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江苏大学附属宜兴医院,江苏大学宜兴临床医学院,扬州大学医学院宜兴临床学院全身性惊厥性疾病专家

简介:

宜兴市人民医院成立于1936年,三级甲等综合性医院,是全市的医疗急救中心、江苏大学的附属医院、宜兴临床医学院、扬州大学医学院宜兴临床学院和南京医科大学、东南大学医学院的教学医院,江苏省基本现代化医院,江苏省平安医院,江苏省实施患者安全目标合格医院,连续十多年在“中国县级医院·竞争力500强”中竞争力排行前3-5位。医院原位于繁华的闹市区,宜城街道通真观路75号,2023年8月,医院完成整体搬迁。新院区位于宜兴市环科园东南侧的潢潼地块,由宜兴市委、市政府投资27亿元筹建,该民生实事工程于2015年10月份奠基,建成的宜兴市人民医院新院区暨宜兴市医学中心于2023年8月启用。新院区占地222亩,建筑面积26万平方米,设计新颖,气势恢宏,主要由医疗综合楼、行政科教楼、后勤保障楼、智慧医疗楼、感染科楼、能源中心和其他附属用房组成,设置床位1700张,配备地上、地下停车位1600个。医院专科设置完备,目前有42个病区,其中重症医学科、心血管内科、肿瘤科、麻醉科、骨科、医学影像科、呼吸与危重症医学科、普通外科等8个专科是江苏省临床重点专科,医学影像科获评无锡市医学发展学科,心胸外科、消化内科、急诊医学科、老年医学科、神经外科、医学检验科、妇科、血液内科等8个专科为无锡市临床重点专科(含建设单位),中医男科为无锡市中医重点专科,心胸外科护理组为无锡市护理重点专科建设单位。医疗设备精良,人工智能APEXCT、PET/CT、直线加速器、WOLF(狼牌)体外冲击波碎石机等高端设备已投用。医院现有在职职工2400余人,其中高级职称620人。医院有博士硕士生导师51人,博士研究生60人,硕士研究生406人,江苏省突出贡献中青年专家1人,无锡市突出贡献中青年专家6人,无锡市“太湖人才计划”医疗卫生高端人才1人,多人入选省市级人才工程。近五年,医院获江苏省医学科技奖二等奖1项,省医学新技术引进奖13项,获国家发明专利授权8项,主持省级以上科研项目20项,发表SCI论文及中华级核心论文200余篇。作为宜兴市最大的综合性医疗机构,宜兴市人民医院担负了本地区近40%的门急诊和住院量,承担了近80%的急危重症患者收治任务,市医学中心项目解决了原宜兴市人民医院老院区在就医环境、诊疗条件、信息智能化方面的缺陷,极大地促进了医院的高质量发展。作为一项惠及广大百姓的重要民生工程,宜兴市人民医院新院区(宜兴市医学中心)对增加全市优质医疗资源供给、提升宜兴医疗服务水平、解决群众“看病难”问题等,具有十分重要意义。宜兴市人民医院将以新院区启用为契机,继续秉承“全心全意为人民服务”的办院宗旨,以精湛的医术、优质的服务,回报广大人民群众的信任和支持,努力建设成为一所覆盖全市、辐射周边、公益惠民、技术领先的区域标杆性公立医院。医院服务宗旨:全心全意为人民服务。医院的愿景:建设一所覆盖全市、辐射周边的区域标准化单位、标杆性医院。癫痫(epilepsy)即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。,癫痫病因复杂多样,包括遗传因素、脑部疾病、全身或系统性疾病等。,头部,药物治疗、手术治疗、神经调控治疗,应与晕厥、假性癫痫发作、发作性睡病、低血糖症做鉴别。,1、忌吃发性食物。2、忌吃含高酪胺的食物。3、忌吃合成饮料,零食,忌烟酒。,相关检查:CT检查头颅平片贝美格诱发试验MRI脑电图,。

