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山东二院,山大二院睾丸下降不全专家

简介:

山东大学第二医院座落于历史文化名城泉城济南北部,是国家卫生健康委员会委属(管)医院,百年名校山东大学直属医院。医院秉承齐鲁医学“博施济众广智求真”血脉基因,遵循“明德至善护佑民生”院训精神,开拓创新,追求卓越,2011年获评全国首家“新三甲”医院(2011版),2019年入选首批委省共建国家区域医疗中心核心成员单位,2020年入选山东省区域医疗中心,2021年挂牌成立山东大学第二临床学院。目前,医院事业不断拓展,形成了中心院区、南部院区(济南善德养老院)、北院区“一院三区”战略发展格局,区域示范引领作用逐步彰显。医院现有医务员工3500余人,院士(山东大学兼职讲席教授)、长江学者、四青人才、泰山学者等高层次人才50余人,各类国家级、省级学(协)会任职人员1000余人,其中主委(含名誉主委、候任主委等)、副主委近400人。医院现开放床位2431张(“十四五”末预计达到4500张),设立临床医技科室72个,护理单元77个,其中国家临床重点专科(重点建设项目)14个(泌尿外科、肾脏内科、胸外科、神经内科、临床护理学、乳腺外科、检验医学、呼吸内科、儿外科、骨科、普通外科、心血管内科、康复医学科、妇科);拥有山东省临床重点专科24个(产科、妇科、感染性疾病科、骨科、呼吸内科、急诊科、康复医学科、内分泌科、皮肤科、普外科、神经内科、神经外科、消化内科、小儿内科、小儿外科、心血管内科、心脏大血管外科、胸外科、血液内科、眼科、病理科、临床检验、麻醉科、医学影像科),基本实现主流学科全覆盖;拥有依托山东大学的省级重点学科6个(内科学、外科学、耳鼻喉科学、影像医学与核医学、口腔临床医学、护理学),山东省医药卫生重点学科5个(泌尿外科、肾脏内科、神经外科、神经内科、肾移植科),肺部疾病精准诊疗和胃肠肿瘤内镜诊疗为省级临床精品特色专科。在学科主流排行榜中,12个学科(耳鼻咽喉科学、肾脏病学、消化病学、心血管外科学、胸外科学、血液病学、肿瘤学、康复医学、检验医学、精神病学、变态反应、传染感染)跻身全国百强,其中检验医学位列全国第四。仁心慧术,打造诊疗服务优势。医院始终以患者为中心,以质量和安全为核心,诊疗技术日益精进,服务水平不断提升,综合实力显著增强,脊柱脊髓损伤、肾脏移植、神经重症、主动脉外科、伽玛刀治疗脑部肿瘤、乳腺肿瘤防治、减重代谢、肿瘤综合介入治疗、手足和关节疾病治疗、极低体重早产儿救治、儿童大小便失禁治疗、儿童脊柱畸形矫正、传染性肝病治疗、人工电子耳蜗植入术、3D打印仿生重建、骨科机器人手术、胆石症介入微创治疗、消化道早癌诊治、危重孕产妇救治、麻醉超声可视化等专业和技术在国内或省内处于领先水平,是省级胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心、癌症中心(“六大中心”)。医院积极改善医疗服务,打造山东首家“未来医院”,获批“山东省互联网医院”,开设“线上门诊”,远程会诊中心与省内外400余家医院实现互联互通;开通首批省内异地医保联网结算和全国跨省异地医保联网结算。科技强院,夯实学术研究实力。