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河南中医药大学第二附属医院,河南中医药大学第二临床医学院胸椎骨折T11/T12专家

简介:

河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)始建于1985年,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的综合性三级甲等中医医院。医院本部坐落于郑州市金水区东风路6号,设立2个分院区,即上海中医药大学附属龙华医院河南医院(河南省中西医结合肿瘤医院,郑州市高新区太白路与汾河路交汇处)和迎宾路院区(郑州市惠济区迎宾路26号)。共计占地260亩,核定床位3300张,开设临床医技科室67个,现有职工2700余人。拥有全国名中医2人,享受国务院政府特殊津贴专家6人,全国老中医专家学术经验继承指导老师26人,全国名老中医药专家传承工作室14个,全国中医优秀研修人才11人。河南省名中医10人,河南省中医药学科领军人才6人,博士生导师及硕士生导师近100人,正副主任医师近400人。经过多年发展,医院积淀了一批中医特色鲜明、临床疗效显著的重点专(学)科群,是国家区域医疗中心、国家中医临床研究基地、国家中医紧急医学救援队伍及基地建设依托单位、首批“国家中医药传承创新工程项目”建设单位。拥有国家区域中医(专科)诊疗中心建设项目2个,国家临床重点专科(中医专业)5个,国家中医药管理局重点学科5个,国家中医药管理局重点专科10个,国家中医药管理局重点研究室1个。省级重点学科8个,省级重点专科6个,省级重点实验室1个,河南省中医专科诊疗中心建设项目10个,河南省博士后研发基地1个,河南省中医(中西医结合)医疗机构质控中心及培训基地8个。医院是中华中医药学会名医学术研究分会、生殖医学分会主委单位;23个专科为河南省中医药学会、河南省中西医结合学会主委单位。作为河南中医药大学第二临床医学院、骨伤学院,承担本科及研究生教学任务,“中医学”为国家级一流专业建设点专业、教育部高等学校特色专业、综合改革试点专业。医院设有名医堂,汇集众多名老中医,诊治疑难杂症;成立“精品中药房”,提供优质中药饮片;急救创伤中心在创伤、心脑血管和呼吸系统疾病的急危重症救治方面独具特色;肝胆脾胃病科在消化系统疾病癌前诊断与治疗,胃食管反流病、重症胰胆等疾病方面疗效显著;骨伤病诊疗中心设置多个亚专科,利用现代诊疗技术和中医传统疗法相结合治疗颈腰椎疾病、股骨头坏死等骨科疾病;肿瘤科擅长中西医治疗食管癌、胃癌、肺癌等恶性肿瘤;心病科在病毒性心肌炎、扩张型心肌病治疗方面积累了丰富的临床经验;脑病科治疗脑卒中、帕金森优势突出;男科、甲状腺乳腺、周围血管等疾病的中医诊疗优势显著;外科在腔镜微创及介入技术的基础上,中医中药在围手术期全程运用;褚氏妇科、蔡氏喉科在国内有较高知名度。医院秉承“承古纳今,厚德为民”的院训,坚持“弘扬祖国医学,博采现代科技”的办院方向,践行“诚信·爱”的核心发展理念,以建设“传承创新,特色鲜明,服务高效,管理规范,群众满意,具有较强辐射能力的中医临床研究型医院”为目标,为患者提供优质、高效、便捷、安全的医疗服务胸椎骨折是指以胸椎局部肿胀、疼痛,骨折处两侧肌肉紧张,不能站立,翻身困难,运动障碍等为主要表现,发生在胸椎部的骨折。,胸椎受到暴力损伤所致,包括直接暴力(比如火器伤、直接撞击等)、间接暴力(比如垂直压缩暴力、屈曲压缩暴力、后伸牵张暴力、侧向压缩暴力、旋转压缩暴力)。,T11/T12胸椎,胸椎骨折脱位是一类较严重的损伤,其治疗原则是复位、稳定脊柱、对脊髓损伤进行必要的处理,常用治疗方法包括现场救护、急诊救治、药物治疗、手术治疗、牵引、固定、康复治疗等。任何环节的缺陷都将影响其恢复,造成不可逆的功能丧失,甚至危及生命。,通过典型症状及影像学检查,不难与其他病鉴别诊断,1、患者要戒烟酒。2、患者要少吃高盐、高糖、高脂食物。3、患者应尽量避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、花椒等。,体格检查,心电监护,X线、CT、MRI等检查,。

赵帅鹏 主治医师

擅长少、弱精子症、死精子症、无精子症、精液液化不良等男性不育症、阳痿,早泄,急、慢性前列腺炎,精索静脉曲张、附睾炎、睾丸炎、性病及小儿阴茎、睾丸发育迟缓;擅长调理肾阳虚,肾阴虚,湿热,脾虚,气血两虚,脾胃虚寒,肝郁气滞,血瘀证!