施俊峰 主任医师

擅长神经内科多种疾病的规范诊治,对急性脑血管病静脉溶栓治疗、脑血管病的防治、卒中中心建设有深入研究,对头痛头晕、睡眠障碍、帕金森病及运动障碍疾病、心身相关障碍有较深的研究,熟练掌握帕金森病DBS手术程控技术、肉毒毒素注射技术等。

好评 -
接诊量 2
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擅长:擅长神经内科多种疾病的规范诊治,对急性脑血管病静脉溶栓治疗、脑血管病的防治、卒中中心建设有深入研究,对头痛头晕、睡眠障碍、帕金森病及运动障碍疾病、心身相关障碍有较深的研究,熟练掌握帕金森病DBS手术程控技术、肉毒毒素注射技术等。
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高秋 副主任医师

擅长心内科常见病,多发病以及疑难危重疾病等,如冠心病,心绞痛,心肌梗死,心功能不全,高血压,心肌病,心肌炎,心律失常,肺栓塞,感染性心内膜炎,主动脉夹层等

好评 99%
接诊量 3.9万
平均等待 3小时
擅长:擅长心内科常见病,多发病以及疑难危重疾病等,如冠心病,心绞痛,心肌梗死,心功能不全,高血压,心肌病,心肌炎,心律失常,肺栓塞,感染性心内膜炎,主动脉夹层等
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傅欢 副主任医师

糖尿病(1型糖尿病,2型糖尿病,继发性糖尿病,糖尿病急性慢性并发症,糖尿病性酮症,糖尿病性周围神经病变,糖尿病性肾病,糖尿病性视网膜病变,糖尿病性血管病变,糖尿病足),甲状腺疾病(甲亢、甲亢肝损,甲减,亚甲炎,桥本氏病,甲状腺术后),甲状旁腺疾病(低钙血症,高钙血症,甲状旁腺腺瘤,甲状旁腺功能亢进,甲状腺旁腺功能减退),肾上腺疾病(低钾血症,高血压,醛固酮增多症,嗜铬细胞瘤,多发性内分泌科腺瘤病,库欣综合征,阿狄森氏综合症),垂体疾病(垂体瘤,垂体瘤术后,泌乳素瘤,生长激素瘤),代谢综合征,肥胖,电解质紊乱,高脂血症,高尿酸血症,痛风,骨质疏松,多囊卵巢综合症等内分泌常见病多发病,疑难病的诊治。

好评 99%
接诊量 1478
平均等待 15分钟
擅长:糖尿病(1型糖尿病,2型糖尿病,继发性糖尿病,糖尿病急性慢性并发症,糖尿病性酮症,糖尿病性周围神经病变,糖尿病性肾病,糖尿病性视网膜病变,糖尿病性血管病变,糖尿病足),甲状腺疾病(甲亢、甲亢肝损,甲减,亚甲炎,桥本氏病,甲状腺术后),甲状旁腺疾病(低钙血症,高钙血症,甲状旁腺腺瘤,甲状旁腺功能亢进,甲状腺旁腺功能减退),肾上腺疾病(低钾血症,高血压,醛固酮增多症,嗜铬细胞瘤,多发性内分泌科腺瘤病,库欣综合征,阿狄森氏综合症),垂体疾病(垂体瘤,垂体瘤术后,泌乳素瘤,生长激素瘤),代谢综合征,肥胖,电解质紊乱,高脂血症,高尿酸血症,痛风,骨质疏松,多囊卵巢综合症等内分泌常见病多发病,疑难病的诊治。
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赵祥海 副主任医师

心血管疾病规范化诊治及介入诊疗。

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擅长:心血管疾病规范化诊治及介入诊疗。
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陈硕 副主任医师

呼吸与危重症、高血压、冠心病、消化系统、

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擅长:呼吸与危重症、高血压、冠心病、消化系统、
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余刚 副主任医师

女性内分泌疾病,子宫内膜异位症的诊断和治疗。

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平均等待 30分钟
擅长:女性内分泌疾病,子宫内膜异位症的诊断和治疗。
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吴宜鸣 副主任医师

