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山东省儿童医院,山东省立第一医院睾丸下降不全专家

简介:

山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)坐落在山东济南,历经百年风雨,发展成集医疗、科研、教学、预防、保健、指导基层为一体的省内功能最齐全、医疗服务能力最强的现代化综合三级甲等医院,是国内外知名、山东省医疗卫生行业的龙头医院。现有中心院区和东院两个院区,职工6955人,编制床位3889张。全国三级公立医院绩效考核国家监测指标排名居全国第20位,考核等级为A+;中国医学科学院中国医院科技量值(STEM)排名第32位,所有医疗专业进入科技量值学科排行榜前100强。入选国家区域医疗中心输出医院,依托我院的山东省立医院菏泽医院和山东省立医院泸州医院双双获批国家区域医疗中心项目,在省内尚属首例。“内分泌糖脂代谢与脑老化”教育部重点实验室获批立项建设。获批国家紧急医学救援基地第一批建设单位、国家心脑血管疑难疾病诊疗能力提升工程单位、国家中西医协同“旗舰”医院建设单位,建有国家突发中毒事件卫生应急移动处置中心(山东),是罕见病诊疗山东牵头医院。先后获“全国卫生系统先进集体”、“全国改革创新医院”、“智慧健康医疗创新驱动单位”、“全国改善医疗服务示范医院”、“人文品牌医院”、“全国模范职工之家”等称号。医院历史悠久,砥砺曲折,从建院伊始便始终与国家的兴衰和民族的命运紧密相连,经历沦陷和战争,屈辱与光荣,从烽火硝烟的峥嵘岁月走到了伟大复兴的新时代。1897年,德国天主教会创办“万国缔盟博爱恤兵会医院”,这是医院的雏形。随后,数次迁址,先后更名“青岛守备军民政治部铁道部济南医院”、“同仁会济南医院”。1945年日本投降,山东省政府医务所改称山东省立医院,并接管“日本同仁会济南医院”。1948年,济南解放,医院被我党领导的华东国际和平医院接管,挂山东省立医院、华东国际和平医院两块牌子。至此,省立医院走进了党和人民的怀抱,翻开了崭新的历史篇章,焕发出新的勃勃生机。1953年,山东省人民政府发文,山东省立医院改名为“山东省立第一医院”。1959年,经山东省委批准,医院又改名为“山东省立医院”。1967年被改为“山东省人民医院革命委员会”,直到1978年,启用“山东省人民医院”圆形印章。1982年,山东省人民政府命名医院为山东省红十字会医院。1984年,根据山东省卫生厅通知,正式启用“山东省立医院”。2007年,建院110周年之际,“山东省立医院集团”挂牌,医院在国内率先探索走集团化发展的道路。2019年,山东第一医科大学附属省立医院揭牌,医院迈出了高质量跨越式发展的新步伐。历史是一面镜子,它照亮现实,也照亮未来。一代代省医人继承红色革命精神,坚定不移坚持党的领导,全面加强党的建设,全面实行党委领导下院长负责制,坚持高质量党建引领高质量发展,努力践行为中国人民谋幸福、为中华民族谋复兴的光荣使命,在保障人民群众健康,推动卫生事业进步中发挥了重要作用,用智慧和奉献铸就了“精诚仁和”的省医精神,用责任和担当谱写了大医精诚的春秋华章。2021年,为赓续红色基因,弘扬红色精神,省立医院院史馆被中共山东省委党史研究院遴选为山东省党史教育基地,是国内综合性医院首家。坚持医疗服务是立院之本。多年来,医院坚持以人民健康为中心,勇攀技术高峰,不断优化服务,持续提升医疗服务质量和安全,为人民生命健康安全保驾护航。2022年全院总诊疗383万人次,年出院19.96万人次,手术16万台次,平均住院日6.09天。在全省三级综合医院住院服务绩效评价中,病例组合指数(CMI)、疑难病例占比(RW≥2)连续多年保持全省第一。医院辅助生殖技术达国际先进水平;活体肝移植技术、Ⅰ型主动脉夹层治疗、经胸微创室间隔缺损封堵术、耳神经与鼻颅底外科手术等国内领先,磨痂术在烧伤深Ⅱ度的应用被国内医院广泛推广。创新医疗服务模式,开展预约诊疗、日间手术、多学科门诊、特色专病门诊、罕见病门诊、高端国际医疗门诊,以互联网医院为基础打造智慧医院,致力于为患者提供高品质的诊疗服务。推进优质护理服务,深化护理亚专科建设,发展专科护理与特色护理服务,探索实施“互联网+护理服务”,深化内涵、拓展外延、改善服务,连续五年获评全国医院品管圈大赛一等奖。坚持人才是第一资源。医院全面实施人才强院战略,引进高层次医学领军人才,培养中青年骨干,创新人才评价机制,落实职称“双自主”评价,加大年轻干部选拔力度,推动了医院人才队伍建设显著提质增效。医院拥有硕士及以上学历2240人,占在职职工的34.45%,高级职称1520人,占在职职工的23.38%;拥有院士1人,双聘院士8人,院士工作站3个,国务院政府特殊津贴人员54人,国家百千万人才工程(第一层次)专家2人,千人计划青年专家1人,国家优秀青年科学基金1人,省部级突出贡献专家25人;“泰山学者”攀登计划专家4人,“泰山学者”岗位特聘专家16人,“泰山学者”青年专家17人。坚持学科建设是医院高质量发展的核心内涵。