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北京朝阳医院,朝阳医院直肠癌术后专家

简介:

首都医科大学附属北京朝阳医院建于1958年,是北京市政府举办的集医疗、教学、科研、预防于一体的三级甲等综合医院;是首都医科大学第三临床医学院,北京市呼吸疾病研究所所在医院,也是北京市基本医疗保险A类定点医疗机构。 医院现有本部、西院和东院三个院区。其中,本部和西院总占地面积10.28万平米、建筑面积21万平米;东院正在建设当中,占地面积7.22万平米,建筑面积19.8万平米,计划于2022年竣工。 医院职工4300余人。开放编制床位1880张;共设59个临床、医技科室,综合救治能力强大。医院年门急诊量约405万人次,年收治住院病人近10万人次,手术4万余例次。 医院拥有包括1.5T和3.0T先进磁共振成像系统、PET-CT、超高端CT、全数字直线加速器、数字减影血管造影X线机、数字化彩色超声波诊断仪、平板数字胃肠造影机、全自动生化免疫流水线等等国际一流的医疗设备。 医院党委以新时代中国特色社会主义思想为指导,增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”,始终把党的政治建设摆在首位,深入学习贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神,以党的创新理论铸魂塑形、引领使命,以党的全面领导完善治理、推动发展,以党的自我革命凝心聚力、保驾护航,为圆满完成重大任务和中心工作提供坚强引领和保障。 二、学科技术优势突出 医院拥有1个教育部国家重点学科,8个国家卫生健康委临床重点专科,6个北京市重点专科建设项目,6个院内临床中心,3个特色专科。 呼吸病学科为教育部国家重点学科,同时也是北京市呼吸疾病研究所。呼吸学科于1985年成立,创始人是著名内科学、呼吸病学专家翁心植院士。经几代人的不懈努力,呼吸学科亚专业设置齐全、发展均衡、综合实力强,并在肺栓塞与肺血管病、呼吸衰竭与呼吸支持技术、呼吸系感染与新发呼吸道传染病、临床戒烟干预及慢性阻塞性肺疾病、胸膜纵膈疾病诊治及体外膜肺氧合技术(ECMO)等多方面形成有全国影响力的专科特色。 8个国家卫生健康委临床重点专科为:重症医学科、麻醉科、心血管内科、职业病科、临床护理专业、呼吸内科、急诊医学科、检验科。 6个北京市重点专科项目为:3个卓越项目:呼吸病学科“ECMO在重度呼吸衰竭中的应用”、重症医学科“集成血液净化治疗重症急性肾损伤”、检验科“检验医学标准化与临床应用”;3个建设项目:肿瘤科“恶性肿瘤综合治疗模式的建立和推广”、临床心理科“综合医院精神心理优质服务能力平台建设”、综合科“老年医学科专业能力与人文素养提升建设”。 6个临床中心为:器官移植中心、急诊医学临床研究中心、盆底疾病研究中心、消化疾病研究中心、产前诊断中心、脑血管病中心。其中,作为北京市器官移植中心,具有肝、肾、肺三个器官移植资质。目前,已完成肾移植4000余例,存活率超过94% ;肝移植 982例,围手术期存活率95.90%;肺移植52例,存活率82.60%。 3个特色专科为:职业病与中毒医学科、高压氧科、疝和腹壁外科。 设于医院的诊疗及临床质控中心还有:国家化学中毒救治基地临床部、北京市多发性骨髓瘤医学研究中心、北京市临床检验中心、北京市法医物证鉴定中心、北京市高压氧治疗研究中心、北京市职业病与中毒医学中心、北京市化学中毒救治基地、北京市职业病诊断质量控制和改进中心、北京市医学检验质量控制和改进中心。 