京东健康互联网医院
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西安交通附医虚寒证专家

简介:

1937年抗日战争爆发,北平大学医学院部分师生西迁,组建西安临时大学医学院,附属医院随之诞生,复经西北医学院、西北大学医学院、西安医学院等母体的发展演化,1956年搬迁现址命名为西安医学院第一附属医院,2000年随着与西安交通大学合校,现定名为西安交通大学第一附属医院。经几代人接续奋斗,医院取得了长足发展,成为我国西北地区集医疗、教学、科研、康复、预防保健为一体的国家卫生健康委员会委管大型综合性三级甲等医院。2018~2021年全国三级公立医院绩效考核中位居全国前列。目前,医院已入围国家医学中心首批“辅导类”创建单位。为满足人民群众就医需要,实现优质资源扩容,医院全面推进“一院多区”的发展战略,打造“三院四区”的发展格局。“三院”包括医院总院(西安市雁塔区)、国际陆港医院(西安市国际港务区,在建)和东院区(西安市阎良区);“四区”包括兴善寺院区、南院区、行政院区和创新港MED-X研究院。院本部编制床位2600张,现有职工5656人,其中在岗高级职称专业技术人员862名。有双聘院士7名,入选国家级人才项目9名,“杰青”3名,“优青”4名,“教育部新世纪人才”10名。医院学科设置齐全,有医疗医技科室58个,其中医疗47个,医技科室11个,共有国家临床重点专科14个、国家临床重点专科建设项目2个、国家重大疾病多学科合作诊疗能力建设项目4个、国家中医药管理局重点培育专科1个;有省级临床重点专科建设项目4个、省级医学重点学科5个、省级优势学科7个、省级重点中医专科1个、陕西省医疗质量控制中心16个,国家药物临床试验机构专业46个。其中神经疾病、心血管疾病、传染病、妇产、癌症、精神6个专业在委省共建合作协议中被确定为国家区域医疗中心牵头建设单位,外科学(泌尿外)为教育部国家重点学科,皮肤与性病学为教育部国家重点培育学科。医院注重专科和技术发展,在先进技术应用及复杂疾病的内外科治疗方面形成了鲜明特色。医工结合领域,广泛开展磁压榨、磁锚定、磁导航、磁悬浮、磁示踪等5大类17种创新技术探索;世界首台200W蓝激光手术设备和国产ECMO研制成功并投入临床使用,自主研发的人工心脏起搏器至今仍有迭代产品供应临床。器官移植技术领域,获批心脏移植和肺脏移植执业资格,目前已经开展肝-肾、心-肾、胰-肾等多器官联合移植,肝移植、肾移植水平和数量达到国内先进,肾移植数量超过6000例,肝移植数量超过1300例,DD肾移植2663例,DD肝移植1054例,处于国内领先水平,“肾脏移植关键技术创新和临床应用”获国家科技进步二等奖;实施全国首例试管婴儿亲体肝移植,外科梦工场在离体器官灌注保存方面取得突破。造血干细胞移植技术位居西北第一。心脑血管疾病防治领域,完成世界首例“完全可降解卵圆孔未闭封堵器植入手术”“主动脉瓣置换+右室憩室修补+Peek材料3D打印全胸骨再造术”,研发可降解心耳封堵器打破国外技术垄断。开展心脏不停跳下冠脉搭桥、心脏不停跳下二尖瓣置换等多项高难度手术,并与国际水平接轨;开展微创多瓣膜置换、瓣膜置换(成形)+Bentall术+房缺修补、复合切口下瓣膜置换+冠脉搭桥等多项国内首例高难度多病种复合性心脏微创手术。