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济源市人民医院肩部损伤专家

简介:

济源市人民医院始建于1948年,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的三级综合性医院,先后荣获“全国百姓放心示范医院”、“国家级节约型公共机构示范单位”、国家级“脑卒中筛查基地”、河南省“十大指标”目标管理先进单位、河南省“社会服务承诺先进单位”、河南省“人民满意医院”、河南省“抗击新冠肺炎疫情先进集体”等荣誉称号。医院占地面积72亩,医疗业务用房6.5万平方米,设置临床科室30个、医技科室17个、门诊科室42个(其中名医工作室5个),开放床位950张,年门诊量约72万余人次,年住院病人4万余人次,手术1万余台次。现有在岗职工1500余人,其中,高级技术职称150余人,中级技术职称400余人,医学硕士研究生80余人,市级专业技术拔尖人才20余人,二级教授1人,市级技术能手10余人,已经形成了一批由资深专家及高学历、中青年骨干为主体的医疗专业队伍。拥有美国GE宝石动态500排CT、美国GE1.5T磁共振、飞利浦1200mA数字血管造影系统、罗氏E601全自动化学发光免疫分析仪、日立7600全自动生化分析仪、日本奥林巴斯电子内镜(胃镜、结肠镜、支气管镜、腹腔镜)、美国史赛克高清关节镜,美国GE单电子发射型计算机断层显像仪、美国GEE10心脏彩超、美国GEE8四维彩超、德国西门子S2000乳腺彩超、德国费森尤斯血液透析设备、德国Smart准分子激光治疗仪等高科技大型医疗设备350余台(件),极大地拓宽了诊疗检查范围,提高了检查诊疗水平。2021年,占地面积241.68亩,规划总建筑面积31.83万平方米,拟设置床位1800张的东院区项目审批通过,东院区建成投用后将进一步提升医院的整体诊疗环境和医疗服务能力。先后开展了介入诊疗、血液净化、重症监护、腔镜治疗、干细胞治疗、支气管镜检查、术中冰冻病理检查、种植牙治疗、准分子激光治疗近视、人工髋膝关节置换、颅内动脉瘤的外科手术治疗、颅内外动脉血管支架植入、介入取栓桥接治疗、有创颅内压监测、经皮肾镜取石、内镜下治疗、ECMO(体外人工肺膜)等新技术、新业务,拓展了医疗业务范围,方便患者就医减轻了患者外出就医的负担。同时,多项医疗技术填补了济源市空白,达到省级医疗技术水平。2022年,医院被纳入国家“千县工程”,以危急重症患者救治能力提升和临床服务“五大中心”建设为目标,不断提升整体医疗服务能力。骨科、儿科、急诊科、神经外科被评为河南省重点专科。胸痛中心(标准版)通过国家胸痛中心总部验收。呼吸与危重症医学科被规划为河南省区域性医疗服务中心。脑卒中中心通过河南省高级卒中中心认证,危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心通过省卫健委验收。医院检验科是全市临床检验中心;神经内科、心内科、儿科、急诊科、胸外科、重症医学科(ICU)、骨科、妇科8个科室被评为市级重点专科。近年来,不断加强信息化建设,优化便民服务,先后实施了HIS系统、LIS系统、体检系统、手麻、重症管理系统、院感系统、合理用药等信息化系统。2016年河南省远程医学中心济源分中心建成投用。2021年完成了HIS、EMR系统的升级改造,实施了医院病案管理系统与院内DRGs管理系统,顺利通过河南省电子病历4级评审。先后上线掌上医院、移动支付、医保移动支付等功能,开通了用血直报、病历复印邮寄、e+健康服务平台、云胶片、远程云心电等信息化功能,方便了人民群众看病就医。实施了SPD系统、HRP系统、办公OA系统,目前医院集成平台、互联网+医院平台等系统都在有条不紊的进行中,力争2023年达到电子病历5级和互联互通4级乙等。济源市人民医院正朝着数字化、智慧医院不断前进。医院坚持人才兴院,采取“请进来,送出去”的培养模式,不断加强与上级医院的交流学习,不定期选派学科带头人、业务骨干等专业技术人员到上级医院进修、培训,培养和造就了一大批高层次人才;医院先后与北京人民医院心脏中心、河南省人民医院、郑州大学第一附属医院、郑州大学第二附属医院、郑州儿童医院、新乡医学院第二附属医院等多家医院签订了《友好医院合作协议》,2023年引进国内知名专家成立名医工作室,为医院技术水平的持续提升提供了强有力的支持保障。医院始终秉承“人民至上,生命至上”的服务理念,弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的医者精神”,践行“仁德、精业、卓越、奉献”的医院理念,打造有温度的医院,提供有关怀的医疗,培养有情怀的医生,造就了一支业务精湛、医德高尚、纪律严明、作风过硬的医疗团队。风正潮平,自当扬帆破浪;任重道远,更须策马加鞭。全院干部职工将以更加昂扬的斗志,更加扎实的作风,为建设管理一流、技术一流、服务一流、环境一流的现代化医院而努力奋斗。是由于肩峰下软组织受到间接暴力、发生退行性变或慢性损伤等,导致肩袖肌腱发生无菌性炎症或断裂的疾病。,由间接暴力、退行性变以及慢性损伤等原因所致。,肩部,药物治疗、手术治疗,扭伤,无,超声检查 X线检查 磁共振检查,。