三、科学研究实力强大 科学研究 近年来,医院先后承担国家重点研发计划、国家科技攻关项目、863计划、973计划、科技部重大专项、国际合作重点项目、国家自然科学基金、国家和北京市“新冠专项”、国家SARS防治紧急科技行动项目、卫生部等各级科研项目及课题,年获得及投入各类科研经费过亿元,年发表SCI论文300余篇。十年间,获得国家级、省部级等各级奖项共计40余项,在NEW ENGL J MED, LANCET, CIRCULATION, CHEST等国际医学权威刊物上发表学术论文30余篇。 医院重视学科建设和研究平台建设,建有国际先进水平的研究中心,为全院的转化医学研究提供平台,并出台了《科研工作奖励办法》等一系列科研激励政策。 附设研究机构 设于医院的研究机构有:北京市呼吸疾病研究所;北京市呼吸和肺循环疾病重点实验室;心血管疾病生物医学工程教育部重点实验室;高血压病研究北京市重点实验室;心肺脑复苏北京市重点实验室;北京市呼吸与危重症诊治工程技术研究中心;妇产科疾病免疫学转化研究北京市国际科技合作基地;声源定位测试及康复训练北京市国际科技合作基地;间质性肺疾病临床诊疗与研究北京市国际科技合作基地,首都医科大学心血管疾病研究所;首都医科大学泌尿外科研究所;医院承办《中国病案》、《国际移植与血液净化杂志》、《中华疝和腹壁外科杂志》、《心血管微创医学杂志》等核心期刊。 人才建设 医院加大人才培养力度,出台促进人才成长的一系列相关政策,建立人才培养长效机制。吸引海外优秀人才。以青年人才培养为主线,深入落实“优秀临床青年培养计划”“优秀毕业生金种子计划”“1351人才培养计划”等为抓手,加强各类各层次人才队伍建设。近年来,医院培养、引进国家级高层次人才55人次,省部级高层次人才253人次,其中,培养国家级高层次人才2人次。 四、教育教学成果显著 首都医科大学国家生命科学与技术人才培养基地挂靠在医院的有5个学系:急诊医学系、麻醉学系、临床检验诊断学系、骨科学系、血液病学系。医院承担着五年制、长学制和留学生六年制的临床教学; 26个博士研究生培养点、33个硕士研究生培养点的工作;有硕士生导师142人、博士生导师53人。承担护理大专、本科、硕士研究生的教学工作。医院有国家卫生健康委和北京市卫生健康委住院医师规范化培训基地17个,承担住院医师规范化培训等多项教学任务,其中全科医学科培训基地为国家重点专业培训基地。呼吸与危重症医学专科、心血管病学专科、普通外科学专科、重症医学专科是国家专科医师规范化培训制度试点培训基地。有国家级、市级、区级继续医学教育项目200余项。 五、医院管理规范高效 医院不断加强现代医院管理制度建设,逐步实现医院治理体系和管理能力现代化,为推进完成新时期公立医院各项工作任务奠定坚实基础。 医院深入推进预约诊疗服务,实施非急诊全面预约挂号、分时段就诊,开展无假日门诊、专病专症、知名专家团队和多学科联合门诊,拓展一站式服务功能,完善大型检查预约制度,让患者“少跑路、快办事”。优化老年人就医服务流程,开通互联网诊疗,全面推行日间手术,让群众就医更安全更便捷。加强急救体系建设,畅通急救绿色通道。全面实施优质护理服务,加强危重症护理、围术期护理、移植护理。 认真落实党委领导下的院长负责制,强化民主管理和科学决策,促进党建和业务工作的深度融合。推行多院区一体化、职能管理垂直化、工作流程高效化的行政管理机制,建立灵活的用人机制,实施护士岗位垂直管理,调整薪酬结构,实行主诊医师负责制,探索住院床位共享制。坚持公益性,调动积极性,完善绩效考核体系,促进医院高质量发展。 加强医疗质量与安全管理。落实医疗安全核心管理制度,增强医务人员的法律、责任意识,降低医疗纠纷发生率。发挥信息技术优势,建立医疗质量管理体系。完善医务人员培训考核体系。 