中心,把医院建成集妇幼保健院、产科医院、儿童医院、康复中心四位一体综合医疗保健机构,为基层医疗保健工作提供业务指导和技术保障,为我市及周边县市的妇女儿童及人民群众提供高质量的医疗保健服务。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。