感染性疾病防治与炎症领域,制定了首部《中国乙型肝炎病毒母婴传播防治指南》,显著降低了乙肝感染率。腔内微创领域,开展了国内首创蓝激光在前列腺增生或膀胱肿瘤腔内微创手术中的临床应用,大幅优化微创效果。医院大力推行多学科诊疗、日间诊疗、无痛诊疗、团队诊疗、整体护理、精准用药等新型服务模式。2022年门急诊患者347.53万人次,出院例数15.17万人,出院患者手术例数5.75万例,平均住院日5.83天。医院为国家临床医学一级学科硕士点、博士点、博士后流动站,承担院校医学教育、毕业后医学教育、继续医学教育及覆盖全球34个国家的来华留学生本科教育等各层次和各专业教学管理和服务工作。在全国率先开展住院医师规范化培训(28个专业基地)、专科医师规范化培训(7个专科基地),是教育部、卫健委联合颁发的“国家临床教学培训示范中心”“临床技能国家级实验教学示范中心”“全国高校附属医院临床实践教育联盟”副理事长单位、国家临床虚拟仿真实验教学创新联盟核心单位。获国家首批一流本科课程3门,国家首批课程思政示范课程1门,国家住培重点住培专业基地3个,省部级以上精品课程9门,省级教学名师3名、省级教学团队1个,省级教学成果奖特等奖2项、一等奖6项。2020年,在首届教育部及国家卫健委所属高校附属医院临床教育质量评价位居全国第13位,西北首位。2022年获批全国首批“大思政课”实践教学基地。医院以“举国体制”打造医疗领域的“大国重器”,聚焦高水准的医学研究转化,围绕健康重大需求,不断凝练“卡脖子”和“临门一脚”研究项目。在国家联合地方工程研究中心、教育部重点实验室和2个陕西省重点实验室,9个陕西省临床医学研究中心、4个分中心,2个陕西省工程研究中心,及11个西安交通大学医学研究所(室)的支持下,2022年获批陕西省精神疾病一带一路实验室。近3年获得各类科研项目1175项,项目经费2.5亿余元:获国家自然科学基金191项,SCI论文2100余篇,高影响力论文期刊近百篇;中文文章核心以上期刊1500余篇;获国家奖2项,教育部奖2项、中华医学科技奖2项,华夏医学科学技术卫生管理奖1项,省科学技术一等奖12项。医院科研排名位居2021年度复旦排行榜第34位、西北第一,在《2021年度中国医院创新转化排行榜》综合榜单中,医院综合排名全国第8位。此外,医院积极推进信息技术与医疗服务深度融合,落实国家“互联网+医疗健康”惠民政策,开发了国内首个实现就诊全流程线上线下无缝融合的互联网医院——“智慧好医院”。自2018年上线至今,用户突破536万人,为患者提供在线预约挂号、视频问诊、检查检验预约、报告查询、健康档案查询、药品配送到家及在线随访等多种医疗和扩展服务,形成完整的在线医疗服务闭环。在疫情期间,对于疫情防控、慢性病人和复诊病人的诊治发挥了重要作用。医院是“全国五一劳动奖状”单位、国家卫健委“改善医疗服务示范医院”,2020年医院党委荣获全国先进基层党组织、全国抗击新冠肺炎疫情先进集体。医院以“胸怀大局、无私奉献、弘扬传统、艰苦创业”的西迁精神和医学人“兴医强国、艰苦奋斗、精勤育人、救死扶伤”的抗战迁陕精神和伟大的“抗疫精神”为引领,秉承“厚德、博爱、精医、卓越”之院训,始终以护佑人民群众的生命健康为己任,以高质量发展为契机,以国家医学中心建设为抓手,逐步建设成为具有中国特色的世界一流名院。。