医院以国家重大需求和人民生命健康需求为导向,立足实际,统筹兼顾,重点突破,按照“错层布局、分层建设、抓优扶强、突出特色”的思路,逐步构建结构合理、优势显著、特色鲜明、多学科协调发展的学科格局。现有46个学科学术体系,妇科、产科、内分泌科、心脏大血管外科、耳鼻咽喉科、神经外科、烧伤科、疼痛科、中医肾病科、临床护理、消化内科等国家级临床重点专科15个,省级临床重点专科31个,省级医疗质量控制中心22个(居全省第一)。内分泌科、重症医学科跻身复旦大学最佳专科声誉排行榜,耳鼻喉科、烧伤科、整形外科获提名;心外科、妇产科跻身北京大学最佳临床学科评估排行榜。坚持创新是引领发展的第一动力。围绕建设国际知名的研究型现代化强院总目标,医院打造系统完善的医学科研创新体系,制定科研创新发展规划,理顺科研创新工作机制,在完善科创政策机制、科创平台提升、科研立项突破、科研成果转化等方面持续发力,屡创佳绩。2020年度中国医学科学院科技量值排名中,我院所有医疗专业进入科技量值学科排行榜前100强,内分泌科、重症医学科均位列全国第9;妇产科位列全国第16,骨外科位列全国第19。科创平台支撑坚强有力,现有省部级科创平台30个,其中国家中医药管理局三级实验室1个,省重点实验室5个,省工程实验室4个,国家临床医学研究中心山东省分中心8个以及其他各类省级研究中心12个。已建成6个专病数据库,拟建专病数据库不少于10个。科研立项和论文发表连续突破。近3年来,国家自然基金连续年立项超过40项,三年总立项128项,优青项目实现历史性突破,重大、重点、国际交流合作项目不断立项,科研经费连续破亿元大关。三年SCI(E)收录论文近2000篇,其中2019年,SCI第一作者第一单位论文收录数量638篇,居全国医疗机构第23位,全省第1位。2020年省自然基金立项128项,居省内医疗机构第一位;2021年省自然基金立项167项,取得新的历史性突破。科技成果转化快速起步,三年实现成果转化29项300余万元,授权专利123项。坚持落实立德树人任务,不断深化医学教育工作,理顺教学管理机制,强化师资队伍,改善硬件设施,为我国的卫生健康事业培养了一批批创新能力优秀、临床技能突出、社会认可度高的医学人才。医院教学渊源始于1932年成立的山东省立医学专科学校。1953年承担着山东医学院60%的临床教学任务。目前,承担山东大学、山东第一医科大学的本科、硕士、博士的教育培养任务,是国家级首批住院医师规范化培训基地(西医)、专科医师规范化培训制度试点基地和住培重点专业基地(儿科、妇产科、外科、口腔全科)。近年来,医院教学管理体制不断理顺。建立了“教学指导委员会-教学管理部门-教研室”的三级管理架构,涵盖本科教学、研究生培养、毕业后医学教育、继续医学教育等医学教育全周期。持续加大教学投入,教学环境和基础条件得到显著改善。注重师资队伍建设,完善激励机制,健全考核评价制度,打造了一支教学意识强、教学本领硬的骨干师资队伍。医院现有博士研究生指导教师122名,硕士研究生指导教师408名,住培指导医师840名、责任导师522名,取得山东省高校教师资格证书865人。每年带教本科见习、实习生,硕士、博士研究生,住院医师及专业医师等近3000名。近5年,毕业博、硕士研究生、住培医师2500余人,150余人获评国家级、省级荣誉称号,在国家级、省级技能大赛中屡获佳绩。坚持国际视野,注重加强与国外医疗机构、科研院校的交流,开创了国际交流与合作的新局面。与美国、加拿大、澳大利亚、韩国、日本、新加坡、英国、法国、德国等国家的医院和大学建立医疗、教学、科研密切联系,开展人员互访与学术交流。鼓励专家学者外出考察进修学习,提高前沿思维、临床技能和科研水平。此外,医院还通过选派技术骨干、远程医学服务等方式,向坦桑尼亚、塞舌尔、汤加、布基纳法索、乌克兰等多个国家提供医学国际援助,提升了医院的国际知名度和美誉度。坚持公益导向,切实发挥龙头医院的辐射带动作用,承担支援欠发达地区、突发事件应急救援、重要活动医疗保障等的任务,开展志愿服务和惠民项目,以实际行动践行医者大爱的责任担当。目前,已与省内77家医院建立医疗联合体,牵头成立了疼痛、产科等55个专科(病)联盟,入盟的专业科室4090个。挂靠在我院的山东省远程医学中心,实现联网2604家医疗机构,其中省内2626家,省外85家,远程医疗服务省内覆盖率达100%,推动优质医疗资源下沉。支援重庆14区县、青海省海北州、新疆喀什地区、西藏日喀则等中西部地区医疗机构,提升当地医疗机构诊疗水平。新冠肺炎疫情暴发后,全面筑牢院内防控体系的同时,圆满完成了驰援湖北、院内防控、省内指导、国际援助等应急救援任务。拼搏成就梦想,奋斗铸就辉煌。新时代的奋进征程中,山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)将按照上级要求,凝心聚力,主动作为,充分发挥龙头医院高质量发展的引领示范作用,全面推动医院改革发展各项事业奋力走在前,开创新局面,为健康山东、健康中国建设贡献省医智慧和力量。是指睾丸没有正常下降至阴囊的一种异常现象,先天性因素包括先天发育不良、遗传因素,睾丸,手术治疗,回缩睾丸,不要过多的吃咸辣的食物,不吃过冷、过热、过期、变质的食物等。,x线、B超,。