心律失常 冠心病 高血压 心力衰竭

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擅长:心律失常 冠心病 高血压 心力衰竭
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夏天 主任医师

妇科良恶性肿瘤的诊治,腹腔镜下子宫肌瘤,卵巢囊肿手术技术,宫腔镜下子宫内膜疾病治疗及宫颈疾病的规范化诊治;擅长妇科内分泌疾病及子宫内膜异位症的诊治。盆底脱垂性疾病的治疗。女性尿失禁的治疗。

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接诊量 31
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擅长:妇科良恶性肿瘤的诊治,腹腔镜下子宫肌瘤,卵巢囊肿手术技术,宫腔镜下子宫内膜疾病治疗及宫颈疾病的规范化诊治;擅长妇科内分泌疾病及子宫内膜异位症的诊治。盆底脱垂性疾病的治疗。女性尿失禁的治疗。
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蒋倩 副主任医师

擅长各型肾炎、肾病综合征,狼疮性肾炎,急慢性肾功能衰竭的诊治。

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擅长:擅长各型肾炎、肾病综合征,狼疮性肾炎,急慢性肾功能衰竭的诊治。
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蒋超旦 主任医师

冠心病,心律失常,高血压,心肌病,心功能不全

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擅长:冠心病,心律失常,高血压,心肌病,心功能不全
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患友问诊

我经常感到紧张,心跳加速,呼吸急促,睡眠还可以,是否与惊恐障碍有关?
30
2024-09-19 02:53:47
我有眼部不适,之前检查过,医生说我是惊厥体质,忘记提及了。想知道这个药是否温和,能否使用?
44
2024-09-19 02:53:47
我是一位机能性惊厥癔病患者,最近总是感到头晕、心慌,偶尔还会有抽搐的现象,很担心。请问医生有何建议?
20
2024-09-19 02:53:47
患者在考驾照前感到紧张和心慌,询问如何缓解症状,是否可以吃药控制,并表达了对血压偏高的担忧。
33
2024-09-19 02:53:47
我经常高热惊厥,想知道应该去哪个科室就诊?
39
2024-09-19 02:53:47
宝宝出现小儿抽搐、白眼、嘴发紫的症状,昨晚和今早各抽搐一次,体温38℃,服用布洛芬,精神状态尚好。请问这是什么病?
12
2024-09-19 02:53:47
小孩夜惊,伴随出汗、惊恐和胡言乱语,曾经有高热惊厥的历史,求助于医生。
40
2024-09-19 02:53:47
8岁儿童有高热惊厥病史,最近又出现一次,体温达38度,之前的检查结果正常,医生未开药,家长计划接种新冠疫苗并考虑中医药治疗。
2
2024-09-19 02:53:47
孩子在3月5号和8月14号两次出现高热抽搐,是否有可能发展为癫痫?
39
2024-09-19 02:53:47
我家孩子白天很正常,但晚上经常哭闹,白天的活动主要是看电视和玩鬼抓人的游戏,已经持续了一个多月,出现了六七次,想了解是否需要服用八宝惊风散?
51
2024-09-19 02:53:47

科普文章

#急惊风病#发作惊厥
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定义:惊厥(convulsion )是小儿时期常见的急症。惊厥是指全身性或身体某一局部肌肉运动性抽搐,是由骨骼肌不自主地强烈收缩而引起的,严重者可出现发绀和大小便失禁。

二、病因

  • 非感染性疾病
  • 感染性疾病

三、临床表现

-惊厥发作前少数可有先兆 如极度烦躁,精神紧张, 神情惊恐。

(二)惊厥发作表现

  • 典型表现
  • 不典型表现

四、诊断和鉴别诊断

(一)诊断

1.病史

2.体检

3.实验室及辅助检查

鉴别诊断

  • 高热惊厥
  • 中枢神经系统感染
  • 中毒性脑病
  • 手足搐搦症
  • 低血糖症
  • 癫痫
  • 中毒
  • 其他

(一)急救处理

1.一般处理

2.控制惊厥

(二)对症处理

1.降温

2.维持水和电解质平衡

3.脱水剂

(三)病因治疗

1.癫痫

2.感染性疾病

3.低钙、低镁和低血糖症

4.维生素 B;缺乏症

5.颅内占位性病变

#急惊风病#发作惊厥
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物理降温:温水浴,冰袋等均为有效的降温措施,除 3 个月以下小婴儿可单独应用外,其他年龄患儿仅在药物降温后应用才可能凑效。