邹丽涛 副主任医师

擅长慢阻肺,支气管哮喘,支气管扩张,肺栓塞,肺癌,胸腔积液以及发热,肺结节诊治。和呼吸重症肺炎、休克抢救,有创插管和呼吸机应用,各种深静脉置换,重症病例康复指导。熟练开展纤支镜的镜下诊治。

好评 99%
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平均等待 30分钟
擅长:擅长慢阻肺,支气管哮喘,支气管扩张,肺栓塞,肺癌,胸腔积液以及发热,肺结节诊治。和呼吸重症肺炎、休克抢救,有创插管和呼吸机应用,各种深静脉置换,重症病例康复指导。熟练开展纤支镜的镜下诊治。
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刘迎军 副主任医师

从事胸外科专业17年,先后进修于中国医学科学院肿瘤医院胸外科,上海交通大学附属上海市胸科医院胸外科,对于各种良恶性肺结节,肺部肿瘤,食管肿瘤,贲门癌等胸外科常见疾病具有丰富临床经验。擅长微创手术治疗各种胸外科疾病。

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接诊量 -
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擅长:从事胸外科专业17年,先后进修于中国医学科学院肿瘤医院胸外科,上海交通大学附属上海市胸科医院胸外科,对于各种良恶性肺结节,肺部肿瘤,食管肿瘤,贲门癌等胸外科常见疾病具有丰富临床经验。擅长微创手术治疗各种胸外科疾病。
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田欣 副主任医师

1.肛周部疾病的诊治,擅长痔疮,肛裂,肛瘘,肛周脓肿,直肠息肉,肛乳头瘤等疾病的诊治与手术;2.顽固性便秘的诊治,尤其擅长排便障碍性疾病,出口梗阻型便秘,慢传输型便秘的诊治与手术 ;3.炎症性肠病的诊治,擅长溃疡性结肠炎,克罗恩病,肠易激综合征等疾病的诊治;4.肛周部复杂性疑难性疾病的诊治,擅长高危复杂性肛瘘,骶尾部窦道,骶前囊肿,直肠前凸,直肠脱垂,会阴撕裂伤,直肠阴道瘘,直肠尿道瘘,直肠舟状窝瘘,先天性肛门闭锁,肛门狭窄等特殊疾病的诊治与手术;