医院拥有国家卫生健康委员会耳鼻喉科学重点实验室(共建),省级实验室、中心10个(山东省医学检验临床医学研究中心、山东省胸部肿瘤精准诊疗工程实验室、山东省乳腺疾病防治转化工程实验室、山东省肿瘤标志物检测工程实验室、山东省生物标志物工程技术研究中心、肾脏再生医学山东省重点实验室、山东省糖尿病肾病早期防治工程实验室、山东省中新骨科生物功能材料技术合作研究中心、山东省中瑞血液肿瘤合作研究中心、山东省肿瘤大数据与精准医疗技术创新中心),山东省医药卫生重点实验室4个(血液学、医学分子肝病学、肾脏病、血管生理与治疗),山东省“十二五”“十三五”高校重点实验室6个(肾脏组织工程实验室、神经系统变性病转化医学实验室、消化系统肿瘤实验室、检验医学重点实验室、胸部肿瘤重点实验室、脊柱脊髓学重点实验室),山东大学研究院、所、中心15个(山东大学泌尿外科研究所、山东大学眼科中心、山东大学组织工程研究所、山东大学血液肿瘤生物治疗研究所、山东大学肾脏病研究所、山东大学神经病学研究所、山东大学人体器官再造研究院、山东大学肿瘤介入学研究所、山东大学足踝外科中心、山东大学肺部疾病研究中心、山东大学脊柱外科研究中心、山东大学检验医学中心、山东大学乳腺疾病防治转化医学研究所、山东大学3D打印口腔医学研究中心、山东大学肝胆血管外科研究所),国内外高水平合作实验室2个(山东大学-卡罗林斯卡医学院干细胞研究合作实验、干细胞与再生医学研究战略性科技先导专项临床研究基地)。医院是国家药物临床试验机构。拥有PubMed收录的全英文杂志《CurrentUrology》(ISSN1661-7657)和中国科技核心期刊《现代普通外科进展杂志》。每年获批国家自然科学基金项目等各类课题100余项,立项经费达8000余万元。先后与瑞典、美国、加拿大、日本、澳大利亚等国家的医疗、科研机构签署协议,不断拓展国际交流合作。2021年,医院荣获山东省科技进步一等奖2项、二等奖5项,高居全省医疗机构榜首。立德树人,履行医学教育职能。医院作为国家临床教学培训示范中心,承担省内外十余所医学院校近千人的临床理论教学和临床实习、见习教学任务。作为山东大学第二临床学院,拥有博士学位授权点23个,硕士学位授权点32个,涵盖17个二级学科、32个三级学科。作为全国首批住院医师规范化培训基地,拥有25个专业基地,容量500余人,住培结业考核通过率达95%。作为山东省高等医学院校临床教学基地医院临床教师培训基地,负责全省临床教学基地临床教师培训工作,已培训11期675名临床教师,覆盖全省16个地市78家临床教学基地医院。作为国家临床药师培训基地,承担县级医院药事服务骨干培训任务。坚持公益,践行公立医院初心使命。山大二院人始终奋力奔跑在国家和人民最需要的地方,积极响应国家号召,先后组建援鄂抗疫国家医疗队等多支医疗队,支援武汉、上海、北京、郑州、新疆、青岛、菏泽、滨州等地,为打赢疫情防控阻击战贡献了力量,获批教育部首批“大思政课”抗击疫情专题实践教学基地。积极参加国家、地方及大学对口支援和健康扶贫项目,圆满完成援外、援疆、援藏任务,对口帮扶陕西子洲、甘肃华池、河南确山及省内成武县、沂水县、高青县、齐河县及东平县等10余家县级医院,已走出一条具有山大二院特色的帮扶之路,荣获国家卫健委“对口支援精准帮扶贡献奖”。积极开展公益活动,“光明行”已成公益品牌,八年来公益足迹遍布新疆喀什、青海海东、陕西子洲及山东革命老区等地,累计免费完成千余例白内障、手足畸形及脑瘫手术,获评省级最美健康守护者“最美医护团队”。温暖事迹不断涌现,“有温度的医院”深入人心。站在“两个一百年”历史交汇点上,健康中国建设全面推进,山东大学第二医院胸怀“国家队”医院的责任担当,肩负大学直属医院的历史使命,坚持“综合型、特色型、引领型、人文型、国际化”发展定位,以“三步走”发展战略为指引,扎实推进“1237”行动计划,不断向“特色鲜明、国内一流、国际知名”医学中心坚实迈进是指睾丸没有正常下降至阴囊的一种异常现象,先天性因素包括先天发育不良、遗传因素,睾丸,手术治疗,回缩睾丸,不要过多的吃咸辣的食物,不吃过冷、过热、过期、变质的食物等。,x线、B超,。