提高医院运营管理水平,使用预算管理模块工具,严格预算管理,强化成本核算与控制,加强精细化管理。实现医院运营管理中的人财物的统一管理。 六、社会责任勇于担当 作为公立医院改革的综合试点单位,医院承担了北京市各项改革任务:建立法人治理运行机制、推行医药分开试点、开展医保付费机制和财政价格补偿机制改革,并推进了医药分开综合改革和医耗联动综合改革,坚持改革和改善同步,持续优化服务流程。 创新服务模式,优化服务流程。建立医疗联盟、托管怀柔医院、与河北燕达医院合作共建等措施,推进分级诊疗,落实京津冀一体化协同发展的国家战略,使群众获得更便捷、更优质的医疗服务。 践行责任担当,全力阻击疫情。医院党委始终把人民群众生命安全和身体健康放在第一位,以“提高政治站位、强化责任担当”为引领,全力打好新冠肺炎疫情防控攻坚战。党员职工积极递交请战书要求到疫情防控一线工作;派出中央和北京市指导组(联络组)专家、援武汉医疗队员、援北京市集中治疗基地和执行其他临时任务人员百余人;坚持上下一盘棋,统筹协调三院区(本部、西院和怀柔医院)疫情防控各项工作,严格落实三级预检分诊,全力保障急危重症患者、特殊群体患者救治;首创缓冲区域管理,建立平疫结合管理机制,构建疫情防控“朝阳体系”;快速提升核酸检测能力,完成院内、院外核酸检测任务,筑牢疫情防控安全防线;按时完成发热门诊改建工作,迅速搭建起互联网在线复诊平台,保障慢病患者日常救治;积极推进契合疫情常态化防控下的改善医疗服务,切实增强人民群众看病就医的安全感、获得感和幸福感。 组织开展国际医疗援助,圆满完成中国第三批援助多特、第26批援助几内亚医疗队任务。扎实做好援疆、援藏,博士服务团等干部选派工作,组织开展对革命老区、民族地区、边疆地区等10多家医院的对口支援。持续开展对江西瑞金人民医院、内蒙苏尼特右旗和锡林郭勒盟医院重点帮扶。积极探索对承德、秦皇岛等地医疗机构有效帮扶路径,推动京冀医疗协同发展。 七、荣誉榜 近年来,医院获得局级及以上先进集体荣誉称号25个。医院职工共有31人次获得局级及以上荣誉称号。 医院先后获全国模范职工之家称号、全国文明单位称号,获国家卫生健康委医管司和健康报社授予的医院改革创新奖。获北京市抗击新冠肺炎疫情先进集体、北京市优秀基层党组织称号、首都民族团结进步先进集体、首都精神文明标兵单位称号,北京市第十二届思想政治工作优秀单位称号等荣誉。连续多年在北京市医管中心绩效考核中获得一等奖,并获得北京市社保中心的一等奖。 职业病与中毒学科、药师团队荣获全国巾帼文明岗称号,职业病与中毒学科、呼吸重症监护病房(RICU)获得北京市三八红旗集体称号。童朝晖创新工作室、陈杰疝和腹壁外科创新工作室获市级示范性职工创新工作室,检验医学标准化与实验室质量管理创新工作室、急诊科脓毒症的大数据研究创新工作室获市级职工创新工作室称号。 童朝晖、孙兵、唐子人获得中共中央、国务院、中央军委授予的“全国抗击新冠肺炎疫情先进个人”称号,童朝晖、李绪言、刘小娟获得“全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进个人”称号。药事部刘丽宏获“全国五一巾帼标兵”荣誉称号。药事部于晓佳、急诊科梅雪获“首都劳动奖章”称号。陶勇获“北京市先进工作者”称号。李媛、叶俏、谷丽、张瑞、刘莉、袁雪等6人荣获“北京市三八红旗奖章”荣誉称号。王子惠荣获共青团中央授予的“崇德向善好青年”称号。唐子人入选中央文明办举办的“中国好医生”2019年度3月榜人物。唐子人、王子惠获得北京榜样提名奖,唐子人、童朝晖、陶勇获中国医师奖。 八、医院文化   战略定位:以先进文化为引导、人才培养为基础、科研创新为动力、疑难病症为重点、专病专科为特色,建设多学科协调发展的国际化现代医学中心。。