好评 100%
接诊量 639
平均等待 15分钟
擅长:1.肛周部疾病的诊治,擅长痔疮,肛裂,肛瘘,肛周脓肿,直肠息肉,肛乳头瘤等疾病的诊治与手术;2.顽固性便秘的诊治,尤其擅长排便障碍性疾病,出口梗阻型便秘,慢传输型便秘的诊治与手术 ;3.炎症性肠病的诊治,擅长溃疡性结肠炎,克罗恩病,肠易激综合征等疾病的诊治;4.肛周部复杂性疑难性疾病的诊治,擅长高危复杂性肛瘘,骶尾部窦道,骶前囊肿,直肠前凸,直肠脱垂,会阴撕裂伤,直肠阴道瘘,直肠尿道瘘,直肠舟状窝瘘,先天性肛门闭锁,肛门狭窄等特殊疾病的诊治与手术;
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苗玉新 副主任医师

面部年轻化治疗,痤疮,雀斑,雄激素脱发,斑秃,女性脱发以及疼痛疾病的治疗

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擅长:面部年轻化治疗,痤疮,雀斑,雄激素脱发,斑秃,女性脱发以及疼痛疾病的治疗
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郝欣欣 住院医师

急诊内科

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擅长:急诊内科
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董亚龙 主治医师

慢性咳嗽、哮喘、慢性支气管炎等呼吸科常见病

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擅长:慢性咳嗽、哮喘、慢性支气管炎等呼吸科常见病
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岳俊学 主治医师

普通外科常见病,多发病如泌尿系结石,阑尾炎,胃肠道疾病等

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擅长:普通外科常见病,多发病如泌尿系结石,阑尾炎,胃肠道疾病等
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高伟 主治医师

待补充

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
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贾巍伟 主治医师

复杂泌尿系结石,肿瘤的内镜及腹腔镜等微创手术治疗;男性前列腺增生的等离子电切、钬激光剜除微创手术;女性尿失禁的治疗;儿童及成人包茎、包皮过长、隐睾、腹股沟疝、鞘膜积液、精索静脉曲张等的手术治疗;前列腺穿刺活检及前列腺癌的术后治疗。

好评 100%
接诊量 6
平均等待 13小时
擅长:复杂泌尿系结石,肿瘤的内镜及腹腔镜等微创手术治疗;男性前列腺增生的等离子电切、钬激光剜除微创手术;女性尿失禁的治疗;儿童及成人包茎、包皮过长、隐睾、腹股沟疝、鞘膜积液、精索静脉曲张等的手术治疗;前列腺穿刺活检及前列腺癌的术后治疗。
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程妮 主治医师

擅长满阻肺,支气管哮喘,肺炎,肺间质纤维化,胸腔积液,肺结节的诊治,尤其擅长对肺恶性肿瘤的治疗。

好评 100%
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擅长:擅长满阻肺,支气管哮喘,肺炎,肺间质纤维化,胸腔积液,肺结节的诊治,尤其擅长对肺恶性肿瘤的治疗。
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患友问诊

科普文章

#肩部损伤
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肩袖损伤是引起肩周疼痛、肩关节功能障碍最常见的疾病之一。本病常发生在需要肩关节极度外展的反复运动中{如游泳、棒球、羽毛球、网球、举重、拍球运动等),不及时治疗者,可能出现肩关节不稳或继发性关节挛缩,导致关节功能障碍。

 

肩袖由肩胛下肌、冈上肌、冈下肌,小圆肌的肌腱组成,形似*袖口”包裹于肩关节前方、上方以及后方。这四条肌肉的肌腱环绕着肩关节,形成像"套袖’一样的结构,被形象的称为肩袖。当这些肌腱软组织受损时,即为肩袖损伤。

#肩袖肌腱损伤#肩部损伤
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肩袖损伤的治疗原则为:

缓解损伤局部的炎症反应、消除疼痛;重建肩袖的力学平衡机制,促进肩关节功能的恢复,以满足生活和运动需要。

部分损伤的患者以保守治疗为主,完全损伤的患者应采取手术治疗。

手术治疗包括开放手术、小切口修补及关节镜下修补,

保守治疗主要包括药物治疗、理疗及外展架或石膏固定治疗。

治疗过程中需要特别关注的事项:

保守治疗三个月无效。或者肩袖撕裂较大,建议采用手术治疗。

治疗过程中,即使效果满意、疼痛减轻,也应注意修养患肩,不得突然发力或过度用力,否则会再发肩袖损伤,甚至加重损伤。

肩关节康复训练
对于肩袖损伤术后,需要在医生指导下开展肩关节康复训练,主要训练内容包括关节的活动、力量的训练等。

术后6周内,进行被动活动度训练;
术后6周后,开展主动活动度锻炼;
术后12周后,开始进行肩关节肌肉力量训练,肩关节抗阻训练

由于每个患者的损伤程度及自身情况各不相同,因此在实际当中应该结合患者自身情况以及医生的判断,对
患者的康复计划进行及时的调整。

#肩袖肌腱损伤#肩部损伤
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肩袖损伤有哪些典型症状?
1、肩部疼痛
(1)损伤较轻的患者起初疼痛不明显,随着时间推移逐渐加重,疼痛可逐渐剧烈;严重肩袖损伤的患者在受伤后即出现剧烈疼痛。
(2)患者典型疼痛特点为夜间痛、背手痛及“痛弧”,即肩关节外展60°-120°时疼痛加重。

2、肩关节部位肿胀
严重的肩袖损伤可因局部肌肉软组织损伤而出现出血,从而导致肩关节局部肿胀。

3、肩关节活动受限
(1)肩袖损伤患者最常见的活动障碍为肩关节外展受限。
(2)部分患者在日常生活中可感到不适,甚至无法进行梳头、手臂举过头顶等动作。

肩袖损伤可能有哪些伴随症状?
严重的肩袖损伤多由外伤造成,此时可伴有其他损伤,如肩关节脱位、肱骨头骨折等。

#肩撞击综合征#肩部损伤
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肩峰下撞击综合征(Subacromial Impingement Syndrome,SIS)是一种常见的肩关节疾病,主要特征是肩关节在活动时,肩峰下的软组织(如肌腱和滑囊)受到肩峰骨的压迫,导致疼痛和活动受限。这种状况在运动员和长时间进行肩部活动的人群中较为常见。本文将为您介绍肩峰下撞击综合征的基本知识,包括其原因、症状、诊断方法以及治疗和预防策略。
 
肩峰下撞击综合征的原因
 
肩峰下撞击综合征可能由以下因素引起:
 
1. **解剖结构异常**:肩峰形状异常,如钩状肩峰,增加了撞击的风险。
2. **肌肉力量不平衡**:肩部肌肉力量不足或不平衡,导致肩关节不稳定。
3. **过度使用**:长时间重复性的肩部活动,如举重、投掷或长时间使用电脑。
4. **年龄**:随着年龄增长,肌腱和滑囊的弹性降低,容易发生撞击。
 
肩峰下撞击综合征的症状
 
症状可能包括:
 
1. **肩部疼痛**:尤其是在抬高手臂时,如举手或向后伸展。
2. **活动受限**:肩关节活动范围减少,尤其是外展和上举动作。
3. **夜间疼痛**:疼痛可能在夜间加剧,影响睡眠。
4. **肩部肿胀**:在某些情况下,肩部可能出现轻微肿胀。
 
诊断方法
 
诊断肩峰下撞击综合征通常需要以下步骤:
 
1. **病史询问**:了解疼痛的起始时间、活动情况和疼痛特点。
2. **体格检查**:医生会检查肩关节的活动范围、力量和疼痛点。
3. **特殊测试**:如Neer测试和Hawkins测试,通过特定动作来评估撞击的存在。
4. **影像学检查**:如X光、MRI或超声,帮助评估肩关节结构和软组织状况。
 
预防与治疗
 
预防肩峰下撞击综合征的关键在于加强肩部肌肉的力量和灵活性。以下是一些预防和治疗措施:
 
