京东健康互联网医院
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西安交通附医专家

简介:

1937年抗日战争爆发,北平大学医学院部分师生西迁,组建西安临时大学医学院,附属医院随之诞生,复经西北医学院、西北大学医学院、西安医学院等母体的发展演化,1956年搬迁现址命名为西安医学院第一附属医院,2000年随着与西安交通大学合校,现定名为西安交通大学第一附属医院。经几代人接续奋斗,医院取得了长足发展,成为我国西北地区集医疗、教学、科研、康复、预防保健为一体的国家卫生健康委员会委管大型综合性三级甲等医院。2018~2021年全国三级公立医院绩效考核中位居全国前列。目前,医院已入围国家医学中心首批“辅导类”创建单位。为满足人民群众就医需要,实现优质资源扩容,医院全面推进“一院多区”的发展战略,打造“三院四区”的发展格局。“三院”包括医院总院(西安市雁塔区)、国际陆港医院(西安市国际港务区,在建)和东院区(西安市阎良区);“四区”包括兴善寺院区、南院区、行政院区和创新港MED-X研究院。院本部编制床位2600张,现有职工5656人,其中在岗高级职称专业技术人员862名。有双聘院士7名,入选国家级人才项目9名,“杰青”3名,“优青”4名,“教育部新世纪人才”10名。医院学科设置齐全,有医疗医技科室58个,其中医疗47个,医技科室11个,共有国家临床重点专科14个、国家临床重点专科建设项目2个、国家重大疾病多学科合作诊疗能力建设项目4个、国家中医药管理局重点培育专科1个;有省级临床重点专科建设项目4个、省级医学重点学科5个、省级优势学科7个、省级重点中医专科1个、陕西省医疗质量控制中心16个,国家药物临床试验机构专业46个。其中神经疾病、心血管疾病、传染病、妇产、癌症、精神6个专业在委省共建合作协议中被确定为国家区域医疗中心牵头建设单位,外科学(泌尿外)为教育部国家重点学科,皮肤与性病学为教育部国家重点培育学科。医院注重专科和技术发展,在先进技术应用及复杂疾病的内外科治疗方面形成了鲜明特色。医工结合领域,广泛开展磁压榨、磁锚定、磁导航、磁悬浮、磁示踪等5大类17种创新技术探索;世界首台200W蓝激光手术设备和国产ECMO研制成功并投入临床使用,自主研发的人工心脏起搏器至今仍有迭代产品供应临床。器官移植技术领域,获批心脏移植和肺脏移植执业资格,目前已经开展肝-肾、心-肾、胰-肾等多器官联合移植,肝移植、肾移植水平和数量达到国内先进,肾移植数量超过6000例,肝移植数量超过1300例,DD肾移植2663例,DD肝移植1054例,处于国内领先水平,“肾脏移植关键技术创新和临床应用”获国家科技进步二等奖;实施全国首例试管婴儿亲体肝移植,外科梦工场在离体器官灌注保存方面取得突破。造血干细胞移植技术位居西北第一。心脑血管疾病防治领域,完成世界首例“完全可降解卵圆孔未闭封堵器植入手术”“主动脉瓣置换+右室憩室修补+Peek材料3D打印全胸骨再造术”,研发可降解心耳封堵器打破国外技术垄断。开展心脏不停跳下冠脉搭桥、心脏不停跳下二尖瓣置换等多项高难度手术,并与国际水平接轨;开展微创多瓣膜置换、瓣膜置换(成形)+Bentall术+房缺修补、复合切口下瓣膜置换+冠脉搭桥等多项国内首例高难度多病种复合性心脏微创手术。感染性疾病防治与炎症领域,制定了首部《中国乙型肝炎病毒母婴传播防治指南》,显著降低了乙肝感染率。腔内微创领域,开展了国内首创蓝激光在前列腺增生或膀胱肿瘤腔内微创手术中的临床应用,大幅优化微创效果。医院大力推行多学科诊疗、日间诊疗、无痛诊疗、团队诊疗、整体护理、精准用药等新型服务模式。2022年门急诊患者347.53万人次,出院例数15.17万人,出院患者手术例数5.75万例,平均住院日5.83天。医院为国家临床医学一级学科硕士点、博士点、博士后流动站,承担院校医学教育、毕业后医学教育、继续医学教育及覆盖全球34个国家的来华留学生本科教育等各层次和各专业教学管理和服务工作。在全国率先开展住院医师规范化培训(28个专业基地)、专科医师规范化培训(7个专科基地),是教育部、卫健委联合颁发的“国家临床教学培训示范中心”“临床技能国家级实验教学示范中心”“全国高校附属医院临床实践教育联盟”副理事长单位、国家临床虚拟仿真实验教学创新联盟核心单位。获国家首批一流本科课程3门,国家首批课程思政示范课程1门,国家住培重点住培专业基地3个,省部级以上精品课程9门,省级教学名师3名、省级教学团队1个,省级教学成果奖特等奖2项、一等奖6项。2020年,在首届教育部及国家卫健委所属高校附属医院临床教育质量评价位居全国第13位,西北首位。2022年获批全国首批“大思政课”实践教学基地。医院以“举国体制”打造医疗领域的“大国重器”,聚焦高水准的医学研究转化,围绕健康重大需求,不断凝练“卡脖子”和“临门一脚”研究项目。在国家联合地方工程研究中心、教育部重点实验室和2个陕西省重点实验室,9个陕西省临床医学研究中心、4个分中心,2个陕西省工程研究中心,及11个西安交通大学医学研究所(室)的支持下,2022年获批陕西省精神疾病一带一路实验室。近3年获得各类科研项目1175项,项目经费2.5亿余元:获国家自然科学基金191项,SCI论文2100余篇,高影响力论文期刊近百篇;中文文章核心以上期刊1500余篇;获国家奖2项,教育部奖2项、中华医学科技奖2项,华夏医学科学技术卫生管理奖1项,省科学技术一等奖12项。医院科研排名位居2021年度复旦排行榜第34位、西北第一,在《2021年度中国医院创新转化排行榜》综合榜单中,医院综合排名全国第8位。此外,医院积极推进信息技术与医疗服务深度融合,落实国家“互联网+医疗健康”惠民政策,开发了国内首个实现就诊全流程线上线下无缝融合的互联网医院——“智慧好医院”。自2018年上线至今,用户突破536万人,为患者提供在线预约挂号、视频问诊、检查检验预约、报告查询、健康档案查询、药品配送到家及在线随访等多种医疗和扩展服务,形成完整的在线医疗服务闭环。在疫情期间,对于疫情防控、慢性病人和复诊病人的诊治发挥了重要作用。医院是“全国五一劳动奖状”单位、国家卫健委“改善医疗服务示范医院”,2020年医院党委荣获全国先进基层党组织、全国抗击新冠肺炎疫情先进集体。医院以“胸怀大局、无私奉献、弘扬传统、艰苦创业”的西迁精神和医学人“兴医强国、艰苦奋斗、精勤育人、救死扶伤”的抗战迁陕精神和伟大的“抗疫精神”为引领,秉承“厚德、博爱、精医、卓越”之院训,始终以护佑人民群众的生命健康为己任,以高质量发展为契机,以国家医学中心建设为抓手,逐步建设成为具有中国特色的世界一流名院。。

