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陕西省人民医院马尾损伤专家

简介:

陕西省人民医院位于古城西安含光门外,是一所集医疗、急救、教学、科研、千部保健、康复于一体的大型综合一级田等公立医院。医院占地面积10.6万平方米,建筑面积31.5万平方米,设有13个专科病院、10个医学中心,75个临床医技科室,其中脊髓损伤科便是其中一个重要的科室。 脊髓损伤科主要针对脊柱骨折、脱位或其他病因导致的椎管内脊髓损伤进行诊治,科室医生数量众多,其中高级技术人员651名,博士、硕士研究生1005人,博士生、硕士生导师119人,专家团队实力雄厚。科室推荐专家包括{{query}}等,他们具备丰富的临床经验和深厚的专业知识。 在脊髓损伤科,我们拥有国家级重点专科、省级重点学科、省优势医疗专科等21个,以及陕西省脊髓损伤临床医学研究中心,为患者提供专业的诊断和治疗服务。科室还引进了国际先进设备,如128层44环PET-CT、3T全数字化核磁共振、640层电影量子CT等,为患者提供精准的诊疗。 作为陕西省人民医院的重要组成部分,脊髓损伤科在承担全省重要干部保健任务的同时,还积极开展援外医疗、应急救援等工作,彰显人民医院公益性。科室致力于为患者提供优质的医疗服务,助力患者早日康复。未来,我们将继续秉承“允德允能、弘医弘道”的院训精神,争创国家区域医疗中心和全国一流临床研究型医院,为患者带来更多的希望和福祉。脊髓损伤主要是指在脊柱骨折、脱位或者其他病因导致的的椎管内的脊髓受到损伤,进而引起身体相应部位的感觉、运动功能出现障碍。脊髓损伤多为脊髓受压、挫伤,较少为脊髓横贯型完全断裂,脊柱损伤,腰部,如果是轻度损伤,可以使用药物治疗,比如营养神经药物、脱水药物以及消肿药物。在康复治疗中,可以使用电针灸刺激,促进神经恢复。如果出现严重的损伤,就需要手术治疗,手术能够解除神经的压迫,给神经创造恢复的时间和机会。在恢复过程中,要避免长期卧床,否则会出现感染、褥疮、血栓等症状。,脊髓内的感染,椎管内肿瘤,椎管狭窄以及脊髓栓系综合征,不建议吃辛辣、刺激的食物,不建议饮酒,脊柱的X线,CT及MRI检查,。

赵智 主任医师

新生儿疾病(新生儿肺炎、早产儿、新生儿黄疸、新生儿败血症、新生儿坏死性小肠结肠炎、腹泻),儿内科疾病(小儿肺炎,支气管炎,腹泻,咳嗽,发热,喂养困难等),早产儿随访及儿童保健,婴儿喂养指导等

好评 100%
接诊量 171
平均等待 2小时
擅长:新生儿疾病(新生儿肺炎、早产儿、新生儿黄疸、新生儿败血症、新生儿坏死性小肠结肠炎、腹泻),儿内科疾病(小儿肺炎,支气管炎,腹泻,咳嗽,发热,喂养困难等),早产儿随访及儿童保健,婴儿喂养指导等
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田军 主治医师

特殊部位(肛周,肛内,尿道口,阴道)尖锐湿疣,中重度痤疮(痘痘),皮肤季节性过敏性疾病,激素依赖性皮炎,荨麻疹,白癜风,银屑病(牛皮癣),各类痣(痦子),血管瘤,湿疹,皮炎,过敏性紫癜,青斑样血管病,疱病,带状疱疹(蛇盘疮),水痘,脓疱疮,足癣(脚气),甲癣(灰指甲),体癣,脱发等常见皮肤疾病及淋病,梅毒,生殖器疱疹,尿道炎等性传播疾病诊疗。在皮肤外科手术方面有丰富的经验,擅长各类皮肤良恶性肿物的手术切除治疗,在特殊部位尖锐湿疣及中重度痤疮综合治疗方面有丰富的经验。

好评 100%
接诊量 390
平均等待 -
擅长:特殊部位(肛周,肛内,尿道口,阴道)尖锐湿疣,中重度痤疮(痘痘),皮肤季节性过敏性疾病,激素依赖性皮炎,荨麻疹,白癜风,银屑病(牛皮癣),各类痣(痦子),血管瘤,湿疹,皮炎,过敏性紫癜,青斑样血管病,疱病,带状疱疹(蛇盘疮),水痘,脓疱疮,足癣(脚气),甲癣(灰指甲),体癣,脱发等常见皮肤疾病及淋病,梅毒,生殖器疱疹,尿道炎等性传播疾病诊疗。在皮肤外科手术方面有丰富的经验,擅长各类皮肤良恶性肿物的手术切除治疗,在特殊部位尖锐湿疣及中重度痤疮综合治疗方面有丰富的经验。
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时晔 主任医师

