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皮研所,南京皮肤研究所,南京皮研所,皮肤病研究所皮脂溢出专家

简介:

中国医学科学院皮肤病医院(中国医学科学院皮肤病研究所)(以下简称“院所”)1954年创建于北京,始名中央皮肤性病研究所,直属中央卫生部领导,致力于皮肤病、性病、麻风病的医疗、研究、防控和人才培养,1984年迁南京现址;也是中国疾病预防控制中心性病控制中心、麻风病控制中心,承担国家性病、麻风病防治任务。现有在职职工446人,其中高级职称78人,博士生导师14人,硕士生导师25人。享受政府特殊津贴专家14人。皮肤病与性病学专业为教育部重点学科,江苏省“135”工程重点学科;皮肤科为国家临床重点专科;现有江苏省重点实验室、江苏省科技厅临床医学研究中心各1个。专科特色显著,拥有国内齐全的皮肤病性病学亚学科。少见深部真菌病、性传播疾病、大疱病、血管炎、皮肤肿瘤诊疗,重症药疹抢救,皮肤血管瘤放射治疗和皮肤病理诊断等技术国内领先,部分达到国际先进水平。近百种自主研制的自制制剂疗效显著、价格低廉,广泛应用于临床,深受患者好评。现日均门诊量3000余人次;坚持以病人为中心,强化医疗安全意识,优化就诊流程,持续改进医疗质量,为患者提供优质高效的医疗服务。院所承担国家性病、麻风病防治任务,建立遍布全国的疫情监测网络,参与制定全国性病、麻风病防治规划、措施、标准和实施方案,开展对全国性病、麻风病预防与控制的技术指导和人员培训,为我国性病麻风病预防控制事业作出重要贡献。院所编辑出版《中华皮肤科杂志》、《国际皮肤性病学杂志》,是世界卫生组织性传播疾病预防与控制合作中心,国家食品药品监督管理总局药物临床试验机构,中国微生物菌种保藏管理委员会医学真菌中心,北京协和医学院皮肤病与性病学博士、硕士学位授予点。院所共荣获国家级科技成果奖7项、部省级奖90余项,其中“全国控制和基本消灭麻风病的策略、防治技术和措施研究”项目荣获国家科技进步一等奖,发表论文4000余篇,培养研究生210余名,培训国内外业务骨干逾万名。近年来,获国家重大科技项目、国家自然科学基金、省部级基金150余项,每年发表SCI论文30余篇,与30多个国家和地区建立了学术交流与合作关系。“十三五”期间,充分发挥性病、麻风病控制中心作为国家卫计委的参谋和助手作用,着力提升全国性病、麻风病防治机构的体系建设和能力建设;坚持以疾病为导向的科学研究和学科队伍建设,进一步打造感染性皮肤病、皮肤肿瘤与皮肤病理、免疫炎症性与过敏性皮肤病、光照相关性皮肤病、美容性皮肤病等皮肤亚专业临床研究中心,持续改进医疗服务。皮脂溢出症是指皮脂腺分泌功能亢进,主要表现为头皮多脂,油腻发亮,脱屑较多,皮炎的主要病因与疾病类型相关,多数皮炎与遗传、过敏、感染、静脉曲张等相关,好发于有家族史者、免疫缺陷者、静脉曲张患者、油性皮肤者、精神压力大者等人群,皮肤,黏膜,药物治疗特异性皮炎的皮损,治疗原则和普通湿疹类似,急性期有渗液采取湿敷,慢性期可以采取糖皮质激素软膏,或者非激素类的他克莫司软膏、吡美莫司软膏等进行治疗,痤疮、毛囊炎、脂溢性皮炎、红色粟粒疹、疱疹样皮炎相鉴别,不能吃辛辣的食物,最好不要吃羊肉牛肉鱼之类食物,否则很容易造成感染加重。在饮食方面一定要做好基础工作,否则不利于疾病的治疗,尤其是用药治疗期间最好不要吃辛辣的食物,不要吃重口味的食物,需要保持饮食清淡直接营养丰富的食物。,血清学检查,活检,免疫荧光检查,。