好评 99%
接诊量 3.1万
平均等待 15分钟
擅长:擅长少、弱精子症、死精子症、无精子症、精液液化不良等男性不育症、阳痿,早泄,急、慢性前列腺炎,精索静脉曲张、附睾炎、睾丸炎、性病及小儿阴茎、睾丸发育迟缓;擅长调理肾阳虚,肾阴虚,湿热,脾虚,气血两虚,脾胃虚寒,肝郁气滞,血瘀证!
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樊立鹏 主治医师

阳痿早泄,中途疲软,男性不育症,遗精,滑精,手淫过度,龟头敏感,性欲低下,尿频尿急尿不尽,阴囊潮湿,肾阴虚,肾阳虚,脾虚,气血不足,肾精亏虚,男性备孕,中西医结合治疗,性功能障碍,前列腺疾病。

好评 100%
接诊量 16
平均等待 15分钟
擅长:阳痿早泄,中途疲软,男性不育症,遗精,滑精,手淫过度,龟头敏感,性欲低下,尿频尿急尿不尽,阴囊潮湿,肾阴虚,肾阳虚,脾虚,气血不足,肾精亏虚,男性备孕,中西医结合治疗,性功能障碍,前列腺疾病。
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吕水林 副主任医师

阳痿、早泄、肾虚、遗精、手淫过度、龟头敏感、性欲低下、勃起功能障碍、中途疲软、前列腺炎、前列腺增生、肾虚、脾虚、气血不足、少精弱精、肾精亏虚、性冷淡、易疲劳等男性疾病。

好评 100%
接诊量 83
平均等待 15分钟
擅长:阳痿、早泄、肾虚、遗精、手淫过度、龟头敏感、性欲低下、勃起功能障碍、中途疲软、前列腺炎、前列腺增生、肾虚、脾虚、气血不足、少精弱精、肾精亏虚、性冷淡、易疲劳等男性疾病。
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张辉 主治医师

擅长治疗男性早泄、阳痿、勃起不坚、勃起困难、不育、不孕、前列腺炎、性功能障、勃起不坚射精过快等情况及中医辨证,口臭、舌苔白厚、有齿痕、大便不成型、大便黏、脾虚(健脾补气、温肾健脾)、肾虚(阳虚、阳虚体质、四肢厥冷、温补肾阳、滋阴潜阳、补阳益气、散寒止痛、温阳行气、温阳活血、温阳散寒、温肾散寒、补肾固冲,湿热体质,怕热,多汗,盗汗,阴囊潮湿等症状的中医治疗

好评 100%
接诊量 8
平均等待 -
擅长:擅长治疗男性早泄、阳痿、勃起不坚、勃起困难、不育、不孕、前列腺炎、性功能障、勃起不坚射精过快等情况及中医辨证,口臭、舌苔白厚、有齿痕、大便不成型、大便黏、脾虚(健脾补气、温肾健脾)、肾虚(阳虚、阳虚体质、四肢厥冷、温补肾阳、滋阴潜阳、补阳益气、散寒止痛、温阳行气、温阳活血、温阳散寒、温肾散寒、补肾固冲,湿热体质,怕热,多汗,盗汗,阴囊潮湿等症状的中医治疗
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陈翔 副主任医师

性功能减退,早泄,阳痿,勃起困难,中途疲软,勃起硬度差,射精无力,肾虚性耳鸣耳聋,射精障碍,射精困难,异常勃起,精索静脉曲张,尿频尿急,尿失禁,阴囊潮湿,前列腺炎,前列腺增生,龟头炎,弱精症,少精症,无精症,男女不孕不育症,肾虚,肾阴虚,肾阳虚,阴阳两虚,脾肾阳虚,湿热下注,痰湿中阻,脾肾两虚,脾胃湿热,肝胆火盛,肝郁气滞,肝郁脾虚,肝郁肾虚,肝郁症,湿气重,心脾两虚,气血两虚,脾胃虚寒,上热下寒