刘倩 副主任医师

先天性巨结肠、肛门闭锁、小儿便秘、大便失禁、肛瘘、肠闭锁、新生儿坏死性小肠结肠炎、肠重复畸形、阑尾炎、肠梗阻、腹股沟斜疝、隐睾、鞘膜积液、肾积水、膀胱输尿管返流等小儿普外科和泌尿外科疾病以及小儿肢体骨折、创伤的诊治。 擅长手术及综合方法治疗肛门闭锁、神经损伤等各种原因导致的小儿大便失禁。

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擅长:先天性巨结肠、肛门闭锁、小儿便秘、大便失禁、肛瘘、肠闭锁、新生儿坏死性小肠结肠炎、肠重复畸形、阑尾炎、肠梗阻、腹股沟斜疝、隐睾、鞘膜积液、肾积水、膀胱输尿管返流等小儿普外科和泌尿外科疾病以及小儿肢体骨折、创伤的诊治。 擅长手术及综合方法治疗肛门闭锁、神经损伤等各种原因导致的小儿大便失禁。
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张振华 主治医师

儿外科常见病诊治,小儿骨折的微创手术治疗,婴幼儿血管瘤的综合治疗,儿童脑瘫的综合治疗

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擅长:儿外科常见病诊治,小儿骨折的微创手术治疗,婴幼儿血管瘤的综合治疗,儿童脑瘫的综合治疗
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患友问诊

右侧阴囊空虚,摸不到睾丸,已持续五六年,无检查和治疗史。患者男性24岁
61
2024-11-17 16:23:08
85岁老人睾丸下垂,询问橘核丸是否能缓解。
14
2024-11-17 16:23:08
睾丸疼痛,感觉比右边小,轻捏会疼,持续时间长。患者男性27岁
15
2024-11-17 16:23:08
睾丸下垂涨疼,尿频发黄,阴囊潮湿,工作久坐憋尿。患者男性26岁
9
2024-11-17 16:23:08
右侧睾丸自小像气球,现31岁,两侧睾丸高度不一致,疑腹股沟疝与鞘膜积液。患者男性31岁
43
2024-11-17 16:23:08
孩子20个月,发现小鸡鸡两边大小不一样,摸着孩子说疼。患者男性2岁7个月
45
2024-11-17 16:23:08
31岁男性,勃起时间短,射精快,咨询医生关于性功能问题的解决方案。
66
2024-11-17 16:23:08
患者因欲望降低,咨询左归丸相关问题。医生询问生活习惯和疾病史后,了解到患者偶尔出现勃起问题,建议不必过于担心,并在医生指导下使用补肾药物。患者男性27岁
49
2024-11-17 16:23:08
勃起不硬,睾丸阴囊下垂,性生活不正常。患者男性34岁
6
2024-11-17 16:23:08
阴囊坠胀疼痛,睾丸大小不一,疑似精索静脉曲张。患者男性16岁
54
2024-11-17 16:23:08

科普文章

#隐睾#睾丸下降不全
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1 什么是隐睾?

在胚胎发育的过程中,人体的睾丸是从腹腔慢慢下降到阴囊的,如果由于各种原因阻碍了睾丸下降,就会造成“隐睾”。

 

“隐睾”又称为“睾丸下降不全”,是儿童常见的一种先天发育异常性疾病。

隐睾可能位于腹腔、腹股沟异位于其他地方。

在足月儿中发生率约为1.0-4.6%,而早产儿中的发生率高达45%。足月儿男孩到1岁时大约1%还存在隐睾。

约70%为单侧隐睾,30%为双侧隐睾。

出生后睾丸还有一定几率可以继续下降。半岁之内仍有可能继续下降,超过半岁几乎不会再下降。

 

2 隐睾分类

隐睾总体分为两大类:可触及隐睾不可触及隐睾

大约80%的病例为可触及隐睾。

在不可触及隐睾中,50%-60%的睾丸位于腹腔内或内环口附近。

不可触及隐睾 中, 20%根本没有睾丸 ,另外 30%为睾丸萎缩或发育不良

 

2.1 “获得性隐睾”:

少数患儿出生时可能睾丸已经下降至阴囊,但随着生长发育,睾丸再次上升,引起“获得性隐睾”。

腹股沟斜疝术等腹股沟区域手术后也可能引起获得性隐睾。

 

2.2 “单睾”“无睾”:

大约4%的隐睾患儿为单睾(即隐睾一侧没有睾丸或睾丸发育不良),其中无睾病例(即双侧均无睾丸或睾丸发育不良)小于1%。

其发病机制为宫内睾丸未发育或宫内睾丸萎缩。其中宫内睾丸萎缩可能是由于精索血管在子宫内即发生扭转引起睾丸缺血导致

 

