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武大中南医院卵巢黄体囊肿破裂专家

简介:

武汉大学中南医院建于1956年,坐落在武昌东湖之滨,毗邻武汉中央文化区楚河汉街。医院编制床位3300张,是一所集医疗、教学、科研、预防保健、社区服务为一体的国家三级甲等医院。医院坚持党建引领,注重科技创新和转化。医院的综合实力位列复旦版中国医院排行榜百强,科研学术影响力跃居全国30位,王行环教授团队获得国家技术发明奖二等奖,国际最新Nature指数跻身全国医疗机构前十,入选全国进步最快医院榜单。医院连续3年位居中国医院科技影响力排行榜前100名,2016年成为国家重点研发计划重点专项牵头单位,依托中南医院建设了湖北省人类遗传资源保藏中心、武汉大学人类遗传资源保藏中心。 医院为中国医学科学院武汉感染性疾病及肿瘤研究中心、国家药物临床试验机构、国家干细胞临床研究机构、科技部创新人才培养示范基地、国家医疗器械临床试验机构。 医院承担着武汉大学临床医学、医学检验等专业本科生、“5+3”一体化、八年制(含中法班)学生以及港、澳、台地区学生和20多个国家留学生的临床课程教学和教育管理工作,同时承担博、硕士研究生的教育任务。与法国洛林大学合作创办“中法医学实验班”17年、与美国芝加哥大学合作“临床医学教学改革试点班”8年。获批为国家级虚拟仿真实验教学中心、国家医学考试中心医师资格考试实践技能考试与考官培训基地、省级实验教学示范中心、首批国家级住院医师培训基地,首批“全省住院医师规范化培训示范基地”、湖北省继续医学教育工作先进单位。通过教育部临床医学专业认证有效期八年(最高等级)。 在湖北省率先推出预约诊疗,实现扫码支付,将微信、支付宝等移动支付贯通就医全过程,为就诊患者带来了便捷高效的线上全流程就医服务体验。 医院积极响应医改政策,推动优质医疗资源下沉,与45家基层医院建立紧密型医疗联合体,与河南、新疆等地医院建立合作关系,将影像、检验、病理平台建设深入社区。 医院推行“以患者为中心 以奋斗者为本”的理念,把“及时去治疗 常常去帮助 总是去安慰”的人文医学理念贯穿于日常医疗活动中,注重培育医务工作者关爱病人、热爱医学、献身医学的人文精神,承载服务社会的责任担当,不断提升“就医体验和执业体验”。医院厚重的文化底蕴和良好文化熏陶,为医护人员的成长提供了良好的氛围和“土壤”,涌现出了以“人民医学家”桂希恩教授、“国之大医”叶啟发、“国之名医”周云峰教授、“国之名医”王行环教授为代表的“德艺双馨”的医学大家。 在新冠肺炎抗疫工作当中,医院勇于担当,采取1+3模式,先后接管了武汉雷神山医院、武汉客厅方舱医院、武汉市第七医院,最高峰时统筹安排了4个医疗点近5400张床位用于新冠肺炎患者的救治,是武汉市收治新冠肺炎患者人数最多的医院。率先出版了防疫指南,为国家和国际防疫做出了贡献,获得了中国科协颁发的全国创新争先奖。 医院先后被国家卫计委授予首批三级甲等医院、全国文明单位、全国百佳医院、爱婴医院、全国卫生系统先进集体、全国援外医疗工作先进集体、全国城市医院思想政治工作先进单位、武汉市创建全国卫生城市先进集体、武汉市创建全国卫生城市突出贡献单位等荣誉称号,是湖北省文明单位、为湖北省医保异地就医转诊定点医疗机构、武汉市城镇职工、居民医保定点医院、AAA级新农合省级定点医疗机构。 医院与美国、英国、法国、德国、加拿大、澳大利亚、荷兰等国及港澳台地区医学院或医院建立了良好的合作关系,与法国南锡大学、洛林大学、里尔大学、里昂大学、图卢兹第三大学等学术交流频繁。自2001年起,学院与法国南锡大学、法国洛林大学先后开展合作培养临床医学专业七年制、八年制学生项目,中法班至今共招收学生400余名。 武汉大学中南医院正向国际一流综合性研究型教学医院目标稳步迈进!黄体是正常育龄期女性在排卵后逐渐形成的一个新的暂时性内分泌结构,一般可自我消退。正常成熟黄体直径2~3cm,为囊腔样结构,囊壁富含血管,当内壁发生毛细血管出血,血液就会进入封闭的囊腔内,使腔的直径超过4cm形成黄体囊肿。由于黄体囊肿位于卵巢表面,张力较大,容易发生破裂。黄体破裂是妇科常见急症,若出血较多而未及时处理时可因失血性休克危及生命。,临床上正常育龄期女性,排卵后会逐渐形成黄体,主要功能是分泌孕激素和雌激素。若黄体因出血等因素导致黄体腔变大,则可形成黄体囊肿。当患者受到性交、凝血机制异常、腹内压增高、盆腔炎症、腹部外伤、医源性操作等因素的影响时,则囊肿容易发生破裂。,卵巢,药物治疗和手术治疗,妊娠黄体,不要过多的吃咸辣的食物,不吃过冷、过热、过期、变质的食物等。,育龄期女性如果出现下腹部疼痛、有压迫感,需尽早就医以明确病情。医生首先会进行妇科检查,必要时会行B超、实验室检查、腹腔镜检查等以辅助诊断。,。