曾维根 副主任医师

擅长治疗便秘、痔疮、肛门瘙痒、肛裂、肛周脓肿、腹股沟疝、脐疝、切口疝、腹直肌分离、胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠间质瘤、脂肪瘤、微创手术减肥、肛瘘、肛周瘙痒、肛门肉球、内痔、肛门痒、外痔、腹胀、便血、肛周炎、严重便秘、血栓性痔疮、肛门松弛。京东健康特邀嘉宾、科普达人@曾博士。

好评 100%
接诊量 1010
平均等待 15分钟
擅长:擅长治疗便秘、痔疮、肛门瘙痒、肛裂、肛周脓肿、腹股沟疝、脐疝、切口疝、腹直肌分离、胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠间质瘤、脂肪瘤、微创手术减肥、肛瘘、肛周瘙痒、肛门肉球、内痔、肛门痒、外痔、腹胀、便血、肛周炎、严重便秘、血栓性痔疮、肛门松弛。京东健康特邀嘉宾、科普达人@曾博士。
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郑毅 主任医师

肛肠良性疾病:痔、肛瘘、肛裂、出口梗阻性便秘(直肠前突、直肠粘膜内脱垂等)、潜毛窦等

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接诊量 24
平均等待 2小时
擅长:肛肠良性疾病:痔、肛瘘、肛裂、出口梗阻性便秘(直肠前突、直肠粘膜内脱垂等)、潜毛窦等
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刘素君 主任医师

腹外疝的微创手术:儿童疝单孔腹腔镜微创手术;成人各类型腹股沟疝、脐疝、切口疝、白线疝、造口疝、腰疝、盆底会阴疝、食道裂孔疝等腹腔镜微创手术;局麻小切口开放手术;各类复杂疝的诊断和处理(复发疝、各种术后感染、腹水、硬化剂治疗后、高龄、并存多种慢性疾病者);子宫内膜异位症、腹壁肿物。

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接诊量 395
平均等待 -
擅长:腹外疝的微创手术:儿童疝单孔腹腔镜微创手术;成人各类型腹股沟疝、脐疝、切口疝、白线疝、造口疝、腰疝、盆底会阴疝、食道裂孔疝等腹腔镜微创手术;局麻小切口开放手术;各类复杂疝的诊断和处理(复发疝、各种术后感染、腹水、硬化剂治疗后、高龄、并存多种慢性疾病者);子宫内膜异位症、腹壁肿物。
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胡子龙 主治医师

痔疮 肛裂 便血 内痔 混合痔 肛瘘 肛周脓肿 肛周瘙痒 湿疹 胃癌 结直肠癌 疝气 阑尾炎 胆囊炎 胆囊结石 淋巴结肿大 甲状腺疾病 乳腺疾病 挫伤 创伤 脂肪瘤 下肢静脉曲张等

好评 100%
接诊量 62
平均等待 15分钟
擅长:痔疮 肛裂 便血 内痔 混合痔 肛瘘 肛周脓肿 肛周瘙痒 湿疹 胃癌 结直肠癌 疝气 阑尾炎 胆囊炎 胆囊结石 淋巴结肿大 甲状腺疾病 乳腺疾病 挫伤 创伤 脂肪瘤 下肢静脉曲张等
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聂玉胜 副主任医师

食管裂孔疝、腹股沟疝、儿童疝微创治疗及切口疝、造口旁疝、膈疝、隔膨升、脐疝、腰疝、白线疝等疝和腹壁外科相关疾病诊治。

好评 -
接诊量 4
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擅长:食管裂孔疝、腹股沟疝、儿童疝微创治疗及切口疝、造口旁疝、膈疝、隔膨升、脐疝、腰疝、白线疝等疝和腹壁外科相关疾病诊治。
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戈晓东 副主任医师