1. **适当休息**:在感到肩部不适时,减少或停止相关活动,给予肩关节恢复时间。
2. **冰敷**:在活动后使用冰敷可以减轻炎症和疼痛。
3. **药物治疗**:非甾体抗炎药(NSAIDs)用于减轻疼痛和炎症。
4. **物理治疗**:通过物理治疗师指导的康复训练,增强肩部肌肉,改善关节稳定性。
5. **注射治疗**:在医生指导下,注射皮质类固醇可以减轻炎症和疼痛。
6. **手术治疗**:在保守治疗无效时,可能需要进行关节镜手术来修复受损的肌腱或调整肩峰形状。
 
结语
 
肩峰下撞击综合征虽然可能导致肩部疼痛和活动受限,但通过适当的预防措施和早期治疗,大多数患者可以有效地控制症状并恢复正常活动。如果您或您认识的人出现了肩峰下撞击综合征的症状,建议尽早寻求医疗帮助。同时,保持肩部肌肉的强壮和灵活性,避免过度使用肩关节,可以有效预防肩峰下撞击综合征的发生。在治疗过程中,与医疗团队保持密切沟通,以确保获得最佳的治疗方案。
肩袖损伤是肩部常见的运动损伤之一,它涉及到肩关节周围的肌腱和肌肉。这些结构被称为肩袖,它们对于肩部的稳定和运动至关重要。本文将为您介绍肩袖损伤的基本知识,包括其原因、症状、诊断方法以及预防和康复策略。
 
肩袖损伤的原因
 
肩袖损伤通常发生在肩关节的过度使用或急性损伤后。常见的原因包括:
 
1. **重复性运动**:长时间的重复性肩部活动,如投掷、挥拍或举重,可能导致肌腱磨损。
2. **年龄相关性退行性变化**:随着年龄增长,肌腱的弹性和强度会逐渐减弱,容易发生撕裂。
3. **急性损伤**:如摔倒时手臂外展或直接撞击肩部。
4. **解剖结构异常**:如肩峰下撞击综合征,肩峰骨异常突出压迫肩袖。
 
肩袖损伤的症状
 
肩袖损伤的症状可能包括:
 
1. **疼痛**:肩部疼痛,尤其在夜间或举臂时加剧。
2. **活动受限**:肩关节活动范围减少,尤其是外展和旋转动作。
3. **力量减弱**:举臂或进行肩部运动时力量下降。
4. **肿胀**:肩部可能出现肿胀或局部温度升高。
 
诊断方法
 
医生通常会通过以下方法来诊断肩袖损伤:
 
1. **病史询问**:了解疼痛的起始时间、活动情况和疼痛特点。
2. **体格检查**:通过一系列肩部活动测试来评估肩袖功能。
3. **影像学检查**:如X光、超声或磁共振成像(MRI),帮助确定损伤的位置和程度。
 
预防策略
 
预防肩袖损伤的关键在于合理使用肩部,避免过度负荷。以下是一些预防措施:
 
1. **适当热身**:在进行肩部活动前进行充分的热身,以提高肌肉和肌腱的灵活性。
2. **逐步增加负荷**:避免突然增加肩部运动的强度和频率。
3. **强化肩部肌肉**:通过特定的锻炼增强肩部肌肉,提高其稳定性和耐力。
4. **正确的运动技巧**:在进行肩部运动时,确保使用正确的姿势和技巧。
 
康复与治疗
 
肩袖损伤的治疗取决于损伤的严重程度和个体情况。治疗方法可能包括:
 
1. **保守治疗**:包括休息、冷敷、非甾体抗炎药(NSAIDs)和物理治疗。
2. **物理治疗**:通过特定的康复锻炼来恢复肩关节的活动范围和力量。
3. **注射治疗**:在某些情况下,医生可能会建议注射皮质类固醇来减轻炎症。
4. **手术治疗**:对于严重的肩袖撕裂,可能需要进行手术修复。
 
结语
 
肩袖损伤虽然常见,但通过适当的预防和治疗,大多数患者可以恢复到正常的肩部功能。了解肩袖损伤的基本知识,采取有效的预防措施,并在出现症状时及时就医,是保持肩部健康的关键。如果您有任何肩部问题,建议咨询专业的医疗人员以获得个性化的建议和治疗方案。