刘恒炜 副主任医师

HPV感染、阴道炎症、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、月经不调、卵巢囊肿、宫颈病变、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、内分泌失调等妇产科常见病,及多发病的规范化临床诊疗,以及产前备孕、孕期产检、顺/剖宫产及产褥期相关疾病。

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擅长:HPV感染、阴道炎症、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、月经不调、卵巢囊肿、宫颈病变、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、内分泌失调等妇产科常见病,及多发病的规范化临床诊疗,以及产前备孕、孕期产检、顺/剖宫产及产褥期相关疾病。
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童传凤 主任医师

冠心病介入治疗、起搏器植入、难治性高血压、心衰、心律失常、心血管危重症疾病诊治等

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擅长:冠心病介入治疗、起搏器植入、难治性高血压、心衰、心律失常、心血管危重症疾病诊治等
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卢静 副主任医师

擅长妇产科各类常见病、多发病,例如优生遗传咨询、备孕指导、胎停育、先兆流产、早孕保胎、孕期保健、孕期用药,避孕、白带异常、阴道炎等相关问题。在优生优育、孕期保健、及妊娠期疾病的诊断与治疗、胎儿异常的孕期筛查与优生指导、妇科病的防治等方面积累了丰富的临床经验。

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擅长:擅长妇产科各类常见病、多发病,例如优生遗传咨询、备孕指导、胎停育、先兆流产、早孕保胎、孕期保健、孕期用药,避孕、白带异常、阴道炎等相关问题。在优生优育、孕期保健、及妊娠期疾病的诊断与治疗、胎儿异常的孕期筛查与优生指导、妇科病的防治等方面积累了丰富的临床经验。
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吴剑波 主任医师

梅毒,尖锐湿疣,痤疮,甲癣

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张娟 主治医师

子宫肌瘤,卵巢囊肿,子宫腺肌症,痛经,异常子宫出血,子宫内膜息肉,宫颈息肉,宫腔粘连,胎物残留,月经不调,宫颈人乳头瘤病毒感染,宫颈CIN病变,阴道炎,盆腔炎,子宫脱垂,压力性尿失禁,宫颈癌,子宫内膜癌,卵巢癌等妇科常见病多发病。

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擅长:子宫肌瘤,卵巢囊肿,子宫腺肌症,痛经,异常子宫出血,子宫内膜息肉,宫颈息肉,宫腔粘连,胎物残留,月经不调,宫颈人乳头瘤病毒感染,宫颈CIN病变,阴道炎,盆腔炎,子宫脱垂,压力性尿失禁,宫颈癌,子宫内膜癌,卵巢癌等妇科常见病多发病。
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肖红艳 主任医师

肥厚型心肌病,扩张型心肌病,心衰,心律失常,高血压,心脏瓣膜病,先天性心脏病,大血管疾病

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擅长:肥厚型心肌病,扩张型心肌病,心衰,心律失常,高血压,心脏瓣膜病,先天性心脏病,大血管疾病
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邓洲铭 副主任医师

擅长脊柱疾病,颈椎病,腰椎间盘突出症,各种骨恶性肿瘤的保肢治疗,良性骨肿瘤的微创治疗

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谢恒韬 副主任医师

其他科

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潘正启 副主任医师

骨关节炎、关节周围感染、髋关节发育不良、股骨头坏死、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、绒毛结节性滑膜炎等疾病的外科治疗及保髋、保膝治疗。对于膝关节韧带损伤、半月板损伤、髌骨脱位、肩袖损伤等运动系统常见损伤亦有较深的认识。亦擅长各种创伤、躯干四肢骨折、骨关节损伤、手外伤、脊柱脊髓损伤、严重多发伤及复合伤的救治,体表畸形的修复。

