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北京市昌平区中西医结合医院轻型阿弗他溃疡专家

简介:

北京市昌平区中西医结合医院(原北京市昌平区华一医院),始建于1974年。自2009年以来,因主要以中西医结合治疗精神病、骨伤病、脑病为医疗特色。2010年1月,医院将原“北京市昌平区红十字会北郊医院”更名为“北京市昌平区华一医院”,寓意为“以中华传统医药为特色的一家医院”;2012年7月,北京市中医管理局批复我院转型为中西医结合医院;同年11月,北京市昌平区卫生局批复我院更名为“北京市昌平区中西医结合医院”。医院位于回龙观、天通苑、北七家三大居住社区之间,南部与海淀区、朝阳区接壤,北部与北七家、温都水城相连,占地总面积约10.2万平方米,医疗用房面积约8.4万平方米,目前编制床位2130张,承担着周边120万老百姓的医疗保健服务和公共卫生任务。经过几代人的艰苦努力,现已发展成为一所集医疗、教学、科研和预防保健于一体的中西医结合三级甲等医院。北京市昌平区政府将我院确定为“昌平区南部区域性医疗中心”。医院1995年被卫生部、联合国儿童基金会、世界卫生组织授予“爱婴医院”;2001年成为北京市首批医保定点单位;2003年被市政府指定为本市单一的收治社会救助精神病患者的定点医院;2009年成为新型农村合作医疗定点医院和北京市“120”急救站;2011年被指定为北京市危重孕产妇转、会诊定点医院;2011年7月被中共中央组织部授予“全国先进基层党组织”称号,2011年被卫生部、健康报授予“医院改革创新奖”;2012年分别被中共昌平区委和昌平直属机关工委授予“创先争优先进基层党组织”称号;2012年被国家中医药管理局创先争优活动领导小组授予“全国中医药系统先进基层党组织”;现为长春中医药大学教学医院、研究生临床培养基地和北京市残联精神残疾康复基地。医院注重学科建设,加强特色专科建立。在全国树立了以中西医结合方法诊治骨伤疾病、脑病、精神病合并躯体病、精神病合并传染病为特色的专科优势。目前我院为国家中医药管理局预防保健科(精神卫生组)全国协作组组长单位;“精神科”为“全国中医药防治精神病合并躯体病、传染病临床继续教育基地”;“骨伤科”为国家中医药管理局“十二五”重点专科建设单位;“脑病科”为北京市中医管理局“十二五”重点建设专科;“精神科”为国家中医药管理局“十二五”重点专科协作组成员单位;以三个学科的建设带动全院的发展,目前三个学科的诊疗水平已达到国内先进水平。医院目前下设内科、外科、创伤骨科、妇(产)科、儿科、针灸科、骨伤科、皮肤科、眼科、监护室、耳鼻喉科、感染性疾病科、急诊科、麻醉科、口腔科、预防保健(治未病)科、康复科、精神科等共计32个临床科室,药剂科、放射科、检验科、功能科、病理科、血库、消毒供应室、病案室、营养科等9个医技科室。为更好的提高医疗质量、满足老百姓日益增长的就医需求,医院在原有医疗条件的基础上新增核磁、超乳手术仪、体外冲击波治疗仪、多波长眼底激光机、视网膜、脉络膜荧光造影机、进口系列内窥镜等众多大型医疗设备,并投入大量资金,完善基础设施建设,使百姓就医环境得到极大改善。医院将以提高医疗技术水平和服务质量,满足区域医疗及公共卫生需求为主体,以骨伤专科和精神病专科建设为两翼,中西并重、突出中医特色,大专科小综合优势发展,全面推动医院各项工作迈上新台阶。西医结合医院(原华一医院)中西医结合医院(原华一医院)分院地址:北京市昌平区黄平路219号邮政编码:102208联系电话:咨询专线:5859600058596275精神病区住院部:5859650058596588乘车路线公交线路:371路、462路、478路、607路、681路、专线21区间、专线21路,北郊医院站下车即到。城铁:十三号线、八号线霍营站下车向东500米。精神病区住院部班车:每周二、四、六、日由总院发车发车地点:医院大门传达室发车时间:周二、周四:13:00-17:00整点发车周六、周日:9:00-17:00(12:00-13:00休息)整点发车口腔溃疡俗称“口疮”,是一种常见的发生于口腔黏膜的溃疡性损伤病症,多见于唇内侧、舌头、舌腹、颊黏膜、前庭沟、软腭等部位,这些部位的黏膜缺乏角质化层或角化较差,免疫缺陷,自身免疫反应,疲劳,压力大等,口腔,对于口腔溃疡的治疗,以消除病因、增强体质、对症治疗为主,口腔癌、结核性溃疡、小儿单纯疱疹、创伤性溃疡,尽量不要吃生冷油腻以及刺激性的食物,不要吃过硬的食物,根据溃疡面的形态进行判断,。