叶峰 主任医师

感染病 肝病 肝硬化 肝癌 自身免疫性肝炎 脂肪肝

好评 100%
接诊量 280
平均等待 1小时
擅长:感染病 肝病 肝硬化 肝癌 自身免疫性肝炎 脂肪肝
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韩群英 主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 150
平均等待 15分钟
擅长:待补充
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乔文 主任医师

消化不良,胃食管反流病,幽门螺杆菌感染,慢性萎缩性胃炎,胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎,腹泻,便秘 胃息肉,结直肠息肉,消化道肿瘤 脂肪肝,肝硬化等消化疾病

好评 99%
接诊量 2189
平均等待 30分钟
擅长:消化不良,胃食管反流病,幽门螺杆菌感染,慢性萎缩性胃炎,胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎,腹泻,便秘 胃息肉,结直肠息肉,消化道肿瘤 脂肪肝,肝硬化等消化疾病
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折剑青 副主任医师

心房颤动、冠心病、高血压、心力衰竭、心肌病等心血管常见疾病诊治。

好评 100%
接诊量 241
平均等待 1小时
擅长:心房颤动、冠心病、高血压、心力衰竭、心肌病等心血管常见疾病诊治。
更多服务
余航 主治医师

心血管疾病,冠心病,高血压,心律失常等

好评 100%
接诊量 95
平均等待 2小时
擅长:心血管疾病,冠心病,高血压,心律失常等
更多服务
宋永春 副主任医师

直肠癌的极致保肛外科治疗,被百度称为“护菊使者”。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:直肠癌的极致保肛外科治疗,被百度称为“护菊使者”。
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王银龙 副主任医师

