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成都中医药大学附属康复医院,成都中医药大学康复临床医学院,四川省康复医院多囊卵巢综合征[Stein-Leventhal综合征]专家

简介:

四川省八一康复中心,位于成都市温江区医学城内,是一家现代化三级公立康复医院。医院在“5·12”汶川特大地震后由中央军委决策援建,是成都中医药大学附属康复医院和康复临床医学院。医院在康复医学领域拥有丰富的经验和强大的专业实力,特别是针对早发型卵巢功能不全(POI)等疾病的治疗。医院设有完善的康复学科,包括骨关节、视听、脊髓、心肺、中医等康复学科,老年认知障碍康复水平居全国前列。医院还配备了先进的大中型现代化仪器设备,如室内医用水疗基地、卡伦康复系统、上下肢康复机器人和假肢矫形器激光3D打印系统等。在治疗POI等疾病方面,医院具有丰富的临床经验和专业的医疗团队,致力于为患者提供高质量的康复服务。早发型卵巢功能不全(prematureovarianinsufficiency,POI),又称卵巢功能低下,是指39岁以前的获得性高促性腺发育不良,下丘脑-垂体区域器质性病变所致,下丘脑-垂体区,药物治疗,不确定,不要吃含有激素类的食品或者是含有激素的补品,血生化检查,激素测定,。

朱新利 副主任医师

高血压、冠心病、心功能不全、心力衰竭、扩张型心肌病、心肌炎、胸痛、心肌梗死、主动脉夹层等常见及危重心血管病诊治,介入及起搏器治疗咨询,心肺康复咨询

好评 99%
接诊量 3.8万
平均等待 30分钟
擅长:高血压、冠心病、心功能不全、心力衰竭、扩张型心肌病、心肌炎、胸痛、心肌梗死、主动脉夹层等常见及危重心血管病诊治,介入及起搏器治疗咨询,心肺康复咨询
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张东江 副主任医师

擅长三叉神经痛、神经病理性疼痛、腰腿痛、骨关节疾病、癌痛、颈椎病、风湿类风湿、术后疼痛等疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 319
平均等待 1小时
擅长:擅长三叉神经痛、神经病理性疼痛、腰腿痛、骨关节疾病、癌痛、颈椎病、风湿类风湿、术后疼痛等疾病的诊治。
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杜爱民 副主任医师

1.意识障碍促醒 2.脑肿瘤,脑血管病 3.颅脑外伤 脑出血 4.神经康复 5.脑瘫手术

好评 100%
接诊量 2627
平均等待 -
擅长:1.意识障碍促醒 2.脑肿瘤,脑血管病 3.颅脑外伤 脑出血 4.神经康复 5.脑瘫手术
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李舰波 副主任医师

尿路结石碎石及微创手术治疗,肾上腺、肾、膀胱肿瘤的腹腔镜及电切等微创手术治疗,前列腺增生、精索静脉曲张、腹股沟疝等常见疾病的治疗。

好评 100%
接诊量 6
平均等待 -
擅长:尿路结石碎石及微创手术治疗,肾上腺、肾、膀胱肿瘤的腹腔镜及电切等微创手术治疗,前列腺增生、精索静脉曲张、腹股沟疝等常见疾病的治疗。
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黄喜岷 主任医师

擅长诊治肝胆胰,胃肠肿瘤,结石.腹腔镜微创手术经验丰富.

好评 96%
接诊量 44
平均等待 -
擅长:擅长诊治肝胆胰,胃肠肿瘤,结石.腹腔镜微创手术经验丰富.
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杨廷彦 副主任医师

脊柱脊髓损伤诊断、康复、治疗,以及各脊髓损伤并发症的诊治;颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、骨质疏松症的诊治。

好评 100%
接诊量 9
平均等待 -
擅长:脊柱脊髓损伤诊断、康复、治疗,以及各脊髓损伤并发症的诊治;颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、骨质疏松症的诊治。
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唐俊 副主任医师