对因对症:低血糖和低血钙是新生儿和婴幼儿无热惊厥的常见原因,应立即行血钙及血糖的测定。确定为低血钙时,给 10%葡萄糖酸钙 5-10ml,缓慢静脉注射;低血糖时则给予 25%葡萄糖溶液 2-4ml/kg 静脉注射。同时也需要警惕低血镁的可能,必要时肌肉注射 25%硫酸镁每次 0.1-0.2ml/kg。对于维生素 B6 缺乏或依赖症,静脉注射维生素 B650-100mg,惊厥发作可立即停止。

#急惊风病#发作惊厥
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麻醉药:经上述治疗发作扔不停止的,可考虑用全身麻醉剂。同时必须检测生命体征,并使用脑电图保持于爆发抑制状态或接近平坦波形。丙泊酚 1-2mg/KG,静脉注射,之后 2-10mg/kg.h 静脉持续泵入。一般用于气管插管机械通气的患儿。16 岁以下儿童禁用长时间持续静脉注射。

抗惊厥药物疗效不满意的一个重要原因是未给足剂量。如能给足剂量,苯二氮卓类药物,苯巴比妥钠,苯妥英钠都较有效。惊厥发作停止后宜继续应用维持量。

退热治疗 热性惊厥为引起小儿惊厥的最常见病因,应注意设法迅速降温: 1、药物降温:可应用对乙酰氨基酚或布洛芬口服。

#急惊风病#发作惊厥
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苯妥英钠:多用于惊厥持续状态。静脉注射本药时需要检测血压和心电图。负荷量为 15-30mg/kg,静脉注射,注射速度控制在每分钟 1.0mg/kg。如果惊厥控制,12-24 小时后使用维持量为 3-9mg/kg。分两次给药。苯妥英钠必须用 0.9%生理盐水溶解。静脉注射本药时需检测血压和心电图。

苯巴比妥纳钠:本药肌肉注射吸收较慢,不宜用于急救,此时应选用静脉制剂,但目前国内能用于静脉注射制剂少,建议使用前注意阅读制剂说明书。负荷剂量 15-20mg/kg,新生儿负荷剂量为 20-30mg/KG,静脉注射,时间 10-30 分钟,惊厥控制后维持剂量为每日 3-5mg/kg,分两次。

#急惊风病#发作惊厥
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苯二氮卓类药物:为控制惊厥的首选药物,常用地西泮及咪达唑仑,本类药物的优点是作用快,1-3 分钟内生效,较安全。最宜用于急症。缺点是作用短暂,剂量过大可有呼吸抑制,特别是与苯巴比妥合用时可能发生呼吸抑制,低血压,故需要进行呼吸,血压监测。

地西泮推荐静脉注射,注射速度每分钟不超过 2mg,必要时 5-10 分钟可以重复应用。地西泮可不经稀释直径注射,也可用生理盐水稀释,稀释后产生的浑浊不影响疗效。如果不能快速建立静脉通道,可用地西泮灌肠。

应用苯二氮卓类药物后,多数惊厥可以缓解,如无效可选一下药物。

#急惊风病#发作惊厥
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惊厥是急症,必须立即紧急处理。治疗的原则: 1、维持生命体征。2、药物控制惊厥发作。3、寻找并治疗引起的惊厥的病因。4、预防惊厥复发。

保持气道通畅:惊厥发作时,患儿应取侧卧位,松解衣领,指压人中。将头偏向一侧,防止唾液或呕吐物吸入气管引起窒息。有条件时立即吸氧,惊厥后出现呼吸困难或暂停时,应气管插管机械通气。惊厥停止后,喉头分泌物多时,用吸痰器吸出痰液。