王佳琦 主治医师

儿童骨关节创伤的微创治疗,儿童肢体畸形(膝内翻,膝外翻,踝内外翻)的矫正。尤其擅长儿童膝关节半月板运动损伤的关节镜治疗,髋关节发育不良(脱位)诊断与治疗,骨关节感染,罕见骨病(成骨不全,低磷性佝偻病,小胖威力)的治疗以及14岁以下儿童骨折及骨骺损伤的规范治疗。

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擅长:儿童骨关节创伤的微创治疗,儿童肢体畸形(膝内翻,膝外翻,踝内外翻)的矫正。尤其擅长儿童膝关节半月板运动损伤的关节镜治疗,髋关节发育不良(脱位)诊断与治疗,骨关节感染,罕见骨病(成骨不全,低磷性佝偻病,小胖威力)的治疗以及14岁以下儿童骨折及骨骺损伤的规范治疗。
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李天友 副主任医师

儿童和青少年运动损伤,髋关节脱位,手足畸形,肢体不等长,骨髓炎,关节炎,骨与软组织肿瘤,马蹄内翻足

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擅长:儿童和青少年运动损伤,髋关节脱位,手足畸形,肢体不等长,骨髓炎,关节炎,骨与软组织肿瘤,马蹄内翻足
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孙福涛 主任医师

小儿腔镜微创手术治疗(小儿斜疝,阑尾炎,胆总管囊肿,巨结肠,腹腔胸腔肿瘤,膈疝等)。

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擅长:小儿腔镜微创手术治疗(小儿斜疝,阑尾炎,胆总管囊肿,巨结肠,腹腔胸腔肿瘤,膈疝等)。
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王帅 主治医师

小儿普通外科常见病多发病及新生儿先天畸形的诊治,擅长对腹外疝、鞘膜积液、体表良性肿物、阑尾炎等疾病的诊治。

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擅长:小儿普通外科常见病多发病及新生儿先天畸形的诊治,擅长对腹外疝、鞘膜积液、体表良性肿物、阑尾炎等疾病的诊治。
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李龙 主治医师

擅长儿童各种外伤骨折的治疗,对于儿童骨折的微创治疗有非常丰富的经验和技巧;膝关节镜技术纯熟,对于膝关节运动损伤、髌骨脱位、先天性盘状半月板并损伤都能给予微创治疗;对于陈旧性肘关节、踝关节等关节周围陈旧性骨折有一些独特的见解。擅长各种常见儿童先天性、获得性畸形等治疗,例如多并指畸形、髋关节脱位、膝关节脱位、马蹄足等疾病。近5年来治疗了大量的儿童骨与关节感染病例,对于儿童化脓性骨、关节炎等有丰富的治疗经验。

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擅长:擅长儿童各种外伤骨折的治疗,对于儿童骨折的微创治疗有非常丰富的经验和技巧;膝关节镜技术纯熟,对于膝关节运动损伤、髌骨脱位、先天性盘状半月板并损伤都能给予微创治疗;对于陈旧性肘关节、踝关节等关节周围陈旧性骨折有一些独特的见解。擅长各种常见儿童先天性、获得性畸形等治疗,例如多并指畸形、髋关节脱位、膝关节脱位、马蹄足等疾病。近5年来治疗了大量的儿童骨与关节感染病例,对于儿童化脓性骨、关节炎等有丰富的治疗经验。
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王衍泽 主治医师

