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河北中医学院第二附属医院创伤性皮下气肿专家

简介:

河北省第七人民医院隶属河北省卫生健康委,是一所综合性二级甲等医院,是河北省全科医学临床培训基地、河北省白内障复明工程定点医院,也是定州、阜平、曲阳新农合、城镇居民医疗保险、城镇职工基本医疗保险定点医院。 该院始建于1965年3月,原名保定专区第三医院,隶属保定地区卫生局。1974年划归河北省国防科工办,更名河北105医院。1989年迁到定州市。2002年划归河北省卫生厅,2005年更名河北省第七人民医院。该院整体搬迁工作已经启动,规划占地面积150亩,床位1200张,建筑面积12万平米。正在积极申请三级医院。 50年来,医院发扬“人道主义、救死扶伤”的传统,坚持“患者至上、百姓放心”的理念,恪守“医者仁心、大医精诚”的准则,实行人文化服务,吸引了周边县市的众多患者前来就医,赢得了社会广泛赞誉。先后被授予“百佳医院”、“星级窗口单位”、“模范爱婴医院”、“消费者信得过单位”等殊荣。 医院拥有一支专业技术精湛、医德高尚的医疗团队。现有职工676人,其中副高级职称以上人员97人。实际开放床位718张,设有心内科、内分泌科、神经内科、呼吸内科、消化内科、肾内科、血液透析、肿瘤科、放疗科、康复科、普外科、胸外科、神经外科、肝胆胰外科、泌尿外科、骨外科、介入科、妇科、产科、儿科、五官科、中医科、麻醉科、药剂科、检验科、放射科、病理科、功能检查科、ct室等30多个专业科室。形成了以内外妇儿为中心,以泌尿外科、心内科为龙头,内分泌科、神经内科为重点,骨外科、普外科为两翼,肿瘤科、五官科为优势,囊肿介入、心血管介入、神经介入为特色的诊疗体系。 为更好地满足人民群众日益增长的医疗需求,医院先后引进了许多大型先进医疗设备,包括直线加速器、64排128层螺旋ct、磁共振、大型血管造影机、数字化x线摄像机、800ma大型x光机、遥控胃肠x光机、前列腺电切镜、双波长型前列腺激光治疗手术系统、电视腹腔镜、钬激光、弹道腔内碎石机、体外碎石机等先进的诊疗设备,综合实力跨入全市同级医院先进行列。 河北省第七人民医院会一如既往地以诚意、爱心、和谐的医院文化,以高尚的医德医风和高超精湛的医术为患者提供便捷、优质的服务。胸部皮下组织有气体积存时谓之皮下气肿,管理不当,粗暴捉拿,使颈部气囊或锁骨下气囊破裂,肺,气管部位和胸膜,保守治疗或者手术治疗,0,少吃辛辣刺激的食物,体格检查,胸部X线,CT扫描,。

肖敬 副主任医师

擅长肺癌,乳腺癌,结直肠癌,肝癌,胰腺癌,妇科肿瘤等实体瘤诊断及化疗,靶向治疗,免疫治疗,放疗等内科治疗。

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擅长:擅长肺癌,乳腺癌,结直肠癌,肝癌,胰腺癌,妇科肿瘤等实体瘤诊断及化疗,靶向治疗,免疫治疗,放疗等内科治疗。
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吴志宝 副主任医师

脑血管病,脑外伤,脑肿瘤,神经性头痛,失眠,头晕,腰椎间盘突出,腰痛等

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擅长:脑血管病,脑外伤,脑肿瘤,神经性头痛,失眠,头晕,腰椎间盘突出,腰痛等
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张城浩 主治医师

阳痿、早泄、更年期综合征、失眠、慢性胃炎等亚健康状态调理。

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擅长:阳痿、早泄、更年期综合征、失眠、慢性胃炎等亚健康状态调理。
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高艺格 主治医师

擅长针药并用治疗消化系统、妇科、皮科等疾病,如月经不调、痛经、食欲不振、胃痛、胃胀、便秘、湿疹、银屑病、带状疱疹等,以及肥胖、情志病、发热、中风后遗症等疾病,及针灸治疗肩周炎、颈椎病、坐骨神经痛等骨关节疾病及面瘫、耳鸣等常见疾病。

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接诊量 8755
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擅长:擅长针药并用治疗消化系统、妇科、皮科等疾病,如月经不调、痛经、食欲不振、胃痛、胃胀、便秘、湿疹、银屑病、带状疱疹等,以及肥胖、情志病、发热、中风后遗症等疾病,及针灸治疗肩周炎、颈椎病、坐骨神经痛等骨关节疾病及面瘫、耳鸣等常见疾病。
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杨帆 主治医师

