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陕西省第五人民医院马尾损伤专家

简介:

陕西省结核病防治院(陕西省第五人民医院)是一家专注于结核病防治的省卫生健康委直属三级甲等专科医院,承担着全省结核病预防、诊治、科研、教学等重任。医院历史悠久,起源于1949年成立的西北军政委员会卫生局干部疗养院,至今已走过60余年的风雨历程。医院编制床位800张,设有多个重点学科,其中包括结核内科、结核外科等,同时,医院还设有专门的脊髓损伤科。 脊髓损伤科是陕西省结核病防治院(陕西省第五人民医院)的重点科室之一,主要负责治疗脊柱骨折、脱位或其他病因导致的椎管内脊髓损伤。科室拥有经验丰富的医生团队,医生数量为{{query}}名。在脊髓损伤科,我们特别推荐{{query}}专家,他/她在脊髓损伤领域有着丰富的临床经验。 脊髓损伤科致力于为患者提供高质量的诊疗服务,针对脊髓损伤相关疾病,如脊髓受压、挫伤等,我们有着独特的治疗方案。科室与医院其他相关科室紧密合作,确保患者得到全面、有效的治疗。 陕西省结核病防治院(陕西省第五人民医院)脊髓损伤科始终秉持“质量建院、人才立院、科教兴院、文化强院”的宗旨理念,不断提升诊疗水平,为患者提供优质、高效的医疗服务。我们欢迎广大患者前来咨询和就诊,共同为患者的健康保驾护航。脊髓损伤主要是指在脊柱骨折、脱位或者其他病因导致的的椎管内的脊髓受到损伤,进而引起身体相应部位的感觉、运动功能出现障碍。脊髓损伤多为脊髓受压、挫伤,较少为脊髓横贯型完全断裂,脊柱损伤,腰部,如果是轻度损伤,可以使用药物治疗,比如营养神经药物、脱水药物以及消肿药物。在康复治疗中,可以使用电针灸刺激,促进神经恢复。如果出现严重的损伤,就需要手术治疗,手术能够解除神经的压迫,给神经创造恢复的时间和机会。在恢复过程中,要避免长期卧床,否则会出现感染、褥疮、血栓等症状。,脊髓内的感染,椎管内肿瘤,椎管狭窄以及脊髓栓系综合征,不建议吃辛辣、刺激的食物,不建议饮酒,脊柱的X线,CT及MRI检查,。

王启源 副主任医师

擅长:呼吸系统常见疾病,慢性咳嗽,慢流行性感冒,病毒性肺炎,性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,肺心病,肺结核,矽肺病的诊断与治疗。

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接诊量 2
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擅长:擅长:呼吸系统常见疾病,慢性咳嗽,慢流行性感冒,病毒性肺炎,性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,肺心病,肺结核,矽肺病的诊断与治疗。
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任贺庄 副主任医师

消化系统常见疾病的诊断与治疗

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接诊量 1
平均等待 -
擅长:消化系统常见疾病的诊断与治疗
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张宝旺 副主任医师

呼吸内科、结核内科常见病、多发病、疑难重症诊治。

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接诊量 7118
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擅长:呼吸内科、结核内科常见病、多发病、疑难重症诊治。
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张天相 主治医师

呼吸科常见疾病。擅长肺结核,耐多药结核病,结核性脑膜脑炎,腹腔结核等各类结核疾病。内科常见病,多发病,呼吸与危重症疾病。

好评 100%
接诊量 436
平均等待 30分钟
擅长:呼吸科常见疾病。擅长肺结核,耐多药结核病,结核性脑膜脑炎,腹腔结核等各类结核疾病。内科常见病,多发病,呼吸与危重症疾病。
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梁矿立 住院医师

暂无

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擅长:暂无
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王福金 副主任医师

针灸及患者自身点穴疗法治疗萎缩性胃炎及脾胃病

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擅长:针灸及患者自身点穴疗法治疗萎缩性胃炎及脾胃病
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汪德宽 主任医师

食道癌、肺癌、甲状腺、肺TB、毁损肺、脓胸、胃癌、结核性胸膜炎

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擅长:食道癌、肺癌、甲状腺、肺TB、毁损肺、脓胸、胃癌、结核性胸膜炎
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郭皖营 副主任医师

脊柱结核、髋关节结核等各种骨关节结核的诊治。特别对脊柱结核及髋关节结核的诊治总结出了一套独特、成熟的治疗方案。

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擅长:脊柱结核、髋关节结核等各种骨关节结核的诊治。特别对脊柱结核及髋关节结核的诊治总结出了一套独特、成熟的治疗方案。
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武养民 副主任医师

胸外、普外、妇科手术,胸外以肺叶、肺段、全肺切除,胸膜内、胸膜外胸改术,支气管瘘修补术、乳腺癌根治术,食管中、下段切除术,普外以肝胆、脾胃、肾、肠、肛门等脏器的手术

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擅长:胸外、普外、妇科手术,胸外以肺叶、肺段、全肺切除,胸膜内、胸膜外胸改术,支气管瘘修补术、乳腺癌根治术,食管中、下段切除术,普外以肝胆、脾胃、肾、肠、肛门等脏器的手术
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惠元华 主任医师