擅长小儿外科疾病,尤其是小儿泌尿小儿胸外相关疾病,如鞘膜积液、隐睾、腹股沟斜疝、肾积水,漏斗胸、鸡胸、肺隔离症、肺囊腺瘤等。

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擅长:擅长小儿外科疾病,尤其是小儿泌尿小儿胸外相关疾病,如鞘膜积液、隐睾、腹股沟斜疝、肾积水,漏斗胸、鸡胸、肺隔离症、肺囊腺瘤等。
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杜国强 副主任医师

小儿泌尿外科、小儿微创外科:1、肾积水、尿道下裂、重复肾、隐睾、肾母细胞瘤、鞘膜积液、小儿疝气等治疗;各种小儿腹腔镜微创手术。2、小儿泌尿系结石微创治疗:体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石及输尿管镜碎石等。

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擅长:小儿泌尿外科、小儿微创外科:1、肾积水、尿道下裂、重复肾、隐睾、肾母细胞瘤、鞘膜积液、小儿疝气等治疗;各种小儿腹腔镜微创手术。2、小儿泌尿系结石微创治疗:体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石及输尿管镜碎石等。
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王刚 主任医师

擅长小儿普外科、新生儿外科常见疾病的诊治,如先天性食管闭锁、膈疝、十二指肠闭锁、肠闭锁、肛门闭锁、胆道闭锁、胆总管囊肿、血管瘤、食管裂孔疝、巨结肠、漏斗胸等。

好评 100%
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擅长:擅长小儿普外科、新生儿外科常见疾病的诊治,如先天性食管闭锁、膈疝、十二指肠闭锁、肠闭锁、肛门闭锁、胆道闭锁、胆总管囊肿、血管瘤、食管裂孔疝、巨结肠、漏斗胸等。
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王恒冰 主任医师

髋脱位、脊柱、脊髓、四肢畸形,儿童骨折,各种先天性关节疾病及儿童骨肿瘤等的诊治

好评 98%
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擅长:髋脱位、脊柱、脊髓、四肢畸形,儿童骨折,各种先天性关节疾病及儿童骨肿瘤等的诊治
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张丽娟 副主任医师

小儿普外科常见病的诊治,如小儿急性阑尾炎,肠套叠,小儿实体肿瘤,血管瘤,淋巴管瘤,小儿腹股沟斜疝,鞘膜积液等,新生儿消化道发育畸形包括食管闭锁,肠闭锁,肛门闭锁,胎粪性腹膜炎等以及妊娠期胎儿发育畸形的相关咨询

好评 100%
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擅长:小儿普外科常见病的诊治,如小儿急性阑尾炎,肠套叠,小儿实体肿瘤,血管瘤,淋巴管瘤,小儿腹股沟斜疝,鞘膜积液等,新生儿消化道发育畸形包括食管闭锁,肠闭锁,肛门闭锁,胎粪性腹膜炎等以及妊娠期胎儿发育畸形的相关咨询
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患友问诊

睾丸下垂两年,曾用头孢丙烯片治疗,现询问用药及生活建议。
48
2024-11-17 14:44:25
同房时睾丸不涨,伴有早泄症状。患者男性23岁
45
2024-11-17 14:44:25
患者咨询关于睾丸位置的问题,有时睾丸不在阴囊内,推一下会回到正常位置,但过一会又会上去。患者男性7岁
57
2024-11-17 14:44:25
孩子疑似鞘膜积液与睾丸下降不全,右侧阴囊稍大,家长咨询治疗方案。患者男性8个月
20
2024-11-17 14:44:25
孩子1岁,左侧隐睾,洗澡时睾丸下降,但随后又回缩,担心是否需要手术。患者男性2岁3个月
39
2024-11-17 14:44:25
患者因儿子发育问题来咨询医生,关注儿子阴茎和睾丸的发育情况,询问是否正常,是否需要进行检查。患者男性15岁
8
2024-11-17 14:44:25
我有性生活困难,可能是阳痿或勃起不坚,想了解西地那非片是否适合我,肝肾功能可能不佳。
57
2024-11-17 14:44:25
睾丸大小不一,疑似精索静脉曲张,寻求药物治疗建议。患者男性35岁
46
2024-11-17 14:44:25
患者左面睾丸持续下垂,感觉内部有异物,伴有不适感。寻求专业医疗咨询。患者男性36岁
9
2024-11-17 14:44:25
睾丸下垂,近期出现不适感患者男性25岁
40
2024-11-17 14:44:25

科普文章

#隐睾#睾丸下降不全
36

 

1 什么是隐睾?

