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上海六院,上海第六人民医院先天性脐疝专家

简介:

百年潮起,医道煌煌。上海市第六人民医院始创于1904年,其前身为上海西人隔离医院,是一家历经百余年积淀的大型三级甲等综合医院。2002年成为上海交通大学附属医院,2021年2月原上海市第六人民医院东院整建制正式并入上海市第六人民医院,开启了两院一体化高质量发展的新征程。目前,医院设有徐汇、临港两个院区;核定床位2366张(批复床位3226张),其中徐汇院区1766(批复床位2026张)张、临港院区600(批复床位1200张)张;临床医技科室52个。近五年来,医院年门急诊量最高突破500万人次,年出院人次最高达到近15万人次,年住院手术最高超过11万人次。医院深入贯彻《关于加强公立医院党的建设工作的意见》精神,切实加强党对公立医院的领导,始终坚持公立医院实行党委领导下的院长负责制。连续六届17年蝉联“全国文明单位”荣誉称号,连续15年上海市级医院绩效考核全A。在复旦大学医院管理研究所发布的最佳医院排行榜中,医院综合排名最高25名。在中国医学科学院发布的中国医院科技影响力排行榜中,医院综合排名最高26名。在2019年度国家三级公立医院绩效考核中,医院排名37名。在2021年自然指数年度学术机构榜单中,医院首次进入医疗机构NATURE指数全球前100名,排名第90名。医院积极贯彻落实国家深化医疗体制改革政策,践行医疗联合体探索与实践,2000年开启上海市第六人民医院医疗集团宏伟征程,实现了集团医院机构能级、医疗服务、学科建设、社会认可“四提升”。医院积极响应国家区域医疗中心建设号召,旨在深入实施健康中国战略,推进医疗健康领域供给侧结构性改革,着力解决群众看病难问题,分别与福建省人民政府、安徽省人民政府合作共建“大专科、小综合”的上海市第六人民医院福建、安徽医院,建设国家创伤区域医疗中心。1958年,周永昌教授等在这里开创了超声医学事业,医院被誉为“中国超声诊断发源地”。1963年,陈中伟教授、钱允庆教授等完成了国际医学史上第一例断肢再植手术,医院被誉为“世界断肢再植的摇篮”。1978年,于仲嘉教授等研究并成功实施“手或全手指缺失的再造技术”,被世界誉为“中国手”的诞生地,荣获国家发明一等奖。近年来医院又涌现一批国内外知名的技术创新:骨科先后首创以桥式交叉吻合血管及穿支皮瓣游离组织移植术为代表的系列显微重建技术、吻合血管游离腓骨及肋软骨移植修复骨坏死系列技术、胫骨平台骨折三柱理论及内固定系列技术、复杂肩膝关节韧带损伤重建与微创松解系列技术、肘关节僵硬功能重建系列技术等系列技术创新;内分泌代谢科创新发展了国家基层糖尿病防治体系、持续葡萄糖监测(CGM)新技术,创建了国际上首个CGM正常标准并首次提出葡萄糖目标范围内时间(TIR)可成为评价血糖控制情况的新指标,创新了代谢手术治疗肥胖症的管理模式并建立了全国最大、最完整的标本库及随访队列,首次构建中国人2型糖尿病遗传预警及降糖药物疗效预测模型;耳鼻咽喉头颈外科在国际上首次运用半规管阻塞技术治疗难治性水平半规管位置性眩晕、梅尼埃病和迷路瘘管,首次开展儿童耳道上径路耳蜗植入技术,建立并日常运用双颌前移、ZPPP及ZPPP联合颏舌肌前移舌骨悬吊术治疗重度鼾症系列前沿外科技术,收集OSA生物样本22000余例,完成OSA全基因组检测6400余例,发现17个OSA相关基因位点;超声医学科在国内率先开展多种泌尿、盆底及介入超声新技术,肌骨超声检查量上海第一,并改变了部份疾病的临床诊治路径,起草上海市高强度聚焦超声技术管理及操作规范,建立2项国家相关检测标准,创制了系列超声相关仪器设备,部分实现成果转化。医院设有上海市四肢显微外科研究所、上海市糖尿病研究所、上海市糖尿病重点实验室、上海市睡眠呼吸障碍疾病重点实验室、上海市骨科新材料与修复再生工程技术研究中心、上海市骨疾病临床研究中心、中国上海国际四肢显微外科培训中心、上海市医学超声培训中心、上海超声医学研究所、上海交通大学影像医学研究所、上海交通大学耳鼻咽喉科研究所、上海东方泌尿修复重建研究所、生物芯片北京国家工程研究中心上海分中心、医用可吸收生物材料工程技术研究中心。历年来获得国家级、省部级、局级科研成果奖291项,其中以第一承担单位获国家发明一等奖1项、国家科技进步奖二等奖6项。2020年以第一承担单位获院外纵向课题262项,其中国家级课题73项。2020年中信所发布的2019年我院SCI数据库收录论文456篇,其中,Article&Review405篇。