擅长:髋膝关节骨关节病,髋膝关节退行性骨关节炎,腰椎间盘突出症,颈椎病,脊柱退变性疾病,老年性骨质疏松症,四肢骨折,骨折术后康复治疗等。

好评 100%
接诊量 552
平均等待 -
擅长:擅长:髋膝关节骨关节病,髋膝关节退行性骨关节炎,腰椎间盘突出症,颈椎病,脊柱退变性疾病,老年性骨质疏松症,四肢骨折,骨折术后康复治疗等。
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黄衔 主治医师

脑卒中(脑梗死、脑出血)康复、脊柱侧弯、骨质疏松、颈肩腰腿痛。

好评 99%
接诊量 4178
平均等待 -
擅长:脑卒中(脑梗死、脑出血)康复、脊柱侧弯、骨质疏松、颈肩腰腿痛。
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汤云波 主治医师

擅长儿童呼吸系统病如:咳嗽、哮喘、肺炎、鼻炎等;消化系统病如:厌食、消化不良、腹痛、呕吐、腹泻等;儿童康复如:发育迟缓、脑瘫、智障、孤独症、多动症、抽动症、癫痫及脑炎等重症康复的评估、诊断及康复治疗。同时对成人常见病、多发病及慢性病有丰富经验。

好评 100%
接诊量 36
平均等待 -
擅长:擅长儿童呼吸系统病如:咳嗽、哮喘、肺炎、鼻炎等;消化系统病如:厌食、消化不良、腹痛、呕吐、腹泻等;儿童康复如:发育迟缓、脑瘫、智障、孤独症、多动症、抽动症、癫痫及脑炎等重症康复的评估、诊断及康复治疗。同时对成人常见病、多发病及慢性病有丰富经验。
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尹雯 主治医师

眼表疾病,白内障,青光眼,眼底病,屈光疾病

好评 100%
接诊量 58
平均等待 -
擅长:眼表疾病,白内障,青光眼,眼底病,屈光疾病
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患友问诊

科普文章

#多囊卵巢综合征[Stein-Leventhal综合征]
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多囊卵巢综合征(PCOS)是青春期及育龄期女性常见的一种生殖内分泌相关性疾病,其主要特征为持续无排卵、多毛/痤疮等高雄激素表现、卵巢呈多囊样改变等,且常伴有胰岛素抵抗和肥胖。在我国育龄期妇女中,PCOS的患病率约为7-8%,其导致的不孕约占无排卵性不孕总人数的50%-70%,严重影响女性身心健康。

目前多囊卵巢综合征的发病机制仍不明确,临床治疗也是以口服雌、孕激素调节月经周期,以及药物促排卵和辅助生殖为主。

这么一个让患者苦恼、让医生棘手的疾病,能够用“饮食疗法”来改善吗?

大量临床调查研究表明,肥胖与多囊卵巢综合征之间互为因果关系,70%的PCOS患者存在糖脂代谢紊乱。所以,减轻体重、调整生活方式是改善PCOS患者排卵情况,增加胰岛素敏感性的重要手段。尤其是对于肥胖型PCOS患者,当体重下降到一般水平时,多数患者可恢复正常排卵。

那么,应该采取怎样的膳食调整呢?

1.控制总能量摄入:肥胖的直接起因是长期能量摄入超标。治疗就必须坚持足够长的时间,持之以恒地控制能量摄入。有研究显示,超重或轻度肥胖患者每天减少300-500kcal的能量摄入,每月体重可降低1-2kg;中度或重度肥胖者每天减少500-1000kcal,半年可减重10%。但值得注意的是,减少能量摄入,不等于要盲目节食或禁止主食,科学合理的膳食分配既可以为我们提供均衡的营养,也可以做到健康减重。特别是对于正处在生长发育阶段的青少年而言,更要避免,以防发生神经性厌食或酮症。

2.限制脂肪:脂肪是高能量密度食物,摄入过多容易囤积在体内引起肥胖,而猪油、牛油等动物油脂内更是含有较多的饱和脂肪酸,长期食用会增加心血管疾病风险。所以,肥胖患者在控制总能量的基础上,其脂肪摄入应控制在25%~30%。建议日常膳食用油选择橄榄油、菜籽油、玉米油等富含不饱和脂肪酸的植物油。

