莒南县人民医院,始建于1948年12月。为纪念杰出的国际主义战士、奥地利医学博士雅各布•罗生特,1992年10月,莒南县人民医院被山东省人民政府正式命名为罗生特医院。2014年9月加盟青岛大学医疗集团,成为青岛大学医疗集团莒南医院。70年来,全院医护人员始终以罗生特为榜样,发扬救死扶伤的人道主义精神,不断提高医疗技术与医院管理水平,现已发展成为集医疗、教学、科研、急救、预防、保健为一体的综合性医院,是滨州医学院、山东医学高等专科学校教学医院,泰山医学院实践教学医院。医院占地面积101亩,总建筑面积10.8万平方米,核编床位共1280张,实际开放床位1401张,医院设有43个临床科室和专业,15个医技科室,配有ICU、CCU、NICU、EICU、NSICU等重症监护单元。其中产科、呼吸内科、感染性疾病科、肾病内科、内分泌科、儿科、妇科、泌尿外科、普外科、心血管内科、眼科、检验科、骨科、重症医学科、急诊科15个学科为临沂市市级重点学科,中医科为临沂市卫计委和市财政局遴选确定的第五批中医药重点专科建设单位,肿瘤内科被评为山东省癌痛规范化治疗示范病房。全院现有职工1758人,其中,卫生专业技术人员1538人,副高以上专业技术人员121人,博士、研究生以上学历143人;与北京大学第一医院专家团队合作,成立北京名医工作室,外聘医学博士、专家42名,其中博士生导师8名,为医院学术主任(顾问),常年来院指导,使莒南百姓在家门口就能享受到北京著名专家的医疗服务。2018年,门诊就诊病人806505人次,出院病人62876人次,住院手术13401台次,平均住院日7.5天。占地160亩,政府投资14.2亿,总建筑面积26.6万平方米,规划床位1500张的现代化医疗新区,已于2017年开工建设。医院在做好常规诊疗的同时,着力打造“微创技术、介入技术、舒适化医疗”三大技术品牌。微创技术如腹腔镜、胸腔镜、关节镜、膀胱镜、宫腔镜等广泛应用于临床,腹腔镜胆总管切开取石术,结肠、直肠癌根治术;膀胱镜膀胱肿瘤电切术,钬激光碎石术等。介入治疗技术如选择性冠状动脉造影及冠状动脉支架置入术,颅内动脉瘤栓塞术、全脑血管造影术;外周血管的介入治疗,如肝癌、肺癌动脉栓塞术等。医院注重推广应用无痛内镜、无痛分娩等舒适化医疗技术。近5年来获市级以上科技进步奖7项,获得专利149项,发表学术论文596篇,SCI收录2篇。拥有飞利浦128层螺旋CT,西门子1.5T核磁共振、64排螺旋CT、DSA、6MV-电子直线加速器、钼靶机、多尼尔碎石机、高端彩色多普勒超声、贝克曼全自动生化免疫一体化工作站等先进医疗设备200余台(套)。近年来,医院先后荣获2017年度省卫生计生系统先进集体;在2017年度山东省住院服务绩效分析29家参照三级管理综合医院中综合排名第一;在2018年度山东省住院服务绩效分析31家参照三级管理综合医院中综合排名第四;成为2018年全国优秀医院院长获奖单位;荣获2018年度山东省细菌耐药监测数据报送先进单位、市级文明单位、市级卫生先进单位、临沂市“无烟单位”;2019年入选国家卫健委第一批国家分娩镇痛试点医院,并顺利通过了中华医学会心血管病分会、中国胸痛中心认证工作委员会、中国胸痛中心总部的胸痛中心认证。医院始终坚持“人民医院为人民”的服务宗旨,始终把人民群众的健康利益放在第一位。以病人为中心,以持续改进医疗服务质量为核心,以培养人才为基础,以学科建设为龙头,以医院文化为灵魂,使大爱无疆的“罗生特精神”代代相传,发扬光大,更好地为鲁东南百姓健康保驾护航。动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎性疾病。病变多见于主动脉弓及其分支,其次为降主动脉、腹主动脉和肾动脉。,病因尚不明确,动脉,药物治疗 药物治疗期间,应坚持严格按照医生指导治疗,不可擅自改变药物剂量或突然停药,保证治疗计划得到落实。应了解所用药物的名称、剂量、用药时间和方法等。 糖皮质激素 为治疗大动脉炎的基础药物。 可选用泼尼松、甲泼尼龙等。 