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武大中南医院胆管结石专家

简介:

武汉大学中南医院建于1956年,坐落在武昌东湖之滨,毗邻武汉中央文化区楚河汉街。医院编制床位3300张,是一所集医疗、教学、科研、预防保健、社区服务为一体的国家三级甲等医院。医院坚持党建引领,注重科技创新和转化。医院的综合实力位列复旦版中国医院排行榜百强,科研学术影响力跃居全国30位,王行环教授团队获得国家技术发明奖二等奖,国际最新Nature指数跻身全国医疗机构前十,入选全国进步最快医院榜单。医院连续3年位居中国医院科技影响力排行榜前100名,2016年成为国家重点研发计划重点专项牵头单位,依托中南医院建设了湖北省人类遗传资源保藏中心、武汉大学人类遗传资源保藏中心。 医院为中国医学科学院武汉感染性疾病及肿瘤研究中心、国家药物临床试验机构、国家干细胞临床研究机构、科技部创新人才培养示范基地、国家医疗器械临床试验机构。 医院承担着武汉大学临床医学、医学检验等专业本科生、“5+3”一体化、八年制(含中法班)学生以及港、澳、台地区学生和20多个国家留学生的临床课程教学和教育管理工作,同时承担博、硕士研究生的教育任务。与法国洛林大学合作创办“中法医学实验班”17年、与美国芝加哥大学合作“临床医学教学改革试点班”8年。获批为国家级虚拟仿真实验教学中心、国家医学考试中心医师资格考试实践技能考试与考官培训基地、省级实验教学示范中心、首批国家级住院医师培训基地,首批“全省住院医师规范化培训示范基地”、湖北省继续医学教育工作先进单位。通过教育部临床医学专业认证有效期八年(最高等级)。 在湖北省率先推出预约诊疗,实现扫码支付,将微信、支付宝等移动支付贯通就医全过程,为就诊患者带来了便捷高效的线上全流程就医服务体验。 医院积极响应医改政策,推动优质医疗资源下沉,与45家基层医院建立紧密型医疗联合体,与河南、新疆等地医院建立合作关系,将影像、检验、病理平台建设深入社区。 医院推行“以患者为中心 以奋斗者为本”的理念,把“及时去治疗 常常去帮助 总是去安慰”的人文医学理念贯穿于日常医疗活动中,注重培育医务工作者关爱病人、热爱医学、献身医学的人文精神,承载服务社会的责任担当,不断提升“就医体验和执业体验”。医院厚重的文化底蕴和良好文化熏陶,为医护人员的成长提供了良好的氛围和“土壤”,涌现出了以“人民医学家”桂希恩教授、“国之大医”叶啟发、“国之名医”周云峰教授、“国之名医”王行环教授为代表的“德艺双馨”的医学大家。 在新冠肺炎抗疫工作当中,医院勇于担当,采取1+3模式,先后接管了武汉雷神山医院、武汉客厅方舱医院、武汉市第七医院,最高峰时统筹安排了4个医疗点近5400张床位用于新冠肺炎患者的救治,是武汉市收治新冠肺炎患者人数最多的医院。率先出版了防疫指南,为国家和国际防疫做出了贡献,获得了中国科协颁发的全国创新争先奖。 医院先后被国家卫计委授予首批三级甲等医院、全国文明单位、全国百佳医院、爱婴医院、全国卫生系统先进集体、全国援外医疗工作先进集体、全国城市医院思想政治工作先进单位、武汉市创建全国卫生城市先进集体、武汉市创建全国卫生城市突出贡献单位等荣誉称号,是湖北省文明单位、为湖北省医保异地就医转诊定点医疗机构、武汉市城镇职工、居民医保定点医院、AAA级新农合省级定点医疗机构。 医院与美国、英国、法国、德国、加拿大、澳大利亚、荷兰等国及港澳台地区医学院或医院建立了良好的合作关系,与法国南锡大学、洛林大学、里尔大学、里昂大学、图卢兹第三大学等学术交流频繁。自2001年起,学院与法国南锡大学、法国洛林大学先后开展合作培养临床医学专业七年制、八年制学生项目,中法班至今共招收学生400余名。 武汉大学中南医院正向国际一流综合性研究型教学医院目标稳步迈进!胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。,一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变: 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石: 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石: 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量; 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量; 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心;,胆囊,一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是: ①术中尽可能取尽结石; ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶; ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种: 1、胆总管切开取石加T管引流术:适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术:亦称胆肠内引流术。适用: ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术:适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术: 适应症: ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有: ①肝内胆管狭窄:肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎:主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌:胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。,肝炎、胃病,禁忌喝酒、吃辛辣食物,腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查,。