马一平 副主任医师

擅长痤疮 、荨麻疹、 银屑病、 白癜风 、湿疹、 青春痘、 敏感肌肤、 脂溢性皮炎、 红斑狼疮 、灰指甲,白癜风,皮肤白斑,咖啡斑,色斑,脱发,水疱性皮肤病等常见皮肤病诊疗

好评 99%
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擅长:擅长痤疮 、荨麻疹、 银屑病、 白癜风 、湿疹、 青春痘、 敏感肌肤、 脂溢性皮炎、 红斑狼疮 、灰指甲,白癜风,皮肤白斑,咖啡斑,色斑,脱发,水疱性皮肤病等常见皮肤病诊疗
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梁官钊 主治医师

1.各种真菌性皮肤病(甲癣、体癣、足癣、手癣、头癣、花斑癣及深部感染)。 2.面部皮肤病: 痤疮、玫瑰痤疮、激素依赖性皮炎、脂溢性皮炎。 3.斑秃、雄激素性脱发及湿疹、荨麻疹、银屑病、白癜风等。

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接诊量 610
平均等待 -
擅长:1.各种真菌性皮肤病(甲癣、体癣、足癣、手癣、头癣、花斑癣及深部感染)。 2.面部皮肤病: 痤疮、玫瑰痤疮、激素依赖性皮炎、脂溢性皮炎。 3.斑秃、雄激素性脱发及湿疹、荨麻疹、银屑病、白癜风等。
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弓娟琴 主任医师

常见皮肤病及疑难皮肤病的诊断和治疗,尤其擅长毁容性皮肤病、过敏性及免疫性皮肤病,如激素依赖性皮炎、玫瑰痤疮、痤疮、白癜风、脱发、荨麻疹、湿疹、特应性皮炎、银屑病、红斑狼疮、硬皮病等。

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擅长:常见皮肤病及疑难皮肤病的诊断和治疗,尤其擅长毁容性皮肤病、过敏性及免疫性皮肤病,如激素依赖性皮炎、玫瑰痤疮、痤疮、白癜风、脱发、荨麻疹、湿疹、特应性皮炎、银屑病、红斑狼疮、硬皮病等。
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鞠梅 主任医师

皮肤科常见病的诊断治疗,尤其是光敏性皮肤病、血管性肿瘤、病毒感染性皮肤病等的物理治疗

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擅长:皮肤科常见病的诊断治疗,尤其是光敏性皮肤病、血管性肿瘤、病毒感染性皮肤病等的物理治疗
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栾超 主治医师

银屑病,白癜风,痤疮,湿疹,尖税湿疣,病毒疣,玫瑰痤疮,雀斑,脂溢性角化病,婴儿血管瘤等

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擅长:银屑病,白癜风,痤疮,湿疹,尖税湿疣,病毒疣,玫瑰痤疮,雀斑,脂溢性角化病,婴儿血管瘤等
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张家安 主治医师

皮肤科常见皮肤病的诊治

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擅长:皮肤科常见皮肤病的诊治
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符美华 副主任医师

主要从事皮肤病和性病临床方面的工作,对皮肤病和性病常见疾病和疑难疾病有较深刻的认识和见解,特别是对儿童头癣/脓癣,皮肤接合菌病,着色真菌病,暗色丝孢霉病,外阴阴道念珠菌病以及浅部真菌感染等的临床有较深的研究 ,面部痘痘、湿疹、灰指甲

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擅长:主要从事皮肤病和性病临床方面的工作,对皮肤病和性病常见疾病和疑难疾病有较深刻的认识和见解,特别是对儿童头癣/脓癣,皮肤接合菌病,着色真菌病,暗色丝孢霉病,外阴阴道念珠菌病以及浅部真菌感染等的临床有较深的研究 ,面部痘痘、湿疹、灰指甲
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张倩 主治医师

