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广西壮族自治区人民医院男性假两性畸形伴睾丸女性化专家

简介:

广西壮族自治区人民医院创建于1941年,是自治区人民政府主办、自治区卫生健康委直属的广西规模最大的三级甲等公立医院,2021年5月获批挂牌广西医学科学院,承担医疗、科研、教学、预防、保健、康复和健康管理等工作任务。已形成“两院三区四门诊”格局,“两院”即广西医学科学院和广西壮族自治区人民医院,“三区”即桃源院区、东院院区和北院院区,“四门诊”即桃源院区门诊、东院院区门诊、北院院区门诊以及外设门诊星湖门诊,编制床位数3755张,在职职工6000多人。2022年医院门急诊诊疗、服务患者达297.65万人次,出院病人12.69万人次。医院先后荣获全国卫生系统先进集体、全国抗击新冠肺炎疫情先进集体、自治区主席质量奖提名奖(排名第一)、八桂楷模等多项荣誉。学科齐全,重点突出,医院是广西的医疗中心,目前,医院有消化内科、眼科、护理、耳鼻咽喉头颈科、肾脏病科、内分泌代谢科、神经外科7个国家临床重点专科,1个国家中管局"十一五"重点专科,6个临床医学研究中心,29个广西临床重点专科,22个广西医疗卫生重点(培育)学科,4个广西妇幼健康服务重点学科,18个国家级培训基地,20个自治区医疗中心,广西眼健康重点实验室获自治区级重点实验室,医院获批建设放射治疗于金明院士工作站,与董家鸿院士、周宏灏院士签约共建精准外科与器官移植、精准医疗联合实验室等高水平平台建设。技术先进,特色明显。获国家疑难病症诊治能力提升工程项目资助,获批地中海贫血预防控制能力提升项目。医院大力鼓励技术创新,通过特色技术推动学科发展。ECMO(人工膜肺氧合)开展数量和质量稳居广西第一,全国前列。是广西可开展器官移植、组织移植项目最多的医院,器官移植手术量突破700例。微创手术、移植手术、慢性病和地方病防治、传染病重症救治、白内障超声乳化手术、冠状动脉介入诊疗、多学科协作健康管理等广西领先,国内先进。第四代达芬奇XI手术机器人、各类腔镜微创手术技术常规开展。人才完备,梯队合理。医院现有职工6007人,高级职称人员1114人,博、硕研究生1627人,全院享受政府特殊津贴专家25人、国家“百千万人才工程”第二层次人选1人、“广西新世纪十百千人才工程”第二层次人选11人、广西终身教授1人(返聘)、自治区优秀专家4人、自治区特聘专家2人、自治区高层次人才(D、E)5人,入选广西医学高层次骨干人才培养“139”计划培养人选领军人才1人、学科带头人3人、学科骨干11人,入选广西高校引进海外高层次人才“百人计划”1人。获批广西多学科协作健康管理人才小高地医教研协同,全面发展。作为非直属教学医院,我院实现了博导基地零的突破。现有博士生导师13名,硕士生导师109名。国家级、自治区级培训基地30多个,培养住院医师规范化培训学员2000余人,培养武汉大学医学院、广西医科大学等硕士生509人,每年接收实习生800余人。医院坚持以临床应用创新和转化为核心,内部鼓励创新,外部借势借力霍普金斯大学、北京协和医院等顶尖科研平台,建立了符合医院实际的科技创新体系。“十三五”期间,建成生物样本库;拥有1个院士工作站,获批广西首个在医院设立的博士后科研工作站,获批自治区级重点实验室1个、广西临床医学研究中心5个,获国家自然科学基金项目40项,获国家级科技奖3项,获广西科技进步奖79项,获广西医药卫生适宜技术推广奖262项,申报新技术项目94项。医院积极承担大型公立医院职能担当,肩负支援基层医院能力提升、健康扶贫、突发医疗事件援助的重任。尤其是在2020年疫情防控工作中,医院战武汉、守边关、助香港、援柬埔寨、指导非洲抗疫,建设运营广西“小汤山医院”,多线抗疫尽显担当,铸就了人民生命安全防线。广西“小汤山医院”共收治108人,其中确诊病例81人,含重型危重型9人,是广西收治新冠肺炎患者数量最多的定点收治医院,创造了广西治愈人数最多、零死亡、医务人员零感染的佳绩,得到各级党委政府和社会各界的充分肯定。雄激素抵抗是指由于雄激素受体和配体结合异常或受体后信号传导的异常导致雄激素的作用得不到充分发挥所引起的一组临床综合征,雄激素受体突变,生殖器官,手术治疗,无,禁食辛辣刺激性食物,定期做B超,监测睾丸、乳房发育情况,。