焦虑症、抑郁症、惊恐障碍、躯体形式障碍、应激障碍、脑器质病变导致精神异常等精神疾病

好评 100%
接诊量 13
平均等待 -
擅长:焦虑症、抑郁症、惊恐障碍、躯体形式障碍、应激障碍、脑器质病变导致精神异常等精神疾病
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马艳民 主治医师

1.男性不育症、少弱畸精子以及无精子症的诊断和治疗。 2.男性性功能障碍的诊断和治疗。 3.生殖系统超声检查。 4.睾丸附睾穿刺活检取精术。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:1.男性不育症、少弱畸精子以及无精子症的诊断和治疗。 2.男性性功能障碍的诊断和治疗。 3.生殖系统超声检查。 4.睾丸附睾穿刺活检取精术。
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赵良 副主任医师

各种重症传染病的临床抢救治疗。特别是重症肝炎、肾综合征出血热的抢救

好评 100%
接诊量 193
平均等待 -
擅长:各种重症传染病的临床抢救治疗。特别是重症肝炎、肾综合征出血热的抢救
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李正良 主任医师

乙型肝炎,丙型肝炎,脂肪肝,肝硬化,药物性肝炎,肝硬化,肝癌,自身免疫性肝炎,功能性胃肠病,急、慢性胃炎,便秘,肠易激综合征,胃息肉,肠息肉,胃溃疡,十二指肠溃疡,胃、食管反流病,食管炎,结核病,新冠肺炎,流行性感冒等

好评 99%
接诊量 587
平均等待 2小时
擅长:乙型肝炎,丙型肝炎,脂肪肝,肝硬化,药物性肝炎,肝硬化,肝癌,自身免疫性肝炎,功能性胃肠病,急、慢性胃炎,便秘,肠易激综合征,胃息肉,肠息肉,胃溃疡,十二指肠溃疡,胃、食管反流病,食管炎,结核病,新冠肺炎,流行性感冒等
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患友问诊

科普文章

#骨髓增生#骨髓增生异常综合征
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骨髓增生可能出现贫血症状、出血倾向、骨骼症状、肝脾肿大、易发感染等症状。

1.贫血症状:贫血是骨髓增生常见症状之一,患者会出现乏力、疲劳、气短、心悸等贫血相关症状。

2.出血倾向:由于骨髓增生导致血小板异常增多或功能异常,机体会比较容易出血,有鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等表现。

3.骨骼症状:骨髓增生可导致骨骼异常,患者出现骨痛、骨折、关节肿胀和疼痛等症状。

4.肝脾肿大:部分骨髓增生患者可能会出现肝脏肿大,导致右上腹不适或疼痛。也可能导致脾脏肿大,会出现左上腹疼痛、脾区叩击痛。

5.易发感染:由于骨髓增生导致正常造血功能受损,患者免疫功能低下,容易发生感染,比如反复发热、上呼吸道感染等。

骨髓增生的症状可能因个体差异而有所不同,严重者建议及时就医。

#骨髓增生异常综合征
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视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科 副主任医师 李燕郴

想要早期发现骨髓异常综合征可以从以下几个方面来看:

第一、贫血。绝大部分骨髓异常增生综合征的患者都有不同程度的是贫血的症状,贫血程度可以轻可以重,患者主要表现为面色苍白、头晕乏力、心慌气短和活动耐量的降低。而且患者表现的贫血不是一般的营养元素缺乏导致的贫血,而是一般的抗贫血药物所不能治愈的难治性的贫血,甚至随着时间的推移逐步的加重。

第二、感染。不到一半的骨髓增生异常综合征患者会出现发热的症状,其中以低热或中等程度发热更为多见,很少出现高热的情况,部分患者还可以出现口腔炎症、肺部感染等伴随的症状。感染的发生多数都是和患者体内白细胞数量的降低或者质量的异常相关。