近五年,我院发表论文数在全国医疗机构最高排名第16、上海排名第2、交大医学院排名第2。1980年,陈中伟教授因在骨科断肢再植领域的卓越贡献当选为中国科学院院士。2003年,项坤三教授因在糖尿病遗传学领域的卓越贡献当选为中国工程院院士。2021年贾伟平教授因在糖尿病防治领域的杰出成就当选为中国医学科学院学部委员。医院还拥有国家973首席科学家1名、国家卫健委突出贡献中青年专家5名、国家自然基金委杰出青年基金项目获得者2名、万人计划科技创新领军人才计划1名、万人计划青年拔尖人才支持计划入选者1名、教育部新世纪优秀人才培养计划入选者2名、人社部百千万人才工程入选者3名、国家自然基金委优秀青年基金项目获得者4名、青年长江学者1名、上海市优秀学术/技术带头人18人、上海市领军人才15人、享受国务院特殊津贴专家14人。医院现有国家临床重点专科6个(骨科、内分泌代谢科、耳鼻咽喉科、医学影像科、运动医学科、急诊医学科),国家重点学科3个(骨外科学、内分泌与代谢病学、心血管病学),国家中医药管理局重点专科1个(针推伤科),国家卫生健康委妇幼司国家更年期保健特色专科1个(妇产科),上海市“重中之重”临床医学中心2个(创伤骨科与骨关节疾病临床医学中心、内分泌代谢疾病临床医学中心),上海市“重中之重”临床重点学科2个(耳鼻咽喉科学、医学影像学),上海市医学领先重点学科3个(四肢显微外科、内分泌代谢科、介入影像学),上海市临床重点专科“振龙头”系列2个(骨科、内分泌代谢科),上海市临床重点专科“展两翼”系列1个(医学影像科),上海市临床药学重点专科1个(药剂科),上海市卫计委中医临床优势专科1个(中医学),上海市重要薄弱学科5个(麻醉学、康复医学、儿科学、临床药理学、营养学)。医院是全国综合医院中医药工作示范单位,是国家基层糖尿病防治办公室、上海市急性创伤急救中心、上海市危重孕产妇会诊抢救中心、上海市脑卒中临床救治中心和上海市传染病专科诊治中心挂牌单位,是上海市病历质量管理质量控制中心、上海市医疗设备器械管理质量控制中心挂靠单位。在复旦大学医院管理研究所发布的2019年度最佳医院排行榜中,骨科位列第2名,内分泌代谢科第6名,耳鼻咽喉头颈外科第7名,超声医学科第8名。在中国医学科学院发布的2019年度中国医院科技影响力排行榜中,我院共有25个学科上榜,其中,骨外科学第2名,内分泌及代谢病学第3名,耳鼻咽喉科学第8名,5个学科入榜11-20名,1个学科入榜31-40名,5个学科入榜41-50名,3个学科入榜51-60名,6个学科入榜61-70名,2个学科入榜71-80名。“十四五”及2035期间医院将根据《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标的建议》,精准对标国家医学中心、国家临床研究中心、国家重点实验室、国家技术创新中心、国家临床重点专科标准、国家区域医疗中心的标准和要求,着力打造“金字塔式”学科体系:高树骨科、内分泌代谢科两大“塔尖”;全面加强耳鼻咽喉头颈外科、超声医学科、急诊医学科“三大高峰”建设;着力推进普通外科、肾脏内科、药剂科、护理学科“四大高原学科”建设;优化提升区域感染性疾病预防诊疗中心、上海市危重孕产妇会诊抢救中心、中国泌尿修复与重建临床和科研中心、上海市脑卒中及颅脑创伤中心、血液内科MDS诊治中心、人工智能影像中心、胸痛中心、上海市呼吸应急诊疗中心8大诊疗中心能力建设;夯实“大综合”医疗服务体系。医院是上海交通大学博士学位研究生及博士后培养基地,现有博士研究生导师104名、硕士研究生导师158名。医学教育教学成果丰富,曾获国家教学成果二等奖和上海市教学成果奖一等奖。近五年来,医院师生荣获国家级、上海市级优秀个人等荣誉称号与奖项百余人次,为医学人才培养和发展奠定了扎实的基础。2017年医院还通过了加拿大皇家内科与外科医师学院国际模拟项目认证。百年薪火相传。医院始终坚持“病人至上,质量第一”的宗旨,历年来获得全国卫生系统先进集体、全国五一劳动奖状、全国厂务公开民主管理先进单位、全国医院管理年活动先进单位、全国百家优秀爱婴医院、全国改善医疗服务行动计划创新服务示范医院等荣誉称号。百十六院,风华正茂。我们将不忘初心、牢记使命,自强不息、敢为人先,向加快建设医院第二次党代会提出的“国际一流医学中心”的宏伟目标努力奋进。是一种先天性疾病,病因有环境因素,如产前吸烟,还有遗传原因,腹部,手术疗法、药物疗法、物理疗法、运动疗法、其他疗法等进行治疗,0,清淡饮食为主,X线,视诊和触诊,。