叶峰 主任医师

感染病 肝病 肝硬化 肝癌 自身免疫性肝炎 脂肪肝

好评 100%
接诊量 280
平均等待 1小时
擅长:感染病 肝病 肝硬化 肝癌 自身免疫性肝炎 脂肪肝
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韩群英 主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 150
平均等待 15分钟
擅长:待补充
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李正良 主任医师

乙型肝炎,丙型肝炎,脂肪肝,肝硬化,药物性肝炎,肝硬化,肝癌,自身免疫性肝炎,功能性胃肠病,急、慢性胃炎,便秘,肠易激综合征,胃息肉,肠息肉,胃溃疡,十二指肠溃疡,胃、食管反流病,食管炎,结核病,新冠肺炎,流行性感冒等

好评 99%
接诊量 587
平均等待 2小时
擅长:乙型肝炎,丙型肝炎,脂肪肝,肝硬化,药物性肝炎,肝硬化,肝癌,自身免疫性肝炎,功能性胃肠病,急、慢性胃炎,便秘,肠易激综合征,胃息肉,肠息肉,胃溃疡,十二指肠溃疡,胃、食管反流病,食管炎,结核病,新冠肺炎,流行性感冒等
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乔文 主任医师

消化不良,胃食管反流病,幽门螺杆菌感染,慢性萎缩性胃炎,胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎,腹泻,便秘 胃息肉,结直肠息肉,消化道肿瘤 脂肪肝,肝硬化等消化疾病

好评 99%
接诊量 2189
平均等待 30分钟
擅长:消化不良,胃食管反流病,幽门螺杆菌感染,慢性萎缩性胃炎,胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎,腹泻,便秘 胃息肉,结直肠息肉,消化道肿瘤 脂肪肝,肝硬化等消化疾病
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折剑青 副主任医师

心房颤动、冠心病、高血压、心力衰竭、心肌病等心血管常见疾病诊治。

好评 100%
接诊量 241
平均等待 1小时
擅长:心房颤动、冠心病、高血压、心力衰竭、心肌病等心血管常见疾病诊治。
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余航 主治医师

心血管疾病,冠心病,高血压,心律失常等

好评 100%
接诊量 95
平均等待 2小时
擅长:心血管疾病,冠心病,高血压,心律失常等
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陈玉乐 主治医师

1.肾上腺疾病;2.腹膜后肿瘤。

好评 -
接诊量 -
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擅长:1.肾上腺疾病;2.腹膜后肿瘤。
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宋永春 副主任医师

直肠癌的极致保肛外科治疗,被百度称为“护菊使者”。

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平均等待 -
擅长:直肠癌的极致保肛外科治疗,被百度称为“护菊使者”。
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邓美英 主任医师

脑血管病、睡眠障碍、头痛、眩晕

好评 100%
接诊量 121
平均等待 -
擅长:脑血管病、睡眠障碍、头痛、眩晕
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朱柏 主任医师

肺癌的精准诊治及个体化治疗、全程管理,慢性阻塞性肺疾病、哮喘等的诊断和治疗。支气管镜下的介入检查及各种介入治疗,周一三上午门诊,可联系线下加号

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:肺癌的精准诊治及个体化治疗、全程管理,慢性阻塞性肺疾病、哮喘等的诊断和治疗。支气管镜下的介入检查及各种介入治疗,周一三上午门诊,可联系线下加号
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患友问诊

科普文章

#脾胃虚寒证#虚寒证
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脾虚会导致运化能力减弱,代谢困难,食物过多的积存在身体里造成肥胖,增加心脑血管、糖尿病的患病率。由于脾虚无法运化,会导致体弱乏力、面部发黄、抵抗力差等。

肾虚早期只是出现身体无力等症状,严重的话会影响器官功能的,可能会导致女性更年期提前,影响男性性功能等。脾肾虚寒影响着人体健康,引起脾肾虚寒是有很多原因的,像先天禀赋不足,或是患者生活习惯不好,抽烟酗酒、熬夜等都会影响脾肾,或者是患者喜欢寒凉的食物,长时间在空调房,都会使患者脾肾虚寒的。

 

脾肾虚寒对患者影响是非常大的,患者要引起重视,平时可以服用一些滋补脾肾的中成药制剂,例如较为常用的固精补肾丸,脾肾双补,固养结合,也能改善因脾肾虚寒而引起的症状。如需使用固精补肾丸,或想要了解更多的用药知识,可以咨询医师或者药师,在其指导下合理用药。

这是门诊患者小丽的经历:一周前的一天,小丽下班回家,不想做饭,正好朋友给了几个梨,想着吃两个梨当晚饭,还能减肥,一举两得,吃了看了会电视就睡觉了。

 

第二天早上起来就感冒了,怕冷,流清鼻涕,咳嗽,痰液清稀,赶紧买感冒药来吃,抗伤风胶囊,止咳露,吃了三天,怕冷流鼻涕症状好转,但是还是咳嗽,咳吐稀白痰,所以到我门诊来看病,听完小丽的陈述,看过舌脉,我告诉小丽她现在是肺寒咳嗽,这次的感冒咳嗽原因就是她吃的两个梨。

 

听了这个说法,小丽很奇怪,感冒一般都是因为穿得少,周围温度低引起的,怎么吃梨会引起感冒咳嗽?