师从山西省名老中医李可和国医大师王世民以及国内知名中医肾病专家陈志强教授,从事临床诊疗工作十余年,擅长运用中西医结合治疗泌尿系统疾病(如慢性肾炎、肾病综合征、IgA肾病、糖尿病肾病、急慢性尿路感染等);消化系统疾病(如各种慢性胃炎、结肠炎、便秘、腹泻等);呼吸道疾病(如慢性支气管炎、哮喘等)等内科常见病多发病和慢性疑难杂症以及各种亚健康状态的调理。

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擅长:师从山西省名老中医李可和国医大师王世民以及国内知名中医肾病专家陈志强教授,从事临床诊疗工作十余年,擅长运用中西医结合治疗泌尿系统疾病(如慢性肾炎、肾病综合征、IgA肾病、糖尿病肾病、急慢性尿路感染等);消化系统疾病(如各种慢性胃炎、结肠炎、便秘、腹泻等);呼吸道疾病(如慢性支气管炎、哮喘等)等内科常见病多发病和慢性疑难杂症以及各种亚健康状态的调理。
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成静华 主治医师

冠心病、急性心肌梗死、高血压、急性脑出血、脑梗死、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭等的治疗,对急危重症的急救及处理积累了一定的临床经验。并对常见病多发病有丰富的诊疗经验

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擅长:冠心病、急性心肌梗死、高血压、急性脑出血、脑梗死、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭等的治疗,对急危重症的急救及处理积累了一定的临床经验。并对常见病多发病有丰富的诊疗经验
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宁亚灵 主任医师

擅长新生儿疾病,如新生儿黄疸,新生儿肺炎 新生儿颅内出血,新生儿缺氧缺血性脑病,早产儿管理等疾病,对小儿呼吸系统疾病及消化系统疾病,如急性支气管炎,支气管肺炎,哮喘,消化不良,腹泻,便秘等疾病也有很深的造诣。

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擅长:擅长新生儿疾病,如新生儿黄疸,新生儿肺炎 新生儿颅内出血,新生儿缺氧缺血性脑病,早产儿管理等疾病,对小儿呼吸系统疾病及消化系统疾病,如急性支气管炎,支气管肺炎,哮喘,消化不良,腹泻,便秘等疾病也有很深的造诣。
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李梅茹 主任医师

各种内科常见病,慢性病的综合诊断及治疗,如糖尿病,痛风,脑梗死,高血压,高血脂,胃炎,消化性溃疡,冠心病,心力衰竭,支气管炎等,尤其擅长肾脏疾病的诊治,如肾炎,尿路感染,肾病综合征,肾衰竭等。

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擅长:各种内科常见病,慢性病的综合诊断及治疗,如糖尿病,痛风,脑梗死,高血压,高血脂,胃炎,消化性溃疡,冠心病,心力衰竭,支气管炎等,尤其擅长肾脏疾病的诊治,如肾炎,尿路感染,肾病综合征,肾衰竭等。
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赵娜 主治医师

擅长妇产科的常见病,多发病的治疗。尤其对产科的正常产,难产,能正确及时做出判断并正确处理,熟练操作剖宫产手术, 擅长处理产后出血,前置胎盘,胎盘早剥等,擅长诊治高危妊娠如妊娠期糖尿病,妊娠期高血压等产科合并症、并发症等。

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擅长:擅长妇产科的常见病,多发病的治疗。尤其对产科的正常产,难产,能正确及时做出判断并正确处理,熟练操作剖宫产手术, 擅长处理产后出血,前置胎盘,胎盘早剥等,擅长诊治高危妊娠如妊娠期糖尿病,妊娠期高血压等产科合并症、并发症等。
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患友问诊

患者脸部出现小疙瘩,挤掉后伤口需要消炎去肿祛疤。咨询用药指导和原因。
4
2024-11-27 10:24:33
胸腔置管引流后出现皮下气肿,按压有沙沙感,担心是否可以拔管。患者男性53岁
44
2024-11-27 10:24:33
孩子颈部肿大,疑似皮下气肿或淋巴结肿大,需要就医。患者女性10岁
68
2024-11-27 10:24:33
患者下楼踩空扭伤脚腕,初步判断为软组织损伤,需消炎止痛,静养少动。患者男性22岁
33
2024-11-27 10:24:33
我的手部肿胀,可能是因为打针针头扎得深,想知道如何处理和用药。
1
2024-11-27 10:24:33
皮肤贴消痛药贴后出现红肿破皮,伴有瘙痒,对胶布过敏,询问是否还能继续使用药膏治疗。
21
2024-11-27 10:24:33
我在伤口下方发现皮下气肿,伴有轻微疼痛,是否需要就医?患者男性44岁
53
2024-11-27 10:24:33
气胸引流后出现皮下气肿,伴有腹部气体,疼痛,需进一步检查。患者女性73岁
32
2024-11-27 10:24:33
20多年前做过疝气手术,现疤痕处红肿,按压不适,不疼,无脓包,持续四五天。患者男性26岁
4
2024-11-27 10:24:33
二十六岁男性患者,脚趾头小拇指骨折后正骨,现扭伤红肿一个月,曾用中药治疗。
38
2024-11-27 10:24:33