视频简介

作者信息:北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

肩袖损伤可以通过以下几个方面进行预防:

第一、养成保护肩关节的良好意识,在日常生活活动中和运动时尽量避免发生跌倒、肩部受到撞击和上肢的过度负重。

第二、避免容易引起损伤的动作或运动,例如不要抬举太重的物体,尤其不要将重物举过头顶,也不要去接高空坠落的物体,避免容易发生肢体碰撞或跌倒的运动。

第三、保持肩部肌肉的力量和灵活性,在日常生活中可以适当进行体育运动,积极锻炼肩关节力量和灵活性,增加肩关节的稳定性,从而预防肩袖损伤的发生。

第四、运动前做好准备活动和热身,使用正确的运动姿势和发力技巧,运动强度应根据自身的能力进行调整,避免关节超负荷工作。

第五、如果既往有肩关节骨折或脱臼情况,要定期到医院进行复查,以预防患上肩袖损伤疾病。

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作者信息:北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

筋膜枪的主要作用是通过机械振动的方式缓解肌肉紧张、痉挛,使疲劳僵硬的肌肉放松,所以在运动之后得到了广泛的使用,但是目前还没有使用筋膜枪治疗肩袖损伤的研究,对损伤组织的修复作用也不是特别明确。

所以建议大家不要盲目使用,特别是在损伤后的早期,局部炎症反应非常重,损伤的组织还没有修复,再加上筋膜枪的震动刺激可能会加重局部的炎症反应,并不利于损伤部位愈合,因此建议大家要慎重使用。

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作者信息:北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

肩袖损伤的恢复时间一般在一个月到三个月左右,但并不是所有损伤都可以完全修复,具体情况也要根据损伤的严重程度以及个人的体质进行判断和分析。

如果肩袖损伤的情况比较轻微,并且没有出现活动受限情况,此时可以通过保守治疗的方式进行改善,恢复的时间也会比较快一些,一般在一个月左右。

如果肩袖损伤的情况比较严重,撕裂大于一公分,并且出现了疼痛难忍、活动受限等症状,而且平时个人体质较差,比如老年人或营养不良的情况下,恢复时间可能会慢一些,如果不注意运动方式的调整,容易发生再次损伤。

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作者信息:北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

轻度肩袖损伤的患者,可能会自愈。

轻度肩袖损伤通常是肌腱未断裂或比较小的撕裂。年轻、身体基础比较好的患者,可以逐渐修复自愈,但是对于损伤比较严重的患者,并不能自愈。

这时患者要到正规的医院的骨科或运动医学科就诊,可能根据情况进行相应的体格检查,同时还有可能需要进行影像学检查,比如超声或核磁共振检查,来明确肩袖损伤情况,然后再根据情况,由医生提供建议采取进一步处理措施。

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作者信息:北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

判断肩袖是否损伤,可以根据症状进行初步诊断。常见的症状有以下几点:

第一、肩部疼痛,疼痛的部位主要以肩前外侧疼痛为主,尤其是举过头顶或对抗阻力时,疼痛会更加明显。典型的肩袖损伤会出现疼痛弧,即肩关节外展,在60°-120°之间疼痛明显,继续外展抬高,疼痛反而缓解。部分患者在夜间休息时疼痛比较剧烈,难以忍受。完全撕裂时可能没有任何疼痛的症状,尤其是在缺乏活动的老年人之中。

第二、肩关节活动障碍,常表现为肩关节外展受限,有时候可能感觉到肩关节像被卡住而不能继续活动,严重时手臂举过头顶、自己梳头发等日常活动都难以完成。

第三、肩关节无力,肩部肌肉会出现乏力情况,如果是轻微撕裂时就会难以察觉。

除此之外,随着病情的不断发展,如果没有得到及时有效治疗,还可能会出现肩袖撕裂和出血、肩部僵硬或冻结肩等并发症。

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