老年内科,全科医学。擅长常见内科病诊治及老年慢病管理、老年消化系统疾病诊治、老年危重症的救治,并长期关注老年患者心理健康。

好评 99%
接诊量 119
平均等待 9小时
擅长:老年内科,全科医学。擅长常见内科病诊治及老年慢病管理、老年消化系统疾病诊治、老年危重症的救治,并长期关注老年患者心理健康。
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苗玉迪 副主任医师

陕西省人民医院血液内科 副主任医师 陕西省抗癌协会血液肿瘤委员会 常委 陕西省抗癌协会血液肿瘤委员会青委会 副主委 陕西省抗癌协会血液肿瘤专业委员会青年委员会 副主委 陕西省抗癌协会骨髓增生异常综合征/骨髓增殖性肿瘤专业委员会 委员 陕西省肿瘤防治联盟淋巴瘤专业 委员 陕西省肿瘤防治联盟白血病专业 委员 主持参与省级科研项目多项,专著一部,发明专利及实用新型专利多项 撰写SCI及核心期刊论文10余篇

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擅长:陕西省人民医院血液内科 副主任医师 陕西省抗癌协会血液肿瘤委员会 常委 陕西省抗癌协会血液肿瘤委员会青委会 副主委 陕西省抗癌协会血液肿瘤专业委员会青年委员会 副主委 陕西省抗癌协会骨髓增生异常综合征/骨髓增殖性肿瘤专业委员会 委员 陕西省肿瘤防治联盟淋巴瘤专业 委员 陕西省肿瘤防治联盟白血病专业 委员 主持参与省级科研项目多项,专著一部,发明专利及实用新型专利多项 撰写SCI及核心期刊论文10余篇
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李辉 副主任医师

糖尿病及其慢性并发症、甲状腺疾病、垂体及肾上腺、性腺相关疾病,脂代谢疾病、肥胖、痛风等代谢疾病的诊治

好评 100%
接诊量 44
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擅长:糖尿病及其慢性并发症、甲状腺疾病、垂体及肾上腺、性腺相关疾病,脂代谢疾病、肥胖、痛风等代谢疾病的诊治
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郭生龙 副主任医师

脑血管狭窄和颈动脉狭窄支架治疗等神经介入手术; 脑血管病、脑梗死、脑卒中的药物预防和治疗; 急慢性难治性头痛的预防和治疗。

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接诊量 1
平均等待 15分钟
擅长:脑血管狭窄和颈动脉狭窄支架治疗等神经介入手术; 脑血管病、脑梗死、脑卒中的药物预防和治疗; 急慢性难治性头痛的预防和治疗。
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陈家兰 副主任医师

妇科肿瘤,盆底功能障碍性疾病,擅长妇科常见病、多发病诊治及妇科微创手术,尤其擅长宫腔镜宫内赘生物切除、宫腔畸形矫正等妇科微创手术

好评 100%
接诊量 58
平均等待 15分钟
擅长:妇科肿瘤,盆底功能障碍性疾病,擅长妇科常见病、多发病诊治及妇科微创手术,尤其擅长宫腔镜宫内赘生物切除、宫腔畸形矫正等妇科微创手术
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王婷 副主任医师

高血压、冠心病、糖尿病、慢性心力衰竭等老年慢性病

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擅长:高血压、冠心病、糖尿病、慢性心力衰竭等老年慢性病
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王海鹏 副主任医师

各种恶性肿瘤的诊断及治疗。

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擅长:各种恶性肿瘤的诊断及治疗。
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范荣辉 副主任医师

擅长重睑修复、眼综合眼周年轻化、个性化脂肪雕塑、纳米脂肪及脂肪填充

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接诊量 1
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擅长:擅长重睑修复、眼综合眼周年轻化、个性化脂肪雕塑、纳米脂肪及脂肪填充
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患友问诊