好评 100%
接诊量 30
平均等待 -
擅长:性功能减退,早泄,阳痿,勃起困难,中途疲软,勃起硬度差,射精无力,肾虚性耳鸣耳聋,射精障碍,射精困难,异常勃起,精索静脉曲张,尿频尿急,尿失禁,阴囊潮湿,前列腺炎,前列腺增生,龟头炎,弱精症,少精症,无精症,男女不孕不育症,肾虚,肾阴虚,肾阳虚,阴阳两虚,脾肾阳虚,湿热下注,痰湿中阻,脾肾两虚,脾胃湿热,肝胆火盛,肝郁气滞,肝郁脾虚,肝郁肾虚,肝郁症,湿气重,心脾两虚,气血两虚,脾胃虚寒,上热下寒
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张宸铭 副主任医师

针对生殖男科性功能障碍,阳痿,早泄,勃起异常,勃起障碍,勃起不坚,时间短,射精无力,中途疲软,敏感,耳鸣耳聋,脑鸣,神经衰弱,失眠,睡眠功能障碍,生物钟紊乱,焦虑,肾虚,肾阳虚,脾肾阳虚,脾虚症,湿热,肝郁,脾虚湿蕴,肾虚症,肾阳虚症,脾胃虚寒症,湿症,肾气虚,气血两虚,速度慢,泌尿生殖系统疾病,尿频,尿急,阴囊潮湿,尿道灼热,有个体化诊疗方案,肾虚阴虚火旺,脾肾阳虚,肝阴气郁结,气滞血瘀,湿热下注下焦湿热,中气不足,湿气重,痰湿,隆痹,便秘,大便粘腻,失眠,心悸不寐,口臭,出汗,五心烦热,补气养血,祛湿排毒,肾阴虚,气血不足,脾虚,祛湿气,疏肝健脾,疏肝益阳,腹泻,清肝明目,消食,肝肾亏虚,肾精亏虚,补肾,上火,湿热清肝,疏肝补脾,养肝,补肾活血,脾胃虚弱,虚寒,养血,排湿气,阴阳两虚,肝郁脾虚,活血止痛,补血益气,胃寒,肝火旺盛,脾胃调理,滋阴降火,脾胃湿热,肝血不足,肝郁气滞,养肝明目,心肾不交脾肾,胃火,湿热下注,舌苔厚,气血两虚,血虚,阳气不足,阴虚性阳痿早泄,脾虚气虚,脾胃虚,下焦湿热,湿寒,舌苔厚,气血两虚,血虚阳气不足

好评 99%
接诊量 3068
平均等待 15分钟
擅长:针对生殖男科性功能障碍,阳痿,早泄,勃起异常,勃起障碍,勃起不坚,时间短,射精无力,中途疲软,敏感,耳鸣耳聋,脑鸣,神经衰弱,失眠,睡眠功能障碍,生物钟紊乱,焦虑,肾虚,肾阳虚,脾肾阳虚,脾虚症,湿热,肝郁,脾虚湿蕴,肾虚症,肾阳虚症,脾胃虚寒症,湿症,肾气虚,气血两虚,速度慢,泌尿生殖系统疾病,尿频,尿急,阴囊潮湿,尿道灼热,有个体化诊疗方案,肾虚阴虚火旺,脾肾阳虚,肝阴气郁结,气滞血瘀,湿热下注下焦湿热,中气不足,湿气重,痰湿,隆痹,便秘,大便粘腻,失眠,心悸不寐,口臭,出汗,五心烦热,补气养血,祛湿排毒,肾阴虚,气血不足,脾虚,祛湿气,疏肝健脾,疏肝益阳,腹泻,清肝明目,消食,肝肾亏虚,肾精亏虚,补肾,上火,湿热清肝,疏肝补脾,养肝,补肾活血,脾胃虚弱,虚寒,养血,排湿气,阴阳两虚,肝郁脾虚,活血止痛,补血益气,胃寒,肝火旺盛,脾胃调理,滋阴降火,脾胃湿热,肝血不足,肝郁气滞,养肝明目,心肾不交脾肾,胃火,湿热下注,舌苔厚,气血两虚,血虚,阳气不足,阴虚性阳痿早泄,脾虚气虚,脾胃虚,下焦湿热,湿寒,舌苔厚,气血两虚,血虚阳气不足
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边红恩 副主任医师