止惊处理:抗惊厥药物种类较多,应根据病情选药。当一种药物疗效不满意时,可以重复应用一次或与其他药物更替使用。注意用药剂量,必要时需检测血中的药物浓度,并根据血药浓度调整药量。

#急惊风病#发作惊厥
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鉴别诊断:

  • 新生儿震颤:新生儿运动反射发育不完善的表现。常有全身或局部的快速颤抖,可由突然的触觉刺激诱发,不伴有异常的眼或口,颊运动,一般在生后 4-6 周消失。
  • 睡眠期眼球转动及呼吸不规则,常在入睡开始或近觉醒时出现,眼球在合拢的眼睑下转动,有节奏的嘴动,面部微笑或怪相,头部和肢体伸展或扭动,清醒后消失,也可出现肌阵挛,早产儿可出现呼吸暂停。
  • 癔症性抽搐,多见于年长儿,女多于男,有情感性诱因,可表现为强直性惊厥,持续时间较长,不会发生跌倒和跌伤,无舌咬伤和大小便失禁,面色无改变,瞳孔不扩大,无意识丧失,无发作后睡眠,脑电图示正常。
  • 晕厥:神经性暂时性脑血流减少导致晕厥,多在疲倦,紧张,受恐吓,突然站立时发生,发作时面色苍白,出汗,手脚冷,心跳缓慢,血压下降,肢体痉挛,意识短暂丧失。
  • 屏气发作,多于 6-12 个月龄起病,发作前先啼哭,后有屏气,发绀,短暂强直或阵挛,脑电图无异常。
#急惊风病#发作惊厥
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辅助检查:血、尿、便常规:血常规可提示有无感染性疾病。2-7 岁小儿夏秋季伴发热惊厥,必须做冷盐水灌肠取粪便镜检查除外中毒型菌痢。婴幼儿不明原因的感染伴惊厥,应查尿常规除外尿路感染。

血生化检查:一般包括血糖,血钙,血镁,血钠,血尿素氮,肌酐等。

脑脊液检查:怀疑是颅内感染时应尽快做腰穿,送检常规,生化及病原体检查。

脑电图:所有惊厥的患儿均应做脑电图。癫痫患儿多数可检出癫痫样放电,中枢神经感染常见背景慢波活动增多等。脑电图随访复查有助于对惊厥的预后判断。

头颅 B 超:适用于前囟未闭的婴儿,对脑室内出血,脑积水等有诊断价值。

脑 CT 或者核磁共振:对颅内出血,各种占位性病变和颅脑畸形,感染等均有诊断意义。

#急惊风病#发作惊厥
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婴儿:低血钙,化脓性脑膜炎,热性惊厥(尤其 6 个月后),颅脑畸形,晚发维生素缺乏致颅内出血,亚急性或慢性硬膜下血肿等

1-3 岁幼儿:热性惊厥,颅内感染,中毒性脑病,低血糖,头部外伤,癫痫等

3 岁以上儿童:癫痫,颅内肿瘤,急性心(肾)疾病,中毒,头部外伤,颅内感染,中毒性脑病等。

季节性:维生素 D 缺乏引起的低钙性惊厥及一氧化碳中毒好发于冬春季节。菌痢和肠道病毒感染夏秋季多见。乙型脑炎一般发生于 7-9 月。而流行性脑膜炎多见于冬春季节。(12-4 月)

#急惊风病#发作惊厥
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惊厥是一个症状,应尽快找出病因,给予针对性处理,否则可因反复或持续性惊厥发作导致严重脑损害,小儿惊厥的病因诊断,必须结合年龄,季节,病史,体征等方面进行全面分析。一般首先根据有无发热等感染中毒表现。判断其是感染性或非感染性;然后考虑原发病在颅内或颅外;最后针对性的选择必要的化验或掐辅助检查,最后明确诊断。

新生儿:应考虑急性代谢性紊乱,缺氧缺血性脑病,颅内出血,颅脑畸形,胆红素脑病,败血症,脑膜炎,破伤风等

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