皮肤病及性病的外科诊治,包括瘢痕,白癜风,皮肤肿瘤,胎记,甲病,脱发,疣,湿疹、注射治疗等。

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擅长:皮肤病及性病的外科诊治,包括瘢痕,白癜风,皮肤肿瘤,胎记,甲病,脱发,疣,湿疹、注射治疗等。
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刘维达 主任医师

临床擅长:1、各种浅部真菌感染及相关皮肤病;2、甲病;3、炎症性或过敏性皮肤病,如银屑病、湿疹等;4、面部损容性皮肤病,如痤疮、玫瑰痤疮、敏感问题皮肤、色素异常性皮肤病等。

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接诊量 11
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擅长:临床擅长:1、各种浅部真菌感染及相关皮肤病;2、甲病;3、炎症性或过敏性皮肤病,如银屑病、湿疹等;4、面部损容性皮肤病,如痤疮、玫瑰痤疮、敏感问题皮肤、色素异常性皮肤病等。
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患友问诊

患者为儿童,主要症状为皮脂溢出和毛囊炎,目前毛囊炎症状有所改善,但担心皮脂溢出问题。患者正在接受口服药物治疗,询问医生是否会在停止服药后出现返油情况。
患者持续3-5年出现头皮部位皮脂溢出症状,包括发红、瘙痒和皮屑。患者表示未曾使用药物治疗,无肝肾功能损伤、慢性疾病史或药物过敏史。
脂溢性皮炎是一种常见的皮肤病,主要表现为皮脂溢出区域的红斑和油腻性鳞屑。这种疾病通常影响头皮、面部、胸部和背部等区域。
患者描述鼻子上有大量白色物质,伴有出油多的情况,无明显不适,考虑为皮脂溢出症,建议使用维A酸乳膏治疗。
患者面部出现白色物质,伴有异味,医生初步判断为皮脂腺溢出,可能是皮脂腺分泌旺盛所致。
皮脂溢出症是一种常见的皮肤病,主要表现为面部出油、长痘痘等症状。其发生原因可能与生活习惯、饮食习惯等多种因素有关。
本次医患对话主要针对患者面部出油问题进行了初步诊断和治疗建议,医生认为可能是皮脂溢出症引起的,并提供了相应的药物治疗和生活习惯调整建议。
患者为35岁女性,主诉双侧髂前上棘皮下脂肪内出现少量渗出性改变。目前需要进一步了解患者的详细病史、症状和相关检查结果,以便做出准确的诊断。
患者主诉脸部出油较多,伴有皮脂溢出症和粉刺,询问治疗方案。医生根据患者症状和图片分析,诊断为皮脂溢出症,建议使用丹参酮胶囊控制油脂分泌,并配合理肤泉K乳改善毛孔问题。
患者在鼻子下方发现黄色痂,经医生诊断为皮脂溢出形成的痂。患者曾尝试使用祛痘膏,但情况未见改善,反而加重了症状。

科普文章

搞定头皮屑有2招,第二招非常关键,大部分人想不到

爱出油、头屑多、脱发的小伙伴,请这样挑选洗发水!

头皮屑像下雪,越洗还越多?我来教你怎么办!

#发部皮脂溢
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头皮屑的专业处理方法。

当你头皮屑多、头皮痒、试试含有这些成份的洗发水

顽固头屑头痒难受?别剃头了,试试强效且温和的去屑妙招 

头皮屑多以及头皮痒,要注意用药方法,如果用药不对也白搭

#皮脂溢出
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一,常见的引起头屑增多、头皮痒的疾病

  • 头皮糠疹:头皮糠疹是头皮屑的学名,也是头屑最常见的原因。它一般只引起头屑增多,没有头皮发红、毛囊炎的情况,一般也很少发痒。
  • 脂溢性皮炎:主要为头皮屑增多、头皮发红,可有毛囊发炎,瘙痒感,它的发生与马拉色菌定植、皮肤油脂分泌旺盛等多种原因有关。
  • 银屑病:该病除了头屑增多和瘙痒的症状,头发可表现为束状发,躯干四肢皮肤也常会出现红斑、厚层鳞屑。
  • 头癣:头癣是真菌感染引起的,除了头屑多和瘙痒,还容易有头皮发红、头发断裂、头皮流脓溃烂等情况,可真菌检查可以确诊。

