20多岁的男孩子，头顶头发近一年多变得很稀疏，如果是这样的情况，先去皮肤科判断一下。因为有经验的医生可能一看就知道，这是男性型的秃发，就是跟激素水平有关系可能一种秃发，也要看一下有没有遗传性，然后还可以做一下激素水平的检测。改善方法有：一般男性秃发还是好办，有一些特效的药物，可以吃1mg非那雄胺，长期吃，头发还能长回来一些。特别是像20多岁修复能力还比较强，而且应该是刚刚开始出现秃发的情况，还不太严重，可以用到这样的方案。

“每天两颗芝麻丸，拯救你的发际线，”脱发人群面对这样的广告谁不心动？

 

一颗小小的黑芝麻丸，成了不少脱发者眼中的灵丹妙药，甚至有人说：“如果太上老君下凡，他宝葫芦里的仙丹，大抵就是芝麻丸的样子吧。”

 

社交媒体上的黑芝麻丸

 

 

黑芝麻丸真有护发效果吗？近日央视采访了专家，答案有点出乎意料。《生命时报》采访皮肤科专家，告诉你黑芝麻丸还能不能吃，以及怎样科学养护头发。

 

受访专家

陆军军医大学西南医院皮肤科主任医师    杨希川

北京大学人民医院皮肤性病科主治医师  周城

北京大学人民医院临床营养科营养医师  王瑜

 

黑芝麻丸，吃多了反而加重脱发

 

据商务部对重点电商平台监测的大数据，2022年的年货中，黑芝麻丸的销量同比增长105.9%，网购平台不乏月销量超10万件的店家。

 

黑芝麻是一种油料种子的作物，它的含油脂量通常可以达到重量的一半以上。而脱发大部分是由内分泌失调造成的，以“脂溢性脱发”为主。

 

近日，央视曝光了黑芝麻丸的真相：吃多了反而可能加重脱发。

 

油脂分泌多，真菌容易繁殖，引起毛囊损伤。长期吃过多的黑芝麻丸，可能会加重油脂分泌，也会造成体重和血脂的负担。

 

由于黑芝麻油脂含量丰富，如果大量吃还可能长胖。据红星新闻报道，有人坚持服用3个月后，发际线没什么改善，反而胖了两斤。

 

营养师顾中一在社交媒体介绍，黑芝麻的黑色主要是来自“儿茶酚型的生物大分子”，头发的黑是黑色素，黑芝麻的“黑”无法补到头发上去，因此“以黑养黑”的说法站不住。

 

那么以后还能吃黑芝麻或黑芝麻丸吗？少量吃点芝麻等种子坚果是健康的，如果当成零食吃建议购买含糖少的。

 

养发食物有个红黑榜

 

和黑芝麻丸一样，还有不少食物会影响头发生长。这些食物中，有些会加重脱发，另一些则能给头发提供营养。

 

 

黑榜—— 加重脱发

 

容易引起脱发的食物主要有以下几种。

 

糖和精白主食

 

过多甜食和米饭、馒头等精白主食会升高餐后血糖，而血糖和胰岛素水平过高会直接导致雄激素合成增加，引起脱发。建议少吃甜食，用全谷杂粮代替一部分精白米面。

 

油炸食品

 

高脂肪食物一方面会导致雄激素水平上升，另一方面会造成身体免疫平衡紊乱，激发炎症状态，这都可能导致脱发。因此油炸食品尽量少吃。

 

高汞鱼

 

研究发现，金枪鱼、旗鱼、鲭鱼等汞含量高的鱼类可能会导致脱发。吃鱼首选鲅鱼、三文鱼、海鲈鱼、金鲳鱼和小黄鱼等低汞品种。

 

高硒食物

 

硒是人体必需的营养素，但过量就会伤害头发，所以不要盲目摄入大量“高硒食物”或补充品。

 

红榜——为头发提供营养

 

补足以下几种营养素有助预防脱发。

 

蛋奶

 

头发的本质是角蛋白，饮食中缺乏蛋白质头发易脱落且发质变差。平时应多吃鸡蛋、牛肉、鸡肉、奶制品、豆类等优质蛋白。

 

杂粮

 

这类维生素参与蛋白质、氨基酸代谢，间接保护头发，杂粮、瘦肉有助补充B族维生素。

 

红肉

 

缺铁是长期素食和绝经后女性脱发的首要原因。铁含量丰富的食物有红肉、动物血、动物肝脏等。

 