2.3 回缩性睾丸

儿童的睾丸对外界刺激是非常敏感的, 当受到寒冷、触碰、惊吓等外界因素的刺激,睾丸就会回缩至阴囊的上方甚至腹股沟管内,出现“蛋蛋”不见了的情况。虽然是一种正常现象,不用治疗,但是需要与隐睾相鉴别。

如果脱离外界刺激后,睾丸很轻松就回落到阴囊中,那很显然属于正常情况

但有时候也会碰到不那么容易辨别的情况,比如天气寒冷时,睾丸始终处于回缩状态,这时候就不好区分。

这时候有个比较简单的辨别方法—— 热水坐浴 ,也就是让孩子坐在一盆温热的水中,如果这时候 睾丸能降入阴囊中,那就说明是基本正常的,一般不需要治疗。如果热水坐浴时睾丸也不能降入阴囊,那就是隐睾

另外还有一种 医生体格检查时常用的辨别方法:检查时将睾丸推入阴囊中,如果松手后睾丸可以在阴囊里停留一段时间,则属于“回缩性睾丸,不需要治疗;如果松手后,睾丸立即缩回至原位,则属于隐睾,这种情况也称为“滑动性睾丸

   虽然回缩性睾丸一般不需要治疗,但是对于与隐睾鉴别困难的回缩性睾丸,还是需要密切关注,定期找医生复诊,如发现 睾丸位置增高、睾丸发育不佳等情况也要及时干预治疗。

 

3 隐睾的诊断和评估

诊断主要依据病史体检

双侧隐睾怀疑合并性别发育异常时需要进行内分泌及基因检测

各种影像学检查(包括超声及磁共振等)均不能有效评估到底有无睾丸。

仅少数特殊情况(如怀疑性别发育异常时用来检查有无苗勒管结构)才推荐进行磁共振检查。

 

 

4 隐睾的治疗

隐睾的治疗半岁时即应开始。因为半岁后睾丸几乎不太可能继续下降

截至到1岁时应该将睾丸下降至阴囊内。

最迟不要超过1岁半。组织学检查发现,此时隐睾已经存在生殖细胞及睾丸支持细胞的减少。

 

4.1 隐睾的激素治疗

参见:听说“隐睾”可以用激素治疗,是真的吗?

总体来说: 不推荐应用激素治疗方案来促使睾丸下降

激素治疗有效性的证据支持比较差,总体仅约20%对激素治疗有效,存在并发症且治疗后还有复发几率。

 

4.2 激素治疗对生育能力的影响

有研究发现hCG(人绒毛膜促性腺激素) 治疗隐睾可 损害 睾丸的 生精能力

但是 GnRH(buserelin 或 gonadorelin)治疗可能有益于生育能力。接受buserelin(布舍瑞林)治疗的隐睾患者成年后精液质量优于未接受buserelin治疗的患者。

但是确定哪些患儿能受益于激素治疗比较困难,且远期有效性的证据也不充分, 北欧共识不推荐激素治疗

欧洲泌尿外科指南指出可用GnRH治疗应用于双侧隐睾用以改善生殖潜能单侧隐睾对生育的影响比较小;双侧隐睾患儿75%存在少精、42%存在弱精,约30%不能生育)。

具体GnRH使用方案 1.2mg/天,分三次(喷鼻或肌注),使用共4周。(或布舍瑞林10ug喷鼻,隔天1次,共6个月)

总结来说,不推荐激素治疗促使睾丸下降,但对于双侧隐睾可考虑GnRH治疗来改善生育能力。

 

5 隐睾的手术治疗

半岁之后还是隐睾,应该着手进行手术治疗。

1岁之内完成手术治疗。 最迟不要超过1岁半。

 

5.1 可触及隐睾的治疗

可根据隐睾的位置选择经阴囊睾丸下降固定术、经腹股沟睾丸下降固定术、腹腔镜睾丸下降固定术。

 

5.2 不可触及隐睾的治疗

 

 

6 总结

 