中医全科调理,肾虚症,肾阳虚,肾阴虚,脾虚湿蕴,脾胃虚寒,肝郁脾虚,气虚两虚,脾胃病,咽痒咳嗽,慢性鼻炎,体虚易感冒,阳虚怕冷,头晕头疼,长期低热,多汗症,擅长中药调理小儿体质,防治反复呼吸道感染,慢性咳嗽,哮喘,肺炎,积滞,发热,生长发育迟缓,遗尿,胃肠炎,扁桃体炎,淋巴结炎等。成人中药治疗咳嗽,口腔溃疡,慢性咽炎,鼻炎,胃炎,黄褐斑,痤疮,失眠,抑郁焦虑,亚健康调理等

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接诊量 12
平均等待 30分钟
擅长:中医全科调理,肾虚症,肾阳虚,肾阴虚,脾虚湿蕴,脾胃虚寒,肝郁脾虚,气虚两虚,脾胃病,咽痒咳嗽,慢性鼻炎,体虚易感冒,阳虚怕冷,头晕头疼,长期低热,多汗症,擅长中药调理小儿体质,防治反复呼吸道感染,慢性咳嗽,哮喘,肺炎,积滞,发热,生长发育迟缓,遗尿,胃肠炎,扁桃体炎,淋巴结炎等。成人中药治疗咳嗽,口腔溃疡,慢性咽炎,鼻炎,胃炎,黄褐斑,痤疮,失眠,抑郁焦虑,亚健康调理等
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王凯 副主任医师

致力于各类肛肠疾病手术的保护肛门功能手术方式的临床应用与研究;熟练掌握盆底良性疾病的诊治及微创、无痛、规范化手术。擅长各类重度痔疮、复杂肛瘘、肛裂、复杂肛周脓肿、脱肛、藏毛窦、骶前囊肿、直肠阴道瘘、肛门失禁、肛门狭窄、便秘、肛门湿疹、肛门瘙痒、肛周肿物等肛肠疾病的规范化治疗。 服务对象: 有便血、便痛、腹泻、便秘、肛门瘙痒、肛门疼痛、潮湿、肛门肿物脱出、肛门流脓或者血水、肛门或者肛周肿物突起、肛门直肠有异物感、肛门肿胀排便不尽、肛门失禁、肛门狭窄等肛肠疾病患者。 防治内容: 内痔、外痔、混合痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、肛门湿疹、脱肛、藏毛窦、骶前囊肿、直肠阴道瘘、肛门失禁(产伤性、外伤性)、肛门狭窄、盆底囊肿(良性、恶性)、各类便秘、炎症性肠病。 擅长: 一、痔疮:RPH术、PPH术、Milligan-Morgan术、Ferguson术、TST术等; 二、各种复杂性肛周脓肿、肛瘘保护括约肌手术:TROPIS术、改良Hanley、改良Parks术、LIFT术等; 三、藏毛窦:Limberg、Bascom、Karydakis等多种皮瓣技术; 四、直肠脱垂:STARR术、Delorme术、Altemeier术等; 五、骶前囊肿(包括皮样囊肿、表皮样囊肿、良恶性畸胎瘤等):经骶尾旁入路切除手术等; 六、直肠阴道瘘:经会阴直肠切开修补术、经肛门直肠推移瓣修补术(ERAF术)等; 七、外伤/产伤性肛门失禁:前位或后位提肛肌成形术、括约肌重叠修补术、肛门成形术等; 八、肛门狭窄:V-Y皮瓣术、House皮瓣术、S形皮瓣术、肛门成形术、会阴成形术等; 九、其他良、恶性结直肠及盆底疾病的手术治疗。