王红玲 主任医师

消化内镜下各类微创治疗技术,包括消化道早癌的内镜粘膜下剥离术(ESD)及粘膜下肿瘤的内镜粘膜下挖除术(ESE),食管胃底静脉曲张破裂出血的套扎、硬化和组织胶治疗,尤其对肝脏、胆道及胰腺疾病的内镜下微创介入治疗有丰富的经验。通过常规和无痛内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)取出胆管结石、胰管结石,治疗胆胰管的良恶性狭窄及胆胰肿瘤的姑息治疗(支架植入、双电极射频消融治疗),胆胰管腔内超声,控制黄疸,缓解腹痛,延长生存期。

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擅长:消化内镜下各类微创治疗技术,包括消化道早癌的内镜粘膜下剥离术(ESD)及粘膜下肿瘤的内镜粘膜下挖除术(ESE),食管胃底静脉曲张破裂出血的套扎、硬化和组织胶治疗,尤其对肝脏、胆道及胰腺疾病的内镜下微创介入治疗有丰富的经验。通过常规和无痛内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)取出胆管结石、胰管结石,治疗胆胰管的良恶性狭窄及胆胰肿瘤的姑息治疗(支架植入、双电极射频消融治疗),胆胰管腔内超声,控制黄疸,缓解腹痛,延长生存期。
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薛承彪 副主任医师

各种肝、胆良恶性疾病,肝肾移植,移植随访。

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李震 副主任医师

擅长肥胖症与代谢性疾病的诊治

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王林龙 主治医师

神经领悟

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向真贤 主治医师

胃癌结直肠癌的外科治疗、化疗及靶免治疗。 胰十二指肠肿瘤诊疗 肠梗阻、阑尾炎的治疗 常规胃肠道疾病的治疗

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姜毅楠 副主任医师

从事腹部外科临床和科研工作十五年,擅长胃食管反流病、反流性食管炎、食管裂孔疝、腹股沟疝的微创手术,对于胃癌、肠癌、胃肠间质瘤等胃肠道肿瘤的手术治疗和综合治疗也有丰富的临床经验。

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擅长:从事腹部外科临床和科研工作十五年,擅长胃食管反流病、反流性食管炎、食管裂孔疝、腹股沟疝的微创手术,对于胃癌、肠癌、胃肠间质瘤等胃肠道肿瘤的手术治疗和综合治疗也有丰富的临床经验。
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谢友利 主任医师

腹腔镜胆囊切除术,腹腔镜阑尾切除术,腹腔镜肝囊肿开窗术,腹腔镜肝脓肿引流术。手术治疗胆管结石,胆管癌,胰腺炎,胰腺癌,门脉高压症,胃结肠肿瘤,甲状腺乳腺肿瘤及肛门痔疾病

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擅长:腹腔镜胆囊切除术,腹腔镜阑尾切除术,腹腔镜肝囊肿开窗术,腹腔镜肝脓肿引流术。手术治疗胆管结石,胆管癌,胰腺炎,胰腺癌,门脉高压症,胃结肠肿瘤,甲状腺乳腺肿瘤及肛门痔疾病
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孙权 主任医师

胆管癌、肝内胆管结石、胆管狭窄、胆道先天性疾病、胰腺炎、胰腺癌等疑难杂症;应用胆道镜、腹腔镜、十二指肠镜技术在胆道、胰腺结石、炎症、肿瘤等普外科疾病中的治疗。应用射频治疗肝癌,B超引导下穿刺治疗肝囊肿、肝脓肿

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擅长:胆管癌、肝内胆管结石、胆管狭窄、胆道先天性疾病、胰腺炎、胰腺癌等疑难杂症;应用胆道镜、腹腔镜、十二指肠镜技术在胆道、胰腺结石、炎症、肿瘤等普外科疾病中的治疗。应用射频治疗肝癌,B超引导下穿刺治疗肝囊肿、肝脓肿
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唐胜利 副主任医师

肝脏疾病:原发性肝癌、转移性肝癌、肝血管瘤、肝囊肿、肝脓肿、肝外伤、肝硬化门脉高压症。 胆道疾病:胆囊结石、胆囊息肉性病变、胆总管结石、胆囊癌、肝门部胆管癌、梗阻性黄疸。 胰腺疾病:急性重型胰腺炎、胰腺假性囊肿、胰腺癌、壶腹周围癌、胰腺外伤、十二指肠疾病。 脾脏疾病:脾肿瘤、脾囊肿、各种血液性脾疾病、脾外伤、脾亢、巨脾症 胃肠疾病:胃癌、胃间质瘤、胃穿孔、肠梗阻、小肠肿瘤、急性阑尾炎