8个细节滋养受损的毛囊

 

适当放慢生活的脚步，给头皮和毛囊一点喘息的时间，对防治脱发非常有利。患者除了遵医嘱用药，生活有许多细节能养护毛囊。

 

 

1.3个月修剪一次

 

及时修剪可刺激毛发细胞的新陈代谢，保证营养供给，促进毛发的生长，从而使发丝保持健康的状态。一般来说，头发最久3个月就必须修剪一次，如果是短发想留长，建议每个月修剪一次。

 

2.戒烟 

 

吸烟会使头皮毛细血管收缩，影响头发正常生长，是引起脱发的危险因素之一。多项研究发现，吸烟者脱发发病率远高于非吸烟者。

 

3.头发扎得松一点

 

头发扎得太紧会受到慢性牵拉，头发长期扎得太紧，会牵拉毛囊导致毛囊被破坏，出现发生牵拉性秃发，常见前部和两侧发际线处头发稀疏。扎马尾辫等发型时，不要将头发绑得太紧。

 

4.经常换洗发水

 

去屑洗发水或多或少都有去脂抑菌的作用，用久了头皮会产生抵抗性。若某款洗发水使用一段时间后，感觉效果不如从前，应立即换其他品牌或交替使用。

 

5.洗头不用指甲挠

 

洗头时用手指甲抓头皮很舒服，不过头皮很脆弱，一个不小心容易抓伤它。而且指甲缝容易藏匿细菌，万一把头皮抓破了，细菌就会趁虚而入造成感染

 

正确的洗发方式应该使用指腹（手指肚），以划圆的方式慢慢洗清。

 

6.护发素不抹头皮上

 

护发素抹在头皮上如果没有冲洗干净，容易让头发沾灰尘、堵塞毛囊。洗头时护发素最好涂到离发根1~2厘米的地方。

 

7.洗头水温40°C最佳

 

洗头时用太热的水不仅会伤害毛囊和发质，还会将头皮表面的水分和油脂带走，使得头皮皮肤变得更干。洗头最适宜的水温是40摄氏度左右。

 

8.保证充足睡眠

 

睡眠质量不好的人更易脱发，保证睡眠时间有助于改善脱发。建议每天23点之前入睡，保证每晚7~8小时睡眠。

 

此外，长期紧张、焦虑也会加重脱发。把心态放轻松，不为掉在地上的头发伤心，有助于养好头上的头发。▲

 

本期编辑：张杰

雄激素性秃发（androgenetic alopecia，AGA）既往称为脂溢性脱发或早秃，是一种发生于青春期和青春期后的毛发进行性减少性疾病，在男性主要表现为前额发际后移和（或）头顶部毛发进行性减少和变细，也称为男性型秃发（male pattern alopecia），在女性主要表现为头顶部毛发进行性减少和变细，少部分表现为弥漫性头发变稀，发际线不后移，称为女性型秃发（female pattern alopecia）。

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辅助检查

●治疗流程图：

 

一说到秃头，大家总是有很多疑问：怎么头发越来越少？怎么预防脱发？是不是应该买顶假发？我是不是熬夜太多了？是不是加班太多了？

秃头，逐渐成为少男少女们关心的话题。

为什么会秃？可能与这三个原因有关。

 

一、你拔掉了自己的头发

在苦思冥想的时候，你的手耷拉在你的头发上，不经意间工作台上已经掉落了好几根头发，渐渐的头发越来越稀疏，想法和创造也越来越多...很多朋友对于自己的头发不加以爱护，相反一些错误的个人习惯，比如拉扯头发、工作压力太大、日夜颠倒熬夜太多、营养不良等等，都有可能导致头发越来越少，所以现在开始改掉生活上的不良习惯，爱护头发从我做起。

 

二、你感染了头癣

头癣，分为黄癣、白癣、黑癣及脓癣。

1. 又痒又臭的黄癣可致永久性脱发

 

俗称“秃疮”或“癞痢头”。黄癣时常会合并其他细菌感染，有特殊臭味，自觉剧痒，毛发时常呈干、枯、弯曲状。主要表现为盘状黄豆大小的黄癣痂，中心有毛发贯穿，在愈后可形成萎缩性瘢痕，因此有可能造成永久性秃发！而且头皮外其他皮肤也可能染癣，引起甲黄癣、体黄癣等。

 

2. 头发变灰的白癣断发多

3. 