杨小巍 副主任医师

擅长妇产科常见病,多发病诊治,擅长高危妊娠监测及管理,产科危急重症的救治,难产的诊断及处理有丰富临床经验,熟悉优生咨询,产前筛查,新生儿疾病筛查及盆底功能障碍等

好评 99%
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擅长:擅长妇产科常见病,多发病诊治,擅长高危妊娠监测及管理,产科危急重症的救治,难产的诊断及处理有丰富临床经验,熟悉优生咨询,产前筛查,新生儿疾病筛查及盆底功能障碍等
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李素兰 副主任医师

擅长糖尿病及其急慢性并发症、甲状腺疾病及其并发症、代谢综合征、骨质疏松症、内分泌性高血压等疾病的诊治。

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擅长:擅长糖尿病及其急慢性并发症、甲状腺疾病及其并发症、代谢综合征、骨质疏松症、内分泌性高血压等疾病的诊治。
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莫颖敏 主任医师

脑血管病、帕金森病、痴呆、头痛、眩晕症、面神经麻痹、脱髓鞘疾病、神经系统变性疾病、老年精神障碍性疾病、睡眠障碍、神经康复、老年内科系统常见病(如肺部感染、高血压病、冠心病、糖尿病)的诊治

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擅长:脑血管病、帕金森病、痴呆、头痛、眩晕症、面神经麻痹、脱髓鞘疾病、神经系统变性疾病、老年精神障碍性疾病、睡眠障碍、神经康复、老年内科系统常见病(如肺部感染、高血压病、冠心病、糖尿病)的诊治
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洪梅 主任医师

擅长儿童呼吸系统疾病如支气管肺炎、支气管哮喘、贫血、腹泻、营养不良、川崎病、早产儿、新生儿病理性黄疸、败血症等新生儿疾病诊治,专长发育行为儿科学、儿童保健及儿童康复

好评 100%
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擅长:擅长儿童呼吸系统疾病如支气管肺炎、支气管哮喘、贫血、腹泻、营养不良、川崎病、早产儿、新生儿病理性黄疸、败血症等新生儿疾病诊治,专长发育行为儿科学、儿童保健及儿童康复
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张景达 主治医师

创伤骨科、运动医学常规疾病及慢性疾病的常规诊疗。

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擅长:创伤骨科、运动医学常规疾病及慢性疾病的常规诊疗。
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韦俊杰 主治医师

从事神经内科的工作多年,临床擅长脑血管病、脱髓鞘疾病、头晕头痛等疾病的诊断以及治疗工作,比如冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常、心力衰竭、脑梗死、急性播散性脑脊髓炎、急性出血性白质脑炎、偏头痛、紧张性头痛、神经性头痛、血管性头痛、经期头痛等疾病。

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擅长:从事神经内科的工作多年,临床擅长脑血管病、脱髓鞘疾病、头晕头痛等疾病的诊断以及治疗工作,比如冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常、心力衰竭、脑梗死、急性播散性脑脊髓炎、急性出血性白质脑炎、偏头痛、紧张性头痛、神经性头痛、血管性头痛、经期头痛等疾病。
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苏源 住院医师

饮食与运动指导 高血压 冠心病 心律失常 日常健康管理 心电图解读与健康指导

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擅长:饮食与运动指导 高血压 冠心病 心律失常 日常健康管理 心电图解读与健康指导
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高新 副主任医师

擅长偏瘫、截瘫患者针灸康复。擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、膝骨关节炎、肩周炎的针刀、中药及推拿手法治疗。