科普文章

#复杂性尿路感染
0
尿路感染的诊断通常依赖于多个指标的综合评估,这些指标主要包括尿常规检查中的白细胞、红细胞、细菌等,以及尿培养、血常规检查、影像学检查和肾功能检查等结果。
 
尿常规检查是诊断尿路感染最常用的方法之一,通过分析尿液中的白细胞数量,可以初步判断是否存在感染。如果尿液中的白细胞数量明显增多,提示可能有尿路感染。
 
此外,尿液中的红细胞数量也可能增加,这通常是由于尿路感染导致的尿道或膀胱黏膜损伤引起的。同时,尿常规检查还可以观察尿液的亚硝酸盐等指标,这些指标的异常也可能提示尿路感染的存在。
 
尿培养是诊断尿路感染的另一个重要手段,通过采集患者的尿液样本,并在特定的培养基上进行培养,可以培养出致病菌,并进行药敏试验,以确定致病菌对哪种抗生素敏感。尿培养的菌落数也是判断尿路感染的重要指标之一,通常认为菌落数超过一定阈值(如女性>104/ml)具有诊断价值。
 
血常规检查也是诊断尿路感染的重要辅助手段,通过检测血液中的白细胞总数和中性粒细胞比例等指标,可以判断身体是否存在炎症反应。虽然血常规检查不能直接确定感染的部位在尿路,但结合其他检查结果和临床症状,可以对尿路感染做出诊断。
影像学检查,如泌尿系统超声、CT等,可以检查肾脏、输尿管、膀胱等器官的结构和形态,是否存在结石、梗阻、畸形等异常情况。这些异常情况可能是导致尿路感染反复发作或难以治愈的原因。
 
另外,肾功能检查也是必要的。长期或严重的尿路感染可能会影响肾脏功能,通过肾功能检查可以及时发现并评估损伤程度。
今天开始我们来讲讲气管切开的那些事。啥是气管切开以及为啥要气管切开呢?
 
气管切开术,也称经皮气管切开术,是一种经皮切开颈段气管,放入气管切开套管以建立人工气道的创伤性操作,目的主要是维持气道通畅、连接呼吸机和进行气道内操作等。
 
气管切开常应用于各种病因导致需要较长时间机械通气、上气道梗阻或下呼吸道分泌物引流不畅等危重症患者的救治。相比气管插管而言,气管切开具备减少鼻窦炎及咽喉损伤,降低镇静药物需求,易于口咽卫生护理,便于护理操作,保留吞咽功能,声带可关闭,以及易于更换等优点。
 
那气管切开后正常的生理变化有哪些改变呢?
 
①呼吸道是传导气体的通道,其中鼻、咽、喉、声带及以上为上呼吸道,声带以下气管和各级支气管等为下呼吸道。上气道是气体进入肺的门户,兼具加温加湿、吞咽、发音等多种功能。鼻咽部具有温化、湿化、净化空气等功能。
气管切开后吸入的气体绕过了上气道,因此需要人工加温及湿化。
②咽喉部是呼吸与吞咽交汇的地方。吞咽动作发生时,咽缩肌收缩,会厌覆盖上气道,食糜进入食道。
气管切开后套管物理性刺激影响咽缩肌功能,长期不经口进食等因素导致吞咽肌肉萎缩,前期气管插管引起会厌关闭不全等气道损伤,上述因素可导致口鼻腔分泌物、食糜等容易进入气道,成为下呼吸道感染的来源。
③声带具有发音和辅助咳嗽等功能
气管切开患者常因前期的气管插管导致声带损伤,或因长期无发音等因素导致声带功能失调,影响拔管后的康复。
④除上述特点外,鼻、咽喉可以产生一定呼吸阻力及解剖性呼吸死腔,虽然气管切开套管也存在阻力,但拔管后患者经上气道呼吸,气道阻力发生变化,解剖死腔增加,可能会增加呼吸做功。
综上所述,气管切开后患者就存在加温加湿功能丢失、吞咽及发音功能受损等特殊的病理生理改变,这是我们需要认识的一些特点。
那又有问题来了,什么时候需要气管切开,哪些必须要切呢,又有哪些风险及并发症呢,且听下回分解。
 
参考文献
1. Durbin CG Jr. Tracheostomy: why, when, and how? [J]. Respir Care, 2010, 55(8):1056‐1068.
2.朱蕾. 临床呼吸生理学(第2版)[M]. 上海:上海科学技术出 版社,2020.

全国妇联调查数据显示,1/3的已婚妇女曾遭受过家暴。不仅中国,家庭暴力已成为一个全球性问题。被家暴者轻则鼻青脸肿,重则致残致死

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