二,脂溢性脱发皮炎头皮屑增多的的原因

  1. 马拉色菌:头皮屑的产生与马拉色菌有关,它会破坏头皮屏障功能,让死去的角质细胞堆积起来,形成肉眼可见的头皮屑。
  2. 油脂分泌过多:油脂分泌很多,就会让马拉色菌迅速的增殖、并分解皮脂中的甘油三酯,刺激头皮导致头皮屑增多。
  3. 其他因素:烫染发、营养不均衡、阳光曝晒、熬夜、精神压力、新陈代谢较快都可能引起头皮屑增多。

三,头皮屑治疗

#药物治疗

  • 外用药:二硫化硒洗剂、酮康唑洗剂、吡硫鎓锌去屑洗头露、含有水杨酸的洗剂等。
  • 内用药:B 族维生素及清热中成药。

#日常护理

  1. 保持情绪稳定及心情舒畅。
  2. 保持生活规律:保持睡眠充足、大便通畅。
  3. 不宜用碱性肥皂洗头:避免洗头过勤,过度烫染。
  4. 调节饮食:多吃水果、蔬菜、富含多种纤维素、清淡的食物,忌饮酒和辛辣刺激性食物,如烟洒、辣椒、咖啡、浓茶,少吃油腻甜食。

 

有人曾说,世界上最尴尬的4件事是:

 

与打招呼认错人、电梯里放响屁、吐槽截图不小心发给当事人,以及穿黑衣服时,被人发现肩上落了很多头皮屑!

 

-宝,你多久没洗头了?

-啊?我昨天刚洗。

-那你肩上这头皮屑是…

 

日常生活中,很多人饱受头皮屑过多的烦恼,头皮健康甚至心理健康都受到了不小的影响。

 

为什么有人一撩头发,就让人心动;而有人一撩头发就下「雪」?今天Dr.京就带你一探究竟。

 

 

可恶的头皮屑哪来的?

 

头皮和身体其它部位的皮肤一样,更新换代都是通过角质细胞来完成的,头皮屑就是由头皮脱落的角质细胞组成的一个团块。

 

在头皮微环境稳态下,表皮细胞脱落和表皮细胞再生是处于动态平衡状态的,这个过程比较缓慢,因而脱落的角质细胞很少,只会形成很少且很小的一些头皮屑,直径在0.02毫米左右,肉眼很难看到。

 

这种正常代谢下产生的生理性头皮屑并不会影响我们的生活。

 

但是,当你发现头皮屑不再是细小的皮屑,而是一大片一大片像雪屑一样斑驳在你的发间时,可就要注意了,此时可能存在其他病理因素破坏了头皮微环境稳态。

 

 

 破坏分子——马拉色菌

 

马拉色菌本身是头皮上正常定植的一类真菌,以皮脂为食。

 

 

当皮肤屏障破坏、机体免疫力下降时,马拉色菌会过度繁殖,产生刺激性排泄物,缩短表皮细胞的更替周期,死去的角质形成细胞增加,从而形成大片的头皮屑。

 

帮凶——分泌旺盛的皮脂腺

 

正常情况下皮脂乳化形成皮脂膜,保护头皮的健康。

 

但当皮脂分泌过于旺盛时,则会为马拉色菌等致病菌提供丰富食物促进其增殖;另外头皮上的油脂很容易被紫外线氧化产生过氧化脂质,这些都会进一步刺激头皮,导致头皮脂质分泌增多。

 

如果不及时清洁头皮,头皮脂质还会像胶水一样把外来的细小灰尘与头皮代谢物粘成一团,这也是头发油的人头皮屑多的一个原因。

 

 

头皮生病怎么办?

