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武大中南医院结节待诊专家

简介:

武汉大学中南医院建于1956年,坐落在武昌东湖之滨,毗邻武汉中央文化区楚河汉街。医院编制床位3300张,是一所集医疗、教学、科研、预防保健、社区服务为一体的国家三级甲等医院。医院坚持党建引领,注重科技创新和转化。医院的综合实力位列复旦版中国医院排行榜百强,科研学术影响力跃居全国30位,王行环教授团队获得国家技术发明奖二等奖,国际最新Nature指数跻身全国医疗机构前十,入选全国进步最快医院榜单。医院连续3年位居中国医院科技影响力排行榜前100名,2016年成为国家重点研发计划重点专项牵头单位,依托中南医院建设了湖北省人类遗传资源保藏中心、武汉大学人类遗传资源保藏中心。 医院为中国医学科学院武汉感染性疾病及肿瘤研究中心、国家药物临床试验机构、国家干细胞临床研究机构、科技部创新人才培养示范基地、国家医疗器械临床试验机构。 医院承担着武汉大学临床医学、医学检验等专业本科生、“5+3”一体化、八年制(含中法班)学生以及港、澳、台地区学生和20多个国家留学生的临床课程教学和教育管理工作,同时承担博、硕士研究生的教育任务。与法国洛林大学合作创办“中法医学实验班”17年、与美国芝加哥大学合作“临床医学教学改革试点班”8年。获批为国家级虚拟仿真实验教学中心、国家医学考试中心医师资格考试实践技能考试与考官培训基地、省级实验教学示范中心、首批国家级住院医师培训基地,首批“全省住院医师规范化培训示范基地”、湖北省继续医学教育工作先进单位。通过教育部临床医学专业认证有效期八年(最高等级)。 在湖北省率先推出预约诊疗,实现扫码支付,将微信、支付宝等移动支付贯通就医全过程,为就诊患者带来了便捷高效的线上全流程就医服务体验。 医院积极响应医改政策,推动优质医疗资源下沉,与45家基层医院建立紧密型医疗联合体,与河南、新疆等地医院建立合作关系,将影像、检验、病理平台建设深入社区。 医院推行“以患者为中心 以奋斗者为本”的理念,把“及时去治疗 常常去帮助 总是去安慰”的人文医学理念贯穿于日常医疗活动中,注重培育医务工作者关爱病人、热爱医学、献身医学的人文精神,承载服务社会的责任担当,不断提升“就医体验和执业体验”。医院厚重的文化底蕴和良好文化熏陶,为医护人员的成长提供了良好的氛围和“土壤”,涌现出了以“人民医学家”桂希恩教授、“国之大医”叶啟发、“国之名医”周云峰教授、“国之名医”王行环教授为代表的“德艺双馨”的医学大家。 在新冠肺炎抗疫工作当中,医院勇于担当,采取1+3模式,先后接管了武汉雷神山医院、武汉客厅方舱医院、武汉市第七医院,最高峰时统筹安排了4个医疗点近5400张床位用于新冠肺炎患者的救治,是武汉市收治新冠肺炎患者人数最多的医院。率先出版了防疫指南,为国家和国际防疫做出了贡献,获得了中国科协颁发的全国创新争先奖。 医院先后被国家卫计委授予首批三级甲等医院、全国文明单位、全国百佳医院、爱婴医院、全国卫生系统先进集体、全国援外医疗工作先进集体、全国城市医院思想政治工作先进单位、武汉市创建全国卫生城市先进集体、武汉市创建全国卫生城市突出贡献单位等荣誉称号,是湖北省文明单位、为湖北省医保异地就医转诊定点医疗机构、武汉市城镇职工、居民医保定点医院、AAA级新农合省级定点医疗机构。 医院与美国、英国、法国、德国、加拿大、澳大利亚、荷兰等国及港澳台地区医学院或医院建立了良好的合作关系,与法国南锡大学、洛林大学、里尔大学、里昂大学、图卢兹第三大学等学术交流频繁。自2001年起,学院与法国南锡大学、法国洛林大学先后开展合作培养临床医学专业七年制、八年制学生项目,中法班至今共招收学生400余名。 武汉大学中南医院正向国际一流综合性研究型教学医院目标稳步迈进!。