 

 

看着小丽的困惑,我说上周也是有一个病人韩大姐,头天喝了两瓶凉酸奶,第二天就感冒,她既没有吹风,穿得也厚实,究其原因,也是凉酸奶惹的祸。

 

上面两个例子,大家可能觉得奇怪,为什么吃梨,喝凉酸奶也会感冒?

 

两个病人吃的东西不一样,梨和酸奶,看似不同,其实有一个共性,就是寒凉。《本草纲目》中认为梨性甘、寒,可以清热,润肺,止渴,多食令人寒中萎困,也就是多食就会让人脾胃受寒。而酸奶因为本身含有益生菌,需要冷藏保存,所以也是寒凉的食物。

 

可能有人会问,寒凉的东西应该伤胃,众所周知,有人脾胃偏寒,吃了凉的东西会胃痛、拉肚子,又怎么会感冒?

 

其实在两千多年前,我们老祖宗在《黄帝内经》中就回答了这个问题,《灵枢.邪气脏腑病形篇》中说:“形寒饮冷则伤肺”,解释一下:形寒就是穿得少,饮冷就食用寒凉的食物,这两种情况都会伤肺。

 

我们先解释“形寒伤肺”,中医所说的肺和西医解剖学意义上的肺不同。中医把人看作一个整体,有五脏学说,全身的各个器官组织,都隶属于五脏系统,比如肺在体合皮,其华在毛,开窍于鼻,咽喉为其门户,也就是说皮肤、毛窍、鼻子,咽喉以及解剖上的肺都属于大的肺系统。

 

如果温度低,穿得少,皮肤毛窍受寒,同一系统中肺也会受寒,导致感冒,这个可能是常识,大家都理解。

 

 

“饮冷伤肺”,就是说吃凉东西也会伤肺,大部分人都会困惑不解。这个可以从中医的经络学说来解释。

 

中医有十二经络之说,其中有手太阴肺经,在《黄帝内经》中的《灵枢.经脉篇》记述:肺手太阴之脉,起于中焦,下络大肠,还循胃口,上膈属肺。也就是说肺经的起点在中焦的脾胃,在它的循行过程也经过胃口,上行入肺,肺与胃有经脉相联系,所以胃中有寒凉的食物,胃受寒后,寒气会顺着经络到达肺部,使得肺受寒,发生感冒咳嗽的情况。

 

当然,并不是所有的人吃个梨,喝一杯凉酸奶就一定感冒、咳嗽。如果你身体健壮,正气旺盛,吃寒凉的东西也没有大问题。但是当你体质偏于虚寒,就得注意尽量少食用寒凉食物。

 

尤其现在到了炎热的夏季。很多人偏爱雪糕冷饮,当时吃了会感觉很舒服,却不知道,过寒的食物会伤到身体的阳气,影响身体健康。

 

像上文中的小丽和韩大姐,平时都是体质虚寒的人,冬天比别人怕冷,手脚凉,夏天不喜欢吹空调,所以食用寒凉食物后就容易生病,根据她们的情况,我给她们用对证方药小青龙汤加减,感冒咳嗽很快就痊愈了。

 

针对她们的体质,我建议她们在夏天三伏的时候做穴位贴敷,在背部的督脉和足太阳膀胱经穴位上贴敷热性中药,增强人体的阳气,祛除体内的寒湿邪气,改善这种虚寒的体质,以后不生病或者少生病,她们表示,到三伏的时候,一定过来贴敷。

#虚寒证#中气虚寒证#肝胃虚寒证
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组成用法:炙甘草 12-24 克、干姜 6-12 克,水煎分服,日二剂,要求温服。