 

如果你的头皮屑已经影响到了健康和生活,此时需前往正规医院皮肤科就诊,通过真菌镜检或真菌培养明确真菌感染后,进行局部抗真菌治疗。

 

使用抗真菌功能的洗发产品是最常用的方法之一。

 

该类产品的有效成分主要为:水杨酸、吡硫翁锌(ZPT)、吡啶酮乙醇胺、酮康唑(如采乐、康王)、二硫化硒(如希尔生),选取含其中一种有效成分的洗发水洗头即可。

 

*使用药物前请咨询医师或药师,在医师或者药师指导下使用更安全。

 

 

此类洗发水一般一周使用二次即可,使用频繁可能会破坏头皮正常的微生物菌群;如若效果不好或出现加重的情况,还应前往皮肤科就诊。

 

如何减少头皮屑的产生?

 

如果你的头皮屑已经很严重,除采取以上的抗真菌治疗外,还需注意以下几点可获得更好的效果,健康头皮想要维护保持也可适用噢!

 

洗发方式要注意

 

为保护好头皮皮肤屏障,洗头时应用温水洗头,不用指甲抓头,最好用指腹按摩;注意将洗发水清洗干净,及时吹干头发。

 

 

头皮屑较多的人无需天天洗发,因为天天洗发也没用,反而可能刺激皮脂腺分泌,并且会损伤发质。

 

油脂分泌旺盛的人,建议2-3天洗一次;干性发质的人,洗发时间间隔可更长一些。

 

洗发产品要选对

 

洗发产品以温和为主,去理发店也要选用可信的洗发水,自己洗头发可以选择以氨基酸表活为主的产品。

 

不要以为去屑广告打的越响亮的洗发水越好用,其成分可能会刺激头皮,导致皮肤屏障受损。

 

生活饮食两不误

 

少吃高糖、高脂和油炸食品,多吃水果蔬菜,高糖高脂饮食会导致皮肤炎症,并促进皮脂腺的分泌,久而久之影响皮肤微环境稳态。

 

减少熬夜、放松心情、积极锻炼身体,良好的作息和身心状态有利于增强我们机体的免疫能力,对抗马拉色菌过度增殖。

 

 

参考文献:
[1]沈胡驰,陈殿松,杨予妍,杨井国,王靖,曹光群.头皮屑与头皮微生态研究进展[J].日用化学品科学,2021,44(06):39-45.
[2]孔淑贞,耿松梅.藏屑无穷尽,到底怎么办[J].大众健康,2022(04):96.
[3]訾玉沙,汤小芹,陈明华.头皮屑的发生机制及去屑方法的研究进展[J].广东化工,2020,47(17):97-99.
 
科学审核:
京东全职医生-皮肤科-曾强

油脂、菌群和代谢平衡三大因素维持着头皮微生态的平衡,共同促进头皮健康、头发光泽柔韧。当皮肤、环境和菌群之间处于不协调的、病理的反常状态即为微生态失调。进入夏季后,我国大部分地区持续高温多雨,可谓是“上蒸下煮”,闷热潮湿。这样的环境就容易造成头皮微生态失调,导致头屑、头油、头痒等头皮问题。不过,头屑、头油可分为生理代谢性和病理性两种。其中,病理性头屑、头油的产生是头皮微生态失调重要表现。头皮微生物定量检测已经证实,健康头皮的真菌菌属超过70%是马拉色菌属。马拉色菌是常驻于人体和温血动物皮肤表面的嗜脂性酵母,它过度繁殖与病理性头屑、头油密切相关;当你出现头屑多,头油多的症状,意味着你的头皮微生态可能存在失调,需要注意头皮防护。