3.限制碳水化合物:碳水化合物可以在体内转化为脂肪,特别是蔗糖、麦芽糖,以及蜜饯、甜点等含有简单糖的食品,更容易造成脂肪沉积。所以建议肥胖患者摄入的碳水化合物应保持在每日摄入总能量的40%~55%。主食多选用燕麦、荞麦面、玉米面等粗杂粮食物,同时要注意膳食纤维的补充,可达到25g~30g/天。

4.保证优质蛋白的供给:蛋白质是机体的能源物质,正常情况下,其供能比应在12%~15%左右。但采用低能量膳食治疗(800-1500kcal/天)的中度以上肥胖患者,可以在饮食医嘱指导下适当增加蛋白质的摄入。同时,应注意选择生物效价较高的优质蛋白,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼虾及豆制品等。

5.保证充足的维生素和矿物质:因为摄入总量受限,减肥期间有可能出现维生素和无机盐的缺乏,所以合理的食物选择和搭配尤为重要。新鲜的蔬菜,特别是深色蔬菜中含有丰富的维生素和膳食纤维,而且能量很低,又能增加饱腹感,可以适当多吃,每日不少于500g;水果每天应食用200~300g,推荐选择升糖指数较低的柑橘、苹果、梨等;

6.改善饮食习惯:细嚼慢咽,饮食规律有度,控盐(3-6g/日)、限制酒精和富含嘌呤的食物,改变挑食、偏食、喜吃零食和甜食以及睡前加餐的习惯,避免饮浓茶和咖啡。

7.正确认识疾病,缓解精神压力,坚持有氧运动等对减轻体重、改善多囊卵巢综合征患者的内分泌和代谢异常,帮助其恢复排卵都有帮助,对提高生活质量也具有重要意义。

#不孕病#多囊卵巢综合征[Stein-Leventhal综合征]
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#多囊卵巢综合征[Stein-Leventhal综合征]#囊肿
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#不排卵性不孕#多囊卵巢综合征[Stein-Leventhal综合征]
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促排卵药物包括口服的及肌注的

口服的促排卵药:

(1)来曲唑(LE),PCOS诱导排卵的一线用药,且可用于氯米芬抵抗或治疗失败的患者。从自然月经或撤退性出血的第2-5天开始,2.5mg/d,共5日,后续根据卵泡监测的情况来调整。

(2)氯米芬(CC),为传统一线促排卵药物,有弱的抗雌激素作用,可与下丘脑和垂体的内源性雌激素受体竞争,解除雌激素对垂体分泌促性腺激素的抑制,从而诱导排卵,CC从自然月经或撤退性出血的第2-5天开始,50mg/d,共5开,后续根据卵泡发育的情况来调整。

肌注促排卵药物:

(1)绝经期促性腺激素(HMG):由绝经后妇女尿中提取。每支HMG含FSH及LH各75IU。

(2)纯化促卵泡素(FSH):HMG中所含LH对诱发超排卵不利,进行纯化后每支含FSH75IU,LH<1IU。近年来,通过基因重组工程已获得超纯化FSH,商品名为果纳芬或HPFSH,更进一步降低了LH的含量,每支含FSH75IU,LH<0.001IU,且不含其他蛋白质,可皮下注射。

(3)绒毛膜促性腺激素(HCG):其化学结构及生物学活性与LH类似HCG在体内第一半衰期为5~6h,第二半衰期为23.9h,故一次注射HCG10000IU可产生相当于自然周期排卵前LH峰值的20倍效能,且作用持久,有助于支持黄体功能。

卵泡发育不好,可配合促排卵药物治疗,具体的需要根据监测的卵泡的情况及既往用药的情况来定,需要在医生指导下用药。监测排卵过程中可随时来找我,可购买卵泡监测随访追问包,根据具体情况给您具体指导,祝您生活愉快,早日好孕,再见

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