在胚胎发育的过程中,人体的睾丸是从腹腔慢慢下降到阴囊的,如果由于各种原因阻碍了睾丸下降,就会造成“隐睾”。

 

“隐睾”又称为“睾丸下降不全”,是儿童常见的一种先天发育异常性疾病。

隐睾可能位于腹腔、腹股沟异位于其他地方。

在足月儿中发生率约为1.0-4.6%,而早产儿中的发生率高达45%。足月儿男孩到1岁时大约1%还存在隐睾。

约70%为单侧隐睾,30%为双侧隐睾。

出生后睾丸还有一定几率可以继续下降。半岁之内仍有可能继续下降,超过半岁几乎不会再下降。

 

2 隐睾分类

隐睾总体分为两大类:可触及隐睾不可触及隐睾

大约80%的病例为可触及隐睾。

在不可触及隐睾中,50%-60%的睾丸位于腹腔内或内环口附近。

不可触及隐睾 中, 20%根本没有睾丸 ,另外 30%为睾丸萎缩或发育不良

 

2.1 “获得性隐睾”:

少数患儿出生时可能睾丸已经下降至阴囊,但随着生长发育,睾丸再次上升,引起“获得性隐睾”。

腹股沟斜疝术等腹股沟区域手术后也可能引起获得性隐睾。

 

2.2 “单睾”“无睾”:

大约4%的隐睾患儿为单睾(即隐睾一侧没有睾丸或睾丸发育不良),其中无睾病例(即双侧均无睾丸或睾丸发育不良)小于1%。

其发病机制为宫内睾丸未发育或宫内睾丸萎缩。其中宫内睾丸萎缩可能是由于精索血管在子宫内即发生扭转引起睾丸缺血导致

 

2.3 回缩性睾丸

儿童的睾丸对外界刺激是非常敏感的, 当受到寒冷、触碰、惊吓等外界因素的刺激,睾丸就会回缩至阴囊的上方甚至腹股沟管内,出现“蛋蛋”不见了的情况。虽然是一种正常现象,不用治疗,但是需要与隐睾相鉴别。

如果脱离外界刺激后,睾丸很轻松就回落到阴囊中,那很显然属于正常情况

但有时候也会碰到不那么容易辨别的情况,比如天气寒冷时,睾丸始终处于回缩状态,这时候就不好区分。

这时候有个比较简单的辨别方法—— 热水坐浴 ,也就是让孩子坐在一盆温热的水中,如果这时候 睾丸能降入阴囊中,那就说明是基本正常的,一般不需要治疗。如果热水坐浴时睾丸也不能降入阴囊,那就是隐睾

另外还有一种 医生体格检查时常用的辨别方法:检查时将睾丸推入阴囊中,如果松手后睾丸可以在阴囊里停留一段时间,则属于“回缩性睾丸,不需要治疗;如果松手后,睾丸立即缩回至原位,则属于隐睾,这种情况也称为“滑动性睾丸

   虽然回缩性睾丸一般不需要治疗,但是对于与隐睾鉴别困难的回缩性睾丸,还是需要密切关注,定期找医生复诊,如发现 睾丸位置增高、睾丸发育不佳等情况也要及时干预治疗。

 

3 隐睾的诊断和评估

诊断主要依据病史体检

双侧隐睾怀疑合并性别发育异常时需要进行内分泌及基因检测

各种影像学检查(包括超声及磁共振等)均不能有效评估到底有无睾丸。

仅少数特殊情况(如怀疑性别发育异常时用来检查有无苗勒管结构)才推荐进行磁共振检查。

 

 

4 隐睾的治疗

隐睾的治疗半岁时即应开始。因为半岁后睾丸几乎不太可能继续下降

截至到1岁时应该将睾丸下降至阴囊内。

最迟不要超过1岁半。组织学检查发现,此时隐睾已经存在生殖细胞及睾丸支持细胞的减少。

 

4.1 隐睾的激素治疗

参见:听说“隐睾”可以用激素治疗,是真的吗?