好评 100%
接诊量 276
平均等待 15分钟
擅长:致力于各类肛肠疾病手术的保护肛门功能手术方式的临床应用与研究;熟练掌握盆底良性疾病的诊治及微创、无痛、规范化手术。擅长各类重度痔疮、复杂肛瘘、肛裂、复杂肛周脓肿、脱肛、藏毛窦、骶前囊肿、直肠阴道瘘、肛门失禁、肛门狭窄、便秘、肛门湿疹、肛门瘙痒、肛周肿物等肛肠疾病的规范化治疗。 服务对象: 有便血、便痛、腹泻、便秘、肛门瘙痒、肛门疼痛、潮湿、肛门肿物脱出、肛门流脓或者血水、肛门或者肛周肿物突起、肛门直肠有异物感、肛门肿胀排便不尽、肛门失禁、肛门狭窄等肛肠疾病患者。 防治内容: 内痔、外痔、混合痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、肛门湿疹、脱肛、藏毛窦、骶前囊肿、直肠阴道瘘、肛门失禁(产伤性、外伤性)、肛门狭窄、盆底囊肿(良性、恶性)、各类便秘、炎症性肠病。 擅长: 一、痔疮:RPH术、PPH术、Milligan-Morgan术、Ferguson术、TST术等; 二、各种复杂性肛周脓肿、肛瘘保护括约肌手术:TROPIS术、改良Hanley、改良Parks术、LIFT术等; 三、藏毛窦:Limberg、Bascom、Karydakis等多种皮瓣技术; 四、直肠脱垂:STARR术、Delorme术、Altemeier术等; 五、骶前囊肿(包括皮样囊肿、表皮样囊肿、良恶性畸胎瘤等):经骶尾旁入路切除手术等; 六、直肠阴道瘘:经会阴直肠切开修补术、经肛门直肠推移瓣修补术(ERAF术)等; 七、外伤/产伤性肛门失禁:前位或后位提肛肌成形术、括约肌重叠修补术、肛门成形术等; 八、肛门狭窄:V-Y皮瓣术、House皮瓣术、S形皮瓣术、肛门成形术、会阴成形术等; 九、其他良、恶性结直肠及盆底疾病的手术治疗。
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王中玉 主任医师

中西医结合方法诊治小儿咳嗽、发热、腹泻、哮喘、腹痛、紫癜、多动症、抽动症、惊风等。尤其注重调理患儿体质

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擅长:中西医结合方法诊治小儿咳嗽、发热、腹泻、哮喘、腹痛、紫癜、多动症、抽动症、惊风等。尤其注重调理患儿体质
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王学昌 主任医师

(1)疼痛:特别是头面痛、胸背痛、颈肩腰腿痛、痛风、带状疱疹后神经痛、强直性脊柱炎、股骨头坏死、痛经等,弧刃针疗法为特色。 (2)骨伤:各种脊柱四肢骨折、脱位、伤筋。在寰枢椎半脱位,骨折的手法整复、夹板或塑型石膏固定方面,有独到之处。 (3)疑难杂病:在头晕、头昏、头沉、心慌、胸闷、面肌痉挛”等非疼痛疾病方面,形成了一套自己的诊疗特长。 坐诊时间: 周三和周五上午,郑州市金水区国基路(21世纪世纪社区北门),河南省中医院21世纪门诊部二楼。 周六上午,郑州市疼痛—骨伤疑难病会诊:城东南路航海路交叉口(地铁5号线城东南路,D口)向北100米,管城回族区人民医院骨科101门诊。 每周二全天门诊:东风路丰庆路口北三百米路东,河南省中医院综合楼一楼疼痛科门诊。 重要提示: 为节约问诊时间,来诊前,请文字提前描述自己的病情:部位、症状、时间、轻重变化规律、检查结果、治疗经过等、目的和要求等,并带齐病历等资料。

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擅长:(1)疼痛:特别是头面痛、胸背痛、颈肩腰腿痛、痛风、带状疱疹后神经痛、强直性脊柱炎、股骨头坏死、痛经等,弧刃针疗法为特色。 (2)骨伤:各种脊柱四肢骨折、脱位、伤筋。在寰枢椎半脱位,骨折的手法整复、夹板或塑型石膏固定方面,有独到之处。 (3)疑难杂病:在头晕、头昏、头沉、心慌、胸闷、面肌痉挛”等非疼痛疾病方面,形成了一套自己的诊疗特长。 坐诊时间: 周三和周五上午,郑州市金水区国基路(21世纪世纪社区北门),河南省中医院21世纪门诊部二楼。 周六上午,郑州市疼痛—骨伤疑难病会诊:城东南路航海路交叉口(地铁5号线城东南路,D口)向北100米,管城回族区人民医院骨科101门诊。 每周二全天门诊:东风路丰庆路口北三百米路东,河南省中医院综合楼一楼疼痛科门诊。 重要提示: 为节约问诊时间,来诊前,请文字提前描述自己的病情:部位、症状、时间、轻重变化规律、检查结果、治疗经过等、目的和要求等,并带齐病历等资料。
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患友问诊