关俊杰 主治医师

四肢骨折及骨不连,颈椎病,腰椎间盘突出,腰腿疼痛等骨科常见病多发病

好评 99%
接诊量 1110
平均等待 1小时
擅长:四肢骨折及骨不连,颈椎病,腰椎间盘突出,腰腿疼痛等骨科常见病多发病
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邓宇豪 主治医师

擅长肩膝关节疾病的保守治疗和关节镜微创治疗,包括膝关节痛、半月板损伤、滑膜炎、软骨损伤、骨关节炎、膝关节韧带损伤、肩关节痛、肩峰撞击综合征、肩袖损伤、冻结肩等。

好评 100%
接诊量 121
平均等待 1小时
擅长:擅长肩膝关节疾病的保守治疗和关节镜微创治疗,包括膝关节痛、半月板损伤、滑膜炎、软骨损伤、骨关节炎、膝关节韧带损伤、肩关节痛、肩峰撞击综合征、肩袖损伤、冻结肩等。
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姜晨轶 主治医师

髋膝踝关节损伤疾病 股骨头坏死 创伤骨科 运动损伤

好评 100%
接诊量 68
平均等待 30分钟
擅长:髋膝踝关节损伤疾病 股骨头坏死 创伤骨科 运动损伤
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吴狄 主治医师

擅长肩膝关节运动损伤,脊柱侧弯,腰腿痛,骨质疏松,关节炎等骨科疾病。

好评 100%
接诊量 33
平均等待 1小时
擅长:擅长肩膝关节运动损伤,脊柱侧弯,腰腿痛,骨质疏松,关节炎等骨科疾病。
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欧阳元明 主任医师

擅长 1、关节镜微创治疗肩肘膝关节疾病,微创治疗肩袖损伤(肩周炎)、肩关节不稳、习惯性肩关节脱位、严重肩关节挛缩等 2、关节镜治疗肘关节僵硬、膝关半月板损伤、前后交叉韧带断裂损伤等 3、严重肘关节,膝关节,髋关节异位骨化关节僵硬 4、全肘关节,反肩关节置换 5、髋关节镜徵创手术治疗髋关节撞击综合症、盂唇损伤等 6、人工膝关节置换手术,人工髋关节置换(老年骨质增生性膝关节炎,股骨头坏死、股骨颈骨折及严重骨折手术后髋关节炎、髋关节发育不良、类风湿性髋关节炎、髋关节僵直引起的关节痛)。保髋手术治疗年轻患者股骨头坏死。

