多发肺部磨玻璃结节是什么？

多发肺部磨玻璃结节是指肺内存在两个或以上最大径均≤30 mm的具有磨玻璃成分的结节，占肺部磨玻璃结节的40% -50%。

该疾病有同侧肺同肺叶内多发、同侧肺不同肺叶内多发、双侧肺不同肺叶内单发或多发等多种类型。

主要病理类型：为肺腺癌相关的组织亚型，涵盖了从肺泡上皮不典型腺瘤样增生（atypical adenomatous hyperplasia, AAH）到原位腺癌（adenocarcinoma in situ, AIS），到微浸润腺癌（microinvasive lung adenocarcinoma, MIA），再到浸润性腺癌（invasive adenocarcinoma, IAC）等多个腺癌演进阶段，甚至还可出现良恶性共存的情况。

由于多发肺部磨玻璃结节的多样性和复杂性，是临床上较难处理的一个问题！

胸腔镜微创手术联合肿瘤消融治疗是一个很有应用前景的治疗手段！

有一位患者家属在线上问诊平台联系到我，他父亲之前就发现肺里就有磨玻璃结节，前几天在家附近的一家医院复查了一下，从报告看，肺里的磨玻璃结节和之前有变化了，他想让我看看这种情况应该怎么样处理？

我看到了家属递交过来的CT报告，从报告来看，这个肺磨玻璃结节应该引起重视，因为从报告的描述来看，还是有恶性的可能性。只看报告肯定是不行的，我需要看到具体的片子最好是有电子图像，但是那家医院一时电子图像还拷不出来，只有手里的胶片。我说那也可以，先看一看CT片子吧，今天在手术间歇期，按照约定，患者的老伴儿拿着打出来的CT片子过来找我，那家医院的CT胶片不是特别清晰，本身肺结节也不大，从片子来看，真的看不太清楚。这位患者两年前曾经在我们医院复查过CT，不过当时肺结节比较小，观察肯定是没有问题的。

家属说自己家附近有一家医院，复查的时候，想着方便些，觉得肺里的结节可能没有变化，所以就到附近医院去查了，如果知道有变化，肯定来我们医院查了。

其实肺磨玻璃结节复查CT就和我们日常生活中办事一样，觉得省事，实际上反而费事，觉得省钱，实际花了更多的钱。觉得可以少跑点道，结果走了更多的弯路。有些肺磨玻璃结节患者会有这样的体会，到了复查的时间，随便找个医院拍片子，结果发现肺结节发生了变化，自己又不打算在复查的那家医院治疗，这家医院没有电子版图像，拿着片子到大医院看病，结果医生说看不清楚，又得重新预约片子，耽误几天不说，身体还要短期内再接受一次辐射。实际上还不如当时复查的时候，就到自己打算治疗的那家医院预约拍CT呢，因为该走的过程，还要重新再走一遍，无非多花了一次钱，多拍了一次CT。大家平时办事的时候也是这样，要算大账，别算小账。肺磨玻璃结节复查也是这样，因为您不知道这次复查会不会发生变化，随便找家医院复查，有了问题反而麻烦。我自己的体会是，假设自己的肺磨玻璃结节有一天需要手术，自己打算在哪家医院做，那现在复查的时候就到那家医院去复查CT，和将来打算做手术的医生早点建立联系。这样自己的肺磨玻璃结节整体复查过程会更加系统，作为一名工作了20多年的肺外科医生，我给大家讲的，全是肺磨玻璃结节诊治怎么样少走弯路的干货，希望我讲的内容可以帮到有需要的朋友。

肺磨玻璃结节是一种常见的肺部病变，通常表现为肺部CT影像中出现模糊、不透明的结节状阴影。由于其病因复杂，临床表现不典型，因此需要长期的随诊观察和治疗。以下是一些肺磨玻璃结节的随诊注意事项：

如果这个肺磨玻璃结节是恶性的话，熬什么药喝，喝时间再久也消不下去。如果这个肺磨玻璃结节是良性的话，也不需要每天熬药汤喝，有些炎症的肺磨玻璃结节熬不熬药汤喝，都会消掉。大家对于肺磨玻璃结节的恐慌，容易被其他人利用，每个月花万八千的钱去熬药喝，我觉得除了增加心理安慰以外，没有什么实质性的获益。

有一位家住天津71岁的女士最近因为尿血考虑膀胱肿瘤到医院就诊，主管医生给她安排做了一个胸部CT，发现肺里有一个磨玻璃结节。她带着片子过来找我看，这个结节位于左肺下叶，直径10毫米。虽然不能除外有恶性的可能性，但良性的概率也是比较高的，对于初次发现的这样的肺磨玻璃结节，可以抗炎后再观察一下。她问我这个结节如果现在不处理，过段时间复查，会不会不安全？

对于比较小的肺磨玻璃结节，在刚开始发现的时候，一时不知道它的性质到底是良是恶，先观察一下是最朴素的想法。这种处理方案的最根本的一点就是比较小的肺磨玻璃结节即使是恶性的，也不会因为观察的这段时间而变得不可收拾，这种肺癌都是发展比较慢的。