方证:虚寒状态而见吐逆、腹泻;或涎唾多而小便频数,或见血证者。

现代应用:

  • 小儿流涎症、口疮
  • 夜尿症、遗尿
  • 鼻流血、吐血、崩漏、咯血

经验参考:《伤寒论》把甘草干姜汤作为“以复其阳”的救逆剂使用的。原文是治疗误用桂枝汤后的汗后伤阳,表现为厥证、咽中干、烦躁、吐逆者,后人将本方活用于误服下剂及凉药而伤阳者。在《金匮要略》中用本方治疗“肺萎”。

本方还可以治疗因服下剂及石膏所致的腹中痛。后世还把甘草干姜汤广泛用于治疗虚寒性出血。

甘草干姜汤用于治疗支气管哮喘的虚寒证者,两种情况可用,一种是轻症呈现虚寒证的一般特征,与麻黄附子细辛汤极为相似,和麻黄细辛附子汤相比轻度冷感,咳少而痰量多,喘鸣呼吸困难轻,尿多,脉沉弱。另一种情况是发作时呈现剧烈的症状,坐位呼吸,烦躁状态,小便频数,咯出多量唾液痰。

甘草干姜汤除了治疗经文中的“自汗出、厥、咽中干、烦躁、吐逆、不渴、遗尿、小便频数、眩晕、多涎唾”等记载以外,脉象和舌象尤为重要,脉迟、舌淡、舌润、苔白均为辩证要点。

#脾胃虚寒证#虚寒证
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经常有出入健身房或热衷锻炼的朋友向我提出困惑,虽然努力锻炼身体,可身体素质及精神状态,反不如前,不知什么原因?问题岀在锻炼强度、方式、时间长短、是否及时补充能量及喝水方式上。由于每个人的身体素质不一样,每天锻练强度、模式,因人而易。

我见到很多人进入健身房锻炼或户外活动,动辄两三小时,甚至更长,高强度长时间活动,大量出汗,口甚渴而一口气喝进大量水或冰镇饮料,有时晚上夜霄吃得太饱。日复一日,身体反不如前。

中医养生认为,大汗伤阳失津,小汗微汗补益身体,大量出汗不如微微出汗或少量出汗,特别是体质虚弱、身体状况一般的人。大量出汗带走身体阳气津液,而又喝进大量冷水、冰水,这些凉凉的水,是需要人体阳气气化、蒸腾,才能被身体吸收,这又要消耗大量阳气,如果阳气不足,就会出现腹泻腹痛等脾胃虚寒症状。这就是为什么口渴,喝凉水不如温水解渴的原因。《黄帝内经》中讲"饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行,合于四时五脏阴阳,揆度以为常也。"口渴不要一次喝进太多水,水进入胃内,是需要脾的升清、运化才能被机体使用,大量水入胃中,超出脾运化能力,则变为水饮,蓄积体内,出现腹部不适、肠鸣泄泻、胃口不好、倦怠乏力懒言、胸闷气短、甚至水饮凌心出现心悸等症状。看一下他舌苔白、水滑、有齿痕,就知道了。更不要讲,晚上夜霄,吃那么高热量的食物,又用不完这么多热卡,最后又转变为痰湿蓄积在体内。不难理解,日复一日,锻炼身体、强健体魄的初衷,却成为气虚痰湿、昏昏沉沉,没有朝气活力的亚健康人群。

故此,我们认为,每个人都要结合自己实际身体情况,选择适合自己的锻炼方式及强度、时间,不必千篇一律。轻度锻炼、微汗少量岀汗,更适合体虚的人、产后的妇女、老年及儿童。身体强健的人,也不建议天天做高强度的锻练。锻练结束后,不要短时间,喝大量水,甚至冰水。可以喝点热牛奶或者温开水(放点盐也可以),及时补充水分能量电解质,或许更有利于健康。