活动性重症者可试用大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗。 若临床症状缓解并稳定,可以遵医嘱减量、停药。 长期应用糖皮质激素应注意感染、骨质疏松、胃肠道出血、低钾血症等不良反应。 免疫抑制剂 免疫抑制剂联合糖皮质激素能增强治疗效果。 常用环磷酰胺、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等。 在治疗中应注意查血、尿常规和肝功能、肾功能,以监测不良反应的发生。 生物制剂 近年来有报道肿瘤坏死因子(TNF)-α抑制剂和白介素6(IL-6)抑制剂可使大动脉炎患者症状改善、炎症指标好转,但尚需进一步的临床研究来证实。 其他药物 降压药物:常用药物包括钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿药β受体拮抗药等。 手术治疗 多数血管有丰富的侧支循环,因此不建议过早进行血管干预治疗,且应尽可能不在疾病活动期手术。 手术治疗的目的主要是进行血运重建,治疗药物治疗无效的血管严重狭窄或动脉瘤。 可对血管狭窄或动脉瘤进行旁路手术,主动脉严重反流者可行主动脉瓣置换,对肾动脉狭窄造成严重高血压者可行经皮腔内血管成形术。,纤维肌发育不良 相同点:年轻女性多见,常累及肾动脉和颈内动脉,均可表现为高血压、心悸、乏力、头晕等。 不同点:纤维肌发育不良是一种非炎症性、非动脉硬化性动脉血管病。典型的血管造影表现为“串珠样变”。结合超声、CTA、血管造影等检查,可明确诊断。 动脉粥样硬化 相同点:早期无特异性症状,之后可出现头晕、胸闷等表现。 不同点:动脉粥样硬化发展到相当程度,尤其有器官明显病变时,诊断并不困难。年长者有血脂异常,且动脉造影发现血管狭窄性病变,有助于鉴别诊断。 贝赫切特综合征 相同点:均可出现心脏、肺及血管损害症状。 不同点:贝赫切特综合征是一种以口腔和外阴溃疡、眼炎为临床特征,并可累及肠道、神经等多个系统的慢性全身性血管炎症性疾病。典型临床表现和针刺反应试验等有助于鉴别诊断。 结节性多动脉炎 相同点:均可出现心脏、肾脏损害症状。 不同点:结节性多动脉炎常见于50~60岁男性,多累及四肢、胃肠道、肝、肾的中等动脉,肺和肾小球多不受累。 血栓闭塞性脉管炎 相同点:均有患肢缺血、疼痛、间歇跛行、受累动脉搏动减弱或消失等症状。 不同点:血栓闭塞性脉管炎多累及四肢中、小动静脉,以下肢多见,好发于男性青壮年。 IgG4相关性主动脉炎 相同点:均可出现主动脉和主动脉周围炎症、狭窄等表现。 不同点:IgG4相关性主动脉炎血清IgG4水平升高,病理学检查有丰富的IgG4阳性浆细胞和席纹状纤维化改变。,无,实验室检查 包括血常规检查、红细胞沉降率、C-反应蛋白、自身抗体检查等。 血常规检查:急性期或疾病活动期可出现血白细胞和血小板计数升高。 活动期可出现红细胞沉降率增快、C-反应蛋白升高。 自身抗体检查:部分患者可出现抗内皮细胞抗体和抗主动脉抗体阳性。 影像学检查 彩色多普勒超声:可探查主动脉及其主要分支狭窄或闭塞(颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉等),少数可出现血管扩张或血管瘤。超声对血管远端分支探查较困难。 CT血管造影(CTA) 可提示肾动脉主干及一、二级分支管腔的狭窄与扩张。 肾动脉管壁出现钙化、夹层、斑块和出血等。 腹主动脉及分支的解剖以及是否存在副肾动脉等。 数字减影血管造影(DSA):有助于发现动脉狭窄、闭塞、颅内动脉瘤和动静脉畸形。但对于脏器内小动脉显示不清。 磁共振成像(MRI):提示受累血管壁的水肿情况,有助于判断疾病的活动性。 正电子发射断层成像(PET):有助于观察管壁对同位素的摄取情况,可用于判断疾病的活动性和活动程度。 超声心动图:可显示胸-腹主动脉的狭窄与扩张,亦可显示肺动脉、主动脉分支近段的狭窄。 眼底检查 有助于判断是否存在眼动脉缺血造成的眼底病变。,。