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擅长:肝脏疾病:原发性肝癌、转移性肝癌、肝血管瘤、肝囊肿、肝脓肿、肝外伤、肝硬化门脉高压症。 胆道疾病:胆囊结石、胆囊息肉性病变、胆总管结石、胆囊癌、肝门部胆管癌、梗阻性黄疸。 胰腺疾病:急性重型胰腺炎、胰腺假性囊肿、胰腺癌、壶腹周围癌、胰腺外伤、十二指肠疾病。 脾脏疾病:脾肿瘤、脾囊肿、各种血液性脾疾病、脾外伤、脾亢、巨脾症 胃肠疾病:胃癌、胃间质瘤、胃穿孔、肠梗阻、小肠肿瘤、急性阑尾炎
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龚铖 主治医师

微创治疗胆管结石,胆囊结石,保胆取石术。肝癌TACE,RFA,PEI,靶向 综合治疗。

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患友问诊

胆管结石,有时疼痛,便秘。患者女性54岁
58
2024-09-15 04:06:25
胆囊炎,胆管结石,咨询用药。患者女性
39
2024-09-15 04:06:25
我母亲有胆管结石和肝硬化,最近轻微脑梗塞,能否使用辉瑞的新冠特效药?患者女性77岁
44
2024-09-15 04:06:25
患者因胃痛咨询医生,寻求调理方法。患者胆已切除,消化受影响,寻求药物和饮食建议。患者女性
36
2024-09-15 04:06:25
34岁患者,肝右叶胆管结石0.3X0.4,咨询熊去氧胆酸片的用法用量。患者女性
50
2024-09-15 04:06:25
40岁患者,胆管有结石,询问年龄与结石大小对治疗方案的影响,以及药物治疗的适用性和注意事项。患者女性
41
2024-09-15 04:06:25
患者咨询关于胆管结石的药物治疗选择和生活注意事项。患者女性
6
2024-09-15 04:06:25
胃胀气、消化不好,右上腹胀满疼痛,痛引肩背,胃脘痞满,厌食油腻患者女性
5
2024-09-15 04:06:25
胆管结石,需注意饮食和生活方式调整。患者女性
12
2024-09-15 04:06:25
患者咨询胆管结石和肾结石的治疗药物选择。患者女性
14
2024-09-15 04:06:25

科普文章

体检检查发现肝功能异常,首先要考虑是否有肝胆方面的问题。如乙肝病毒感染,脂肪肝自身免疫性疾病等等。胆道的问题包含胆管结石肝内结石胆管肿瘤等。另外,心脏的疾病,如心梗心衰,某些异常感染以及过量运动会引起肝功能的轻度异常,当然,还有一些某些生理性的,如抽血前熬夜饮酒暴饮暴食压力大等等,也都会引起肝功能的轻度异常。所以体检时发现肝功能异常,需要进一步检查,明确肝功能异常是什么原因引起的。
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GGT高到两百多,要不要治疗?
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近日,陕西西安。57岁的郭先生身体发黄,当地治疗未见缓解,辗转西安求医后被确诊为肝门部胆管恶性肿瘤,需要进行手术。据主刀医生移植外科曲凯副教授介绍,由于郭先生的病灶位置特殊,邻近肝动脉及门静脉,且有乙肝肝硬化。为降低手术风险,让患者减少传统手术长期卧床,尽快恢复肠道功能,团队决定采用腹腔镜进行肿瘤切除。术后3天患者便经口进食,出院的时间也近乎缩短一半。
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春季养肝肝好——心就好,心好——脾就好,脾好——肺就好,肺好——肾就好,肾好——肝更好。五脏之间的相生关系,其实就是一种互帮互补的良性循环关系。有些女生皮肤本来很白皙因为肝脏毒素多面色蜡黄长斑眼睛干涩再多面膜也敷不回来用芳疗在春季养肝护胆:-柠檬:常饮柠檬水帮助肝脏排毒-天竺葵:扩张胆管助肝排毒-迷迭香:护肝刺激胆汁的产生和分泌减轻黄调理肝脏-元气:“熬夜党福音”转为肝脏设计的一款复方精油-永久花:抗病毒刺激肝细胞功能排毒-芫荽:肝排毒改善肝损伤肝硬化-丝柏:抗氧化活性有助于治疗肝炎减少肝脏毒素堆积多特瑞dōTERRA[品牌]
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为什么胆管癌患者会来找我
我们治疗肝门部胆管癌效果怎么样呢
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胆道损伤护理查房
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胰胆管扩张要提高警惕
胆管结石别担心!ERCP拯救你~医学科普 视频仅供参考如有不适请线下就医 科普一下
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