第三、出血。少数骨髓异常增生综合征患者会有皮肤黏膜的出血,部分病人也可以有牙龈、鼻腔的是出血,出血的症状往往和患者血细胞的减少是相关的,出现上述的贫血感染出血的症状,建议患者及时到医院血液科住诊,检查血常规,根据血常规的结果,判断是否需要做进一步的检查和治疗。

#红血病#骨髓增生异常综合征#骨髓增生异常综合征 NOS (D46.9)
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视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科 副主任医师 李燕郴

骨髓异常增生综合征是一组起源于造血干细胞的肿瘤性疾病。

骨髓是人体造血的场所,含有造血的种子细胞,我们常说的造血干细胞。由于疾病的影响,骨髓不能正常造血,人体就会表现为贫血、血小板减少、白细胞减少。骨髓异常增生综合征主要是骨髓的造血干细胞出现基因的突变,导致造血的数量和造血的质量发生变化,所产生的血细胞在形态上功能上出现变异,表现为难治性的血细胞减少、造血功能衰竭并且具有向白血病转化的高危的风险,病人容易出现反复的感染发热,出现面色苍白乏力等贫血症状。

骨髓增生异常综合征过去曾被称为白血病,前期可以发生在任何年龄组,但是以中老年人为多见,男女都可以发病。

#骨髓增生异常综合征
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视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科 副主任医师 李燕郴

骨髓增生异常综合征是可以选择联合化疗的方式进行治疗的,一般情况比较好。

骨髓中原始细胞的比值偏高的,这部分骨髓异常增生综合征的患者,可以尝试联合化疗的方式进行治疗,选择的药物比如蒽环类的,抗肿瘤药物,阿糖胞苷或者采取粒细胞集落刺激因子,联合化疗的这种所谓的预激化的治疗方式。目前有去甲基化的药物和传统的化疗药物的联合,比如阿扎胞苷、地西他宾和阿糖胞苷等这些联合,可以进一步的提高治疗效果。需要注意的是,骨髓增生异常综合征患者化疗后,骨髓抑制期要很明显长,需要在骨髓抑制期中加强支持治疗,隔离保护,做好日常的护理工作,以免出现感染出血,延误下一步的治疗。

在临床上骨髓增生异常综合征,低危患者主要目的是改善造血,提高生活质量,还可以采取支持治疗的方式,比如应用促红细胞生成素、粒细胞集落刺激因子或者促血管生成素,部分患者也可以使用去甲基化药物来提高治疗效果。

#骨髓增生异常综合征
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视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科 副主任医师 李燕郴

大部分骨髓增生异常综合征没有明确的病因,也没有系统的预防的措施,但可以从以下几个方面加以注意:

第一,避免接触过量的辐射、苯以及有机溶剂、杀虫剂、化学燃料、农药、染发剂等这些放射性物质都有可能,损伤人体的细胞中的DNA,造成细胞DNA的断裂,诱发各种肿瘤,骨髓增生异常综合征是其中常见的肿瘤之一。

第二,避免接触化工原料,房屋装修时宜选用绿色的装修材料,尽量减少污染对身体的干扰。

第三,注意饮食的健康,进食容易消化、富含维生素的食物,保持作息规律,戒烟戒酒,减少不良的生活刺激。

第四,保持积极向上的心态,情绪稳定,劳逸结合,都可以增加机体的免疫机能。

#骨髓增生异常综合征
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科 副主任医师 李燕郴

骨髓增生异常综合征伴随贫血,可以通过支持治疗、药物治疗等方法进行缓解。

骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干细胞的恶性克隆性疾病,除了引起贫血以外,还可以导致白细胞的减少和血小板的减少。骨髓增生异常综合征出现贫血,除了本身造血衰竭导致贫血以外,还有营养不良的因素参与,也有原位溶血引起无效造血的原因。

首先针对骨髓增生异常综合征,我们可以采取支持的方法来治疗贫血,比如输血,但是频繁的反复的输血,可以导致血色病,输血效果下降等一系列的问题。而且骨髓异常增生综合征的患者往往还有铁利用的障碍,体内铁往往负荷是过重的,可以配合使用去铁的药物来改善贫血的症状。

除此之外,促红细胞生成素是骨髓增生异常综合征患者有效的治疗贫血的药物。通过使用促红细胞生成素,可以部分的或完全的纠正贫血,使患者减少输血。当然对于骨髓增生异常综合征,还可以通过有效的化疗或者去甲基化的治疗,充分的降低原始细胞的比例,改善造血情况,都可以使血红蛋白提升,减少贫血的发生。