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擅长:骨关节炎、关节周围感染、髋关节发育不良、股骨头坏死、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、绒毛结节性滑膜炎等疾病的外科治疗及保髋、保膝治疗。对于膝关节韧带损伤、半月板损伤、髌骨脱位、肩袖损伤等运动系统常见损伤亦有较深的认识。亦擅长各种创伤、躯干四肢骨折、骨关节损伤、手外伤、脊柱脊髓损伤、严重多发伤及复合伤的救治,体表畸形的修复。
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王芳 副主任医师

早孕保胎,先兆流产,妊娠合并症,阴道炎、阴道出血,宫颈病变hpv感染,月经不调、子宫内膜增生、产前筛查与产前诊断、优生遗传咨询、备孕指导、白带异常、胎停育、避孕相关问题、HPV感染以及妇产科常见疾病的诊疗。在优生优育、孕期保健及妊娠期疾病的诊断与治疗、胎儿异常的孕期筛查、产前诊断与优生指导、妇科病的防治等等方面积累了丰富的临床经验

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擅长:早孕保胎,先兆流产,妊娠合并症,阴道炎、阴道出血,宫颈病变hpv感染,月经不调、子宫内膜增生、产前筛查与产前诊断、优生遗传咨询、备孕指导、白带异常、胎停育、避孕相关问题、HPV感染以及妇产科常见疾病的诊疗。在优生优育、孕期保健及妊娠期疾病的诊断与治疗、胎儿异常的孕期筛查、产前诊断与优生指导、妇科病的防治等等方面积累了丰富的临床经验
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患友问诊

科普文章

#卵巢黄体囊肿破裂
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卵巢黄体囊肿破裂的原因主要为剧烈运动、外力的作用而导致的破裂。卵巢黄体囊肿是在排卵后形成的囊肿,通常是由于卵巢中的黄体组织在没有受精卵着床的情况下继续生长而形成。

当患者进行剧烈的运动,比如同房的时候动作比较粗暴,或者超负荷的运动、意外摔倒等,因为冲击力比较大,进而导致卵巢黄体囊肿的破裂。

卵巢黄体囊肿破裂后可出现剧烈的腹痛感,一般位于腹部的一侧,疼痛可突然发生,类似于刀割或撕裂般的感觉。其次囊肿破裂后,可导致阴道出血。一旦出现卵巢黄体囊肿破裂的现象,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

#卵巢黄体破裂#卵巢黄体囊肿破裂#卵巢黄体破裂
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鉴别诊断
本病易与异位妊娠、卵巢扭转、急性阑尾炎、盆腔炎等混淆,医生将从多个方面进行详细检查进行鉴别。
异位妊娠
可能危及生命的一种常见妇科急症,有急性腹痛、少许阴道流血、腹腔内出血体征与卵巢黄体囊肿破裂相似,但该病有停经史、早孕反应。对于有急性盆腔痛或异常阴道出血的女性,如果超声未显示宫内妊娠,而妊娠试验阳性,则强烈提示存在异位妊娠。如果超声显示宫内妊娠,则盆腔痛和腹腔积液可能是由卵巢囊肿破裂或宫内宫外同时妊娠引起。
卵巢肿瘤蒂扭转
卵巢肿瘤蒂扭转为常见妇科急腹症之一,其典型症状为改变体位突发发生一侧下腹剧痛,常伴有恶心,呕吐甚至休克。双合诊检查可扪及压痛的肿块,以蒂部最为明显。而黄体破裂无肿块触及,一侧附件区有明显压痛。蒂扭转血红蛋白值为正常,而卵巢黄体破裂出血会引起较明显的血红蛋白下降现象。行阴道后穹窿穿刺术也可排除卵巢肿瘤蒂扭转。
急性阑尾炎

典型表现是先为脐周钝痛,阑尾破裂后发生局限于右下腹的锐痛。阑尾炎通常还伴有恶心、厌食和低热。腹膜刺激征明显,白细胞升高;但无腹腔内出血症状体征,妇科检查宫颈无举痛或轻微举痛,影像学检查可以鉴别。