#脾胃虚寒证#虚寒证
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        脾胃虚寒的人怎么调理?首先我们知道,“脾为后天之本,气血生化之源”。所以脾虚的话常常伴随着阳气的不足,导致脾胃虚寒。脾胃虚寒的人常常表现为怕冷,尤其是胃怕凉,不能吃凉的东西,否则就会胃疼,拉肚子等。其次,我们要明白脾胃虚寒是怎么来的。正常人脾胃是正常的,脾主升清,胃主收纳,一升一降。当脾胃的气机升降失常的时候就会导致脾胃虚寒。如平时饮食不节,常吃大鱼大肉,饥饱无度,嗜酒无度,或过食辛辣、寒凉等食物,平时不爱运动等都会导致脾胃虚寒;同时劳累,工作压力大;熬夜,长期应激状态下也会导致脾胃的损伤,导致脾胃虚寒。我们知道了脾胃虚寒的根源,调理也就知道大半了。
 
        首先需要杜绝引起脾胃虚寒的原因,从饮食、运动、睡眠、工作、情绪各个方面调理,只有保证这些方面良好的习惯,那么脾胃虚寒也就可以恢复的快些。其次,当脾胃虚寒已经发生很长时间了,那么就需要服用一些药物辅助治疗了。常用的药物有参苓白术散,理中丸,附子理中丸,四君子丸等。
 
          对于脾胃虚寒的人来说,最主要的就是保养脾胃。这是一个缓慢的过程,要有打持久战的准备,也要有决心,不能症状好点了就又开始不知道节制了,这样是不能够从根本上治疗好的。好的习惯配上药物治疗,还要对自己有信心和耐心。
#虚寒证#寒证
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一、寒性食物

在咱们中国食物其实分为温性、中性以及凉性,凉性食物又可以叫做寒性食物,而对于本身体质偏寒的人来说,其实凉性食物是不太适合多吃的,可以适当的吃一些,但是如果吃太多就会加重身体的寒性,使得体寒症状加深,从而引发更多的病症。不管是瓜果蔬菜还是肉类,都有温寒之分。

1、寒性水果,常见的寒性水果,包括我们夏日必备的西瓜,哈密瓜、大部分柑橘、香蕉、火龙果、柿子、枇杷、草莓、猕猴桃、山竹等等。

2、寒性蔬菜,蔬菜中,寒性体质的人应该少吃绿豆、大白菜、芹菜、番茄、黄瓜、冬瓜、藕、魔芋、银耳、海带、紫菜等。

3、寒性肉类,其实寒性的肉类还是比较少的,大部分的肉都是温性,但是如果是河海产品,比如甲鱼、田鸡、田螺、螃蟹、黑鱼、蛤蜊,这些就都是寒性的东西了。值得一提的是鸭肉也属于寒性食物。

 

二、生冷食物

除了这些本身就属于寒性的食物之外,体寒的人平时也应该少吃生冷的食物,比如说多以鱼鲜生冷食物为食的日料、冰淇淋,冰棍、冷饮,甚至包括冰镇过后的水。尤其是对近期前后的女生,如果经常吃这些太过于冰凉的东西,到了月经期间就有的受的了。

很多人都有喝茶的习惯,茶也被誉为最健康的饮料之一。忙碌的生活里静下心来喝一杯茶,可以缓解一下自己的情绪。菊花茶,是一种以菊花为原料制成的花草茶。很多人喜欢它清爽、甜润的感觉,口感清新令人回味悠长。

购买菊花茶,选花萼偏绿色的菊花,先用手摸一摸,松软的、顺滑的菊花质量比较好。只喝菊花茶有点单一,还可以做成菊花山楂茶,取菊花,山楂、金银花一起加入,口感也不错。泡饮菊花茶时,最好用透明的玻璃杯,每次放上四、五粒,再用沸水冲泡2-3分钟即可。

菊花茶并非人人都适合,上火可以喝一点菊花茶。虚寒体质和脾胃虚弱的人群,喝菊花茶之后容易出现腹泻等不适的症状,所以这类人尽量少喝菊花茶,即使是健康人群菊花茶也不建议长期饮用。