胡卫东 主任医师

肺结节、肺癌、食管癌、贲门胃癌、纵隔肿瘤等疑难胸腹部肿瘤的诊治,特别是以手术为主的综合治疗,擅长胸腔镜下肺癌、食管癌、纵膈肿瘤微创手术、纵隔镜微创手术,擅长机器人微创手术等。

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接诊量 -
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擅长:肺结节、肺癌、食管癌、贲门胃癌、纵隔肿瘤等疑难胸腹部肿瘤的诊治,特别是以手术为主的综合治疗,擅长胸腔镜下肺癌、食管癌、纵膈肿瘤微创手术、纵隔镜微创手术,擅长机器人微创手术等。
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杜春仙 主任医师

呼吸内科的危急重症、疑难病症

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擅长:呼吸内科的危急重症、疑难病症
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患友问诊

喉咙有痰,有时喉咙痛,怀疑是结节引起的。
24
2024-11-18 18:30:58
35岁患者,有结节症状,寻求用药指导和购买流程。
13
2024-11-18 18:30:58
胸口疼,发现纯玻璃结节,生气时疼痛加剧。
40
2024-11-18 18:30:58
患者发现结节,询问是否可以食用红参液,并咨询饮食和生活方面的建议。
20
2024-11-18 18:30:58
睡眠不好,想了解安神补脑液是否适用于有结节的患者。
58
2024-11-18 18:30:58
27岁女性,患有甲状腺、乳腺、肺多处结节,询问用药缓解症状的可能性。
34
2024-11-18 18:30:58
反复附睾炎发作,伴有尾部结节,求治疗方法。
70
2024-11-18 18:30:58
脖子粗,甲状腺肿大,有结节,想咨询甲状腺结节的治疗方法。
33
2024-11-18 18:30:58
月经前十天乳房疼,有硬块,疑为乳腺结节。
18
2024-11-18 18:30:58
乳腺囊肿和结节患者咨询小金丸和逍遥丸的用药问题。
1
2024-11-18 18:30:58

科普文章

#肺部阴影#结节待诊#肺结节病
145

肺结节为胸部影像学上的定义,为直径 ≤ 3cm 的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影,可为孤立性或多发性病灶。

在临床上专家共识实性肺结节常以直径 8mm 为分界点,直径大于 8mm 和直径≤ 8mm 的肺结节 ,在评估良恶性程度、处理流程、诊治方法、患者转归等也不一样。

下面重点介绍一下 ≤ 8mm 的肺实性结节在临床上评估、诊治上需要注意的一些事项:  

(1) 体检发现单个实性肺结节直径 ≤8mm , 且无肺癌危险因素者,可以根据结节的大小 , 选择胸部 CT随访的频率和时间如下。

① 对于肺结节直径 ≤4mm 的患者 ,一般不需要进行随访,但应告知患者不随访的潜在好处和危害;

② 对于肺结节直径 在 4~6mm 的患者 , 应在12个月 内复查胸部 CT , 重新评估肺结节的大小、形态、特征等 , 如果肺结节无明显变化, 其后可以转为常规年度随访;

③ 对于肺结节直径在 6~8mm 的患 者 , 应该在6~12个月之间进行随访复查胸部 CT ,如果肺结节未发生变化,则在18~ 24 个月之间再次随访复查胸部 CT ,其后转为常规年度检查。

(2) 如果患者 存在一项或更多项肺癌危险因素的直径 ≤8mm 的单个实性结节的患者,可以根据结节的大小选择胸部 CT随访的频率和持续时间如下。

① 对于肺结节直径 ≤4mm 的患者 , 应 在12个月 内复查胸部 CT , 重新评估肺结节的大小、形态、特征等 ,如果肺结节没有变化 , 则转为常规年度检查;

② 对于肺结节直径为4~6mm 的患 者 , 应在6~ 12 个月之间随访复查一次胸部 CT ,如果肺结节没有变化,则在18~ 24 个月之间再次随访复查胸部 CT ,其后转为常规年度随访;

③ 对于肺结节直径为6~8mm 的患 者 , 应在最初的3~ 6 个月之间随访复查胸部 CT ,随后在9~ 12 个月 还需要随访复查 ,如果 肺结节没有变化,在24个月内再次随访复查 ,其后转为常规年度检查。