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平均等待 -
擅长:擅长 1、关节镜微创治疗肩肘膝关节疾病,微创治疗肩袖损伤(肩周炎)、肩关节不稳、习惯性肩关节脱位、严重肩关节挛缩等 2、关节镜治疗肘关节僵硬、膝关半月板损伤、前后交叉韧带断裂损伤等 3、严重肘关节,膝关节,髋关节异位骨化关节僵硬 4、全肘关节,反肩关节置换 5、髋关节镜徵创手术治疗髋关节撞击综合症、盂唇损伤等 6、人工膝关节置换手术,人工髋关节置换(老年骨质增生性膝关节炎,股骨头坏死、股骨颈骨折及严重骨折手术后髋关节炎、髋关节发育不良、类风湿性髋关节炎、髋关节僵直引起的关节痛)。保髋手术治疗年轻患者股骨头坏死。
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朱云霞 副主任医师

常见老年病科相关疾病:冠心病、高血压、糖尿病、脑血管疾病、肌少症、营养不良等

好评 100%
接诊量 1979
平均等待 15分钟
擅长:常见老年病科相关疾病:冠心病、高血压、糖尿病、脑血管疾病、肌少症、营养不良等
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秦晖 副主任医师

儿童的创伤,骨病,畸形等相关疾病的诊断、治疗。各种疑难复杂骨折,肢体和脊柱复杂畸形的手术纠正

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接诊量 12
平均等待 2小时
擅长:儿童的创伤,骨病,畸形等相关疾病的诊断、治疗。各种疑难复杂骨折,肢体和脊柱复杂畸形的手术纠正
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苏琰 副主任医师

擅长四肢骨关节骨折,尤其是踝关节周围复杂骨折、跟骨骨折、距骨骨折、中前足骨折脱位、跟腱断裂等。擅长足踝创伤后遗症如陈旧性骨折畸形愈合矫形、创伤性关节炎、慢性足踝疼痛等的诊治。擅长踇外翻、马蹄足、高弓足、平足症、短趾等畸形的诊治。擅长足踝韧带损伤、踝关节不稳定、距骨软骨损伤等诊治。擅长关节镜微创治疗。擅长骨骼畸形矫正和骨不连的治疗。

好评 100%
接诊量 261
平均等待 3小时
擅长:擅长四肢骨关节骨折,尤其是踝关节周围复杂骨折、跟骨骨折、距骨骨折、中前足骨折脱位、跟腱断裂等。擅长足踝创伤后遗症如陈旧性骨折畸形愈合矫形、创伤性关节炎、慢性足踝疼痛等的诊治。擅长踇外翻、马蹄足、高弓足、平足症、短趾等畸形的诊治。擅长足踝韧带损伤、踝关节不稳定、距骨软骨损伤等诊治。擅长关节镜微创治疗。擅长骨骼畸形矫正和骨不连的治疗。
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文根 主任医师

1、离断肢体再植与再造 2、四肢复杂骨关节创伤修复 3、复杂四肢组织缺损的保肢与功能重建(创伤和糖尿病足等) 4、骨缺损,骨不连,慢性骨髓炎的修复与重建 5、四肢先天及后天畸形矫正等。

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平均等待 -
擅长:1、离断肢体再植与再造 2、四肢复杂骨关节创伤修复 3、复杂四肢组织缺损的保肢与功能重建(创伤和糖尿病足等) 4、骨缺损,骨不连,慢性骨髓炎的修复与重建 5、四肢先天及后天畸形矫正等。
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袁锋 副主任医师

擅长关节疾病,运动损伤的诊治;擅长肩关节镜手术,膝关节镜手术,踝关节镜手术,每年主刀关节镜手术2000余例,是国内关节镜手术量最多的医生之一。擅长关节镜下半月板缝合修复;关节镜下重建前、后交叉韧带;交叉韧带撕脱骨折、肩周炎、肩关节习惯性脱位、肩关节不稳、Bankart损伤、Hill-Saches损伤、SLAP损伤、肩袖损伤、肩峰撞击综合征、滑膜炎、踝关节等疾病的关节镜治疗;

好评 100%
接诊量 12
平均等待 -
擅长:擅长关节疾病,运动损伤的诊治;擅长肩关节镜手术,膝关节镜手术,踝关节镜手术,每年主刀关节镜手术2000余例,是国内关节镜手术量最多的医生之一。擅长关节镜下半月板缝合修复;关节镜下重建前、后交叉韧带;交叉韧带撕脱骨折、肩周炎、肩关节习惯性脱位、肩关节不稳、Bankart损伤、Hill-Saches损伤、SLAP损伤、肩袖损伤、肩峰撞击综合征、滑膜炎、踝关节等疾病的关节镜治疗;
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患友问诊

