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新泰市人民医院慢性胆管炎专家

简介:

新泰市人民医院始建于1945年,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救、养老为一体综合性医院,是齐鲁医药学院直属附属医院,山东第一医科大学、山东省医学高等专科学校非直属附属医院,山东省医学科学院研究生教学培养基地,全国首批县级公立医院综合改革试点医院。在“中国县级医院综合竞争力百强医院”名列前茅,2017年荣获山东省县级综合医院发展活力排行榜第一名。2020年医院荣获“山东省县域医院服务能力十佳”,荣获国家机关事务管理局、国家发展改革委和财政部颁发的全国“节约型公共机构示范单位”。医院占地4.6万平方米,医用建筑面积近11万平方米。现有在岗职工1588人,高级专业技术职称人员174人,研究生导师3人,博士、硕士研究生学历人员243人,泰安市优秀中青年专家2人,泰安市专业技术拔尖人才4人,特聘泰山学者4人,特聘博士、硕士研究生导师46人,泰安市级以上医学会各专业委员会副主任委员20人。医院全面落实县级公立医院综合改革措施,全力推进医院标准化建设工作,医院编制床位1380张,设有92个科室,山东省临床重点专科1个、泰安市医学重点学科4个、特色专科2个。拥有西门子64层螺旋CT、双源CT、1.5T核磁共振、瓦里安直线加速器、大C型臂数字减影系统、DR、全自动生化免疫流水线、药房自动化系统等万元以上设备1100余台件,总价值2.3亿余元。我院扎实推进六大中心建设工作,先后被授予山东省第一批胸痛中心单位,中国胸痛中心总部中国标准版胸痛中心,省级卒中防治中心,第一批全省县级示范癌症中心,泰安市创伤中心单位,新泰市危重孕产妇救治中心,新泰市危重儿童和新生儿救治中心。医院始终奉行实干、业精、创新、患者至上的精神,以精湛的医术、良好的医德、廉洁的医风为全市人民的健康保驾护航!胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。

秦义东 主治医师

擅长治疗高血压,冠心病,糖尿病,脑血栓,幽门螺旋杆菌感染、急慢性胃炎、胃溃疡、腹痛、腹胀、急慢性肠炎、腹泻、便秘、克罗恩病、溃疡性结肠炎、慢性肝病(乙肝、丙肝)、脂肪肝、肝硬化、腹水、胰腺炎、各种胃肠镜的检查。

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杨志浩 主治医师

腹部常见疾病的微创外科及内科治疗,包括:胃、小肠、结肠、直肠、肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、疝气等腹部常见病、罕见病、急症、肿瘤等!

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李超 住院医师

普外科及小儿外科的常见疾病及处理

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患友问诊

肚子不舒服,想去医院检查,可能是肝胆系统的问题,考虑用药物治疗,需要改善生活习惯。
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2024-11-18 18:32:07
我是一位糖尿病人,血糖不太稳定,患有免疫性胆管炎并在服用激素,想知道如何选择合适的蛋白粉?
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2024-11-18 18:32:07
患者有原发性胆管炎,需要长期用药控制,之前服用德国的熊去氧胆酸软胶囊,想了解用药情况和预约药品方法。患者男性65岁
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2024-11-18 18:32:07
我被诊断为原发性胆管炎,复查时发现大部分指标正常,但有一个指标仍然不正常,想了解原因并确认是否需要调整用药方案。患者女性53岁
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2024-11-18 18:32:07
我吃了辣的螺蛳粉后拉肚子,右上腹隐隐疼痛,b超显示肝内胆管壁增厚,想知道这是什么病?患者女性33岁
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2024-11-18 18:32:07
胃酸胃胀,胆管环鳞性胃炎,需用药治疗
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2024-11-18 18:32:07
我患有原发性胆管炎,想知道能否手术根治以及如何用药控制病情。患者女性53岁
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2024-11-18 18:32:07
我最近感到胸口有异物感,可能是胆汁反流性食管炎,想知道有没有中成药可以治疗?
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2024-11-18 18:32:07
我有轻微胆囊炎和慢性胃炎,最近胃部不适,肋骨中间上半身有点重,想知道如何治疗和预防复发,患者信息:无特殊情况。
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2024-11-18 18:32:07
72岁女性患有原发性胆管炎,导致皮肤瘙痒,咨询考来烯胺的使用。
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2024-11-18 18:32:07

科普文章

慢性胆囊炎,此方值得一学!疏肝利胆还止痛
慢性胆囊炎都会有哪些表现?
JMT日本医疗签证-胆囊癌的相关疾病之慢性胆囊炎——日本医疗观光株式会社
#慢性胆管炎
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慢性胆管炎
踩背疗法既可用于某些疾病的治疗,也可用于强身保健。踩背的特点是沉稳有力,对腰背疾病有很好的舒缓作用,并且对颈肩病疗效显著。而且对脾胃病治疗较好。如慢性胃炎十二指脾性球溃胃溃消化不良便秘返流性胃炎,且对慢性胆囊炎慢性胰腺炎糖尿病等有一定疗效。
📌胃癌初期的鉴别诊断,主要是将胃癌与其他胃部的疾病相区分,以达到更好的确诊,为患者提供更好的治疗方案。临床上胃癌诊断主要与浅表性胃炎功能性消化不良胃溃疡胃息肉慢性胆囊炎和胆结石等相鉴别。🔷此外,胃癌还需要与胃黏膜脱垂假性淋巴瘤异物肉芽肿等病变相鉴别。当上腹部摸到肿块时,需要与横结肠胰腺肿块相区别。
美食的快乐也许不需要太多豪华的食材一碗喷香扑鼻的咖喱鸡肉饭也能打开你的味蕾🧸此刻跟着海尔一起开启制作美食之旅吧!配料:鸡脯肉,青椒,胡萝卜,土豆,咖喱块,米饭,葱段1.处理食材:把鸡脯肉,青椒,胡萝卜,土豆各切成1.5cm的小丁,鸡脯肉中加盐料酒少许淀粉拌匀腌制20分钟。2.锅内少许油烧热,葱段爆香,鸡脯肉下锅炒至断生装盘备用。3.锅内另加少许油,将胡萝卜丁🥕土豆丁🥔翻炒片刻,加入鸡脯肉炒匀,锅内加两碗水,以没过食材为准,大火烧开。加入咖喱块儿,待其融化,稍微翻动,防止糊锅。4.汤汁慢慢变稠,加入青椒丁,适量盐调味,稍微翻炒即刻出锅。浇于米饭上🍚!美味可口的咖喱鸡肉盖浇饭🍛完成啦![色色R][害羞R]美食小常识:咖喱常见于印度泰国和日本等东南亚地区,是一种以姜黄为主料,另加多种香辛料配制而成的复合调味料。具有增进食欲保护心脏预防癌症温身健脾暖胃等功能。非常适合食欲不佳身体虚冷想要减肥的人士食用,🛎但胃炎慢性胆囊炎溃疡患者慎用哦!
慢性胆囊炎,胆囊炎治疗方法
胆囊壁毛糙也需重视,这是一种慢性炎症!
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