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擅长:擅长偏瘫、截瘫患者针灸康复。擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、膝骨关节炎、肩周炎的针刀、中药及推拿手法治疗。
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蓝方方 主任医师

擅长近视防控的诊治,屈光不正的检查及各种矫正方式尤其是RGP、OK镜等硬镜的验配;精于屈光角膜手术、各种类型儿童弱视诊治。

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擅长:擅长近视防控的诊治,屈光不正的检查及各种矫正方式尤其是RGP、OK镜等硬镜的验配;精于屈光角膜手术、各种类型儿童弱视诊治。
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江萍 副主任医师

皮肤科常见病多发病的诊治如银屑病、特应性皮炎、结缔组织病、性病、过敏性皮肤病、感染性皮肤病等。

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擅长:皮肤科常见病多发病的诊治如银屑病、特应性皮炎、结缔组织病、性病、过敏性皮肤病、感染性皮肤病等。
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患友问诊

18岁男性患者,希望了解男变女手术的流程、恢复时间、并发症、对日常生活和性功能的影响、费用和手术前准备工作。
8
2024-11-13 09:12:55
一位有变性手术想法的患者,已获得父母同意,想了解手术的详细信息和注意事项。
69
2024-11-13 09:12:55
本次医患对话围绕性别确认手术后的生殖器外观和雌激素使用展开,患者询问手术后是否需要终身服用雌激素以及生殖器外观是否会有明显改变。
10
2024-11-13 09:12:55
我想了解变性手术的相关信息,已经开始激素治疗,想知道手术的具体步骤、恢复期和可能的风险。
51
2024-11-13 09:12:55
我的儿子从小就有阴茎弯曲和尿道下裂的情况,最近发现他站立时睾丸也摸不到,做过B超显示有疝气和鞘膜积液,担心手术治疗会不会太晚,会不会影响生育?
14
2024-11-13 09:12:55
18岁的患者想了解变性手术的适宜年龄和具体步骤,担心手术对生活的影响。
27
2024-11-13 09:12:55
13岁的患者想了解变性手术的相关问题,包括国内哪些医院可以做手术,以及男性是否可以服用雌性激素药品。
33
2024-11-13 09:12:55
我想了解变性手术的相关信息,包括手术的过程、风险和注意事项,以及手术前后的准备和生活改变。作为一名性别认同障碍者,我希望能找到专业的帮助和指导。
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2024-11-13 09:12:55
我想了解变性手术的费用和注意事项,上海九院整形科是否可行?
60
2024-11-13 09:12:55
我想了解变性手术的安全性和注意事项,包括手术过程、风险、手术前准备和手术后恢复。患者男性50岁
23
2024-11-13 09:12:55

科普文章

#男性假两性畸形伴睾丸女性化
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隐睾症根据最新的这个治疗指南它包括睾丸下降不全、异位睾丸、睾丸缺如三个方面。我们正常的男性在阴囊里左右各有一个睾丸,隐睾症的时候,睾丸的位置出现这个异常。睾丸具有产生雄激素,与产生精子的作用。隐睾症的时候,睾丸位置异常,当然会进一步影响它的功能。下面我们具体的来说一说隐睾症的表现以及有哪些不良后果。

一、隐睾症的表现。

  • a.阴囊空虚,可表现为一侧或者是双侧。一侧或者双侧阴囊内触摸不到睾丸。有时在腹股沟区、耻骨上、股部、会阴部可触及一位的睾丸。
  • b.有些隐睾症可能为两性畸形,会出现尿道下裂,阴茎短小的情况,行染色体检查存在异常。
  • c.隐睾有时候缺乏这个雄激素,男性会表现为女性面容或者喉结不明显、阴毛少的表现。

二、隐睾症的后果有哪些?