本文主要参考欧洲泌尿外科协会小儿泌尿外科“隐睾”诊疗指南

#睾丸下降不全
1

睾丸下降不全也就是指隐睾,如果是单侧隐睾,通常不影响生育能力,而双侧隐睾可能会导致男性不育。

隐睾指的是胎儿期睾丸下降异常,不能到达阴囊的疾病,病因主要包括内分泌因素以及机械因素。可无明显症状,阴囊内触摸不到睾丸,成年之后可能会出现不育。男性存在两个睾丸,如果只是一侧有隐睾,可能会使得患侧睾丸功能异常,不能生成正常的精子,但另一侧睾丸比较健康,可生成精子,因此一般不会影响男性的生育能力。如果男性两侧都存在隐睾,就可能会使得两侧睾丸生精能力存在异常,不能生成精子,可能会导致男性不育。

男性长时间有隐睾还可能会导致隐睾扭转、隐睾恶变的并发症,严重危害生殖系统的健康,所以有隐睾需要及时到医院检查,明确诊断,在医生指导下进行针对性的治疗。

#睾丸下降不全
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睾丸下降不全在临床上一般称为隐睾症,其可能会遗传。隐睾症是指一侧或双侧睾丸下降异常,未进入阴囊,停留在腹膜后、腹股沟管或阴囊入口处等部位,隐睾症易导致不育症,也可能使睾丸发生恶变。


隐睾症的发生与遗传因素有关,部分患者可能携带导致睾丸下降异常的基因,可能将相关基因遗传给下一代,从而使子代也发生隐睾症。一般有隐睾症家族史的患者,发生隐睾症的概率是无家族史人群的4.25倍。


但除遗传因素外,隐睾症也可能与其他原因有关,如存在内分泌紊乱的患者,可能因体内睾酮水平低下,影响睾丸的下降,从而发生隐睾症。精索血管、输精管等组织过短,睾丸引带缺如等因素,也可能导致隐睾症。


发生隐睾症的患者,在1岁以内有自行下降的可能,如果1岁后,睾丸仍未下降,可以遵医嘱短期内使用人绒毛膜促性腺激素制剂以促进睾丸下降,如果2岁前睾丸仍未下降,可以通过睾丸固定术将其下拉至正常位置。

#睾丸下降不全#卵巢功能减退#闭经病#肥胖
21

在门诊的时候,我们经常可以看到很多孩子长成小胖墩儿,很多家长认为随着生活水平的提高,孩子长得胖乎乎的就很可爱。从健康管理的角度,孩子肥胖不仅是看上去不美观,更是一种疾病。

小胖墩儿对身体有很多危害。男孩子肥胖成年以后可能有睾丸功能不全,第二性征不良,胡须减少阴茎短小。女孩子肥胖成年后可能有卵巢功能不全,乳房子宫发育不良,月经不调,闭经,不孕不育。肥胖的孩子血脂含量较高,而高血脂和与动脉粥样硬化有密切的联系。肥胖也是引起儿童高血压的危害因素,之一,肥胖程度越高血压越高,儿童肥胖可以引起心脏负担增加,心脏功能下降容易发生冠心病,从而出现心肌梗死心力衰竭。肥胖的孩子容易出现睡眠呼吸暂停综合征。睡眠的时候呼吸气流不畅引起睡觉打鼾,呼吸暂停,严重的肥胖可以发生窒息死亡。肥胖的孩子由于肺功能降低,免疫功能下降,更容易患喘息,呼吸衰竭,还有一些呼吸道感染。肥胖由于还可以引引起关节退化,皮疹,皮炎。肥胖的孩子由于肥胖可以引起糖尿病,脂肪肝。当然肥胖由于厄外形臃肿还容易被同学 70 以示,上课的时候精神不集中,心情抑郁,性格孤僻,缺乏自信。

有一种说法“女人三十如狼,四十如虎”,意思是女性的需求在三、四十岁达到顶峰,这是真的吗?实际上,这句话并非空穴来风,完全是有科学依据的。很多女性朋友听到这句话会感觉不好意思,即便生活中遇到相关问题,也不会去咨询专业医师。结果给夫妻生活造成了很大的困扰,严重的甚至影响到夫妻感情。因此,了解这方面知识就显得很有必要。

 

之所以女性到了中年,变得“如狼似虎”,既有生理因素,也有心理和社会因素。了解这些因素,有助于女性朋友提高生活质量,更好地享受生活。

 

 

首先从生理因素谈起,一个女人从懵懂少女到风韵的中年,期间身体的变化是最大的。

 

