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定州市人民医院创伤性皮下气肿专家

简介:

定州市人民医院,该院是一所全民所有制综合性医院,其前身是定县专区人民医院,始建于1948年。占地面积55亩,建筑面积3万平米,设床位366张,现有职工494人,其中卫技人员392人,副主任医师19人,主治医师80人。医院设15个临床科室和8个医技科室。拥有全新日本东芝300EZ全身CT机、日本东芝彩超、美国惠普500型多普勒彩超、德国产经颅多普勒、日本光电14导脑电图机、日本潘太克斯300型电子胃镜、电子支气管镜、电子肠镜、美国产动态心电图和平板运动仪、高压氧舱、欧美达爱克多功能麻醉机、莱卡手术显微镜、500毫安遥控胃肠X光机、核磁共振等大型医疗设备及器械。胸部皮下组织有气体积存时谓之皮下气肿,管理不当,粗暴捉拿,使颈部气囊或锁骨下气囊破裂,肺,气管部位和胸膜,保守治疗或者手术治疗,0,少吃辛辣刺激的食物,体格检查,胸部X线,CT扫描,。

陈欣 主任医师

擅长小儿呼吸,消化,心血管等疾病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长小儿呼吸,消化,心血管等疾病
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张元芳 主治医师

矮小症,性早熟,语言发育迟缓,自闭症,抽动症,注意力缺陷多动障碍,儿科常见病如上呼吸道感染,肺炎,肠胃炎,脑炎,癫痫,川崎病等

好评 100%
接诊量 16
平均等待 15分钟
擅长:矮小症,性早熟,语言发育迟缓,自闭症,抽动症,注意力缺陷多动障碍,儿科常见病如上呼吸道感染,肺炎,肠胃炎,脑炎,癫痫,川崎病等
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王永彬 副主任医师

痔、瘘、裂、会阴修补、直肠脱垂等肛肠疾病;腹壁疝,消化道肿瘤等疾病开放与微创手术。

好评 100%
接诊量 181
平均等待 15分钟
擅长:痔、瘘、裂、会阴修补、直肠脱垂等肛肠疾病;腹壁疝,消化道肿瘤等疾病开放与微创手术。
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默辰龙 主治医师

擅长脑出血、脑外伤、垂体瘤、脑膜瘤、颅内动脉瘤、三叉神经痛、面肌痉挛、脑积水、脊髓内肿瘤

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:擅长脑出血、脑外伤、垂体瘤、脑膜瘤、颅内动脉瘤、三叉神经痛、面肌痉挛、脑积水、脊髓内肿瘤
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李媛 主治医师

擅长各种内科病的诊断治疗,肿瘤疾病的诊断治疗和癌前筛查,各种疾病恢复的健康指导,用药等。

好评 100%
接诊量 5609
平均等待 -
擅长:擅长各种内科病的诊断治疗,肿瘤疾病的诊断治疗和癌前筛查,各种疾病恢复的健康指导,用药等。
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刘玉晔 主治医师

儿内科常见病:上呼吸道感染,咽峡炎,支气管炎,肺炎,腹泻,肠炎等诊治,新生儿疾病:新生儿黄疸,新生儿低血糖,新生儿肺炎,早产儿,新生儿呼吸窘迫综合征,便血,乳糖不耐受,牛乳蛋白过敏等,育儿保健:生长发育评估,肥胖,生长发育迟缓等

好评 100%
接诊量 317
平均等待 -
擅长:儿内科常见病:上呼吸道感染,咽峡炎,支气管炎,肺炎,腹泻,肠炎等诊治,新生儿疾病:新生儿黄疸,新生儿低血糖,新生儿肺炎,早产儿,新生儿呼吸窘迫综合征,便血,乳糖不耐受,牛乳蛋白过敏等,育儿保健:生长发育评估,肥胖,生长发育迟缓等
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肖飞 主治医师

小儿发热 咳嗽 腹泻 小儿血尿 蛋白尿 小儿肾病综合征 小儿肾炎 过敏性紫癜 传染性单核细胞增多症

好评 100%
接诊量 9
平均等待 -
擅长:小儿发热 咳嗽 腹泻 小儿血尿 蛋白尿 小儿肾病综合征 小儿肾炎 过敏性紫癜 传染性单核细胞增多症
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薛亚威 主治医师

擅长高血压、冠心病,心力衰竭等疾病的诊断与治疗。

好评 100%
接诊量 1.1万
平均等待 -
擅长:擅长高血压、冠心病,心力衰竭等疾病的诊断与治疗。
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程辉明 主治医师

中医内科之神经痛,神经衰弱,失眠,高血压,脑血管病,胃肠疾病,冠心病,胆肾结石,肾炎肾病,糖尿病,妇科疾病,等。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:中医内科之神经痛,神经衰弱,失眠,高血压,脑血管病,胃肠疾病,冠心病,胆肾结石,肾炎肾病,糖尿病,妇科疾病,等。
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陈云亭 主治医师

擅长高血压,冠心病,心律失常,心力衰竭等心血管疾病的诊治

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长高血压,冠心病,心律失常,心力衰竭等心血管疾病的诊治
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患友问诊