慢性顽固性疼痛诊断与治疗、各部位神經疼痛、癌痛等

好评 100%
接诊量 12
平均等待 3小时
擅长:慢性顽固性疼痛诊断与治疗、各部位神經疼痛、癌痛等
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曹金鑫 副主任医师

成人腹股沟疝的微创及及局麻手术,脐疝,切口疝,腰疝,造口疝等腹壁疝疾病和疝术后感染、复发等并发症的诊疗。

好评 -
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擅长:成人腹股沟疝的微创及及局麻手术,脐疝,切口疝,腰疝,造口疝等腹壁疝疾病和疝术后感染、复发等并发症的诊疗。
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崔金杰 副主任医师

肛肠良性疾病。

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擅长:肛肠良性疾病。
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马华崇 副主任医师

1、胃肠道肿瘤的微创外科治疗; 2、阑尾炎或疑似阑尾炎的确诊和微创手术; 3、疑难腹痛的鉴别诊断和治疗; 4、各类型肠梗阻的外科治疗; 5、家族性癌症的遗传咨询防护。

好评 95%
接诊量 62
平均等待 -
擅长:1、胃肠道肿瘤的微创外科治疗; 2、阑尾炎或疑似阑尾炎的确诊和微创手术; 3、疑难腹痛的鉴别诊断和治疗; 4、各类型肠梗阻的外科治疗; 5、家族性癌症的遗传咨询防护。
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孙立 副主任医师

普外科疾病,小儿疝,成人腹股沟疝、脐疝、产后腹直肌分离的微创腹腔镜手术,老人疝气的局麻小切口手术,腹壁切口疝,造口疝,腹壁松弛,食道裂孔疝,胃食管反流,腹壁整形外科手术,代谢综合征难治性糖尿病,重度肥胖

好评 -
接诊量 43
平均等待 -
擅长:普外科疾病,小儿疝,成人腹股沟疝、脐疝、产后腹直肌分离的微创腹腔镜手术,老人疝气的局麻小切口手术,腹壁切口疝,造口疝,腹壁松弛,食道裂孔疝,胃食管反流,腹壁整形外科手术,代谢综合征难治性糖尿病,重度肥胖
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患友问诊

直肠癌术后,贫血严重,咨询蛋白琥珀酸铁口服溶液是否可以使用。
44
2024-11-17 01:42:39
直肠肿瘤术后,想咨询氨基酸蛋白质粉是否适合长期饮用。
33
2024-11-17 01:42:39
直肠癌术后,想提升免疫力,目前复查良好,无其他不适。患者女性70岁
29
2024-11-17 01:42:39
术后半个月,50-60岁,想了解直肠癌术后营养补充剂的适宜年龄和服用时间。
67
2024-11-17 01:42:39
直肠癌术后四个月,化疗两个月后,想了解是否可以服用提高免疫力的胶囊。
24
2024-11-17 01:42:39
直肠癌术后出现大便异常,想咨询用药建议。
51
2024-11-17 01:42:39
直肠癌术后,肠胃功能不佳,只能吃软食,想咨询营养补充建议。
54
2024-11-17 01:42:39
直肠癌术后18天,血糖正常,担心化疗后恶心想吐,咨询全安素的使用。
33
2024-11-17 01:42:39
直肠癌术后身体虚弱,大便不正常,寻求营养调理建议。患者男性84岁
31
2024-11-17 01:42:39
61岁女性,直肠癌术后一个月,贫血和血小板低,咨询用药。
45
2024-11-17 01:42:39

科普文章

#肠道恶性肿瘤#术后#直肠癌术后
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*本文章转载于雅培医学营养公众号,版权均归原机构或原作者所有,本文转载内容仅供大家学习和分享,切勿作为商业目的使用。

 化疗的意义: 

结直肠癌手术切除了宏观层面肉眼可见的肿瘤,体内还可能存在微观层面的肿瘤细胞,术后化疗目的是消灭潜在微观层面的癌细胞。

 

化疗的指征:

2期有高危因素+3期+4期结直肠癌,术后应该化疗

 

化疗的时机:

化疗开始时间术后尽可能在 4周 内开始,超过 8周 开始,化疗的意义就不大了。

结直肠肿瘤常用方案是 Xelox方案 (奥沙利铂+卡培他滨)。

a.奥沙利铂静脉输注一次

b.卡培他滨口服 一日2次 持续 14天,休息一周。

c.每3周一次重复,全程半年,8次循环。

 

注意事项:

化疗药物对肿瘤细胞杀灭同时,对正常细胞也有一定伤害,目前的化疗药物副总用已经大大减轻。

1、注意休息, 避免劳累、感染、受凉。

2、关注血常规、肝肾功能 (如果血常规或肝肾功能已

有异常,应适当增加检查次数),化疗药容易引起肝功

能损害和骨髓抑制(表现为白细胞wbc降低,如果中心

粒细胞低于1.5x10 9   ,暂缓化疗。化疗前常规复查血常规和

血生化。

3、奥沙利铂有神经毒性 ,可能引起末梢神经炎,表现为手脚麻木,接触冰冷物体容易激发,避免接触冰冷物体、食物,注意保暖。

4、卡培他滨 可以引起皮肤毒性,主要是手足综合征,包括手掌和脚底出现红疹、干燥、裂开和疼痛,严重的患者可能会出现水泡和溃疡,有些患者会面部皮肤发黑。

5、胃肠道反应, 恶心比较常见,可以口服止吐药(比如昂丹司琼片,胃复安),饮食以好消化、富含高蛋白、高维生素新鲜食物为好。如果饮食跟不上营养,可以添加 安素(经济)、益力佳(糖尿病专用)佳膳悠选(较好)、速愈素(贵,增强免疫力) 等肠内营养制剂,营养不好者可以长期添加。

本期话题:结直肠癌术后大便会受影响吗?

 

出镜嘉宾:中日友好医院中西医结合肿瘤内科  主治医师  刘猛

 

擅长领域:1、常见肿瘤的中西医综合治疗;2、中医外治法在恶性肿瘤临床中的应用;3、开展氩氦刀冷冻手术;4、开展膏方在肿瘤放化疗期间的应用;5、创新开展肝母等儿童恶性肿瘤;6、擅长经方治疗肺炎及疑难病

#直肠癌术后#直结肠癌
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吻合口瘘是结直肠癌术后常见的并发症,也是结直肠癌术后的严重并发症。相关文献报道发生率在 2.4% - 15.9%。吻合口漏发生后的病死率可高达 16%。

这种差异的来源,是对于吻合口漏认识的差异。2010 年国际结直肠癌小组曾给出过相应专家共识,建议将吻合口漏根据严重程度分为三级:

  • A 无需特殊干预的吻合口漏;
  • B 需严密监测并予以相应保守治疗的吻合口漏;
  • C 需再次手术的吻合口漏。

吻合口瘘的定义:

  • Ø术后相关影像学改变(无论是否有临床干预)
  • Ø考虑与吻合口相关的腹痛及腹膜炎征象伴实验室指标改变并采取相关干预手段
  • Ø吻合口周围引流液浑浊、气味改变或其他提示性改变
  • Ø二次手术中确认
  • Ø吻合口周围脓肿也应当被认为是吻合口漏的一种表现形式

根据吻合口漏发生的时间分为:早期漏(术后 30d 内)和迟发漏(术后 30d 后)

#直肠癌术后#直肠癌
10
        直肠癌术后注意事项主要包括运动、生活规律、饮食方面。要适当的增加运动量,适当的运动,坚持适量的慢步走,做些幅度较小的,但是时间比较长的这样的一些锻炼。

       第二个,保持规范的生活节奏,按时进食,按时入睡,早睡早起,保持良好的精神状态。

        第三个就是饮食上面要戒烟控酒,少吃油炸熏制的食物,少吃高蛋白高脂肪的食物,尽量不要吃有可能腐败的水果蔬菜等食物。要进食新鲜食物为主,新鲜蔬菜水果,多吃山芋、红薯、玉米,保持大便通畅,然后避免辛辣刺激性食物。