总体来说: 不推荐应用激素治疗方案来促使睾丸下降

激素治疗有效性的证据支持比较差,总体仅约20%对激素治疗有效,存在并发症且治疗后还有复发几率。

 

4.2 激素治疗对生育能力的影响

有研究发现hCG(人绒毛膜促性腺激素) 治疗隐睾可 损害 睾丸的 生精能力

但是 GnRH(buserelin 或 gonadorelin)治疗可能有益于生育能力。接受buserelin(布舍瑞林)治疗的隐睾患者成年后精液质量优于未接受buserelin治疗的患者。

但是确定哪些患儿能受益于激素治疗比较困难,且远期有效性的证据也不充分, 北欧共识不推荐激素治疗

欧洲泌尿外科指南指出可用GnRH治疗应用于双侧隐睾用以改善生殖潜能单侧隐睾对生育的影响比较小;双侧隐睾患儿75%存在少精、42%存在弱精,约30%不能生育)。

具体GnRH使用方案 1.2mg/天,分三次(喷鼻或肌注),使用共4周。(或布舍瑞林10ug喷鼻,隔天1次,共6个月)

总结来说,不推荐激素治疗促使睾丸下降,但对于双侧隐睾可考虑GnRH治疗来改善生育能力。

 

5 隐睾的手术治疗

半岁之后还是隐睾,应该着手进行手术治疗。

1岁之内完成手术治疗。 最迟不要超过1岁半。

 

5.1 可触及隐睾的治疗

可根据隐睾的位置选择经阴囊睾丸下降固定术、经腹股沟睾丸下降固定术、腹腔镜睾丸下降固定术。

 

5.2 不可触及隐睾的治疗

 

 

6 总结

 

本文主要参考欧洲泌尿外科协会小儿泌尿外科“隐睾”诊疗指南

#睾丸下降不全
1

睾丸下降不全也就是指隐睾,如果是单侧隐睾,通常不影响生育能力,而双侧隐睾可能会导致男性不育。

隐睾指的是胎儿期睾丸下降异常,不能到达阴囊的疾病,病因主要包括内分泌因素以及机械因素。可无明显症状,阴囊内触摸不到睾丸,成年之后可能会出现不育。男性存在两个睾丸,如果只是一侧有隐睾,可能会使得患侧睾丸功能异常,不能生成正常的精子,但另一侧睾丸比较健康,可生成精子,因此一般不会影响男性的生育能力。如果男性两侧都存在隐睾,就可能会使得两侧睾丸生精能力存在异常,不能生成精子,可能会导致男性不育。

男性长时间有隐睾还可能会导致隐睾扭转、隐睾恶变的并发症,严重危害生殖系统的健康,所以有隐睾需要及时到医院检查,明确诊断,在医生指导下进行针对性的治疗。

#睾丸下降不全
16

睾丸下降不全在临床上一般称为隐睾症,其可能会遗传。隐睾症是指一侧或双侧睾丸下降异常,未进入阴囊,停留在腹膜后、腹股沟管或阴囊入口处等部位,隐睾症易导致不育症,也可能使睾丸发生恶变。


隐睾症的发生与遗传因素有关,部分患者可能携带导致睾丸下降异常的基因,可能将相关基因遗传给下一代,从而使子代也发生隐睾症。一般有隐睾症家族史的患者,发生隐睾症的概率是无家族史人群的4.25倍。


但除遗传因素外,隐睾症也可能与其他原因有关,如存在内分泌紊乱的患者,可能因体内睾酮水平低下,影响睾丸的下降,从而发生隐睾症。精索血管、输精管等组织过短,睾丸引带缺如等因素,也可能导致隐睾症。


发生隐睾症的患者,在1岁以内有自行下降的可能,如果1岁后,睾丸仍未下降,可以遵医嘱短期内使用人绒毛膜促性腺激素制剂以促进睾丸下降,如果2岁前睾丸仍未下降,可以通过睾丸固定术将其下拉至正常位置。

#睾丸下降不全#卵巢功能减退#闭经病#肥胖
21

在门诊的时候,我们经常可以看到很多孩子长成小胖墩儿,很多家长认为随着生活水平的提高,孩子长得胖乎乎的就很可爱。从健康管理的角度,孩子肥胖不仅是看上去不美观,更是一种疾病。

小胖墩儿对身体有很多危害。男孩子肥胖成年以后可能有睾丸功能不全,第二性征不良,胡须减少阴茎短小。女孩子肥胖成年后可能有卵巢功能不全,乳房子宫发育不良,月经不调,闭经,不孕不育。肥胖的孩子血脂含量较高,而高血脂和与动脉粥样硬化有密切的联系。肥胖也是引起儿童高血压的危害因素,之一,肥胖程度越高血压越高,儿童肥胖可以引起心脏负担增加,心脏功能下降容易发生冠心病,从而出现心肌梗死心力衰竭。肥胖的孩子容易出现睡眠呼吸暂停综合征。睡眠的时候呼吸气流不畅引起睡觉打鼾,呼吸暂停,严重的肥胖可以发生窒息死亡。肥胖的孩子由于肺功能降低,免疫功能下降,更容易患喘息,呼吸衰竭,还有一些呼吸道感染。肥胖由于还可以引引起关节退化,皮疹,皮炎。肥胖的孩子由于肥胖可以引起糖尿病,脂肪肝。当然肥胖由于厄外形臃肿还容易被同学 70 以示,上课的时候精神不集中,心情抑郁,性格孤僻,缺乏自信。