不同类型头屑、头油的差别

生理性头屑、头油是头皮微生态在自净、免疫过程中产生的代谢产物,病理性头屑、头油多由头皮微生态失调、马拉色菌过度繁殖所导致,常导致脂溢性皮炎等头皮疾病的发生,其具体差别如下:

不同类型头屑、头油的发生机制、发生因素及特点

产生病理性头屑、头油的主要原因:

1. 头皮微生物群平衡失调。头皮作为人体一个相对独特的生态,有一批稳定的细菌、真菌“土著民”,但当头皮“小环境”发生变化,例如头皮环境高温、多汗,会导致马拉色菌的大量寄生和繁殖,这是病理性头屑、头油产生的重要原因。

2.皮脂腺活动增强。头皮是人体皮脂分泌最旺盛的部位之一,皮脂的产生受雄激素的调控,激素分泌旺盛会增加皮脂的分泌。而因皮脂产生水平异常导致的脂质组成异常可能形成更利于马拉色菌生长的环境,从而造成恶性循环。这也就能解释为什么处于激素分泌活跃的青春期时病理性头屑、头油多发了。

3. 个体差异因素。对于个人来说,自身表皮屏障完整性、家族遗传因素、精神源性因素、生活习惯和情绪应激等也会影响头屑、头油的产生。

如何应对病理性头屑、头油?

1. 调整作息,规律生活,舒畅心情;

2. 注意饮食清淡,少吃高油高脂高糖食物,少吃辛辣刺激性食物,戒烟限酒;

3. 少用热水和碱性洗剂洗头,避免搔抓,避免高温、强紫外线照射和造成多汗的环境,从而减少头皮刺激;

4. 注重头皮与头发护理,选择正确的洗发剂或治疗方法保护头皮生态平衡,维护头皮和头发的清爽健康。

头皮微生态失调是病理性头屑、头油产生的重要原因,也是头皮护理的关键切入点。面对病理性头屑、头皮,做好生活管理的同时,选择合适的治疗方法是头皮护理的关键。目前较为常用的发用洗剂主要分为三种类型,其详细信息如下:

针对病理性头屑、头油常见治疗方法的成分、机制及特点

由上表可知,抗真菌及修复皮肤屏障均有减少病理性头屑、头油的作用,其中,酮康唑具有广谱的抗真菌作用,且市面已有的洗剂剂型使用更为便捷。

从临床效果上看,一项国内的研究显示酮康唑治疗的有效率约为70%至88%。

总而言之,以马拉色菌为主的微生物的过度寄居繁殖是头皮微环境失调的重要原因之一,也是导致病理性头屑、头油症状反复发作的重要因素。出现上述症状时,患者需及时调整生活方式,放松心情,减少高温、多汗、搔抓等外界刺激,同时应该重视头皮护理,及早使用合适的方法改善头皮微生态平衡,抑制马拉色菌过度繁殖,修复头皮屏障,从病因上解决头屑、头油的难题。

 

 

参考文献
[1]   金瑞涛, 吴庆辉, 李建树等. 头皮生态与头发健康的相关性研究进展[J].中国医学创新,2019,16(5)168-172
[2]   刘小萍,王学民,高延瑞,董亚琦,张洢祎,王婷婷.外用抗真菌剂治疗头皮脂溢性皮炎及头皮屑的Meta分析[J].临床皮肤科杂志,2014,43(08)468-471.
[3]   中华医学会皮肤性病学分会.马拉色菌相关疾病诊疗指南(2008版),[J].中华皮肤科杂志2008,41(10).
[4]   赵辨. 中国临床皮肤病学[M]. 江苏科学技术出版社, 2010.
[5]   陈明华訾玉沙汤小芹. 头皮屑的发生机制及去屑方法的研究进展[J]. 广东化工,2020,v.47;No.427(17):105~107.
 
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