中年时,一般女性都结婚生子,进入稳定的婚姻时期。这时候的女人少了青涩和稚嫩,多了成熟和圆润,因为内分泌的改变,性激素的水平到达最高峰,因此需求自然也是水涨船高,这是内在的荷尔蒙在起作用(激素:Hormone,音译为荷尔蒙)。

 

其次是心理因素,人到中年,对于私密生活已经有了基本的认识和经验,少了拘谨和羞涩,更勇于表达自己的感受,在夫妻生活方面经验和技巧都趋于成熟。

 

现代女性都是有知识有追求的,随着年龄增长,阅历更加丰富,感情更热烈风情。在各种社会活动中,女性参与其中,充分展现了自己的魅力和风采。正是这种参与感和成就感,让女性能更加主动地追求自己的幸福生活,而不再是从前小媳妇的形象。闺蜜之间能大方自如地交流隐私问题,遇见不同的问题,也能坦然面对,并大胆去解决。这种成熟的心态,无论对社会还是家庭都有很大好处。

 

还有就是社会因素,经济基础决定上层建筑,经济收入在家庭中的影响也是如此。

 

现代社会,大多数中年妇女是职业女性,有自己的一份专业,并有稳定的收入,部分女性更是事业有成,超过男性,自信心十足,社会学家研究发现,在经济萧条时代,人们的欲望会减弱,而在和平富足的年代,需求会增强,现代社会繁荣富足,女性的需求也会相应增加。

 

 

而对于男性来说,因为性激素水平的高峰是在二十岁作用,所以二十岁左右的欲望最强。打一个比方:男性的欲望就像从快跑到慢跑,再到散步的过程,而女性却是年轻时在坡下,慢慢上坡,到中年达到顶峰。加之男性在中年时,工作压力较大,应酬较多,大吃大喝,锻炼很少,再有抽烟喝酒等恶习,都会影响个人能力。因此,对于有些中年夫妻来说,在夫妻生活上往往显得不合拍。个别男人出现力不从心,有的甚至对妻子有所抱怨,严重损害了妻子的自尊心,结果造成严重的家庭矛盾。

 

应该理解女性的欲望是正常的,要求也是合理的。每个人都要正确理解男女生理心理发展的过程。现代社会节奏紧张,生活、工作压力很大,男人往往承受相对大的重担,再加上各种不良嗜好,不注重养生,造成夫妻生活上不合拍的现象。作为男人,应该充分理解女性,体谅女性,同时科学安排自己的生活,改变生活方式,增强体质。

 

作为女性也应该体谅男人,科学地安排饮食,督促男人锻炼身体,戒掉抽烟喝酒等不良习惯。专业医师也有很多食疗和药物调理的方法,能帮助到男性朋友。通过生活方式的改变,以及科学地调理身体,相信经过一段时间,男人也能恢复往日的魅力和自信。

#性功能障碍#慢性前列腺炎#睾丸下降不全
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性功能障碍不良影响因素
       有很多不良生活习惯和生活因素会损害男性生殖健康,容易引起男性不育症和性功能障碍。
 
1、熬夜和睡眠不足
 
       熬夜和睡眠不足,目前已经成为男性生殖健康的头号杀手。熬夜和睡眠不足会使男人内分泌紊乱和免疫力降低,容易引起性欲低下、阳痿、早泄等性功能障碍,容易患慢性前列腺炎和附睾炎,还会造成精子质量变差和引起男性不育。因为精子的产生和发育主要在夜间进行,熬夜会导致生精功能紊乱,造成精子数量减少、活力变差、畸形率和DNA碎片率升高,容易造成男性不育和女方流产。另外,经常熬夜的人长期处于应激状态,容易患高血压、心脑血管疾病、神经衰弱、恶性肿瘤、抑郁症等疾病。夜间睡眠能够使人体各个器官得到休息和自我修复,白天睡觉只是有助于恢复精力,不能弥补熬夜造成的身体损害。男性要避免熬夜,应该在晚上11点之前上床睡觉,保证晚上11点到早上7点这8个小时的有效睡眠时间。
 
2、吸烟
 
       吸烟可以引起精子数量减少、精子细胞膜和DNA受损伤,长期吸烟或吸入二手烟容易引起男性不育、女方流产和胎儿畸形。吸烟损害血管内皮,容易引起阴茎勃起功能障碍(阳痿)。男性最好不要吸烟并注意避免吸二手烟。
 