患者脚部受伤后肿涨疼痛,已用药并做两次核磁共振检查,询问恢复与复查建议。患者女性48岁
55
2024-11-27 10:36:51
患者咨询关于乳白色豆腐渣白带,伴随外阴瘙痒和红肿现象。患者女性35岁
25
2024-11-27 10:36:51
生殖器皮肤红肿破损,瘙痒,有白色分泌物。
64
2024-11-27 10:36:51
晒后皮肤发红,寻求修复方法。
49
2024-11-27 10:36:51
一个月大的宝宝出现屁股红肿破皮的症状,想知道是否可以用药治疗?
43
2024-11-27 10:36:51
一位患者咨询关于手指头红肿的问题,病史显示只有指头红肿没有其他症状。患者男性33岁
40
2024-11-27 10:36:51
皮肤红肿皮损,无特殊病史,询问用药建议。
40
2024-11-27 10:36:51
呼吸困难,胸部有气体膨胀感,疑似皮下气肿。患者男性60岁
14
2024-11-27 10:36:51
脚扭伤后脚面浮肿一个多星期,询问恢复时间和治疗建议。患者女性20岁
65
2024-11-27 10:36:51
患者下楼踩空扭伤脚腕,初步判断为软组织损伤,需消炎止痛,静养少动。患者男性22岁
50
2024-11-27 10:36:51

科普文章

#复杂性尿路感染
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尿路感染的诊断通常依赖于多个指标的综合评估,这些指标主要包括尿常规检查中的白细胞、红细胞、细菌等,以及尿培养、血常规检查、影像学检查和肾功能检查等结果。
 
尿常规检查是诊断尿路感染最常用的方法之一,通过分析尿液中的白细胞数量,可以初步判断是否存在感染。如果尿液中的白细胞数量明显增多,提示可能有尿路感染。
 
此外,尿液中的红细胞数量也可能增加,这通常是由于尿路感染导致的尿道或膀胱黏膜损伤引起的。同时,尿常规检查还可以观察尿液的亚硝酸盐等指标,这些指标的异常也可能提示尿路感染的存在。
 
尿培养是诊断尿路感染的另一个重要手段,通过采集患者的尿液样本,并在特定的培养基上进行培养,可以培养出致病菌,并进行药敏试验,以确定致病菌对哪种抗生素敏感。尿培养的菌落数也是判断尿路感染的重要指标之一,通常认为菌落数超过一定阈值(如女性>104/ml)具有诊断价值。
 
血常规检查也是诊断尿路感染的重要辅助手段,通过检测血液中的白细胞总数和中性粒细胞比例等指标,可以判断身体是否存在炎症反应。虽然血常规检查不能直接确定感染的部位在尿路,但结合其他检查结果和临床症状,可以对尿路感染做出诊断。
影像学检查,如泌尿系统超声、CT等,可以检查肾脏、输尿管、膀胱等器官的结构和形态,是否存在结石、梗阻、畸形等异常情况。这些异常情况可能是导致尿路感染反复发作或难以治愈的原因。
 
另外,肾功能检查也是必要的。长期或严重的尿路感染可能会影响肾脏功能,通过肾功能检查可以及时发现并评估损伤程度。
今天开始我们来讲讲气管切开的那些事。啥是气管切开以及为啥要气管切开呢?
 
气管切开术,也称经皮气管切开术,是一种经皮切开颈段气管,放入气管切开套管以建立人工气道的创伤性操作,目的主要是维持气道通畅、连接呼吸机和进行气道内操作等。
 
气管切开常应用于各种病因导致需要较长时间机械通气、上气道梗阻或下呼吸道分泌物引流不畅等危重症患者的救治。相比气管插管而言,气管切开具备减少鼻窦炎及咽喉损伤,降低镇静药物需求,易于口咽卫生护理,便于护理操作,保留吞咽功能,声带可关闭,以及易于更换等优点。
 
那气管切开后正常的生理变化有哪些改变呢?
 
①呼吸道是传导气体的通道,其中鼻、咽、喉、声带及以上为上呼吸道,声带以下气管和各级支气管等为下呼吸道。上气道是气体进入肺的门户,兼具加温加湿、吞咽、发音等多种功能。鼻咽部具有温化、湿化、净化空气等功能。
气管切开后吸入的气体绕过了上气道,因此需要人工加温及湿化。
②咽喉部是呼吸与吞咽交汇的地方。吞咽动作发生时,咽缩肌收缩,会厌覆盖上气道,食糜进入食道。
气管切开后套管物理性刺激影响咽缩肌功能,长期不经口进食等因素导致吞咽肌肉萎缩,前期气管插管引起会厌关闭不全等气道损伤,上述因素可导致口鼻腔分泌物、食糜等容易进入气道,成为下呼吸道感染的来源。
③声带具有发音和辅助咳嗽等功能
气管切开患者常因前期的气管插管导致声带损伤,或因长期无发音等因素导致声带功能失调,影响拔管后的康复。
④除上述特点外,鼻、咽喉可以产生一定呼吸阻力及解剖性呼吸死腔,虽然气管切开套管也存在阻力,但拔管后患者经上气道呼吸,气道阻力发生变化,解剖死腔增加,可能会增加呼吸做功。
综上所述,气管切开后患者就存在加温加湿功能丢失、吞咽及发音功能受损等特殊的病理生理改变,这是我们需要认识的一些特点。
那又有问题来了,什么时候需要气管切开,哪些必须要切呢,又有哪些风险及并发症呢,且听下回分解。
 
参考文献
1. Durbin CG Jr. Tracheostomy: why, when, and how? [J]. Respir Care, 2010, 55(8):1056‐1068.
2.朱蕾. 临床呼吸生理学(第2版)[M]. 上海:上海科学技术出 版社,2020.

全国妇联调查数据显示,1/3的已婚妇女曾遭受过家暴。不仅中国,家庭暴力已成为一个全球性问题。被家暴者轻则鼻青脸肿,重则致残致死

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