有一种说法“女人三十如狼,四十如虎”,意思是女性的需求在三、四十岁达到顶峰,这是真的吗?实际上,这句话并非空穴来风,完全是有科学依据的。很多女性朋友听到这句话会感觉不好意思,即便生活中遇到相关问题,也不会去咨询专业医师。结果给夫妻生活造成了很大的困扰,严重的甚至影响到夫妻感情。因此,了解这方面知识就显得很有必要。

 

之所以女性到了中年,变得“如狼似虎”,既有生理因素,也有心理和社会因素。了解这些因素,有助于女性朋友提高生活质量,更好地享受生活。

 

 

首先从生理因素谈起,一个女人从懵懂少女到风韵的中年,期间身体的变化是最大的。

 

中年时,一般女性都结婚生子,进入稳定的婚姻时期。这时候的女人少了青涩和稚嫩,多了成熟和圆润,因为内分泌的改变,性激素的水平到达最高峰,因此需求自然也是水涨船高,这是内在的荷尔蒙在起作用(激素:Hormone,音译为荷尔蒙)。

 

其次是心理因素,人到中年,对于私密生活已经有了基本的认识和经验,少了拘谨和羞涩,更勇于表达自己的感受,在夫妻生活方面经验和技巧都趋于成熟。

 

现代女性都是有知识有追求的,随着年龄增长,阅历更加丰富,感情更热烈风情。在各种社会活动中,女性参与其中,充分展现了自己的魅力和风采。正是这种参与感和成就感,让女性能更加主动地追求自己的幸福生活,而不再是从前小媳妇的形象。闺蜜之间能大方自如地交流隐私问题,遇见不同的问题,也能坦然面对,并大胆去解决。这种成熟的心态,无论对社会还是家庭都有很大好处。

 

还有就是社会因素,经济基础决定上层建筑,经济收入在家庭中的影响也是如此。

 

现代社会,大多数中年妇女是职业女性,有自己的一份专业,并有稳定的收入,部分女性更是事业有成,超过男性,自信心十足,社会学家研究发现,在经济萧条时代,人们的欲望会减弱,而在和平富足的年代,需求会增强,现代社会繁荣富足,女性的需求也会相应增加。

 

 

而对于男性来说,因为性激素水平的高峰是在二十岁作用,所以二十岁左右的欲望最强。打一个比方:男性的欲望就像从快跑到慢跑,再到散步的过程,而女性却是年轻时在坡下,慢慢上坡,到中年达到顶峰。加之男性在中年时,工作压力较大,应酬较多,大吃大喝,锻炼很少,再有抽烟喝酒等恶习,都会影响个人能力。因此,对于有些中年夫妻来说,在夫妻生活上往往显得不合拍。个别男人出现力不从心,有的甚至对妻子有所抱怨,严重损害了妻子的自尊心,结果造成严重的家庭矛盾。

 

应该理解女性的欲望是正常的,要求也是合理的。每个人都要正确理解男女生理心理发展的过程。现代社会节奏紧张,生活、工作压力很大,男人往往承受相对大的重担,再加上各种不良嗜好,不注重养生,造成夫妻生活上不合拍的现象。作为男人,应该充分理解女性,体谅女性,同时科学安排自己的生活,改变生活方式,增强体质。

 

作为女性也应该体谅男人,科学地安排饮食,督促男人锻炼身体,戒掉抽烟喝酒等不良习惯。专业医师也有很多食疗和药物调理的方法,能帮助到男性朋友。通过生活方式的改变,以及科学地调理身体,相信经过一段时间,男人也能恢复往日的魅力和自信。

#性功能障碍#慢性前列腺炎#睾丸下降不全
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性功能障碍不良影响因素
       有很多不良生活习惯和生活因素会损害男性生殖健康,容易引起男性不育症和性功能障碍。
 
1、熬夜和睡眠不足
 
       熬夜和睡眠不足,目前已经成为男性生殖健康的头号杀手。熬夜和睡眠不足会使男人内分泌紊乱和免疫力降低,容易引起性欲低下、阳痿、早泄等性功能障碍,容易患慢性前列腺炎和附睾炎,还会造成精子质量变差和引起男性不育。因为精子的产生和发育主要在夜间进行,熬夜会导致生精功能紊乱,造成精子数量减少、活力变差、畸形率和DNA碎片率升高,容易造成男性不育和女方流产。另外,经常熬夜的人长期处于应激状态,容易患高血压、心脑血管疾病、神经衰弱、恶性肿瘤、抑郁症等疾病。夜间睡眠能够使人体各个器官得到休息和自我修复,白天睡觉只是有助于恢复精力,不能弥补熬夜造成的身体损害。男性要避免熬夜,应该在晚上11点之前上床睡觉,保证晚上11点到早上7点这8个小时的有效睡眠时间。
 