3、久坐
 
       长时间坐位或骑车等久坐行为,会造成男性生殖器官(睾丸、附睾、前列腺和精囊腺)血液循环不畅,使男性生殖器官功能下降,可能会引起不育和性功能障碍。久坐使男性容易患慢性前列腺炎和附睾炎,还会造成睾丸温度会升高,严重损害睾丸的生精功能,这些都会导致精子质量下降。建议久坐的男性至少每隔半小时站起来活动一会儿。
 
4、过量饮酒
 
       过量饮酒对男性生殖健康的损害很大,会造成男性生育力下降、诱发慢性前列腺炎、引起性功能障碍。过量饮酒可损害生殖内分泌功能,造成具有生物活性雄激素减少和雌激素相对增多,容易引起阳痿和性欲低下,甚至睾丸萎缩。白酒和洋酒的酒精浓度高,可以影响精子的产生和发育成熟,导致精子质量下降;而啤酒中含有一种物质会减弱精子受精能力,也会造成男性生育力下降。男性应避免长期过量饮酒。
 
5、高温环境
 
       精子怕热不怕冷,睾丸生成精子所需的合适温度要比体温还要低1~2度(35.6℃~36℃,温度超过37℃就会对精子造成损害)。有些生活习惯,例如将笔记本电脑直接放在双腿上使用,机身所产生的热量会使睾丸周围温度升高;穿牛仔裤等紧身裤,会使阴囊紧紧贴在附近的皮肤上,妨碍热量的散发,使睾丸周围温度升高;泡温泉、蒸桑拿等行为,在厨房、锅炉房等高温环境下工作,都会使睾丸处于高温环境;这些都会损害睾丸生精功能,造成精子数量和质量下降,引起男性不育。生育期男性应该尽量避免上述生活习惯和高温环境。
 
6、电磁辐射
 
       微波炉、手机、电脑等设备所产生的电磁辐射损害男性的生殖系统和免疫系统。过多接触电磁辐射会造成男性激素分泌紊乱、精子质量下降和精子DNA受损伤,可能会引起阳痿、男性不育和女方流产。建议不要把手机和电脑放在离阴囊太近的地方,不要在WiFi发射器、微波炉、电磁波发射塔、高压变电站、雷达站等电磁辐射强的设备附近呆太久。
 
7、放射线、有毒化学物质
 
       放射线、有机溶剂(苯、二硫化碳和甲醛等)、重金属(铅、汞、铝、铜、镉、锰、镍、铬、砷等)等有毒物质会造成精子数量和活力下降、畸形率和DNA碎片率升高,引起不育。因此,电焊工人、电池厂工人、印刷工人、油漆工人、装修工人和建筑工人等都是容易损害生殖健康的高危职业
#无精症#输精管梗阻#睾丸下降不全#无精子症
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1.先天性的疾病

此类疾病中比较多见的是克氏综合症,这是一种常见的性染色体畸变的遗传病,对于男性来讲,往往表现为无睾丸,或者睾丸发育不良,或者仅仅表现为无精子症,染色体核型中往往比正常男性多一条X染色体,即47,XXY。

2.睾丸自身的疾病

常见的包括睾丸下降不全,有些患者甚至是双侧隐睾,患者表现为双侧阴囊空虚,睾丸往往位于双侧腹股沟区或者腹腔之内。睾丸炎和附睾炎也是常常导致无精子症的常见原因。特别是病毒性睾丸炎,如腮腺炎病毒引起的腮腺炎性睾丸炎,往往导致睾丸生精功能的完全丧失。

3.输精管缺如或者输精管梗阻

输精管缺如,是先天性的一种疾病。输精管梗阻可见于先天性的闭锁,也可见于后天炎性疾病导致的输精管梗阻。明确诊断之后,往往需要通过手术方法来进行治疗,药物治疗是完全无效的。

4.生殖系统的其他炎性疾病

引起输精管道梗阻的生殖系统炎性疾病中,比较多见的是附睾炎,并且以淋菌性的附睾炎最为多见。这种情况多见于淋病之后。前列腺炎、非淋菌性尿道炎,很少引起输精管道的梗阻。

5.内分泌性的无精子症

经过检查性激素,发现性激素比例失调,明确病因之后,可以进行内分泌治疗。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

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