我的宝宝出现了脐疝,想知道如何正确使用疝气贴以及需要注意什么?
68
2024-11-13 15:53:34
宝宝有脐疝,治疗是否有副作用?平时如何使用治疗带?
11
2024-11-13 15:53:34
宝宝刚满月,脐疝症状严重,肚脐冒很高,想了解能否使用脐疝贴。
49
2024-11-13 15:53:34
3个半月大的早产儿宝宝,患脐疝,询问贴敷治疗的相关问题。
46
2024-11-13 15:53:34
宝宝20多天,肚脐凸起,想了解护理方法和注意事项。
60
2024-11-13 15:53:34
孩子52天大,有脐疝,有点腹泻,已使用拜奥、仁和胀气贴、藏家小郎中胀气贴和四磨汤,效果一般。
2
2024-11-13 15:53:34
小儿脐疝咨询:患者询问小儿脐疝的缓解方法,医生提供关于仁和疝气贴的使用建议,并建议家长注意宝宝症状变化,及时咨询医生。
38
2024-11-13 15:53:34
婴儿刚出生35天,发现肚脐部分凸起,疑似肚脐疝,寻求医生解答和指导。
6
2024-11-13 15:53:34
宝宝脐疝,咨询治疗方法及护理建议。
59
2024-11-13 15:53:34
宝宝只喝奶粉不喝水,容易上火便秘,还有脐疝问题,想咨询如何缓解。
20
2024-11-13 15:53:34

科普文章

视频简介

作者信息:安徽医科大学第一附属医院 小儿外科 副主任医师 李巍松

小儿疝气有些医生会建议使用疝气带,但从专科医生的角度来讲,不建议使用疝气带。疝气带只能治标不治本,可以一定程度缓解症状,尤其是症状比较轻,疝块比较小的疝气,但是并不能根本解决病情。

家长发现孩子有疝气的时候,建议到正规医院治疗。6个月以内的孩子建议暂时观察,保守治疗。6个月以上,尤其是有嵌顿病史的孩子建议手术。如果发生了疝内容物的嵌顿,无法手法复位,则需要急诊手术治疗。

急诊手术的主要方式是腹腔镜下内环口闭合术。这种手术方式是在脐部5毫米的地方做一个小切口,然后从切口进入腹腔镜进行操作。它的优势是可以从腹腔内观察疝内容物的活力以及对侧有没有疝气,同时避免了传统手术大切口的可能性。

#先天性脐疝#脐疝
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视频简介

作者信息:北京大学第三医院 普通外科 副主任医师 李欣

新生儿脐疝治疗多久能好,不能一概而论。有的用时短,有的比较长。

对于较小的脐疝,直径小于1.5cm,多数2岁以内可以随着发育腹壁的增强而自愈。鉴于婴幼儿脐疝很少发生嵌顿,所以多数建议先予非手术治疗法,用胶布贴敷疗法,取宽胶带将腹壁两侧向腹中线拉拢贴合来防止疝块突出,并且使脐部处于无张力状态,以致脐环位置逐渐的愈合闭锁。每周更换胶布1次,如果胶布皮炎,可改用腹带适当的加压包扎。

如果患儿已经超过2岁而脐疝仍然没有自愈,建议手术治疗。手术具体方法是在脐的下方1~2cm处作弧形切口,游离皮瓣,呈两侧腹直肌前鞘,切开腹白线和疝囊;如果没有完整疝囊,则切开腹膜,还纳肠管,切除疝囊,于疝环口缝合腹膜切缘,横形缝合腹横筋膜,再纵向缝合腹白线以及闭脐环,修复腹壁的薄弱区域,最后将保留脐孔的皮瓣按原位进行缝合。

视频简介

作者信息:安徽医科大学第一附属医院 小儿外科 副主任医师 李巍松

小儿疝气患者日常生活中要注意以下几点:

第一、注意休息,不要剧烈地活动,避免腹腔压力增加。比如在婴儿期不要把孩子裹得太紧,或让孩子过早地站立、行走,避免肠管下坠,形成疝气。

第二、避免孩子哭闹、咳嗽、便秘等剧烈运动。尽量减少奔跑或久站、久蹲,要经常平躺休息。如果患有咳嗽,要及时在医生指导下吃药物,避免咳嗽加剧。尽量避免大声哭闹或咳嗽,防止腹压升高。