刘柳洪 主治医师

阳痿,早泄,前列腺炎,壮阳,遗精,勃起功能障碍,性功能障碍,包皮龟头炎,尿道炎,肾虚,精索静脉曲张,非淋菌性尿道炎,包茎,睾丸附睾炎,弱精少精无精畸精,不育不孕,男性不育,阴囊湿疹,阴囊潮湿,珍珠疹,阴囊潮湿,包皮过长,包皮手术,包皮炎,膀胱过度活动综合症,性欲低下,性欲强,性冷淡,男性不育,少精症,无精症,弱精症,畸精症,ED,PE,显微精索静脉曲张结扎术,勃起不坚,勃起无力,尿频,尿急,尿不尽,尿痛,尿道分泌物,衣原体,淋球菌,支原体,勃起不硬,时间短,射精快,不持久,龟头敏感,西地那非,他达拉非,达泊西汀,爱廷玖,万菲乐,伟哥,酚妥拉明,男科,前列腺增生,前列腺增大,前列腺肥大,珍珠疹,珍珠状丘疹,男科,包皮过长,包茎,,性功能,疲软,敏感,手淫,撸管,不充血,早射,尿道灼热,尿道流脓,尿道分泌物,非淋,解脲脲原体,人型支原体,性生活时间短。

好评 99%
接诊量 1030
平均等待 30分钟
擅长:阳痿,早泄,前列腺炎,壮阳,遗精,勃起功能障碍,性功能障碍,包皮龟头炎,尿道炎,肾虚,精索静脉曲张,非淋菌性尿道炎,包茎,睾丸附睾炎,弱精少精无精畸精,不育不孕,男性不育,阴囊湿疹,阴囊潮湿,珍珠疹,阴囊潮湿,包皮过长,包皮手术,包皮炎,膀胱过度活动综合症,性欲低下,性欲强,性冷淡,男性不育,少精症,无精症,弱精症,畸精症,ED,PE,显微精索静脉曲张结扎术,勃起不坚,勃起无力,尿频,尿急,尿不尽,尿痛,尿道分泌物,衣原体,淋球菌,支原体,勃起不硬,时间短,射精快,不持久,龟头敏感,西地那非,他达拉非,达泊西汀,爱廷玖,万菲乐,伟哥,酚妥拉明,男科,前列腺增生,前列腺增大,前列腺肥大,珍珠疹,珍珠状丘疹,男科,包皮过长,包茎,,性功能,疲软,敏感,手淫,撸管,不充血,早射,尿道灼热,尿道流脓,尿道分泌物,非淋,解脲脲原体,人型支原体,性生活时间短。
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郭小舟 主任医师

擅长中西医结合治疗男科疾病,如阳痿,早泄,勃起功能障碍,射精过快,勃起不坚,中途疲软,射精无力,慢性前列腺炎,尿频尿急尿不尽,肾阴虚,阳虚,肾精亏虚,阴阳两虚,脾虚,肝火旺,肝气郁结,脾虚湿盛,湿热下注,气血亏虚,肾精亏虚,气阴两虚,痰多,慢性肝炎、肝硬化、酒精性肝病、脂肪肝、药物性肝损害、自身免疫性肝病、胆囊炎、胆囊结石、慢性胃炎、糖尿病、甲亢、前列腺炎、性功能障碍、少精、弱精、皮炎湿疹、银屑病及其他内科杂病