  • a.引起男性不育。睾丸位置的异常,会影响这个精子的生长发育,从而会引起这个弱精症、无精症、畸形精子症,少精症等。
  • b.隐睾易发生恶变。隐睾变成恶性肿瘤,是正常睾丸的 2-8 倍。所有的睾丸恶性肿瘤约 10%来自于隐睾患者。
  • c.隐睾行下降固定术以后有可能会引起睾丸发育不良或者睾丸萎缩。
  • d.隐睾症它会影响间质细胞分泌雄激素,也就是说睾酮的水平,从而会导致性欲低下,男性缺乏阳刚之气。
#男性假两性畸形伴睾丸女性化
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睾丸大小不一样,我们可以分为真性的睾丸大小不一样和假性的睾丸大小不一样。

一、判断睾丸大小的方法。

  • a.手的触诊。用手摸双侧睾丸的大小、质地、有无压痛、有无异常的结节或肿块。有一个比较传统的方法就是用自身的拇指和食指组成了一个小圈,去套这个睾丸。如果说大于这个圈那么是正常的,如果说小于这个圈那么偏小,当然也可以用这个办法判断双侧睾丸是否等大。
  • b.彩色多普勒也就是 B 超来判断睾丸的大小,以及双侧是否等大。这是目前最准确的一种检查方式。正常的睾丸容积等于长乘以宽,乘以厚乘以 0.71,一般都是在 20 毫升以上。

二、真性睾丸大小不一,常见于以下几种疾病。

  • a.一侧睾丸有萎缩。常见于睾丸,有外伤史,或者有腹股沟疝手术史,或者是以前有鞘膜积液手术史,或者有隐睾下降固定手术史,或者睾丸扭转复位固定手术史,或者有精索静脉曲张。上面的一些病史都会引起,一侧睾丸生长发育受限,甚至萎缩。
  • b.睾丸肿瘤。当一侧睾丸长了肿瘤的时候,会比对侧要大。
  • c.睾丸损伤。

三、假性睾丸大小不一样,常见于以下几种疾病。

这种情况是指睾丸的旁边的这些脏器出现异常,使我们表面看上去大小不一样。比如睾丸鞘膜积液、附睾睾丸炎、腹股沟斜疝等。

① 除夕纳入法定节假日 ② 5月2日纳入法定节假日 全年放假总数由11天增加至13天

小弟是指阴茎,阴茎肿了像游泳圈如果出现了异常表现,一般是多种原因所造成的,要及时详细的了解。

频繁性行为:男性频繁发生性行为可能导致阴茎海绵体内小血管破裂出血,血液淤积在皮下,从而引起阴茎外皮水肿,外皮肿的像游泳圈。
 
外伤:在生活当中做了一些剧烈的活动,阴茎位置受到的外伤,皮下的血管破裂,产生淤血也会有肿胀疼痛及不会像游泳圈一样。
 
急性过敏:过敏原接触:夏季游泳、接触化学物质、某些衣物材质、避孕套或蚊虫叮咬等,都可能导致包皮急性过敏性水肿,包皮水肿透亮,类似游泳圈,而且还会伴随着皮肤瘙痒的症状。
 
包皮感染:阴茎部位受到细菌感染,发生炎症反应,可分泌大量炎性因子刺激周围组织,导致阴茎外皮肿胀,还有大量的分泌物,产生肿胀和疼痛,从外表看起来像游泳圈。
 
需要根据以上的原因,然后选择合理的治疗方法,达到改善的作用,可以购买图文问诊和我联系
#神经鞘瘤
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儿童椎管内神经鞘瘤相对成人较为少见,但也有其特点,以下为你详细阐述:

一、发病特点 发病率:相较于成人,儿童椎管内神经鞘瘤在儿童椎管内肿瘤中所占比例相对不高,但仍是需要关注的一类疾病。 年龄分布:可发生于各年龄段的儿童,不过不同年龄段的发病情况可能存在差异,总体来说没有明显的集中发病年龄段特点像某些特定儿童肿瘤那样。

二、临床表现 疼痛:同样是较为常见的症状,比如会诉说背部、颈部、腰部或肢体等部位的疼痛,由于儿童表达能力有限,可能描述不太准确,常表现为哭闹不安、不愿活动身体相应部位等,而且疼痛在夜间或活动后可能加重。 运动发育异常:与成人更多表现为既有运动功能受影响不同,儿童可能出现运动发育迟缓的情况。比如原本该到会爬、会走的阶段,却明显落后于同龄人,或者已经掌握的运动技能如行走,出现步态不稳、容易摔倒等情况,这是因为肿瘤压迫神经影响了正常的运动神经支配和发育。 脊柱畸形:部分儿童椎管内神经鞘瘤可能导致脊柱畸形,如脊柱侧弯等。这是由于肿瘤在椎管内生长,破坏了脊柱正常的力线平衡以及影响了周围肌肉的正常功能等因素共同作用的结果。 大小便功能障碍:若肿瘤位置影响到马尾神经等相关神经支配区域,儿童也可能出现大小便控制不佳的情况,比如尿床次数增多且难以通过常规训练改善、大便失禁等,不过在儿童中有时容易被误认为是正常的如厕训练未完成等情况而被忽视。