          通常在直肠癌术后,患者要定期到医院复查,监控病情。同时还要注意术后的护理,防止伤口发炎,出现感染。这期间要多注意休息,少走动,防止剧烈的运动牵拉到伤口。同时要保证大便的通畅,可以多以流质食物为主。

        还需要经常做切口部位的消毒,避免发生切口部位的感染,对身体是有好处的,如果出现了切口部位的感染,其次应该要注意,精神不要太过紧张,作息时间要规律,不要吃辛辣刺激性的食物,不要熬夜,压力不要太大。

#直肠癌术后#直肠恶性肿瘤#直肠癌
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概述:

得了直肠癌的患者,应该到正规医院,进行以手术切除为主的综合性治疗。直肠癌属于临床上常见的恶性肿瘤,一旦发生,患者会出现大便次数增多、粪便中带血或黏液、大便时有肛门坠胀感、里急后重感,患者还会出现腹痛、腹胀、消瘦、乏力、食欲不振等临床症状,因此。当患者出现上述临床症状时,患者不要贻误了病情,建议患者及时到正规医院,进行规范的治疗才好。

围手术期注意事项:

  • 一般来说,直肠癌的患者如果没有明显的手术禁忌,是需要进行手术治疗的。
  • 手术方式为直肠癌根治术,在围手术期,一定要维持好患者的水、电解质平衡。
  • 手术治疗之前,要明确直肠癌所在的位置、大小和数目,手术当中才可以做到精准的手术切除,有利于患者手术创伤的降低,手术的时候所有的操作要轻柔快速,避免产生过多的副损伤。
  • 手术以后,要鼓励患者适当的下床活动,促进肠道功能恢复,而且,要对患者的手术切口,进行换药处理,促进手术切口愈合,要加强抗感染、止痛、营养支持等治疗,这样才有利于患者的康复。

饮食注意:

直肠癌的患者,饮食方面需要加强管理,患者要吃一些清淡、营养、容易消化的饮食,比如说,米汤、米粥、面条等;建议患者吃一些新鲜的水果和蔬菜,比如说,苹果、香蕉、桔子、梨、西瓜、菠菜、油麦菜、西红柿、黄瓜等,患者的饮食要有规律,不要暴饮暴食,这样才有利于患者的身体健康。

#直肠癌术后#直肠恶性肿瘤
7

概述:

在临床上,直肠癌的患者会出现大便次数增多,大便的时候有肛门坠胀感,患者还会出现腹泻、粪便中带血或粘液、腹痛、腹胀、消瘦、乏力、恶心、呕吐、食欲不振等临床症状,所以说,对于直肠癌的认识,一定要全面。当患者出现上述临床症状时,建议患者及时到正规医院,进行积极的治疗才好,这样才有利于患者的身体健康。

治疗建议:

目前临床上,对于直肠癌的治疗,采取的是以手术切除为主的综合性治疗。在患者进行手术治疗之前,一定要排除手术禁忌,调整好患者的身体状态,以确保手术安全顺利进行。手术的时候,要有良好的麻醉,手术方式为直肠癌根治术。手术当中所有的操作要轻柔快速,避免产生过多的副损伤。手术以后,要鼓励患者适当的下床活动,促进肠道功能恢复,在围手术期,还要对患者进行抗感染、止痛、营养支持等治疗,要维持好患者的水、电解质平衡,要对患者的手术切口进行换药处理。手术以后,有的患者还需要进行化学药物治疗、放射线治疗等,这样才有利于患者的病情控制。

饮食注意:

直肠癌的患者,要吃一些米汤、鱼汤、果汁、米粥、面条之类的食物,而且,患者可以吃一些新鲜的水果和蔬菜,比如说,苹果、香蕉、桔子、白菜、西红柿、黄瓜、茄子等,另外,患者不要吃生冷、油腻、辛辣、刺激的食物,饮食要有规律,不要暴饮暴食,这样才有利于患者的身体健康。