好评 99%
接诊量 2812
平均等待 30分钟
擅长:擅长中西医结合治疗男科疾病,如阳痿,早泄,勃起功能障碍,射精过快,勃起不坚,中途疲软,射精无力,慢性前列腺炎,尿频尿急尿不尽,肾阴虚,阳虚,肾精亏虚,阴阳两虚,脾虚,肝火旺,肝气郁结,脾虚湿盛,湿热下注,气血亏虚,肾精亏虚,气阴两虚,痰多,慢性肝炎、肝硬化、酒精性肝病、脂肪肝、药物性肝损害、自身免疫性肝病、胆囊炎、胆囊结石、慢性胃炎、糖尿病、甲亢、前列腺炎、性功能障碍、少精、弱精、皮炎湿疹、银屑病及其他内科杂病
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于洋 主治医师

1、擅长冠心病,心慌、胸闷、气短、心前区不适的中医治疗。 2、高血压、糖尿病、短暂性脑缺血发作的中药治疗。 3、高尿酸血症、高脂血症中药治疗。 4、小儿反复感冒、喘咳,腺样体肥大,过敏性鼻炎,脾胃虚弱及便秘中医治疗。 5、失眠、抑郁、焦虑等情志病的中药治疗。 6、肾阳虚证、遗精、阳痿、早泄、盗汗、乏力,男性前列腺炎,反复泌尿系感染,性功能减退。 7、女性月经不调,痛经,不孕不育,更年期女性调理。 8、脱髓鞘疾病、神经系统变性病中医治疗。

好评 100%
接诊量 9152
平均等待 15分钟
擅长:1、擅长冠心病,心慌、胸闷、气短、心前区不适的中医治疗。 2、高血压、糖尿病、短暂性脑缺血发作的中药治疗。 3、高尿酸血症、高脂血症中药治疗。 4、小儿反复感冒、喘咳,腺样体肥大,过敏性鼻炎,脾胃虚弱及便秘中医治疗。 5、失眠、抑郁、焦虑等情志病的中药治疗。 6、肾阳虚证、遗精、阳痿、早泄、盗汗、乏力,男性前列腺炎,反复泌尿系感染,性功能减退。 7、女性月经不调,痛经,不孕不育,更年期女性调理。 8、脱髓鞘疾病、神经系统变性病中医治疗。
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季雅娟 主任医师

擅长皮肤科常见病比如湿疹、皮炎,银屑病,痤疮,带状疱疹、真菌感染性疾病和皮肤美容问题的诊治。擅长中西医结合治疗常见皮肤疾病。

好评 100%
接诊量 3
平均等待 1小时
擅长:擅长皮肤科常见病比如湿疹、皮炎,银屑病,痤疮,带状疱疹、真菌感染性疾病和皮肤美容问题的诊治。擅长中西医结合治疗常见皮肤疾病。
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郝娣 副主任医师

精神科常见疾病的诊治,心理治疗。

好评 100%
接诊量 675
平均等待 -
擅长:精神科常见疾病的诊治,心理治疗。
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王俊霞 主任医师

三甲医院从事儿科临床工作20年,儿内科主任医师,擅长儿童各种常见多发病的诊治,尤其擅长新生儿疾病,儿童内分泌系统,婴幼儿喂养,发育评估,儿童生长发育,性早熟,身材矮小等

好评 99%
接诊量 852
平均等待 30分钟
擅长:三甲医院从事儿科临床工作20年,儿内科主任医师,擅长儿童各种常见多发病的诊治,尤其擅长新生儿疾病,儿童内分泌系统,婴幼儿喂养,发育评估,儿童生长发育,性早熟,身材矮小等
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叶晶 主任医师

待完善擅长泌尿外科常见病、多发病的诊断治疗,尤其擅长腔内、微创治疗前列腺增生、膀胱肿瘤、肾肿瘤等泌尿系疾病。同时擅长中西医结合治疗泌尿男科性功能障碍、男性弱精子症

好评 100%
接诊量 7
平均等待 -
擅长:待完善擅长泌尿外科常见病、多发病的诊断治疗,尤其擅长腔内、微创治疗前列腺增生、膀胱肿瘤、肾肿瘤等泌尿系疾病。同时擅长中西医结合治疗泌尿男科性功能障碍、男性弱精子症
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金冰 主任医师

拇外翻、平足症、跟痛症、痛风性关节炎等足踝骨病的中西医综合治疗及手术;跟骨骨折、踝关节骨折、Lisfranc损伤等足踝部损伤的中西医综合治疗及手术;韧带断裂、踝关节不稳、距骨软骨损伤等运动损伤的中西医结合治疗及关节镜手术治疗;糖尿病性足溃疡等足部慢性创面的中西医结合治疗及手术治疗。

