西藏自治区人民政府驻成都办事处医院，亦称四川大学华西医院西藏成办分院（简称“成办医院”），始建于1971年，是集医疗、教学、科研、体检和干部保健为一体的国家公立三级综合医院，是自治区党委、政府立足西藏高寒缺氧、气候恶劣的特殊区情，从保障西藏各族干部群众生命安全、身体健康的角度出发，在成都建立的、满足区内各族干部群众高原病、慢性病及各类疑难重症就医康复需求的后方医院，是西藏大学医学院附属医院、西藏民族大学医学院教学医院、西藏藏医药大学临床教学医院、西藏自治区保健基地医院、西藏自治区包虫病医疗救治定点医疗机构、西藏民族大学非直属附属医院、成都大学非直属附属医院、成都中医药大学附属医院医疗集团医院和西藏自治区、四川省、成都市医保定点医院及全国异地联网结算定点医院、成都市120急救网络医院。同时，医院是亚太门静脉高压联盟理事单位、全国肺栓塞与肺血管病防治协作组成员单位、中国基层心衰中心、国家标准化心脏康复中心、全国动脉硬化早期检测研究培训中心西藏成办医院分中心、“中国糖网筛防工程”筛防中心等基地单位。医院2009年通过国家二级甲等综合医院评审，2013年通过国家三级乙等综合医院评审，2018年通过国家三级甲等综合医院评审。医院发展目标是建设“中国一流高原病医院”。医院的主要职责任务是负责为西藏各族干部群众包括过往成都和在内地休养的西藏各族干部群众提供医疗保健服务，承担常见病、多发病和疑难重症诊治工作，开展教育、培训讲座等医学交流活动，加强临床教学和科研工作特别是高原病脱习服等相关研究，培养西藏医技人才，做好与四川大学华西医院的沟通协调、确保四川大学华西医院“绿色通道”的畅通以及做好自治区卫健委等有关部门交办的其他事项。根据自治区办公厅《关于印发西藏自治区人民政府驻成都办事处主要职责内设机构和人员编制规定的通知》（藏政办发〔2010〕103号）精神，成办医院为差额拨款事业单位，正县建制，内设办公室、政工人事科等12个职能科室，医技科室和临床科室由医院根据工作需要设置，核定事业编制210名。医院现占地面积18亩，建筑面积3.18万平方米，编制床位501张，实际开放床位553张。现有职工894人（不包含慈济公司），其中临床医师258人、医技人员91人、护理人员413人、行政后勤人员132人。中高级职称人员343人，医学博士（硕士）118人，享受国务院特殊津贴2人，享受西藏自治区特殊津贴1人，四川省医学领军人才1人。医院开设了30余个高原病、老年病、康复性疾病相关的临床医技科室，配备了3.0T超高场核磁共振成像仪、双平板数字减影血管造影机、64排128层螺旋CT、手术导航定位系统等上百种先进的医疗设备和精密仪器；开展了脊柱内镜、关节镜、腹腔镜、宫腔镜、胸腔镜、胃肠镜等一系列腔镜微创诊断及治疗，如经皮脊柱内窥镜技术、内镜黏膜下剥离术、TACE同步微波消融术等优势诊疗技术，形成了与西藏疾病谱相适应的具备医院特色和影响力的精细专科；成立了生物样本库，致力于临床医学、分子生物学、生物医学工程、微生物学及药学等多学科交叉融合的科研工作；与哈佛医学院、美国梅奥医学中心等国际一流医学专家团队合作开展科研项目，承担了西藏自治区科技厅重点研究项目、西藏自治区科技厅自然基金项目、四川省卫健委医学科研课题等各类在研纵向项目，参与著书《呼吸疾病基础及临床诊治措施》《骨科疾病诊断与治疗》《新编影像学基础及影像诊断学》；接收西藏大学医学院、西藏民族大学等学校的实习生及西藏少数民族专业技术人才特殊培养学员。医院始终秉承为西藏服务、为西藏各族干部群众生命安全和身体健康服务的理念，认真做好医教研等各项工作：一是竭力方便各族干部群众看病就医，2022年诊疗患者44万余人次（西藏患者占80%左右）；二是努力建设优质重点学科，骨科、内分泌代谢科、消化内科、放射科、心血管内科、麻醉科成功立项为成都市重点学科和重点专科；三是着力推进高原病研究，新建生物样本库，可储存15万份标本，目前在库高原人群遗传资源生物样本源6094（人）份，样本复份共计67498份，并申报西藏科技厅和四川省卫健委等高原性疾病相关科研项目，基本满足临床科研研究需要，2022年牵头多家区内外高校、科研院所共同申报的《人口健康-高原疾病防治》重大专项，获批项目经费1950万元；四是为西藏培养输送卫生专业人才，作为西藏大学医学院实习基地、教学医院和附属医院，每年为西藏培养了大量实习学生。同时，自2020年起医院计划用5年时间每年投入50-120万为西藏卫生事业共计培养100-250名专业技术人才；五是强力推进医联体建设。目前已与林芝市人民医院、山南市人民医院等25家区内外医院签订医联体协议，在西藏区内的医联体建设格局初步形成。医院在做好医教研等工作的同时，也认真完成各类公益性工作：一是全力做好新冠肺炎疫情防控工作，先后派出9批次228名医务人员赴西藏拉萨、日喀则、林芝、那曲等地开展疫情防控工作，累计采集核酸近10万管，检测核酸10万余管，管理方舱医院床位2400余张；作为成都市新冠肺炎疑似病人定点收治医院，全力以赴承担对外支援和医疗保障任务，2022年发热门诊接诊1442人次，接收并监测境外返蓉人员30人，开展免费核酸检测21.1万余人次，先后选派370余名医护人员支援成都市公共卫生临床医疗中心、广安市疫情防控以及成都市武侯区、高新区、成华区等核酸采集任务。