关于牛奶蛋白过敏我们常常被问疯的几个问题
家里如果有个食物过敏的宝宝，家长焦虑是成倍增加的，今天把门诊问的最多，常常要解释上百遍的几个问题以一问一答的方式给大家科普一下，以供各位家长们参考！
- 哪些症状提示宝宝有过敏？（可以对照下自己孩子的表现）
1. 胃肠型：其实是各个年龄儿有 不同表现，比如婴儿有不明原因哭闹、便血、吐奶、腹泻等；稍微大点的幼儿，尤其是5岁以下的，有腹痛、 呕吐、腹泻、大便粘液多、便秘、打嗝、体重不增、辅食添加不良等。再大点的孩子比较少见，主要以体重不增，打嗝、便秘甚至胃食道反流等。
2. 皮肤型：皮肤较多 湿疹或者荨麻疹。
3. 呼吸道型：多以反复的 咳嗽、流涕、鼻塞、 气喘等表现。
- 常见的过敏源有哪些？（涉及到我们后面的 饮食大方向）
1. 牛奶：其中的酪蛋白与乳清蛋白是主要过敏源。这里还包括奶制品啊。
2. 鸡蛋：卵粘蛋白是鸡蛋清最主要的过敏源。还包括鸭蛋、鹌鹑蛋各种蛋制品。
3. 坚果：例如杏仁、腰果、榛子、山核桃、松子、开心果。（我们 南北方坚果有差异，自己对照下自己客厅的零食筐）。
4. 大豆：包括大豆制品（比如豆腐等），奥，还有夏天爱喝的绿豆。
5. 花生：包括各种花生酱、花生点心等等。
6. 小麦：各种面点、面包~~
7. 鱼类：过敏的强弱排列顺序为： 鲑鱼>金枪鱼>鲶鱼>鳕鱼>比目鱼>鳟鱼>鲈鱼，所以如果过敏指标不是很高， 淡水鱼可以过过嘴瘾的。
8. 贝类：包括虾、贝壳还有我们最近几年可火的 大闸蟹、龙虾等。
以上排名依据最近的食物过敏文献报，但每个过敏宝宝还是有 差异性的，不能一概而论。
三、如何判断孩子是牛奶蛋白过敏？
1. 食物激发试验： 是指模拟食物过敏自然发病条件、以少量食物致敏原引起一次较轻的变态反应发作、以确定食物变应原的试验。是食物过敏的金标准之一，但因为有临床风险，需要专业医生密切监督下进行试验。
2. 过敏源检查：主要是食物特异性IgE检测，一般建议1岁以上再去查，过敏严重者也可以提前。
3. 皮肤点刺试验：
4. 氨基酸配方粉 诊断性治疗
5. 胃肠镜检查
其实临床最常用的是氨基酸配方奶的诊断性治疗，诊断同时又有治疗，效果也是很明显并安全有效的。
四、 氨基酸配方粉是在何时选用的？
可以分为两种情况：
1 纯母乳或者以 母乳为主时：但如果出现妈妈深度忌口后，仍有生长发育严重受限，例如体重不长、贫血等；仍有严重的胃肠道过敏等，需要更换成氨基酸奶粉。
2. 非母乳即 人工喂养时：出现了食物蛋白引起的小肠结肠炎症状，严重的胃肠道过敏，
严重湿疹；或者食用深度水解配方粉的情况下，孩子上述症状仍无好转时，需要更换成氨基酸奶粉。
五、对牛奶蛋白过敏的宝宝可以换其他动物奶粉吗？
羊奶、驴奶、马奶等动物奶粉由于仍然含有蛋白质，存在 交叉过敏可能。
六、氨基酸奶粉什么时候更换成深度水解奶粉或者部分水解奶粉？
上述症状好转后，至少 3 个月后，可以更换深度水解等，但需要再观察有无上述食物过敏症状的反弹等。
七、普通奶粉换成氨基酸奶粉，需要过渡吗？
不用， 直接换成氨基酸奶粉。
总结
牛奶蛋白过敏，有多种表现，如果临床有呼吸、消化、皮肤等问题， 不要慌，把病史清楚告知我们临床医生，相信会经过我们专业的评估和处理后，敏宝们会平稳过渡的!
能帮助小朋友康复是我们最高兴的事情！
124