好评 100%
接诊量 17
平均等待 -
擅长:拇外翻、平足症、跟痛症、痛风性关节炎等足踝骨病的中西医综合治疗及手术;跟骨骨折、踝关节骨折、Lisfranc损伤等足踝部损伤的中西医综合治疗及手术;韧带断裂、踝关节不稳、距骨软骨损伤等运动损伤的中西医结合治疗及关节镜手术治疗;糖尿病性足溃疡等足部慢性创面的中西医结合治疗及手术治疗。
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张利军 主治医师

待补充

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
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宋学刚 副主任医师

高血压、糖尿病、发热、冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑梗死、腹痛、胃炎、消化道溃疡、眩晕、脑供血不足等

好评 100%
接诊量 893
平均等待 -
擅长:高血压、糖尿病、发热、冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑梗死、腹痛、胃炎、消化道溃疡、眩晕、脑供血不足等
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患友问诊

患者因发烧39度而在线问诊,医生根据病情开具了新冠口服药阿兹夫定的处方。
33
2024-09-19 03:58:36
患者在在线平台上向医生咨询新冠病毒相关症状,并请求开具阿兹夫定口服药的处方。
63
2024-09-19 03:58:36
患者在发热门诊通过图文问诊方式与医生交流,表达了对新冠口服药阿兹夫定片的需求,并成功获得在线处方。
54
2024-09-19 03:58:36
患者通过图文问诊方式咨询购买阿兹夫定片,但医生表示当前没有库存,无法开具处方。双方讨论了可能的解决方案,包括等待一段时间后再尝试和联系客服了解更多信息。
37
2024-09-19 03:58:36
患者因新冠肺炎就诊,医生为其开具了阿兹夫定处方,并提供了用药注意事项和不良反应处理建议。
26
2024-09-19 03:58:36
患者为一位老人,新冠病毒阳性,患有强直性脊柱炎、肺气肿和冠心病等基础病。医生为其开具了新冠口服药处方,并提醒患者注意用药安全和禁忌症。
15
2024-09-19 03:58:36
本次在线问诊旨在为新冠病毒感染者提供阿兹夫定片的处方服务,并提供用药指导和注意事项。
40
2024-09-19 03:58:36
患者在在线问诊平台上咨询医生,希望开具2盒新冠口服药阿兹夫定的处方。医生在排除禁忌症后,告知患者该药品每日晚8点限量预约,且每次只能开1盒。最终,医生成功为患者开具了处方,并提醒患者注意用药安全。患者表示感谢并购买了药品。
30
2024-09-19 03:58:36
患者在在线咨询中表达了想要购买阿兹夫定片的需求,但由于药品暂时缺货,医生建议患者等待并在晚上8点联系以尝试开具处方。
12
2024-09-19 03:58:36
患者就新冠口服药阿兹夫定进行了在线咨询,医生为其开具了处方并提供了用药指导和注意事项。
22
2024-09-19 03:58:36

科普文章

男性突然腰疼是一种常见的健康问题,其可能由多种原因引起,包括腰部肌肉劳损或扭伤、椎间盘突出、腰背肌筋膜炎、肾结石等。
 
1、腰部肌肉劳损或扭伤
 
长时间保持坐姿或站姿不正确,如弯腰工作、久坐不动等,会导致腰部肌肉紧张和劳损;在搬运重物或进行剧烈运动时,突然扭转腰部或过度用力,容易造成腰部肌肉扭伤。
建议立即停止活动,卧床休息,并用热毛巾或热水袋热敷疼痛部位,促进血液循环。若疼痛严重,可遵医嘱使用非甾体抗炎药。
 
2、椎间盘突出
 
随着年龄的增长,椎间盘逐渐失去水分和弹性,变得脆弱,容易发生突出,或者突然的外力作用,如弯腰搬重物或剧烈运动,可能导致椎间盘破裂或突出。

建议避免剧烈活动,尤其是弯腰和提重物,在医生指导下进行牵引、理疗等,以缓解神经根受压,配合使用非甾体抗炎药、营养神经药物等辅助治疗。

3、腰背肌筋膜炎

长期弯腰工作、久坐或剧烈运动,导致腰背部筋膜被不断牵拉,引发无菌性炎症,高温或潮湿环境也可能诱发腰背肌筋膜炎。

建议通过热敷和按摩促进血液循环,缓解疼痛,在医生指导下使用消炎止痛药。

4、肾结石

饮水不足可导致尿液浓缩,尿液中的矿物质和盐类易形成结石。某些代谢性疾病,如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等,也可能导致肾结石的形成。