重症难治性结核病的外科治疗,外伤性内脏破裂及出血性休克的抢救

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擅长:重症难治性结核病的外科治疗,外伤性内脏破裂及出血性休克的抢救
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患友问诊

马尾神经损伤,无药物或食物过敏,无肝肾功能异常,无怀孕或哺乳,寻求神经内科专家推荐。患者男性60岁
19
2024-11-15 20:26:21
腰部有钢钉,想使用理疗仪治疗马尾神经受损,但担心是否适用。
25
2024-11-15 20:26:21
我因高空坠落导致马尾神经受损,出现排便困难,需要手动协助排便,想知道是否需要进行直肠造瘘术?患者男性22岁
55
2024-11-15 20:26:21
腰椎间盘突出导致下肢麻木、无力和会阴麻木,怀疑马尾神经损伤。患者女性26岁
32
2024-11-15 20:26:21
腰部疼痛、手脚麻木、腿疼,大便干,小便不畅,尿少,疑似腰椎间盘突出。患者女性42岁
4
2024-11-15 20:26:21
骑马时未戴手套导致脚部起水泡,大腿根部肿胀,疑似汗疱疹和皮肤肿胀。患者女性24岁
69
2024-11-15 20:26:21
工伤司机T12椎体爆裂性骨折,手术后大小便不能控制,脚腕能活动,想了解恢复情况和工伤评定。患者男性42岁
51
2024-11-15 20:26:21
四十天前做了腰间盘微创手术,术前尿道彩超正常,但现在出现排尿困难、性功能障碍和睪丸肿胀等症状,求助于医生。患者男性39岁
18
2024-11-15 20:26:21
马尾神经损伤,术后一个月,大小便困难,恢复慢。患者男性27岁
4
2024-11-15 20:26:21
先天性脊柱膜膨出术后17年,出现排尿失禁和泡沫尿。患者男性26岁
21
2024-11-15 20:26:21

科普文章

#神经损伤#马尾损伤
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马尾损伤是指脊髓下端的神经根(马尾神经)受到损伤或受压的情况,常出现在脊柱下段的腰椎区域,可表现为下肢无力或瘫痪、尿失禁或排尿困难、感染异常等。

1.下肢无力或瘫痪:马尾神经损伤,可导致患者下肢神经系统异常,进而出现下肢肌肉无力、瘫痪等现象,可影响患者行走、站立以及进行日常活动。

2.尿失禁或排便功能障碍:马尾神经损伤可能影响盆腔器官的神经控制,导致尿失禁、尿潴留、排便困难或失禁等问题。

3.感觉异常:马尾神经损伤,特别是影响到感觉神经系统,可导致感觉异常的出现,如下肢部位感觉异常可表现为麻木、针刺或触觉减退。其次还可累及到肛周区域,进而导致肛周部位皮肤出现麻木、刺痛等现象。

一旦出现以上异常表现,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

突出痛10天可以考虑依据突出的大小考虑是否需要手术。如果是巨大型的突出和有马尾神经损伤的风险,可以考虑做手术。如果不是很巨大的、才痛了10天的突出,可以考虑先进行保守治疗。患有突出的病人,可能会随着时间的延长,3个月到6个月的时间,会自己吸收掉疼痛。突出是否需要手术要看症状重不重。症状不重的突出,如果不是很巨大,可以考虑保守治疗。手术需要看看损伤马尾神经的风险高不高。

#马尾损伤#马尾综合征(CES)
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怎样判断马尾神经受压?

二便功能障碍是典型的马尾神经损伤表现,腰椎间盘突出症一旦出现马尾神经损伤,应当积极采取手术治疗,因为马尾神经损伤有可能是不能恢复的。最近遇到一个患者,1989年腰椎间盘突出合并马尾神经损伤,当时手术治疗后马尾神经损伤症状一直没有恢复,近30年来二便控制不好,一直穿纸尿裤。试想一个年轻人,一直留着尿管或穿着尿不湿是多么不好一个经历。所以,出现二便功能障碍的患者一旦出现症状应尽快急诊手术治疗。

 

今天收到一个腰椎间盘突出马尾神经损伤微创术后患者的电话,他手术后100天,留置尿管2个多月,现在大小便基本恢复正常了,非常的替他高兴。这个患者腰腿痛不适10年,早就确诊腰椎间盘突出,但每次症状发作,休息1周就能缓解。7天劳累后出现腰痛,提重物后加重,双下肢放射性麻木疼痛,翻身困难,仍采取以前的卧床休息保守治疗,休息两天来症状加重,出现解二便困难,不能自排尿,给以留置尿管处理,一直未解大便。这位患者根据既往经验采取保守治疗,错过了5天最佳手术时机,出现症状1周才入院手术治疗。

 


患者MRI检查可见腰5/骶1椎间盘巨大突出,掉入椎管内,相应硬膜囊受压严重。

 

入院后尽快给与了内镜微创手术治疗,可见巨大髓核突出,术后患者疼痛改善明显。

 

该患者术后一个月随访,大便功能恢复,但仍有小便功能障碍,术后两个月随访时小便功能仍无改善,当时就有些担心小便功能不能完全恢复了。他无疑是幸运的,错过了5天,经历3个多月最终恢复。不是所有人都能如他幸运,希望能引起其他患者重视。如果出现症状早做手术处理肯定会更有助于恢复。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

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