第三、在饮食方面要注意多吃易消化和含纤维多的食物,以保持大便通畅。如果孩子出现大便干燥的,应该及时采取通便措施,不要让孩子用力解大便或者在马桶上蹲太长的时间。对于有些疝气患儿,要适当锻炼,增强体质,促进肌肉发育。

第四、一旦出现嵌顿,肠管或内容物无法回纳腹腔的时候,要及时到医院就诊。

#先天性脐疝#小阴茎#脐疝
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1.唐氏综合症的患儿可以有特殊的面容,一般在出生时即可表现明显,头围小,枕廓扁平,眼距宽,眼裂小,眼外肶上斜,内肶赘皮,外耳小,舌头伸出口外,流涎较多。
 
2.其次的症状是智力落后,比较突出,而且是最严重的表现,表情呆板,语言发育迟缓,开始学说话的平均年龄可以延迟到4~6岁,7岁时不能上普通的学校。上弱智学校启智。智商测定一般在25~70,随着年龄增长,与同龄儿童相比还会逐渐下降。
 
3.运动发育迟缓  患者抬头、翻身、坐立、行走均比较晚,通常在两岁方会走路,平时通过训练可进行简单的运动,如穿衣、吃饭等,但动作笨拙,不协调,步态不稳,需要养育者耐心的反复训练。
 
4.生长发育落后  身材矮小,骨龄滞后,韧带松弛,四肢关节可过度弯曲,手指粗短,小指向内弯曲,成年身高通常小于1.5米。
 
5.有特殊的皮肤纹理    一般1/2患者有通贯掌,2/3以上患者atd角增大,小指常短粗且内弯,1/3患者仅有一条指皱纹。
 
6.大约有50%的患儿常伴有先天性心脏病。脐疝,小阴茎和隐睾等也较多见,容易患各种感染性疾病,白血病的发生率也增高10~30倍,性发育延迟。如存活到成人期,则常在30岁以后出现老年性痴呆的症状。
 
7.患儿做染色体的检查,结果为染色体结构畸变,为21号染色体畸变。
#脐疝#先天性脐疝
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第一、主要诱因:婴儿哭闹、直立、咳嗽或运动时因腹腔压力增加而使脐部肿块突出,肿块大小因脐环缺损大小和腹腔压力大小而不同;患儿安静或卧位时脐部突出肿块可消失。

第二、主要症状:脐部可回复性半球形或圆形肿块,无其他症状,常在洗澡、换衣时无意中发现。用手指指端压迫突出部,脐疝很容易回复。1 岁以下婴儿,脐疝直径大多在 1-2cm 以内,年长儿童由于疝的长期外突,疝囊和皮肤均有扩张,直径可达 3-4cm。肿物较大时,特别是孩子哭闹腹压增高时,外表的皮肤发亮显得较薄,有一些家长担心脐疝会不会被撑破,实际上由于皮肤的弹性与韧性,并不存在撑破的可能性,除非为创伤所致。

第三、并发症:较少,很少发生嵌顿(发生率小于 1%)。

治疗方案如下:

  • ① 婴儿脐疝绝大多数可自愈,可随着年龄增长,腹肌发育,脐环逐渐缩小而闭合。多数在 1-2 岁内自愈,个别在 3-4 岁自愈。因此 2 岁前,除非嵌顿,可观察等待。2 岁以上,如脐环大小没有改变,可考虑手术。
  • ② 急诊手术绝对指征:观察过程中发生罕见的脐疝嵌顿绞窄、肠穿孔、疝囊皮肤破裂、内脏脱出等并发症。
  • ③ 手术的相对指征:观察期间,脐环没有缩小、症状持续存在或有脐环缺损增大者,结合家族史和父母意愿可作为手术相对指征。
  • ④ 脐疝修补术后并发症较少,但仍有可能发生局部感染、脐疝复发、内脏损伤。切口感染是脐疝复发的诱因。
#脐疝#先天性脐疝
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最近科室有个在保温箱呆了一个月的小宝宝,他的脐部上突然顶了个"小包块",这个"小包块"就是脐疝

脐疝是新生儿常见的一种预后良好的先天性发育缺陷,尤其早产儿,出生体重较低的宝宝多见。

面对这个"小包块"家长们也是非常的忧心。---"医生,怎么办呢?这个脐疝会一直存在么?什么时候会好,能自己吸收吗?会不会影响吃奶吗?......"