三、诊断难点与方法 诊断难点: 症状不典型:儿童往往不能准确清晰地表述自身症状,这使得依靠症状来判断疾病存在困难,容易与其他一些儿童常见疾病如生长痛、缺钙等混淆。 配合度低:在进行一些检查如影像学检查时,儿童可能因害怕、不理解而不能很好地配合,影响检查的顺利进行和结果的准确性。 诊断方法: 详细询问病史:医生需要向家长详细询问儿童的生长发育情况、症状出现的时间及变化过程、有无外伤史等,尽可能全面了解病情线索。 体格检查:仔细检查儿童的脊柱形态、肢体的感觉和运动功能、反射情况等,虽然儿童可能不太配合,但也要尽量准确判断是否存在神经系统异常。 影像学检查: X 线检查:可初步观察脊柱的形态,看是否存在脊柱侧弯等畸形情况,但对于肿瘤本身的显示并不理想。 CT 检查:能较好地显示椎管的骨性结构以及肿瘤对骨性结构的影响,但对于软组织的分辨能力相对较弱。 MRI 检查:是诊断儿童椎管内神经鞘瘤最重要的检查手段,它可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围神经、脊髓等组织的关系,为后续的治疗方案制定提供关键依据。 实验室检查:一般会进行血常规、血生化等常规检查,主要是为了排除其他可能引起类似症状的全身性疾病,如感染、代谢性疾病等。

四、治疗及预后 治疗: 手术治疗:手术切除是儿童椎管内神经鞘瘤的主要治疗方法。一旦确诊,在条件允许的情况下,尽可能早地进行手术。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤,解除肿瘤对神经组织的压迫,恢复神经功能。不过由于儿童身体仍在发育阶段,手术的难度和风险相对成人可能会更高一些,比如需要更加精细地操作以避免损伤脊髓和周围神经,同时要考虑到手术后脊柱的稳定性等问题。 辅助治疗:根据肿瘤的具体情况,如是否为恶性、切除是否完整等,可能会考虑辅助放疗或化疗等。但在儿童中,放疗和化疗的应用相对更加谨慎,因为它们可能会对儿童正在发育的身体尤其是神经系统造成潜在的伤害。 预后:总体来说,如果能早期发现并成功进行手术切除,且没有出现严重的神经损伤并发症,儿童的预后相对较好,可以恢复正常的生长发育和神经功能。但如果肿瘤发现较晚,已经造成了严重的神经损伤,或者手术过程中出现了意外的神经损伤等情况,可能会影响儿童日后的运动、感觉、大小便控制等功能,甚至可能导致残疾。 儿童椎管内神经鞘瘤需要引起家长和医生的高度重视,以便能早期发现、准确诊断和及时治疗,保障儿童的健康成长。

 

血小板过高要做骨髓穿刺检查吗?

导语: 王大哥今年45岁,一年前脚底长了一颗黑痣,没太在意,这几个月黑痣有破溃及偶尔疼痛,遂去医院看。刚去医院以为只是个普通的黑痣,结果医生说可能是“恶性黑色素瘤”,王大哥的心情一下子从“晴空万里”转变成了“晴天霹雳”!

1、 黑色素瘤究竟是什么东西?

