天津市五大医学中心之一的天津市人民医院，是一所环境优美，临床科室齐全，技术力量雄厚，集医疗、科研、教学以及预防为一体的现代化大型三级甲等综合医院。编制床位1800张，设有82个临床医技科室，建筑面积18.6万平方米，占地面积170亩，总资产25.3亿，固定资产19.2亿。2021年门急诊总量达173.8万人次，出院患者数近9万人次，手术例数达4.2万例次。肛肠外科自1953年由张庆荣老主任创立以来，经过五代专家的传承，在全国肛肠外科领域始终处于引领地位。于2013年成立肛肠疾病诊疗中心，现有十一个科室的规模，在结直肠肿瘤、复杂痔瘘裂、炎性肠病、盆底疾病的治疗方面经验丰富、技术精湛。“腹腔镜微创治疗结直肠癌”技术大大提高了大肠癌患者的保肛率，形成大肠癌综合诊疗及预防体系，中心对于复杂痔瘘裂的治疗方法也十分独到，盆底疾病治疗及科研国内首屈一指，成立本市第一家专门收治女性患者的女子肛肠外科。开展菌群移植技术用于对便秘、炎性肠病及肠易激综合征等疾病的治疗，增加肠道起搏器治疗、振荡胶囊治疗等诊查手段，中心还开展腹腔镜下经肛提肌外腹会阴直肠联合切除术、生物反馈治疗、全结肠测压、骶神经调控治疗盆底疾病经直肠3d超声诊断技术及弹性成像等新技术，其中腹腔镜右半结肠联合胰十二指肠切除术等处于国际先进水平。血管病诊疗中心在诊治大动脉疾病，高难度、复杂罕见疑难血管疾病方面经验丰富，同时开展了心脏及外周血管疾病综合诊疗以及微球囊治疗膝下动脉硬化狭窄、下肢深静脉血栓形成导管溶栓及血栓抽吸手术等新技术，牵头成立天津市肺栓塞和深静脉血栓防治联盟，并获得防栓体系全国优秀单位称号。肿瘤诊疗中心以中西医结合治疗肿瘤为特色，在天津市综合医院中肿瘤患者接诊量居于前列，并在恶性淋巴瘤的诊治及规范化治疗手段处于全国领先，开设一期临床药物试验病区，拥有血液肿瘤科，成功开展容积旋转调强放疗技术，以及全程图像引导放射治疗技术和全身照射治疗新技术。脊柱脊髓病诊疗中心在全市率先开展了椎间孔镜微创手术治疗腰椎间盘突出，创口小，恢复快，患者在72小时后即可下地行走，还开展了成年退行性脊柱侧弯矫形术、脊柱后凸截骨矫形术、脊柱转移性肿瘤等高难度手术。医院康复科与天津大学共同研发的全球首台适用于全肢体中风康复的“纯意念控制”人工神经机器人系统，等速肌力训练系统在患者肢体康复治疗中效果显著。“神功二号”的临床验证有重大突破，脑卒中抑郁症筛查样机基本定型。整合基本外科，建立急诊急救中心，全面开通急诊绿色通道，改建“复苏室”，实现1小时内进入手术室，缩短溶栓时间，90分钟内实施介入手术。国家紧急医学救援基地项目，成为我市唯一资格单位进入国家发改委审定阶段。医院以全市第一名佳绩获批市级创伤中心称号。普通外科开展腹腔镜胰十二指肠切除术填补本市空白，并在治疗复杂小肠瘘上取得良好治疗效果。乳腺甲状腺外科引入甲状旁腺全切加自体颈前皮下移植术治疗继发性甲状旁腺功能亢进新技术。疝和腹壁外科开展新技术治疗造口旁疝和食管裂孔疝，并参与制定和审定国内多项《指南》和《专家共识》。将达芬奇手术机器人这一顶尖技术应用于临床，肛肠外科、普通外科、泌尿外科等多学科已熟练广泛使用。心脏内科开展冠脉旋磨术救治疑难重症患者。心脏外科的ecmo、心耳闭合术均已顺利开展。血液净化中心共有90个机位，形成一定规模。泌尿外科开展腹腔镜下前列腺癌根治术。妇科新开展输卵管再通术等高难度手术，产科成功推行家庭化产房满足孕产妇人文需求。疼痛科开展脊髓电刺激外科永久性电极植入术。眼科成熟开展玻璃体切除技术。儿科开设了矮小症门诊，并获得全国儿童哮喘标准化门诊资格。口腔科全面开展隐形矫正、显微镜下热牙胶根管填充等新技术。皮肤科m22激光和光动力治疗水平达到全市领先。精神心理科开展精神压力分析及经颅磁刺激技术等新项目，拓展精神康复新内涵。分子病理诊断实验室开展肿瘤和心血管疾病的个体化检测。医院也是京津冀医疗一体化影像检查资料及检验报告共享单位。医院健康管理中心获得全国首个“体重专项健康管理服务认证示范机构”称号。医院现有职工2781人，高级职称人员416人，享受政府特殊津贴专家12名，天津市有突出贡献专家3名，天津市卫生行业高层次人才选拔培养工程--“海河医学学者”1名，用三年时间引进千名以上高层次人才1名，天津市卫生行业“青年医学新锐”4名，首届天津名医19名，多名专家在中华医学会各分会任职，博士生导师10名，硕士生导师48名。医院拥有“131”第一层次人员9人，“131”创新型人才团队2支。南开大学附属医院与医院进行合作共建，并加挂“天津市人民医院东院”牌匾。两院区建立了危重患者紧急会诊及转诊的快速通道。医院与天津市中心妇产医院、市口腔医院签有专科医联体专科协作协议。病理诊断中心与9家机构签有合作协议，年病理会诊近5000例。与天津市民政局残疾儿童康复中心以及7家司法行政戒毒场所分别签订了医疗合作协议。目前与医院签订战略合作框架协议的医疗联合体单位已达到10家。医院互也顺利通过评审取得互联网医院执业许可证。医院是南开大学非直属附属医院，院校在医疗技术服务、科研平台建设、教学研究改革、医学人才培养等方面紧密对接，深度融合。2020年6月，南开大学与医院签订战略合作协议，医院与南开大学医学院共同按照大学附属医院高标准建设教研室与教学队伍的要求，开展课程体系建设。医院还顺利通过中国本科医学教育-南开大学医学院临床专业本科认证评审。2020年8月27日，由南开大学和医院合作共建的南开大学人民医院转化医学研究院揭牌成立，研究院设6个研究中心，聚焦消化系统健康问题。2014年，医院开创性地与天津中医药大学共建中西医结合学院，针对中西医结合领域的重大课题开展院校间的联合科研工作。医院拥有天津首批住院、全科医师规范化培训基地，7500平方米的全科医师培训基地，以临床教学和实践技能培训为重点，可以承担国家及省市级培训项目。医院设有中华医学会消化内镜医师培训基地，成立了“南开大学临床技能综合培训中心”，承担教育部建设高校学生校外实践教育基地的重要任务。医院拥有国家卫健委冠心病冠脉介入培训基地培育单位资质。老年护理专科护士培训基地通过评审成为我市该专业首批培训基地。医院设有天津市中西医结合肿瘤研究所、天津市脊柱外科研究所、天津市大肠肛门病研究所、天津市康复研究所。