#脾胃虚寒证#虚寒证#脾胃火毒证#脾胃虚寒证
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        脾胃虚寒的人怎么调理?首先我们知道,“脾为后天之本,气血生化之源”。所以脾虚的话常常伴随着阳气的不足,导致脾胃虚寒。脾胃虚寒的人常常表现为怕冷,尤其是胃怕凉,不能吃凉的东西,否则就会胃疼,拉肚子等。其次,我们要明白脾胃虚寒是怎么来的。正常人脾胃是正常的,脾主升清,胃主收纳,一升一降。当脾胃的气机升降失常的时候就会导致脾胃虚寒。如平时饮食不节,常吃大鱼大肉,饥饱无度,嗜酒无度,或过食辛辣、寒凉等食物,平时不爱运动等都会导致脾胃虚寒;同时劳累,工作压力大;熬夜,长期应激状态下也会导致脾胃的损伤,导致脾胃虚寒。我们知道了脾胃虚寒的根源,调理也就知道大半了。
 
        首先需要杜绝引起脾胃虚寒的原因,从饮食、运动、睡眠、工作、情绪各个方面调理,只有保证这些方面良好的习惯,那么脾胃虚寒也就可以恢复的快些。其次,当脾胃虚寒已经发生很长时间了,那么就需要服用一些药物辅助治疗了。常用的药物有参苓白术散,理中丸,附子理中丸,四君子丸等。
 
          对于脾胃虚寒的人来说,最主要的就是保养脾胃。这是一个缓慢的过程,要有打持久战的准备,也要有决心,不能症状好点了就又开始不知道节制了,这样是不能够从根本上治疗好的。好的习惯配上药物治疗,还要对自己有信心和耐心。

继承者们

 

坐标,上个世纪八十年代初,中国成都。一个叫赵棣华的中医师接诊了一位袁姓患者。患者连续两天,每日下泻水样便十余次,送到赵医师的诊所时,面色苍白,两目凹陷,四肢冰凉,脉沉细微,血压已经降到了60/40mmHg。

 

那时中国西部医疗条件并不好,患者的情况已十分危急。医师接诊后,在给患者输生理盐水的同时,用制附子9克,干姜15克,炙甘草30克,枳实30克,急煎后喂服患者。服药一剂,患者血压已恢复正常,四肢转温,之后,患者连服两剂而愈。

 

这例医案,记载于1982年第4期《广西中医药》杂志上。那是三十年前,买卖职称论文尚未蔚然成风,学者们也还没有学会“修正数据”,所以那时的医案可信度很高。这位赵棣华医师是一位继承者,他继承的是中国已传承了二千多年的抢救技术。

 

古老的抢救技术

 

坐标,1966年,大海的另一边,日本,临证了30年,运用汉方救人无数的医师大塚敬节在他的《临床应用伤寒论解说》中感叹到:大发汗或大泻下,导致的精气虚脱,挽救的方法除使用四逆汤外,更无良策。


大塚敬节的话并不夸张,在气道管理,机械通气,抗感染治疗,肠内营养,肠外营养等现代抢救技术尚不成熟的古代,四逆汤类方可以在患者濒危之际,救生死于顷刻;即使是在现代医学飞速发展的今天,若使用得当,这套古老方法依然能挽救垂死的患者。

 

当里虚寒证引起呕吐,腹冷,泻泄,大便清稀时,可以使用“理中汤”。理中汤就是人参,白术,干姜,甘草各三两。但是,当患者到了大汗淋漓,四肢拘急,手足厥冷,脉微欲绝时,就不能这样用了。大汗淋漓,手足冰冷,是因为亡阳;四肢拘急,是因为失津液。此时不能滋阴,胡希恕总结过,没有热一片虚寒时,绝对不能滋阴;甚至连人参也不能用,因为人参味苦微寒。这时该怎么办呢?

