公安县中医医院是一所以中医为主、中西医结合的现代化综合性三级甲等中医医院、全国示范中医医院、湖北省知名中医医院、湖北省中医药文化建设示范单位和湖北省文明中医医院,是国家中医住院医师规范化培训基地、湖北中医药大学附属公安中医医院。初建于1958年,1980年恢复重建。近几年,医院综合实力位居全省中医院前列,服务范围辐射湘鄂两省多县市。医院占地面积4万多平方米,建筑面积8.9万平方米,编制床位1000张,设有内、外、妇、儿、骨伤、针灸、推拿、五官、皮肤、肛肠、治未病、检验、影像等40多个临床医技科室,共有22个住院病区,5个研究所,10个知名中医工作室,25个特色专病门诊,常年返聘10多位名老中医专家坐诊名医堂。现有在岗职工1040人,其中卫生技术人员955人,在岗执业医师277人,执业注册护士454人,高级职称专家106人(含三级教授5人),中级人员354人,硕士50余人。有20余名知名中医,其中马玉良为全国骨伤科知名人士,陈世雄为湖北省中青年知名中医,并创建了陈世雄-全国基层名老中医药专家传承工作室,呙清临为第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。医院是湖北中医药大学研究生联合培养医院,我院有5名硕士生导师--呙清临、马晓东、薛峰、吴海燕、郭涛。医院是,长江大学医学院、湖北中医药高等专科学校等大学的教学基地,是全县中医药技术指导中心和培训基地,负责全县中医适宜技术培训和技术指导。配有德国西门子1.5T、3.0T超导磁共振(MRI)、64排384层和16排螺旋CT、DSA血管平板机、多人空气加压舱(高压氧)、四维彩超、1000MA数字X光机、全自动生化分析仪、CRRT透析机、自体血液回收机、腹腔镜、关节镜、显微镜、电子胃肠镜、十二指肠镜、纤支镜、胆道镜、钬激光、呼吸机、体外震波碎石机等高精尖现代医疗设备;中医类配有四维牵引床、多功能康复训练系统、中医药膏剂提取包装机组、结肠透析治疗机、针灸、火罐、熏蒸等14类57种中医诊疗设备,开展了中医适宜技术64项和中医护眼、中医减肥、暖宫助孕、光波房、中医护理门诊等中医特色诊疗项目;现代腔镜微创技术已普及外科、骨科、妇产科和五官科,针刀镜、骨关节镜、椎间孔镜手术、以及肿瘤介入、脑血管介入、心脏介入诊疗已成熟开展;创建五大救治中心--即胸痛中心、卒中中心、创伤中心、高危孕产妇救治中心、危重儿童及新生儿救治中心。医院共有24个省市中医重点专科,其中骨伤科是省知名中医专科并挂牌“武汉协和医院骨科研究所基地”,肿瘤科是国家中医药管理局中医肿瘤专科建设单位、湖北省中医重点专科、全省癌痛规范化治疗示范病房、县肿瘤防治中心;脑病科、针灸推拿科和儿科是省中医重点专科,肝病、肾病科、脾胃科、妇产科、泌尿外科、耳鼻喉科、皮肤科、肝胆外科、心内科、中医护理是市中医重点专科;骨科、泌尿外科、妇科、皮肤科、重症医学科、耳鼻咽喉科、输血科是市级临床重点专科;心血管内科、肿瘤科是市级临床重点建设专科。近几年医院获得9项国家“发明专利”和“114项实用新型专利”,有10多项科研获省重大科技成果奖,达到国内领先水平。本院有批准文号的中药自制制剂26种,在临床广泛运用,疗效显著。医院利用自身优势,努力发展中医药产业,目前承包有200多亩地进行中药材的实验性种植,主要试验种植吴茱萸、枳壳、皱皮木瓜等品种。总建筑面积为4.1万平方米的制剂中心已投入使用,年产量可达2000万元,主要生产院内自制制剂品种,包括丸剂、膏药、片剂、酒剂、硬胶囊剂、口服溶液剂、酊剂、滴鼻剂、软膏剂,乳膏剂、颗粒剂等多个剂型,同时为省内十多个县市中医医院委托生产、配制相关制剂品种。为积极推进分级诊疗,医院牵头组建了公安县中医医院医共体,开展医疗质量同质化管理,以实现医共体内共建共享、共谋发展的目的。医院坚持走以中医为主、中西医并重的发展道路,坚持人才强院、科技兴院战略,在“病人至上,诚信待人,秉承中医,发奋图强”院训的指引下,坚持“仁心仁术、博学博爱”的医院精神,坚持“健康引领、中西医并重、诚信服务、追求卓越”的办院方针,坚持“患者满意、社会满意、政府满意、员工幸福”的办院宗旨,不断完善医疗服务体系,调动医务人员积极性,大力弘扬职业精神,以维护和增进人民健康为目标,全力打造一流水平、一流技术、一流服务的现代化三级甲等中医医院,更好地为人民健康服务!胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。