  ( 3 ) 上述肺结节在随访复查中,如果有以下变化时,多考虑为恶性肺结节 :

①肺结节 直径增大,倍增时间符合肿瘤生长规律 ,恶性实性结节的中位倍增时间为 139 天 ,相当于 4 个半月多时间 ;

②肺结节 病灶稳定或增大,并出现实性成分;

③肺结节 病灶 虽然 缩小 了 ,但出现实性成分或其中实性成分增加;

④肺结节中有 血管生成符合恶性肺结节 的 规律;

⑤肺结节出现分叶、毛刺或胸膜凹陷征。

体检发现小于 8mm 的实性肺结节,应遵从专科医生的建议,根据结节的大小,定期随访复查,肺结节在随访复查过程中发现恶性特征,临床上考虑为恶性肺结节时,应尽早采取积极的诊疗方法,可以获得良好的预后。

#肺结节病#结节待诊
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2019 年新冠病毒疫情发生以来,因新冠肺炎排查的需要、新冠疫情后期长新冠综合征因素、以及人群普遍健康体检意识的提高,做胸部 CT 检查的人越来越多,也发现了很多人有肺结节,尤其是多发性的肺结节,也让人非常担心是不是肺癌?不知道怎么办好?

在医学上,肺结节是影像学上的定义,胸部 CT 检查时发生为直径≤ 3cm 的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影,可为孤立性或多发性病灶,称为单发肺结节或多发肺结节。

对于这种多发性肺结节如何评估?中国肺结节诊治专家共识给出了处理原则和注意事项 。

1. 如果胸部 CT 检查发现有1个占主导地位的 肺 结节或者多个小结节者,建议需要单独评估每个结节。

2. 除非有组织病理学证实是转移性肺结节 ,否则不能否定采取根治性治疗措施 。

3. 对于多发性纯磨玻璃结节,至少有 1个 肺结节的病变直径>5mm,但 <10mm ,又没有特别突出的恶性特征病灶,推荐首次检查后3个月再进行胸部 CT 检查 随访;如 果肺结节无明显变化,其后至少3年内每年 1 次 CT 复查随访, 再其后还应长期随访,但间隔期可以适当放宽 。

如果发现肺结节的病灶发生了变化,应及时调整随访周期 ; 如果肺结节增多、增大、增浓 , 应该缩短随访周期 , 或通过评估病灶部位、大小和肺功能情况, 可以采取积极的办法 择性局部切除变化明显的结节病灶;如果发现肺结节减少、变淡或吸收则延长随访周期或终止随访。

4. 目前 尽管PET-CT 还 较难以鉴别直径 ≤8mm 肺结节的性质,但是PET-CT扫描仍然有助于诊断转移性肺癌, 对指导进一步评估 肺结节具有重要意义 。

5. 对有 1 个以上肺结节的肺癌患者进行分类和采取最佳治疗存在困难时, 需要进行多学科诊疗讨论 ,决定下一步诊疗方案 。

6. 部分患者可以 考虑新技术,如EBUS、 VBN 和 ENB ,可在一次检查操作中对多个较小的周边结节病灶进行活检和组织病理学评估 ,获得病理学诊断证据 。

7. 一般认为 >10 个弥漫性 的肺 结节,很可能伴有相关症状,可能是由胸外恶性肿瘤转移或活动性感染导致,原发性肺癌的可能性相对较小。但是, 单一的主要肺结节伴有一个或多个小结节的现象越来越普遍,需要临床医生进行仔细鉴别诊断。

对于多发性肺结节的精准诊治,临床上存在着一定的难度,与医疗机构的条件设备、相关专业人员的技术能力及诊疗经验、肺结节疾病的复杂性、患者的依从性等等密切相关,随着医疗技术的不断发展,人工智能技术的推广应用,肺结节的诊治会得到更加精准、更加智能化发展。

体检发现了多发肺结节,需要及时到医疗机构相关专科就诊,寻求专科医生的帮助,选择合适的诊疗方案,定期随访,精准诊治。

身上多发结节,用一个方子给全身洗洗澡副本

不想结节癌变,这三件事要注意

不想结节恶变,这些基本常识还得知晓

#结节待诊
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#医学科普 #健康 #热点

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