医院外科学（肛肠外科学）入选天津市医学重点学科，外科学（脊柱外科学）、外科学（普通外科学）、肿瘤学入选天津市医学重点建设学科。医院与南开大学合作建立起“纳米光学与分子医学联合实验室”、“血管与血栓重点实验室”，承担的课题获批国家自然科学基金重点项目。医院药物临床试验机构承接30多项药物临床项目，覆盖心血管、肿瘤、骨科等12个学科。医院成立我市首家200平米的临床解剖学实验室，医院拥有大动物实验室、盆底实验室等临床基础实验室，微创技能培训中心承担了多次大型年会中的技能演示工作，医院还建立有组织库、临床肿瘤和分子医学实验室为科研提供支撑。近年来，医院连续获得天津市科技进步奖，承担完成国际、国内以及市级科研课题近百项，其中“遗传性大肠癌家系”研究等方面的科研成果受到国际医学界瞩目。2021年度全国gcp机构药物临床试验量值排行榜，整体排名位于全市第三，市卫健委直属医院首位。我院作为牵头单位进行百余项国际/国内多中心临床项目研究，20%以上为国际项目，其中，牵头进行的针对分化型甲状腺癌治疗的国际多中心ⅲ期药物临床研究项目，我院作为全球首家通过审批的医疗机构，完成全球首位筛选和首例用药治疗患者。与国家肿瘤医学研究中心合作筹建中国肿瘤生物样本库协作网由医院主办的《国际医学放射学杂志》入选国家首批发布的临床医学领域高质量科技期刊分级目录。医院是国家首批成立的6支国家级紧急医学救援队之一，随时待命参与国内外的紧急医学救援工作。2017年启动了空中救援，建立了立体化紧急医学救援体系。2019年，医院emt顺利通过世界卫生组织认证，成为世界第24支、我国第4支国际应急医疗队。以人民医院作为技术支撑单位的2012年天津市二十项民心工程--天津市大肠癌筛查项目正式启动以来，已经形成了具有天津特色的慢性病防控精品模式，有效保护了广大群众健康和生命安全，减轻了社会经济负担，得到了国内外的广泛关注和认可。医院在全国第四届《中国医院百强院》评选活动中，成功获得2021年度中国医院百强院称号。人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。，遗传因素 家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67％,异卵双生子的同病率则为31％。 边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。 部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44％～72％。 神经生化因素 边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。 杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。 前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。 病理生理因素 有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50％人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。 大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。 胎儿及婴幼儿感染、营养不良 孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。 出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。，脑，近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。，人格改变 人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。 人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。 其他精神障碍 某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。 主要鉴别点 各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。 人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。 与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低（但仍高于精神分裂症患者）。 其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。 精神分裂症 边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状（以幻觉、妄想为主）,但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。 转换障碍（癔症） 癔症型（表演型）人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。 癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。，无，为确诊人格障碍,患者（或家属）除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估： 脑部影像学检查：排除脑部的器质性疾病。 临床访谈：通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。 神经心理检测：主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷（MMPI）、艾森克人格问卷（EPQ）、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。，。