我是胸12压缩骨折,卧床休息56天,想知道是否可以起床活动,是否会有后遗症,多久可以工作,背部酸痛可以用什么药物缓解?患者男性42岁
16
2024-11-17 10:56:35
我有T12压缩性骨折,想知道是否需要手术治疗,手术对生活有何影响?
56
2024-11-17 10:56:35
腰部疼痛,活动受限,T12部位骨折,询问保守治疗建议。
51
2024-11-17 10:56:35
31岁患者外伤后出血和血肿,已出院回家23.4天,想了解血肿完全吸收的时间和在家恢复的注意事项。患者男性31岁
59
2024-11-17 10:56:35
我被诊断出胸椎11压缩性骨折,想知道保守治疗需要多久才能下床活动?
32
2024-11-17 10:56:35
我有胸12椎体压缩性骨折,已经卧床休息一个月,想知道是否可以去医院复查,是否需要佩戴护具?
51
2024-11-17 10:56:35
工地受伤导致T12椎骨折,想了解治疗方法和医院选择。患者男性54岁
21
2024-11-17 10:56:35
胸11椎体骨折患者咨询中医调理及产品设计选择问题。
19
2024-11-17 10:56:35
患者因外伤导致背部疼痛,尤其是深呼吸或咳嗽时更明显,怀疑为胸12骨折,请求医生帮助诊断和治疗。患者信息:无其他基础疾病。
9
2024-11-17 10:56:35
我爸爸患有腰椎胸十二椎骨折,想了解如何治疗和康复?
45
2024-11-17 10:56:35

科普文章

#T12椎体压缩骨折#骨质疏松严重伴疼痛#胸椎压缩性骨折
12
 
随着人口老龄化及人们对生活质量的重视,骨质疏松症日渐成为困扰老年人的一个社会问题。骨质疏松是指各种原因导致的骨量减低、骨强度下降、骨脆性增加。骨质疏松症具有很高的发病率,居于世界各种常见病的第七位。我国骨质疏松症的总患病人数约有8000万,总人数居世界之首,其中女性多于男性,男女比例约为1:3。骨质疏松容易导致骨质疏松性骨折,以胸腰段脊柱骨折最为常见。
 
骨质疏松性椎体压缩性骨折的发生
 
骨质疏松性椎体压缩性骨折多见于60岁以上老年人,尤其是绝经期妇女。绝经期妇女由于雌激素撤退,导致破骨细胞活性增加,使骨骼流失加剧。而且60岁以后的老年人由于平时运动的减少、生活习惯的改变以及对钙质吸收利用的能力减弱,导致老年性骨质疏松。骨质疏松性椎体压缩性骨折继发于骨质疏松基础之上,其发生常无明显诱因,往往老年人弯腰拾物、不慎蹲坐、乃至打喷嚏咳嗽时都有可能导致椎体骨折。此种骨折多见于胸腰椎交界处或腰骶椎交界处。发生后患者往往赶到背部疼痛,卧床休息时好转,改变体位时疼痛加剧。
 

骨质疏松性椎体压缩性骨折的危害
 
骨质疏松性椎体压缩性骨折发生后,如果不积极治疗,会导致骨折不愈合,从而造成慢性腰痛,严重影响日常生活。更为重要的是,骨质疏松性椎体压缩性骨折发生一次后,那么其他椎体发生骨质疏松性椎体压缩性骨折的概率比正常人高出5倍。骨折未经积极有效治疗,除腰背部疼痛外,还会导致腰背部畸形,成为严重的“驼背”,严重影响日常生活。进一步的,相关资料报道有骨质疏松性椎体压缩性骨折如不经过有效治疗,其一年内死亡率高达30%。总之,骨质疏松性椎体压缩性骨折能都导致经久不愈的腰痛、导致患者形态的改变、日常活动受限和增加死亡率等
 