视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科 副主任医师 李燕郴

骨髓异常增生综合征,需要进行实验室的检查病理的检查以及一些特殊的检查才能够确诊。

实验室的检查,一般需要进行血常规和涂片的检查,对于一些高度怀疑该病的患者,骨髓涂片的检查是确诊骨髓异常综合征的重要的方式。骨髓异常增生综合症患者,外周血可以有红细胞、白细胞、血小板中的一个或者多个的减少,多数还可以发现血细胞形态发育,骨髓穿刺涂片可以发现骨髓增生活跃或者明显活跃,少数患者增生是低下的,但主要的可以见到仪器,或者多系统的病态造血的表现。

病理学的检查是指通过骨髓病理活检是检查,可以看到骨髓腔内细胞的增生程度情况、原始细胞的情况以及是否伴随有纤维化的情况。此外,还需要通过对于,骨髓的流式细胞学的检查、基因学的检查、染色体的检查来更精细的诊断这个疾病。

#骨髓增生异常综合征#鼻出血
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科 副主任医师 李燕郴

骨髓异常增生综合征患者出现鼻子出血需要紧急的加以处理。

首先可以通过压迫鼻翼的方式控制出血,如果效果不太理想,可以局部应用去甲肾上腺素加凝血酶的棉球进行填塞,必要时候还可以请耳鼻喉科进行后鼻道的填塞,通过棉球填塞压迫控制出血。血小板特别低的患者可以同时输入血小板,通过提高血小板数量来控制鼻子出血,当然鼻子出血根本原因还是骨髓异常增生综合征导致血小板的减少,充分的控制使骨髓异常增生综合征提高血小板数量,就可以避免反复出现鼻子或其他皮肤黏膜的出血。

控制骨髓增生异常综合症需要根据患者诊断时的危险分层进行有效的干预。对于低危患者可以使用促血小板生成素来提高血小板,对中风险的或者高风险的患者,可以通过去甲基化的药物或者使用异基因的造血干细胞移植来治疗这个疾病,通过有效的治疗患者的造血功能恢复,血小板上升,就可以有效的控制鼻子和其他皮肤黏膜出血。

#骨髓增生异常综合征
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视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科 副主任医师 李燕郴

骨髓增生异常综合征的复查时间主要与不同分型和不同的治疗方法是相关的。

骨髓增生异常综合征是一种起源于造血干细胞的肿瘤性疾病,主要特征是骨髓造血功能异常、血细胞发育异常,表现为难治性的血细胞减少、造血功能的衰竭,骨髓增生异常综合征不可自愈,药物治疗也只是延缓疾病的进展,低危患者主要采取支持治疗、促造血治疗、甲基化治疗和免疫调节治疗等,中高危患者主要采取去甲基化治疗和异基因的造血干细胞移植治疗。

选择化疗的患者一般用药4~10天,所以复诊时间一般要在4~10天左右。选择异基因造血干细胞移植的患者,建议每三个月到半年复查一次,最迟不要超过一年,监测疾病进展是否存在复发的倾向,根据监测的情况选择治疗的药物,如果存在比较严重的贫血,出血白细胞减少等等情况,要加密复查的次数。

#骨髓增生异常综合征
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视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科 副主任医师 李燕郴

骨髓异常增生综合征的治疗以改善造血、提高生活质量以及延缓疾病向白血病转化为主。唯一的根治方法是异基因的造血干细胞移植。

药物治疗是目前主要的治疗手段,主要包括免疫调节剂、免疫抑制剂、去甲基化药物等免疫调节剂,如来那度胺这类药物,对单纯的5q碱综合征和部分的低危患者是有效的,但长期应用会出现一些神经毒性等不良反应。免疫抑制剂可以用于部分低危的患者,去甲基化药物多数都是应用于具有向白血病转化倾向的这些高危性的患者。通过去甲基化的药物治疗,能够有效的减少输血,提高生活质量,并延缓向急性白血病转化的倾向。

低危患者还可以采用支持治疗来改善造血,提高生活质量。比如应用一些促红细胞生成素,提高血红蛋白,应用一些促血管生成素提高血小板,中高危患者主要是改善自然病程,使用去甲基化药物或者应用异基因的造血干细胞移植来治疗这个疾病。

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