2、吸烟
 
       吸烟可以引起精子数量减少、精子细胞膜和DNA受损伤,长期吸烟或吸入二手烟容易引起男性不育、女方流产和胎儿畸形。吸烟损害血管内皮,容易引起阴茎勃起功能障碍(阳痿)。男性最好不要吸烟并注意避免吸二手烟。
 
3、久坐
 
       长时间坐位或骑车等久坐行为,会造成男性生殖器官(睾丸、附睾、前列腺和精囊腺)血液循环不畅,使男性生殖器官功能下降,可能会引起不育和性功能障碍。久坐使男性容易患慢性前列腺炎和附睾炎,还会造成睾丸温度会升高,严重损害睾丸的生精功能,这些都会导致精子质量下降。建议久坐的男性至少每隔半小时站起来活动一会儿。
 
4、过量饮酒
 
       过量饮酒对男性生殖健康的损害很大,会造成男性生育力下降、诱发慢性前列腺炎、引起性功能障碍。过量饮酒可损害生殖内分泌功能,造成具有生物活性雄激素减少和雌激素相对增多,容易引起阳痿和性欲低下,甚至睾丸萎缩。白酒和洋酒的酒精浓度高,可以影响精子的产生和发育成熟,导致精子质量下降;而啤酒中含有一种物质会减弱精子受精能力,也会造成男性生育力下降。男性应避免长期过量饮酒。
 
5、高温环境
 
       精子怕热不怕冷,睾丸生成精子所需的合适温度要比体温还要低1~2度(35.6℃~36℃,温度超过37℃就会对精子造成损害)。有些生活习惯,例如将笔记本电脑直接放在双腿上使用,机身所产生的热量会使睾丸周围温度升高;穿牛仔裤等紧身裤,会使阴囊紧紧贴在附近的皮肤上,妨碍热量的散发,使睾丸周围温度升高;泡温泉、蒸桑拿等行为,在厨房、锅炉房等高温环境下工作,都会使睾丸处于高温环境;这些都会损害睾丸生精功能,造成精子数量和质量下降,引起男性不育。生育期男性应该尽量避免上述生活习惯和高温环境。
 
6、电磁辐射
 
       微波炉、手机、电脑等设备所产生的电磁辐射损害男性的生殖系统和免疫系统。过多接触电磁辐射会造成男性激素分泌紊乱、精子质量下降和精子DNA受损伤,可能会引起阳痿、男性不育和女方流产。建议不要把手机和电脑放在离阴囊太近的地方,不要在WiFi发射器、微波炉、电磁波发射塔、高压变电站、雷达站等电磁辐射强的设备附近呆太久。
 
7、放射线、有毒化学物质
 
       放射线、有机溶剂(苯、二硫化碳和甲醛等)、重金属(铅、汞、铝、铜、镉、锰、镍、铬、砷等)等有毒物质会造成精子数量和活力下降、畸形率和DNA碎片率升高,引起不育。因此,电焊工人、电池厂工人、印刷工人、油漆工人、装修工人和建筑工人等都是容易损害生殖健康的高危职业
#无精症#输精管梗阻#睾丸下降不全#无精子症
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1.先天性的疾病

此类疾病中比较多见的是克氏综合症,这是一种常见的性染色体畸变的遗传病,对于男性来讲,往往表现为无睾丸,或者睾丸发育不良,或者仅仅表现为无精子症,染色体核型中往往比正常男性多一条X染色体,即47,XXY。

2.睾丸自身的疾病

常见的包括睾丸下降不全,有些患者甚至是双侧隐睾,患者表现为双侧阴囊空虚,睾丸往往位于双侧腹股沟区或者腹腔之内。睾丸炎和附睾炎也是常常导致无精子症的常见原因。特别是病毒性睾丸炎,如腮腺炎病毒引起的腮腺炎性睾丸炎,往往导致睾丸生精功能的完全丧失。

3.输精管缺如或者输精管梗阻

输精管缺如,是先天性的一种疾病。输精管梗阻可见于先天性的闭锁,也可见于后天炎性疾病导致的输精管梗阻。明确诊断之后,往往需要通过手术方法来进行治疗,药物治疗是完全无效的。

4.生殖系统的其他炎性疾病

引起输精管道梗阻的生殖系统炎性疾病中,比较多见的是附睾炎,并且以淋菌性的附睾炎最为多见。这种情况多见于淋病之后。前列腺炎、非淋菌性尿道炎,很少引起输精管道的梗阻。

5.内分泌性的无精子症

经过检查性激素,发现性激素比例失调,明确病因之后,可以进行内分泌治疗。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

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