 

 

 

大汗,若大下利,而厥冷者,四逆汤主之。吐利,汗出,发热恶寒,四肢拘急,手足厥冷者,四逆汤主之。

 

甘草二两(炙)、 干姜一两半 、附子一枚(生用,去皮,破八片)。三味,以水三升,煮取一升二合,去滓。分温二服。强人可大附子一枚、干姜三两。


这个方子在《伤寒杂病论》中,主要用于大汗,大吐,大泻后出现的四肢厥冷,脉微欲绝。这时的发热恶寒,属于真寒假热。这时按诊就很重要了。无论患者四肢温凉与否,通过胸腹的热,凉,就可以判断患者属于热证,还是寒证。若患者确属于阴寒内盛,真阳衰微,就必须使用上面这“回阳救逆”之方。

在这方中,附子大辛大热,能温阳散寒;干姜辛热,守而不走,专散里寒,可以助附子温经回阳,所以有“附子无姜不热”之说;而甘草既可解姜附之毒,又具扶正之效,所以必须重用,在原方中,甘草即为附子量的一倍。

 

 

在最危险的时刻寻觅生机

 

但这还不是最危险的时刻,最危险的时刻是什么呢?中医叫回光反照,阴阳绝离。这个时候,患者一方面,大汗淋漓,下肢厥冷,脉象或微弱欲绝,或浮大无力;一方面,面色浮红如妆,欲脱衣揭被,神志躁扰不宁。

 

这个时候,还是用附子,干姜,甘草三味药,但是,剂量则大变:甘草二两(炙)、 附子大者一枚(生用,去皮,破八片)、 干姜三两(强人可四两)。三味,以水三升,煮取一升二合,去滓。分温再服。其脉即出者愈。


在这个方子中,干姜由四逆汤的一两半,变成了三两,平素强壮的人甚至可以四两。附子的量也增加了,由15克左右,变成了30克左右。

 

什么叫“其脉即出者愈”啊?就是心肺复苏的这些有效指针出现了:大动脉搏动恢复,末梢循环改善,口唇 颜面 皮肤 指端由苍白发绀转为红润,肢体转温。如果出现了心肺复苏的有效指征,那么这次抢救就成功了。

 

当代医家李可对四逆汤的“煎法”和“剂量”进行了重大革新。

 

在煎法上,病势稍缓的,他用冷水十升浸泡诸药,文火煮取5升,2小时喂服患者一次。病势急迫的,他用开水武火急煎,随煎,随喂药,不能口服的,则鼻饲给药,24小时内,喂服1~3剂。

 

在剂量上,他认为《伤寒论》中用的是生附子,而现代用的是制附子,其药力不及生附子,所以,制附子的剂量他用30~150克不等。干姜和炙甘草则用到60克左右。

 

他用这套方法,抢救阳气微绝的患者,屡屡见功。

#虚寒证#脾胃虚寒证
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肠胃虚寒主要表现是,怕吃凉的食物,喜温喜按,大便比较稀。那怎么调理呢?下面咱们一块讨论一下,胃肠虚寒的中医调理。
 
首先,咱们可以通过艾灸就行调理,艾灸是通过艾条燃烧所产生的热量,来辅助祛除人体内的寒气。对于胃肠虚寒的患者,具体的穴位可以选用神阙穴,足三里穴,涌泉穴,上脘穴,中脘穴,下脘穴等穴位。这些穴位,主要是脾经与胃经上的穴位,还有肾经上的穴位。通过对这些穴位就行艾灸,可以有效缓解甚至治愈脾胃虚寒。
 
其次,咱们可以服用中成药,比如附子理中丸,按照说明书服用就行。服药期间不要吃辛辣刺激,生冷海鲜。
 
最后,咱们可以服用中药汤剂进行调理。以温中散寒为治则。可以用附子理中汤加味治疗。处方如下:附子15g,肉桂6g,党参15g,茯苓15g,炒白术20g,炙甘草15g,陈皮15g,白蔻仁15g,生姜15g,大枣15g,干姜15g,郁金10g,高良姜12g。7付为一个疗程。水煎400ml,分早、晚两次空腹温服。服药期间不要吃辛辣刺激,生冷海鲜。尽量不要熬夜。
 
胃肠虚寒的患者,平时饮食上一定要注意不要吃冰镇的,尤其是夏天的时候,不要喝冷饮,尽量不要吹空调。
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