其实新生儿脐疝一般在宝宝哭闹时突出,安静后可自行回纳或轻度按揉之后消失,皮肤正常。脐疝突起或回纳时,宝宝是没有痛苦的,也不会"卡住"。

脐疝绝大多数多能自行愈合,等宝宝 1 岁左右腹肌逐渐发达,多数脐疝逐渐缩小终于闭合,预后良好。

但是有些情况下,需要及时就医。脐疝的自愈可能性与脐环大小有关,脐环直径 1cm 左右,不做任何处理均能自行闭合;2 岁以下暂不处理,2 岁以上脐疝仍是较大未见缩小者可考虑行手术修补。脐环大于 2cm,特别是有增多趋势者,建议早期进行修补术。

#脐疝#先天性脐疝
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脐疝是最常见的一种脐部疾病,婴儿发病率较高,尤以早产儿、低体重儿好发。随着年龄的增长,发病率逐渐下降。脐是腹腔最后闭合的部位,是胎儿的脐带所在处。脐环包绕脐周,较坚韧,是由腹直肌前、后筋膜及腹横肌筋膜融合而成。初生时脐环较大,在成长过程中逐渐收缩,最终消失。脐环较大时,诸韧带间的空隙增大,腹腔内脏带着腹膜穿过韧带间的空隙,突出到脐环外,形成脐疝。

临床表现

一般小儿无症状,均因亲属发现小儿脐部隆突而求医。在哭闹、排便及咳嗽等使腹内压增加时,脐部突出增大,安静入睡后,突出缩小或消失。手指伸入脐内,可清晰探明坚韧的脐环直径。

 

治疗

1.非手术治疗  随小儿年龄增大,脐周围的组织逐渐加固.脐环逐渐缩小、消失。多数小儿在生后2年内,脐环自然关闭。因此,绝大多数脐疝不需治疗而可自然痊愈。对婴儿,可适当按摩腹直肌,也可置患儿于仰卧位,辅助患儿抬头收腹,也可用脐疝带包裹腹部减小张力,有利于脐环缩小及消失,但应注意保护脐部皮肤以免摩擦破溃、感染。

2.手术治疗  对于2岁以下的患儿,只有脐环直径大于2cm以上,始可考虑手术治疗。一般脐疝经非手术治疗到2—3岁以后,脐环直径仍大于0.8cm者,才是手术治疗的相对适应征,可择期行手术治疗。只有个别嵌顿或不能还纳的脐疝需急诊手术。

① 除夕纳入法定节假日 ② 5月2日纳入法定节假日 全年放假总数由11天增加至13天

小弟是指阴茎,阴茎肿了像游泳圈如果出现了异常表现,一般是多种原因所造成的,要及时详细的了解。

频繁性行为:男性频繁发生性行为可能导致阴茎海绵体内小血管破裂出血,血液淤积在皮下,从而引起阴茎外皮水肿,外皮肿的像游泳圈。
 
外伤:在生活当中做了一些剧烈的活动,阴茎位置受到的外伤,皮下的血管破裂,产生淤血也会有肿胀疼痛及不会像游泳圈一样。
 
急性过敏:过敏原接触:夏季游泳、接触化学物质、某些衣物材质、避孕套或蚊虫叮咬等,都可能导致包皮急性过敏性水肿,包皮水肿透亮,类似游泳圈,而且还会伴随着皮肤瘙痒的症状。
 
包皮感染:阴茎部位受到细菌感染,发生炎症反应,可分泌大量炎性因子刺激周围组织,导致阴茎外皮肿胀,还有大量的分泌物,产生肿胀和疼痛,从外表看起来像游泳圈。
 
需要根据以上的原因,然后选择合理的治疗方法,达到改善的作用,可以购买图文问诊和我联系
#神经鞘瘤
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儿童椎管内神经鞘瘤相对成人较为少见,但也有其特点,以下为你详细阐述:

一、发病特点 发病率:相较于成人,儿童椎管内神经鞘瘤在儿童椎管内肿瘤中所占比例相对不高,但仍是需要关注的一类疾病。 年龄分布:可发生于各年龄段的儿童,不过不同年龄段的发病情况可能存在差异,总体来说没有明显的集中发病年龄段特点像某些特定儿童肿瘤那样。

二、临床表现 疼痛:同样是较为常见的症状,比如会诉说背部、颈部、腰部或肢体等部位的疼痛,由于儿童表达能力有限,可能描述不太准确,常表现为哭闹不安、不愿活动身体相应部位等,而且疼痛在夜间或活动后可能加重。 运动发育异常:与成人更多表现为既有运动功能受影响不同,儿童可能出现运动发育迟缓的情况。比如原本该到会爬、会走的阶段,却明显落后于同龄人,或者已经掌握的运动技能如行走,出现步态不稳、容易摔倒等情况,这是因为肿瘤压迫神经影响了正常的运动神经支配和发育。 脊柱畸形:部分儿童椎管内神经鞘瘤可能导致脊柱畸形,如脊柱侧弯等。这是由于肿瘤在椎管内生长,破坏了脊柱正常的力线平衡以及影响了周围肌肉的正常功能等因素共同作用的结果。 大小便功能障碍:若肿瘤位置影响到马尾神经等相关神经支配区域,儿童也可能出现大小便控制不佳的情况,比如尿床次数增多且难以通过常规训练改善、大便失禁等,不过在儿童中有时容易被误认为是正常的如厕训练未完成等情况而被忽视。

三、诊断难点与方法 诊断难点: 症状不典型:儿童往往不能准确清晰地表述自身症状,这使得依靠症状来判断疾病存在困难,容易与其他一些儿童常见疾病如生长痛、缺钙等混淆。 配合度低:在进行一些检查如影像学检查时,儿童可能因害怕、不理解而不能很好地配合,影响检查的顺利进行和结果的准确性。 诊断方法: 详细询问病史:医生需要向家长详细询问儿童的生长发育情况、症状出现的时间及变化过程、有无外伤史等,尽可能全面了解病情线索。 体格检查:仔细检查儿童的脊柱形态、肢体的感觉和运动功能、反射情况等,虽然儿童可能不太配合,但也要尽量准确判断是否存在神经系统异常。 影像学检查: X 线检查:可初步观察脊柱的形态,看是否存在脊柱侧弯等畸形情况,但对于肿瘤本身的显示并不理想。 CT 检查:能较好地显示椎管的骨性结构以及肿瘤对骨性结构的影响,但对于软组织的分辨能力相对较弱。 MRI 检查:是诊断儿童椎管内神经鞘瘤最重要的检查手段,它可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围神经、脊髓等组织的关系,为后续的治疗方案制定提供关键依据。 实验室检查:一般会进行血常规、血生化等常规检查,主要是为了排除其他可能引起类似症状的全身性疾病,如感染、代谢性疾病等。

四、治疗及预后 治疗: 手术治疗:手术切除是儿童椎管内神经鞘瘤的主要治疗方法。一旦确诊,在条件允许的情况下,尽可能早地进行手术。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤,解除肿瘤对神经组织的压迫,恢复神经功能。不过由于儿童身体仍在发育阶段,手术的难度和风险相对成人可能会更高一些,比如需要更加精细地操作以避免损伤脊髓和周围神经,同时要考虑到手术后脊柱的稳定性等问题。 辅助治疗:根据肿瘤的具体情况,如是否为恶性、切除是否完整等,可能会考虑辅助放疗或化疗等。但在儿童中,放疗和化疗的应用相对更加谨慎,因为它们可能会对儿童正在发育的身体尤其是神经系统造成潜在的伤害。 预后:总体来说,如果能早期发现并成功进行手术切除,且没有出现严重的神经损伤并发症,儿童的预后相对较好,可以恢复正常的生长发育和神经功能。但如果肿瘤发现较晚,已经造成了严重的神经损伤,或者手术过程中出现了意外的神经损伤等情况,可能会影响儿童日后的运动、感觉、大小便控制等功能,甚至可能导致残疾。 儿童椎管内神经鞘瘤需要引起家长和医生的高度重视,以便能早期发现、准确诊断和及时治疗,保障儿童的健康成长。

 

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