随着人口老龄化及人们对生活质量的重视,骨质疏松症日渐成为困扰老年人的一个社会问题。骨质疏松是指各种原因导致的骨量减低、骨强度下降、骨脆性增加。骨质疏松症具有很高的发病率,居于世界各种常见病的第七位。我国骨质疏松症的总患病人数约有8000万,总人数居世界之首,其中女性多于男性,男女比例约为1:3。骨质疏松容易导致骨质疏松性骨折,以胸腰段脊柱骨折最为常见。
 
骨质疏松性椎体压缩性骨折的发生
 
骨质疏松性椎体压缩性骨折多见于60岁以上老年人,尤其是绝经期妇女。绝经期妇女由于雌激素撤退,导致破骨细胞活性增加,使骨骼流失加剧。而且60岁以后的老年人由于平时运动的减少、生活习惯的改变以及对钙质吸收利用的能力减弱,导致老年性骨质疏松。骨质疏松性椎体压缩性骨折继发于骨质疏松基础之上,其发生常无明显诱因,往往老年人弯腰拾物、不慎蹲坐、乃至打喷嚏咳嗽时都有可能导致椎体骨折。此种骨折多见于胸腰椎交界处或腰骶椎交界处。发生后患者往往赶到背部疼痛,卧床休息时好转,改变体位时疼痛加剧。
 
骨质疏松性椎体压缩性骨折的危害
 
骨质疏松性椎体压缩性骨折发生后,如果不积极治疗,会导致骨折不愈合,从而造成慢性腰痛,严重影响日常生活。更为重要的是,骨质疏松性椎体压缩性骨折发生一次后,那么其他椎体发生骨质疏松性椎体压缩性骨折的概率比正常人高出5倍。骨折未经积极有效治疗,除腰背部疼痛外,还会导致腰背部畸形,成为严重的“驼背”,严重影响日常生活。进一步的,相关资料报道有骨质疏松性椎体压缩性骨折如不经过有效治疗,其一年内死亡率高达30%。总之,骨质疏松性椎体压缩性骨折能都导致经久不愈的腰痛、导致患者形态的改变、日常活动受限和增加死亡率等。
 
骨质疏松性椎体压缩性骨折的表现
 
如果老年人患有急性或慢性腰背痛,不论是否有明确的外伤史,都应该想到有骨质疏松性椎体压缩性骨折的可能,应该及时到医院进行相应的检查,以明确诊断。
 
骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗
 
现阶段对于骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗可采取保守治疗和手术微创治疗两种。保守治疗要求绝对卧床,考虑到长期卧床会产生很多危及生命的并发症,现在已较少建议采用。手术治疗是采用微创手段的椎体成形术,将骨水泥经穿刺通道注入骨折椎体内,一方面加固骨折椎体,另一方面可达到明显的止疼作用,一般术后6小时患者即可在腰围的保护下自由活动。手术微创治疗极大减少了患者的卧床并发症,提高患者生存质量,显著提高了患者的五年生存率。
 
骨质疏松性椎体压缩性骨折的预防
 
老年人预防骨质疏松性椎体压缩性骨折首先需积极治疗骨质疏松,积极补钙,可选择钙尔奇D,迪巧或罗盖全等药物。同时,平时适度锻炼,多晒太阳,有助于钙质的吸收和骨骼硬度的增加。其次,平时生活中避免搬提重物,避免腰部负重,乘车时避免颠簸路段,从日常生活的点滴中避免骨折的发生。
 
 
 
我是脊柱外科医生李恒,如果您有相关疾病困扰,需要咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后找我咨询。
#T12椎体压缩骨折
8

单纯颈椎椎体压缩骨折常因屈曲暴力与垂直压缩暴力相互作用,导致受力节段椎体前柱压缩而成快形改变,好发于 Ci~a,大都为稳定性骨折。

发生机制

通常因回曲暴力与垂直压缩暴力协同作用,上下椎体终板前缘相互挤压,导致椎体前侧骨皮质碎裂,椎体前柱松质骨随之塌陷,中柱一般无受累,因此椎管形态无改变,脊髓不易受到压迫,但有时因椎间盘突出向后方压迫颈髓或脊髓前中动脉,导致四肢瘫。严重压缩骨折系在屈曲暴力作用下,椎体后柱出现撕裂骨折、关节突骨折脱位及韧带断裂等,属不稳定骨折,多伴有神经症状。