建议保持充足的饮水量,稀释尿液,减少结石形成的风险,在医生指导下使用排石药物,促进结石排出。对于较大的结石或引起严重梗阻的结石,需进行手术治疗。

除了上述常见原因外,男性突然腰疼还可能由脊柱关节炎、骨质疏松症、胆囊炎、膀胱感染等疾病导致。针对男性突然腰疼的问题,建议平时保持正确姿势,避免长时间弯腰或久坐不动。适当锻炼,加强腰部肌肉的锻炼,如游泳、瑜伽等,增强腰部稳定性。定期进行体检,及时发现并治疗潜在的腰部疾病。

#踝关节损伤
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距腓前韧带“最受伤”

苦瓜可以做为一道菜品,但是因为过于苦口,很多人难以接受,不妨试试切片晒干后泡水喝。苦瓜干泡水喝具有以下功效:
 
一、清热降火
 
1. 原理
- 苦瓜性苦、寒,归心、脾、肺经。苦瓜干保留了苦瓜的寒性特质,用其泡水喝能够清除体内的热邪。中医认为,人体在受到外感热邪或内生火热(如饮食辛辣、情志过激等因素导致)时,会出现发热、烦躁、口干、口苦等症状,苦瓜干泡水可通过其寒性来中和体内的热邪。
2. 适用情况
- 在炎热的夏季,人们容易出现暑热症状,如中暑引起的头晕、恶心、口渴、心烦等,饮用苦瓜干泡水能起到清热解暑的作用。另外,对于平时容易上火,表现为咽喉肿痛、目赤肿痛、牙龈肿痛等症状的人群,苦瓜干泡水也是一种辅助降火的饮品。
 
二、解毒排毒
 
1. 原理
- 苦瓜具有一定的解毒作用。现代研究发现,苦瓜中含有丰富的维生素C、苦瓜苷等成分。维生素C是一种抗氧化剂,能够促进机体的新陈代谢,帮助清除体内的自由基等有害物质;苦瓜苷则具有抗炎、抗氧化等多种生物活性,有助于减轻体内毒素对细胞的损伤,从而发挥解毒排毒的功效。
2. 适用情况
- 当身体摄入了一些轻微的毒素,如因食用了不新鲜或轻度污染的食物后,出现轻度的胃肠道不适、恶心等症状时,饮用苦瓜干泡水可能有助于缓解不适,促进身体的排毒。不过,如果是严重的食物中毒情况,则需要及时就医。
 
三、降血糖
 
1. 原理
- 苦瓜干中的苦瓜皂苷被认为是其降血糖的关键成分。苦瓜皂苷能够模拟胰岛素的作用,促进细胞对葡萄糖的摄取和利用,从而降低血糖水平。此外,苦瓜干泡水还可能通过调节体内的糖代谢相关酶的活性,如增强胰岛素敏感性,来达到控制血糖的目的。
2. 适用情况
- 对于糖尿病患者或者处于糖尿病前期(血糖高于正常范围但尚未达到糖尿病诊断标准)的人群,苦瓜干泡水可以作为一种辅助降糖的饮品。但不能替代正规的糖尿病治疗药物,患者在饮用苦瓜干泡水期间仍需密切关注血糖变化,并遵循医生的治疗方案。
 
四、降脂减肥
 
1. 原理
- 苦瓜干泡水有助于降低血脂主要是因为苦瓜中的成分能够影响脂肪代谢。一方面,苦瓜中的纤维素可以吸附肠道内的脂肪,减少脂肪的吸收;另一方面,苦瓜中的一些活性成分可能会调节肝脏内脂肪代谢相关酶的活性,促进脂肪的分解和代谢,从而降低血液中的血脂水平。在减肥方面,由于苦瓜干泡水可以降低血脂、减少脂肪吸收,同时其低热量的特性,有助于控制热量摄入,促进体重的减轻。
2. 适用情况
- 对于肥胖人群,尤其是伴有高血脂症的患者,苦瓜干泡水可以作为一种健康的辅助减肥降脂饮品。但减肥是一个综合的过程,还需要结合合理的饮食控制和适当的运动锻炼。
1. ️有早产史的孕妇
如果孕妈妈在之前的妊娠中曾有过早产的经历,宫颈长度检查尤其重要。早产史是宫颈功能不全的一个主要风险因素,因此医生可能会在孕中期(大约16-24周)建议定期进行宫颈长度检查。
 