黑色素瘤是一种恶性肿瘤,也叫恶性黑色素瘤。黑色素瘤就像皮肤中的“叛逆分子”。它源于皮肤的黑色素细胞,这些细胞原本安分守己,帮我们抵挡紫外线、生成黑色素。可一旦黑色素细胞出现了基因突变,就可能成了黑色素瘤,开始疯狂生长,甚至可能扩散到全身。这种“黑痣恶变”的现象让人担心,但黑色素瘤并不是无药可治的。

2、 如何发现它?——那些“鬼祟”的信号

你可能会想:“我怎么知道我的黑痣有没有变坏呢?”好消息是,黑色素瘤的“蛛丝马迹”通常都藏在黑痣里。这里有个小口诀来帮助大家识别异常:
A(Asymmetry,形状不对称):普通黑痣大多是对称的,恶变的痣通常一边大、一边小,就像画不齐的眉毛。

B(Border,边缘不规则):边缘清晰的黑痣更常见,而黑色素瘤的边界常常“毛毛糙糙”,像没修剪的头发。

C(Color,颜色不均):普通痣颜色均匀,但恶变痣可能出现深浅不一的颜色,有的甚至呈现红、蓝、黑等多种色彩。

D(Diameter,直径):超过6毫米的痣要留意,因为这可能是恶变的一个信号。

E(Evolution,变化):如果黑痣变大、变深,或有出血、瘙痒等变化,最好赶紧去看看医生!

3、 确诊黑色素瘤后该怎么办?——治疗方法揭秘

治疗前首先明确两个问题。

一、确诊需要病理诊断报告。

二、通过检查或淋巴结活检明确肿瘤分期,不同的分期对应不同的治疗方式。

 

具体治疗方法如下:

A 手术切除
对早期(1期,2期)黑色素瘤患者来说,手术切除是最常见、也最有效的治疗方式。手术就像是将花园里刚刚冒头的小杂草连根拔起。医生会把癌变的皮肤切掉,留出安全的边界,这样可以降低癌细胞“死灰复燃”的风险。特别对于早期黑色素瘤,规范的手术切除是可以治愈黑色素瘤的。

B 淋巴结活检

如果癌细胞已经扩散到淋巴系统(身体的“过滤网”),医生会建议取一两个淋巴结来检查。如果淋巴结已有肿瘤转移,说明黑色素瘤已发展到3期。需要手术彻底切除原发灶及淋巴结转移灶,术后再进行药物治疗,降低再次复发的几率。

C 靶向治疗

当黑色素瘤发展到中晚期时,有些患者会选择靶向药物。靶向治疗就像是“精准打击”,它能瞄准癌细胞的特定基因突变,让药物“专打”那些坏细胞。通常在检测到BRAF、NRAS或C-KIT基因突变时,医生会推荐这一方法。

D 免疫治疗
想象一下,把人体免疫系统调成“战斗模式”,让它主动攻击黑色素瘤。免疫疗法就像是为免疫系统加了一个“激励机制”,让它更高效地识别和消灭癌细胞。PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂是两种常见的免疫药物,帮助我们和癌细胞打一场“消耗战”。

E 化疗和放疗

虽然化疗和放疗对黑色素瘤效果有限,但在某些晚期的情况下,医生会结合其他疗法使用它们。化疗是“地毯式轰炸”,杀死所有快速生长的细胞,放疗则是用射线直击肿瘤区域。

4、有疑问?别怕问医生

黑色素瘤的治疗方案因人而异。每位患者的病情、身体情况不同,因此有任何疑问都要和专科医生沟通,不必害羞,也不必担心“问题太小”。医生的角色不只是治疗,更是帮助你做出正确的选择。

5、结语:黑色素瘤不可怕,治疗有方法
初次听到黑色素瘤确诊的确会让人慌张,但医学的发展已经让我们拥有多种治疗手段。坚定信心、了解治疗方案、调整生活方式,和医生紧密配合,你的治疗之路就会更加顺利。

淋巴瘤为什么老是要做PET-CT?

#先天性髋关节发育不良#先天性髋关节脱位
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正常髋关节VS髋关节发育不良VS髋关节半脱位VS髋关节全脱位:

1.髋关节发育不良:髋臼斜度增加、凹度丢失,Shenton线连续或不连续。

2.髋关节半脱位:股骨头与髋臼部分接触,头臼间隙增宽,Shenton线不连续。

3.髋关节全脱位:股骨头与髋臼无接触,Shenton线不连续。

上年龄之后,做好这几件事身体素质会保持的比较不错的。

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