临床表现

主要表现为颈部疼痛、运动受限,颈呈前屈状态,脊髓受压时出现四肢感觉、运动和括约肌功能障碍;脊髓前中动脉受压导致脊髓前 2/3 缺血,出现四肢瘫,具有上肢瘫痪重于下肢,感觉功能障碍轻等特点;颈神经根受压时出现上肢相应支配节段感觉、运动障碍等。

诊断要点

颈椎侧位 X 线片可明确椎体呈楔形改变、颈椎生理屈度是否正常、椎管前后壁是否连续等,颈椎斜位片可了解后方关节突是否有骨折、脱位、神经管是否有骨性狭窄等;CT 平扫可判断椎体中后柱是否受累、椎管容积是否有改变等。MRI 可了解是否合并椎间盘突出、脊髓是否受压、脊髓信号是否有改变等。

治疗选择

  • 非手术治疗
  • 轻度压缩骨折行头颈胸石膏外固定 3 个月,严重压缩骨折无神经症状者行枕颌带或颅骨牵引,利用椎体前后纵韧带张力牵拉复位,床旁 X 线复查,牵引 3 周后改用头颈胸石膏外固定 3 个月。
  • 优点:治疗方法简单易行,可在基层医院广泛开展。
  • 缺点:外固定时间长,患者难于坚持;因外固定时间过长而引发的精神行为异常等疾患。
  • 手术治疗
  • 严重压缩骨折经非手术治疗后仍有颈椎不稳者、有神经症状、影像学检查脊髓有明确压迫者需行手术减压和固定,通常采用颈前路减压、植骨融合、钢板内固定。
  • 优点:减压直接彻底,防止脊髓迟发性损伤的出现,有利于脊髓损伤的恢复;内固定牢靠,有利于早期功能锻炼,防止并发症的出现;缩短住院时间。
  • 缺点:手术相关风险及手术创伤。

康复指导

非手术治疗患者早期开展四肢抗阻力锻炼,瘫痪者勤翻身防压疮、辅助排尿、四肢被动活动等;手术治疗患者,早期戴颈托下床活动,瘫痪者开展四肢被动活动。3 个月后 X 线观察骨折愈合情况。

预后

稳定性骨折常无脊髓损伤,预后好,严重压缩性骨折出现脊髓损伤症状者预后不一定,与其损伤程度、时间及损伤性质有密切关系 MRI 脊髓信号是否改变不能作为判断预后的唯一依据。骨折后颈椎后凸畸形可引起颈部及双上肢疼痛。

#T12椎体压缩骨折#枢椎骨折#腰椎骨折
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胸腰椎爆裂骨折的诊断不难,治疗方法较统一,大多数学者一致认为首选手术治疗,但在术式的选择上争议较多。后路椎弓根螺钉系统的出现解决了脊柱三柱稳定性重建的问题,术后短期稳定性由坚强内固定提供,虽然通过后路椎弓根途径行椎体减压已不再是问题,但后路内固定的植骨融合效果不确切。有学者认为前路内固定更能满足椎间融合的生物力学要求,传统的侧前方减压植骨内固定创伤较大,采用胸腔镜或腹腔镜下辅助或不辅助小切口技术行侧前方减压、植骨、内固定取得良好疗效,且创伤较小。谭军等认为使用后路椎弓根螺钉系统仅仅能撑开爆裂骨折椎体的周围皮质骨,椎体中央塌陷的松质骨不可能复位,残留的骨缺损将由纤维组织替代,在生物力学性能上无法满足要求,他们主张在后路椎弓根螺钉撑开复位的基础上,后路病椎经椎弓根减压,运用自固化磷酸三钙骨水泥行伤椎加强。迟永龙等则采用后路微创技术行经皮椎弓根螺钉系统内固定,利用后路撑开技术使椎体高度在韧带张力作用下恢复,病椎以磷酸钙骨水泥加强;或采用经椎弓根椎体环形减压、椎体加强以重建脊柱稳定性。总之,胸腰椎爆裂骨折的治疗进展相当快,从脊柱三柱理论的创立、椎弓根螺钉系统的发明到微创技术的具体应用,国内外学者做出了不解的努力,使得手术过程逐渐向微创、快速化发展,术后疗效更理想。

 

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

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