马尾神经损伤,行走困难,咨询红花逍遥丸与健步行走丸的搭配使用。
5
2024-11-15 20:57:40
马趴摔伤三天,皮肤有伤口,结痂,有渗出。患者女性8岁
15
2024-11-15 20:57:40
骑马时未戴手套导致脚部起水泡,大腿根部肿胀,疑似汗疱疹和皮肤肿胀。患者女性24岁
20
2024-11-15 20:57:40
腰间盘突出术后麻木,腿脚发紧,术后大小便受影响,术后8个月,无外伤史。患者男性53岁
17
2024-11-15 20:57:40
我因高空坠落导致马尾神经受损,出现排便困难,需要手动协助排便,想知道是否需要进行直肠造瘘术?患者男性22岁
51
2024-11-15 20:57:40
我是马尾神经损伤患者,之前在医院康复过一年,做过低频治疗。现在想了解一下这款针疗仪是否适合我使用?
61
2024-11-15 20:57:40
马尾神经受损,肛门疼下坠感重,服用加巴喷丁和普瑞巴林半年效果不佳,寻求用药调整建议。
8
2024-11-15 20:57:40
12年前摔伤导致马尾神经受损,手术后连站立都困难,通过中医和自我锻炼逐渐恢复到能行走,但长时间坐着或站着会感到腰部和腿部不适,求助于医生。
2
2024-11-15 20:57:40
患者因马尾神经损伤导致尿失禁,咨询中医内科医生。医生询问过敏史后,提及桑螵蛸可用于肾阳虚引起的尿频症状,患者想了解肾阳虚的症状及桑螵蛸的用法。
24
2024-11-15 20:57:40
腰疼、下肢无力,疑为马尾神经受损。
18
2024-11-15 20:57:40

科普文章

#神经损伤#马尾损伤
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马尾损伤是指脊髓下端的神经根(马尾神经)受到损伤或受压的情况,常出现在脊柱下段的腰椎区域,可表现为下肢无力或瘫痪、尿失禁或排尿困难、感染异常等。

1.下肢无力或瘫痪:马尾神经损伤,可导致患者下肢神经系统异常,进而出现下肢肌肉无力、瘫痪等现象,可影响患者行走、站立以及进行日常活动。

2.尿失禁或排便功能障碍:马尾神经损伤可能影响盆腔器官的神经控制,导致尿失禁、尿潴留、排便困难或失禁等问题。

3.感觉异常:马尾神经损伤,特别是影响到感觉神经系统,可导致感觉异常的出现,如下肢部位感觉异常可表现为麻木、针刺或触觉减退。其次还可累及到肛周区域,进而导致肛周部位皮肤出现麻木、刺痛等现象。

一旦出现以上异常表现,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

突出痛10天可以考虑依据突出的大小考虑是否需要手术。如果是巨大型的突出和有马尾神经损伤的风险,可以考虑做手术。如果不是很巨大的、才痛了10天的突出,可以考虑先进行保守治疗。患有突出的病人,可能会随着时间的延长,3个月到6个月的时间,会自己吸收掉疼痛。突出是否需要手术要看症状重不重。症状不重的突出,如果不是很巨大,可以考虑保守治疗。手术需要看看损伤马尾神经的风险高不高。

#马尾损伤#马尾综合征(CES)
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怎样判断马尾神经受压?

二便功能障碍是典型的马尾神经损伤表现,腰椎间盘突出症一旦出现马尾神经损伤,应当积极采取手术治疗,因为马尾神经损伤有可能是不能恢复的。最近遇到一个患者,1989年腰椎间盘突出合并马尾神经损伤,当时手术治疗后马尾神经损伤症状一直没有恢复,近30年来二便控制不好,一直穿纸尿裤。试想一个年轻人,一直留着尿管或穿着尿不湿是多么不好一个经历。所以,出现二便功能障碍的患者一旦出现症状应尽快急诊手术治疗。

 

今天收到一个腰椎间盘突出马尾神经损伤微创术后患者的电话,他手术后100天,留置尿管2个多月,现在大小便基本恢复正常了,非常的替他高兴。这个患者腰腿痛不适10年,早就确诊腰椎间盘突出,但每次症状发作,休息1周就能缓解。7天劳累后出现腰痛,提重物后加重,双下肢放射性麻木疼痛,翻身困难,仍采取以前的卧床休息保守治疗,休息两天来症状加重,出现解二便困难,不能自排尿,给以留置尿管处理,一直未解大便。这位患者根据既往经验采取保守治疗,错过了5天最佳手术时机,出现症状1周才入院手术治疗。

 


患者MRI检查可见腰5/骶1椎间盘巨大突出,掉入椎管内,相应硬膜囊受压严重。

 

入院后尽快给与了内镜微创手术治疗,可见巨大髓核突出,术后患者疼痛改善明显。

 

该患者术后一个月随访,大便功能恢复,但仍有小便功能障碍,术后两个月随访时小便功能仍无改善,当时就有些担心小便功能不能完全恢复了。他无疑是幸运的,错过了5天,经历3个多月最终恢复。不是所有人都能如他幸运,希望能引起其他患者重视。如果出现症状早做手术处理肯定会更有助于恢复。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

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