二是扎实开展精准医疗帮扶工作，严格落实上级主管部门工作要求，做好“强基惠民”驻村和选派医务人员前往那曲市安多县人民医院及尼玛县人民医院、甘孜藏族自治州白玉县人民医院开展义诊巡诊、健康宣教、送医送药等一系列对口帮扶工作。目前已共计选派了200余人次参加精准医疗帮扶工作。胆囊切除术后综合征（postcholecystectomysyndrome,PCS）系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征。，1.术中对胆管的损伤胆囊和肝外胆管有较大的解剖学变异,或术者经验不足,在术中损伤肝外胆管,导致术后的胆管狭窄,少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎。 2.Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎术后造成这些病理变化可能与合并胆总管结石,特别是泥沙样胆红素结石或局部的慢性炎症水肿有关。 3.术后胆盐代谢异常和植物神经功能紊乱Oddi括约肌紧张度和胆总管的压力,影响胆汁的排泄,对本病的发生可能起一定作用。，胆囊，PCS的治疗目的是消除病因,控制感染,胆道引流通畅。单纯的“对症治疗”疗效不佳。因此,治疗前必须探讨病因,明确诊断。治疗方法分非手术与手术治疗。 （一）非手术疗法 1.适应证 ①胆管结石直径<1cm,胆管下端又无狭窄者。 ②胆道感染尚无明显胆管梗阻者。 ③急性或慢性胆囊炎、胰腺炎。 ④胆道蛔虫症。 ⑤胆道功能紊乱。 ⑥胆系外疾病如食管裂孔疝、消化性溃疡、慢性胰腺炎等。 2.治疗方法 ①一般疗法包括饮食疗法、输液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调。 ②抗生素、解痉止痛剂、抗酸剂、H2-受体阻断剂等。 ③中医中药中医、中药辨证论治对胆囊、胆管结石、胆道感染、胰腺炎、胆道蛔虫等疾病具有良好疗效。胁痛、苍白、脉弦、肝气淤滞者柴胡疏肝散加味；胁痛、发冷发热、口苦咽干、黄疸、舌红苔黄腻、脉滑数属湿热内蕴者,大柴胡汤合茵陈蒿汤治之；胁痛、高热、口干、黄疸、苔黄、脉弦数属火毒炽盛者应用黄连解毒汤加茵陈蒿汤治疗。此外,如伴胰腺炎用药以清胰汤（柴湖、木香、元胡、白芍、黄芩、大黄、芒硝等）为主；如伴蛔虫可加乌梅汤治之。 ④直刺用以止痛、调节胆道功能。 （二）手术疗法 1.适应证 ①反复发作的较大胆管结石、肝内胆管结石、壶腹嵌顿结石、胆管狭窄合并胆管结石。 ②胆管狭窄反复发作胆道感染,梗阻性化脓性胆管炎。 ③Oddi括约肌狭窄,慢性胰腺炎伴壶腹部或胰管梗阻。 ④胆囊管遗留过长,形成有炎症的小胆囊。 ⑤药物难以治愈的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等。 2.手术方法根据病变情况,决定手术方式。 ①有胆囊或胆囊管遗留过长者,应行胆囊切除术或胆囊管切除术。 ②胆管结石者应行胆总管切开探查,清除结石及各种胆肠吻合术或经内镜括约肌切开术、取石术等。 ③Oddi括约肌狭窄可行括约肌切开成形术。 ④胆管狭窄者可行胆总管成型修复术,或胆道消化道重建术。如胆总管十二指肠吻合术,胆管空肠Roux-y吻合术,Longmire手术等。 ⑤症状严重的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等也应给予相应的药物或手术治疗。，胆管结石、胆管狭窄，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.生化检查可作白细胞计数、血尿淀粉酶、肝功能、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等检查。 2.静脉胆道造影由于受肝功能影响,肝内外胆管显影欠佳,诊断意义不大。 3.B型超声操作简便、快捷,有诊断价值,可发现胆管扩张、胆石、胆道肿瘤、胰腺炎等。但有局限性,不能显示胆系全貌及全部病征。 4.上消化道造诊断食管裂孔疝、溃疡病、十二指肠憩室等很有帮助。 5.肝胆CT扫可诊断肝肿瘤、肝内外胆管扩张、胆石病、慢性胰腺炎等疾病。 6.同位素99m锝-HDA肝胆扫描操作简便,无损伤,适用于黄疸病人,可用来观察肝内外胆管扩张、胆石病和肝脏病变、胆囊的功能等。 7.内镜检查包括食管镜、胃镜、十二指肠镜等。ERCP对胆囊切除术后综合征有确切的诊断价值,诊断成功率高,能直接准确清晰地显示胆系和病变全貌,病变的形态、大小、位置和数量。 8.PTC适用于较重黄疸的鉴别和胆管病变的定位。 9.吗啡-新斯的明激发试验给患者肌肉注射吗啡10mg,新斯的明1mg,分别于注药前,注药后1小时、2小时和4小时抽血测血清淀粉酶和脂肪酶。注药后上腹部疼痛、血清酶高于正常值3倍以上为阳性。，。