#直肠癌术后#直肠恶性肿瘤#直肠癌
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直肠癌术后出血,应该要注意几点,第一,是注意出血点部位。第二个就是注意出血的性状。

注意出血的部位

  • 肛门的出血
  • 造瘘口的出血
  • 肠道里面的出血

对于肛门里面的出血,往往是直肠癌术后肛门的疮面,或者直肠疮面引起的出血点,出血量一般都比较少,往往是暗红色,或者是一些少量的一些出血。

对于造瘘口的出血,往往是鲜血,或者是量比较少。

对于肠道里面的出血,往往是这个出血可能是滞留的一些病灶,或者说肠道里面的肠炎也会引起出血。肠粘膜破裂损伤也可以出血,所以应该要要鉴别出穴的部位。

出血的一些性状

对于鲜血,往往是出血的位置比较浅,往往是这个破旧疮面破裂出血,应该要继续注意。

对于暗含色的血,往往是肠道里面一些复发的肿瘤,或者肠炎引起的一些暗红色的血。往往这种暗红色的血是和大便混在一起,而形成的一种黏液或粘稠性的血便。

#直肠癌术后#直肠癌新辅助治疗后#直肠恶性肿瘤#直结肠癌
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益生菌被定义为活的微生物,当给予足够的量时,它会给宿主带来健康益处。20 世纪初,诺贝尔奖获得者埃莉·梅奇尼科夫首次提出假设,益生菌被描述为改变肠道菌群组成,并用有益微生物取代“腐败”细菌。

随着我们对益生菌的理解不断发展,益生菌现在被认为不仅能调节微生物群,而且还能诱导宿主的生理和代谢变化。益生菌是一个术语,用于描述对人体有益作用的健康细菌;乳酸菌和双歧杆菌是肠道中最常见的类型。乳酸菌(Lactic acid bacteria  LAB)是常见的肠道益生菌之一,具有多种功能。在这些功能中,由乳酸菌产生的胞外多糖(EPS)具有抗肿瘤特性。结直肠癌患者在肠道生态系统中,乳酸杆菌的数量明显低于正常人。

益生菌预防和治疗结直肠癌的潜在作用机制是:改变肠道微生物群;改善结肠理化条件;产生抗癌和抗氧化代谢物;减少肠道炎症;以及降低产生有害酶。研究表明乳酸菌可增强 Bax 等参与细胞周期的促凋亡蛋白的作用,并下调 Bcl-2 等抗凋亡蛋白。由于益生菌产生的短链脂肪酸(SCFA),特别是丁酸对非癌细胞有抗凋亡的作用,并被证明可以防止癌细胞的增殖。在分子水平上,丁酸被认为是癌细胞中组蛋白脱乙酰化酶抑制剂。

组蛋白和非组蛋白的脱乙酰化可调控细胞凋亡、增殖、细胞代谢、分化和 DNA 修复等过程。因此,组蛋白脱乙酰基酶抑制剂(HDACis)被认为是一类有希望抑制肿瘤细胞增殖或凋亡的抗癌药物。双歧杆菌中的某些细菌具有促进肠道上皮完整性和防止 TNF-α引起的肠道上皮屏障破坏的能力,乳酸菌菌株加强了紧密连接和肠屏障的完整性,同时,益生元可以提高益生菌(尤其是双歧杆菌)的生物活性,并改变免疫反应,从而降低结直肠癌的发生。

肠道微生物群失衡导致大量β-葡萄糖醛酸酶、β-葡萄糖苷酶、偶氮还原酶和硝基还原酶的释放,并产生致癌物质,益生菌通过各种机制降低这些酶的活性,例如,乳酸菌通过降低β-葡萄糖醛酸酶的活性来抑制细菌酶的能力。大量研究证明,益生菌在结直肠癌预防和治疗中的意义重大。

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直肠癌早期手术以后

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