2. ️曾经进行过宫颈锥切术的孕妇
过去接受过宫颈锥切术(如治疗宫颈上皮内瘤变)的女性,可能容易出现宫颈机能不全,这增加了早产的风险。
 
3. ️多胎妊娠的孕妇
双胞胎或多胞胎的孕妇,子宫承受的压力更大,宫颈可能更早地开始缩短。因此,多胎妊娠的孕妈妈通常需要更加密切地监测宫颈长度。
 
4. ️出现宫缩的孕妇
如果孕妈妈在怀孕中期出现了规律的宫缩,医生可能会建议进行宫颈长度检查,以排除早产的可能性。
 
5. ️有异常分泌物或宫颈变化的孕妇
如果在产检中发现宫颈有变化,或孕妈妈出现异常分泌物,医生可能会通过宫颈长度检查来评估是否存在早产风险。
 
6. ️首次孕期发现宫颈短的孕妇
即使是没有任何风险因素的孕妈妈,如果在常规超声检查中发现宫颈短于正常范围,我们也会建议进一步监测宫颈长度。

 

在我的医学职业生涯中,遇到一位特殊的孕妇:在她怀孕30周时,宫口就开3公分,靠一根宫颈环扎线保胎至37+周才分娩。
 
10年前她才孕35周时,一次小小的腹泻后她开始见红,很快早产。
 
今年她再次怀孕,在我的全程门诊建卡。因她有早产史,我从16周开始为她定期检查宫颈长度。起初,情况还算稳定。22周时,宫颈长度为25毫米,形态正常,安琪坦保胎。到24周,宫颈长度略微增加到26毫米,于是我们暂时停药。
 
然而,到了26周时,她的宫颈长度突然缩短到13毫米,并出现了Y漏斗形,我们立即安排她入院行宫颈环扎术,并继续保胎治疗。
 
到了29+1周,超声检查给我们带来了一个不好的消息——她的宫颈长度已为0,内外口都已开,环扎线已位于宫颈外口的边缘。
我立刻收她入院,地塞米松帮助宝宝的肺部发育,硫酸镁保护胎儿的脑神经,阿托西班抑制宫缩。我们全力以赴,希望能多争取一点时间,让宝宝在妈妈的子宫内多待一会儿。
 
她和家人非常焦虑,她的家人依然记得那段照顾早产宝宝的艰难时光。而这次,她才怀孕30周。
 
作为她的医生,我深知这种焦虑。我尽可能多地与她和家人沟通,解释每一步治疗的意义,尽力缓解他们的担忧。
 
日子在一次次的保胎治疗中悄然流逝。每到夜晚,她就会经历宫缩,白天的情况相对较好。她的这根宫颈环扎线就像是守护宝宝的生命线,我们小心翼翼地保留着它。虽然环扎线不拆除,宫缩来临时有引发宫颈撕裂的风险,但我一再向她和家属解释这些风险,他们不仅理解,还给予了我无比的信任。
 
随着时间的推移,奇迹发生了。尽管宫颈一直处于扩张状态,外口的宽度却逐渐从35毫米缩小到了19毫米。更令人欣慰的是,孕妇感觉到宫缩的频率明显减少了。这一切的变化让她渐渐放下了心中的焦虑,心情也变得轻松了许多。
 
经过一个月的住院治疗,这位妈妈终于感受到了一丝松弛的幸福。她希望能够回家看看,我评估后觉得目前病情平稳,同意她出院。
 
她出院后,我每天都与她沟通。尽管远离医院,但我的心始终牵挂着她,希望随时为她提供最好的支持。在37周时入院拆除宫颈环扎线。
 
终于,在37+5周,她感受到与平时不同的宫缩痛。我立即提醒她去急诊,因为她的宫颈7周前就开了3公分。她立刻出发来到医院。一小时后,她顺利分娩,宝宝体重6斤多很健康。
 
从最初的保胎挑战,到最后的顺利分娩,在我们通过共同努力下迎来温暖的结局。

 