盆腔炎
下腹痛是盆腔炎患者的主要症状。
比卵巢囊肿破裂的疼痛发作更平缓,大多见于月经期或月经刚刚结束时,而非月经中期,且疼痛常为双侧而非单侧。影像学检查有时可发现腹膜内游离液体(脓液)。1/3的PID患者可发生子宫异常出血,约50%的患者有白细胞增多或发热,一般无血红蛋白降低。行后穹窿穿刺抽出脓液亦可明确诊断。
卵巢巧克力囊肿破裂
一侧腹痛开始,常发生于月经后半周期与本病相似,但其有痛经
、盆腔包块史或明确的子宫内膜异位症病史,腹腔内出血的症状体征不明显,阴道后穹隆穿刺出淡咖啡色液体有助鉴别。
腹腔镜检查可见卵巢巧克力囊肿及其他子宫内膜异位病灶。
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医生查体
生命征
大多数患者的生命征通常在正常范围,有些患者可能有低热。腹痛严重者可出现痛苦面容,出血多者可出现贫血貌、脉率快、四肢湿冷、血压下降等休克表现。
腹部检查
患者通常表现为一侧下腹部触痛,右下腹部最常受累。单纯性囊肿破裂时通常仅在深部触诊时有轻到中度的压痛。囊肿破裂释放出血液进入腹腔可能引起明显的腹膜炎,表现为腹肌紧张和反跳痛,有的伴有移动性浊音。腹腔内出血的患者可出现脐周瘀斑。
妇科检查
如果囊肿破裂后,没有完全塌陷,双合诊检查可能触及附件包块,可有压痛,但往往没有明确的局限性压痛点。患者也可出现宫颈举痛。
实验室检查
血尿HCG测定
卵巢囊肿破裂也会发生于妊娠女性,但异位妊娠比囊肿破裂更可能危及生命,因此应首先排除异位妊娠。血尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)测定结果是能排除异位妊娠可能性的有力依据,有助于临床医师迅速排除异位妊娠。如果测定结果为阳性,则需进一步通过盆腔超声判断患者有无异位妊娠可能。
血常规
贫血
可引起血红蛋白下降,血细胞比容降低,但急性失血时最初的血细胞比容可能正常或轻微降低。
其它血液检查
对于出现腹膜刺激征或血流动力学不稳定的患者,需要检查血型和交叉配血。对怀疑卵巢癌者,须检测血清CA125肿瘤标记物。
影像学检查
盆腔超声检查
价格低廉且检测卵巢囊肿的敏感性较高,黄体破裂者,患侧卵巢增大或包块形成,可见盆腹腔积液。
腹腔镜检查
是确诊黄体破裂的金标准。
虽然腹腔镜的诊断价值最高,但毕竟是有损伤的检查,不能列为常规的检查方法,主要在部分诊断比较困难的病例及估计药物治疗无效等需腹腔镜下手术时应用。
阴道后穹隆穿刺
腹腔内出血量大者,可抽出不凝的暗红色血液。
#卵巢黄体破裂#卵巢黄体囊肿破裂
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黄体破裂与黄体囊肿形成、凝血功能异常及外力作用等有关。
基本病因
黄体的正常生理
临床上正常育龄期女性,排卵后会逐渐形成黄体,这是一个新的暂时性内分泌结构,主要功能是分泌孕激素和雌激素。
这些激素促使子宫内膜形态及功能变化,为早期胚胎发育及着床做准备。如果排出的卵子受精,则黄体在HCG作用下继续发育成为妊娠黄体,直到孕3月时胎盘形成接替黄体的内分泌功能。如果卵子没有受精,黄体在2周后开始退化,最后形成结缔组织瘢痕,即白体。
以月经出血的第一天为月经周期的开始,以排卵日为界,前半周期为卵泡期,其长短不定,卵泡期的长短决定了女性月经周期的长短;后半周期为黄体期,其长短较固定,一般为月经周期第15天~28天,每个月经周期形成的黄体一般可以维持14天;因此临床上常将月经来潮前的第14天倒推为排卵日。
黄体囊肿形成
正常成熟黄体直径2~3cm,若黄体腔内有大量的积液,使腔的直径超过3cm形成黄体囊肿。由于黄体囊肿位于卵巢表面,张力较大,容易破裂。黄体或黄体囊肿破裂机制
黄体破裂常发生在月经后半周期。
自发性破裂
黄体在发育过程中,血管增生活跃,而黄体的弹性较差。一般先在内部发生血管破裂出血,使黄体内压力增加,继而引起黄体破裂出血。在发生盆腔炎症、卵巢充血或凝血机制异常时也可引发黄体破裂。
外力性破裂
受外伤、妇科检查挤压、排便或性交等外力作用下发生破裂。
黄体破裂出血
黄体破裂出血后,血液流向腹腔并积聚,刺激腹膜引起腹痛。出血较多可引起一系列失血症状体征,甚至休克。
诱发因素
性交
性生活时女性生殖器官扩张充血,黄体内张力升高,加上男方动作粗鲁,女方下腹部受到强烈的冲击,可导致黄体破裂。
凝血机制异常
原有基础性血液疾病,或长期进行抗凝治疗,凝血功能异常,易出血而不易止血。
剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽或大便时,腹腔内压力突然增高,可诱发黄体破裂。
盆腔炎 患者子宫卵巢充血,可能诱发黄体破裂。腹部外伤外力挤压卵巢,可能诱发黄体破裂。医源性操作如妇科检查挤压或盆腔手术损伤。
#卵巢黄体破裂#卵巢黄体囊肿破裂#黄体瘤 NOS (D27)
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卵巢黄体破裂是一种常见的妇科疾病,它一般发生在月经中期,卵巢黄体破裂一般会出现一侧小腹部疼痛,腰骶部坠痛,如果内出血多,会出现贫血症状,比如面色苍白、头晕、乏力等。

卵巢黄体破裂以手术治疗为主,那么,卵巢黄体破裂手术后会影响怀孕吗?

这要看卵巢黄体破裂采取的手术方式,如果卵巢黄体破裂的破裂口不大,可以修复,而且修复成功,那么,卵巢功能一般没有影响的。也就是说还跟以前一样,对卵巢的排卵功能、内分泌功能都没有影响,这种情况术后对怀孕也没有影响。

如果卵巢黄体破裂口大,卵巢组织脆性大,术中修复困难,做了卵巢切除术,这种情况,术后会影响怀孕的,会降低术后的受孕率,因为一般正常情况下,左右两侧卵巢是交替排卵的,切除了一侧卵巢,在轮到这次卵巢排卵时,由于已经切除了,那么这次就失去了受孕几率,从而造成整体受孕率下降。

从以上可以看出,早发现、早诊断、早治疗对卵巢黄体破裂的预后起到至关重要的作用,对以后的生育也有着重要影响,所以如果在月经中期出现下腹一侧突发性疼痛,要及时去医院做下子宫附件超声检查和妇科内诊检查来明确引起疼痛的原因。如果是卵巢黄体破裂引起的,要根据附件低回声区的大小、内出血的多少及时采取相应措施。

#卵巢黄体囊肿破裂#卵巢黄体破裂#黄体瘤 NOS (D27)
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诊断
卵巢黄体囊肿破裂是妇科较常见的急腹症之一,好发于卵巢功能旺盛年龄段,即20~40岁女性。其临床表现不具典型性,主要临床症状为突然发作的腹痛,疼痛程度不一,部分有不同程度的肛门坠胀感,严重时可发生大出血,甚至休克,危及生命,急需手术。
其发病急,目前尚无特殊检查方法明确诊断,误诊率高,易与异位妊娠、急性盆腔炎、急性阑尾炎、输尿管结石、卵巢肿瘤蒂扭转等急腹症相混淆,因此了解卵巢黄体囊肿破裂的发生因素、发展过程及临床特征并与超声检查相结合,分析其声像图表现,对早期快速诊断,及时处理及预后有重要意义。对部分黄体囊肿破裂出血不多者,经保守治疗破裂口可自行闭合,超声检查是唯一一对保守治疗的效果进行观察评价的无创手段。
#卵巢黄体破裂#卵巢黄体囊肿破裂
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治疗卵巢黄体破裂是妇科急腹症之一,其发病率低,往往不能引起临床医师的重视,易误诊,应与其它急腹症相鉴别。因其发病后有不同程度的内出血,严重者处理不及时可导致严重后果,要提高警惕性。
临床表现
卵巢黄体破裂黄体功能不全症状
症状一:不孕、流产、不孕是女性黄体功能不全的主要表现之一,而患有黄体功能不全的女性即便在怀孕后也会出现流产的情况。
症状二:月经不调、黄体功能不全的患者因为黄体功能不全对卵子卵泡的功能的影响使得女性月经频繁的到来还有月经缩小的情况产生。
症状三:基础体温的变化、女性在排卵时期通常的情况下体温在排卵后会有上升的情况,黄体功能正常的女性体温变化在十二到十六天但是黄体弓异常的患者大约只有九到十天。

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