#高尿酸血症
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HUA是一种不伴有其他获得性疾病的尿酸代谢障碍所致的血尿酸水平增高或尿酸盐沉积为主的临床综合征,有1%发展为痛风,没有发作痛风的成为无症状HUA。

正常体内尿酸池为1200mg;每日产生750mg,排出800-1000mg,基本处于平衡状态。任何导致血尿酸生成过多及(或)排泄减少的因素可导致血尿酸水平升高。随着年龄的增长,男性、一级亲属中有高尿酸血症史、静坐、熬夜的生活方式、社会地位高的人群、存在心血管危险因素及肾功能不全、高血压患者易发HUA;

HUA除了药物治疗外,改善生活方式是重要的组成部分,是治疗的核心,包括健康饮食、戒烟、坚持运动和控制体重等;动物高嘌呤食物如肝肾等内脏、浓的肉汤、海鲜和肉类等要少吃;尿酸含量高的新鲜水果蔬菜,比如莴笋、菠菜、蘑菇、菜花等嘌呤,虽然嘌呤高,但与高尿酸血症与痛风没有明显相关性;而且含有丰富的维生素,能促进血液循环,还有利于尿酸排泄,可以放心食用;豆类中的嘌呤较难转化成尿酸,而且,豆制品中含有的大豆异黄酮等,有利于尿酸的排泄。限制酒精摄入,禁饮啤酒、黄酒和烈酒;建议每周进行中等强度的有氧运动,避免剧烈运动以免诱发痛风发作。积极治疗与血尿酸升高相关的危险因素如高血脂症、高血压、高血糖、肥胖和吸烟,避免应用使血尿酸升高的药物:如利尿剂(尤其噻嗪类)、糖皮质激素等。对于需服用利尿剂且合并HUA的患者,避免应用噻嗪类利尿剂,同时碱化尿液、多饮水,保持每日尿量在2000ml以上。

#宫颈机能不全
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️宫颈机能不全(Cervical Insufficiency)是指宫颈在没有明显宫缩的情况下逐渐缩短和扩张,导致妊娠中期或晚期的无痛性宫颈扩张和流产或早产。评估宫颈机能不全的准确性对预防早产和保障孕期健康至关重要。以下是评估宫颈机能不全的主要方法:

️1. 病史评估

(1)早产或中期流产史

有反复中期流产(14-24周)或早产(<37周)史的女性,特别是无明显宫缩或疼痛的情况下发生的流产或早产,是宫颈机能不全的高危人群。

(2)手术史

曾接受宫颈锥切术、子宫颈扩张术或多次宫腔镜手术等,可能增加宫颈机能不全的风险。

️2. 阴道宫颈长度测量

阴道超声是评估宫颈机能不全最常用的方法。正常情况下,妊娠中期(16-24周)宫颈长度应大于25毫米。如果宫颈长度短于25毫米,尤其是短于20毫米,则可能提示宫颈机能不全。

️3. 宫颈形态

除了长度,超声还可以评估宫颈的形态,如是否出现宫颈内口扩张、漏斗状形态。这些变化可能提示宫颈机能不全。

️4. 宫缩应激试验

在超声下通过轻度宫缩或按压宫底观察宫颈反应,如宫颈长度明显缩短或出现漏斗状改变,提示宫颈机能不全。

️5. 临床检查

在怀孕中期,如果没有明显宫缩的情况下,内诊发现宫颈扩张超过2厘米或宫颈内口扩张明显,可能提示宫颈机能不全。

️6. 盆腔检查

医生可能会通过盆腔检查,评估宫颈的弹性、柔软度及宫口的开合情况,辅助判断宫颈机能不全。

️7. 其他辅助检查

宫颈黏液检查

在一些情况下,医生可能会检查宫颈黏液的质地或量,以辅助评估宫颈是否正在发生提前变化。

️8. MRI或其他影像学检查

在某些复杂病例中,医生可能会建议使用磁共振成像(MRI)或其他更详细的影像学检查,评估宫颈及其周围结构的情况。

️9. 动态观察

宫颈长度和形态的变化可以在孕期多次检查中进行动态观察,尤其是有早产风险的孕妇。定期监测可以帮助及时发现潜在的宫颈机能不全,并采取必要的干预措施。

总结

宫颈机能不全的评估是一个综合性的过程,结合病史、影像学检查和临床体检结果。对于有早产或流产史的孕妇,早期评估和及时干预至关重要。

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