刚染上白癣并不容易察觉，只有几缕头发变为灰暗，稍稍有点痒感。随着时间推移，白癣范围扩大，头皮可以看到有大片的卫星样小鳞屑斑片，长出来的头发根部有一白套样菌鞘，病发长出头皮0.5cm左右就容易折断，一般头顶容易发生，但也可在额顶部或枕部。同样的，头皮外光滑皮肤也可能染癣，引起疱疹样、湿疹样或糠疹样损害。

 

 

3.不易察觉的黑癣

黑癣病程长，进展缓慢，有时从儿童开始患病，一直到成年尚未愈合，毛发沿皮面折断而呈黑色小点，但在女性中常被忽略，因为长发不易察觉。

由于不易察觉的特点，黑癣被发现时可能并发脓癣，这是机体对于真菌的免疫性反应，用力挤压时，还有少量半透明的脓液流出，若愈合后形成瘢痕，在局部也会造成永久性脱发。

 

三、你爸妈遗传给你的

 

除了日常不正确的生活方式、疾病导致的脱发外，秃顶还有一个主要原因是体内的雄性激素分泌过于旺盛。

皮脂腺主要受雄性激素的控制，如果雄性激素分泌过于旺盛，人体特别是面部、头顶部就会分泌出过多的油脂。当头顶的毛孔被油脂所堵塞，会使头发的营养供应发生障碍，最终导致逐渐脱发而最后造成秃顶。

 

现在，你是否对秃头有了更全面的认识？

头发是由角质细胞组成的，角质细胞内绝大部分是角蛋白，角蛋白是由一种颇长的氨基酸链组成的，这种氨基酸链约有 20 种氨基酸，而且大多数是胱氨酸。阳光照射时，头发中胱氨酸可吸收紫外线从而保护头皮。

但阳光曝晒后，胱氨酸吸收大量的紫外线，会使其本身的二硫键断裂、分解，头发中的角蛋白会因此变性、断裂，头发就会失去原有的水分和营养。

那么头发一旦长时间暴晒，就会出现不同程度的损伤：

• 初级损伤：紫外线会使头发表层的脂质流失，造成皮肤干燥
• 中级损伤：紫外线使头发毛鳞片受到损伤
• 重度损伤：紫外线使毛皮质中的角蛋白降解，长此以往头发将产生空洞，失去弹性韧性。

头发表层是有一层油脂（脂质），起到了保护头发毛鳞片的作用。如果头发缺乏这层脂质保护，那么就会变得干枯毛燥。此外，染发烫发也会造成头发干枯和受损。这也是很多油类护发产品的作用机理。

而紫外线就会使头皮表面的脂质流失，让头发变得开始干燥起来。而干燥的头发，也就开启了头发的受损之旅，因为它会加速头发上毛鳞片的损伤。

头发最外层是毛鳞片层，由几层硬而脆的角蛋白所组成。但是，在紫外线强烈的照射下，毛鳞片层会造成开裂甚至脱落。你们可以看一下下面这个实验，将头发放在紫外灯下照射，一段时间后，会发现经过紫外线照射的毛鳞片层出现了开裂。

而毛鳞片层一旦开裂，那么从开裂处这一层开始算，这几层的毛鳞片层终究都是要脱落的。就好比你手指上长了倒刺，最终，这层皮终究是要掉的，时间长短的问题而已。（当然，脑子正常人都会用剪刀去剪掉吧）。

紫外线对头发毛鳞片能造成直接伤害。使毛鳞片变得容易翘起，开裂，而开裂会引发毛鳞片的脱落，头毛毛鳞片层一脱落，会使头发内部的毛皮质进一步受到损伤，也就是说，紫外线也能开启头发的受损模式。

日本资生堂有做过如下一项实验，将头发放在紫外灯下照射，一定时间后，会发现紫外线改变头发毛鳞片蛋白质的性状，甚至在头发内部形成空洞，让头发失去弹性。

医生您好：

 

开药门诊上线以来，得到了很多患者和医生的好评。但也有部分医生对开药门诊0元首单的政策提出了不同意见，医生的时间和精力有限，目前报到已赠送患者免费追问权益，不适合再继续免费提供更多服务。

为了平衡医生们的付出和实际收益，平台将于2024年9月9日关闭开药门诊的0元首单功能。患者想诊后开药时，可付费购买您的开药门诊，或者使用报到赠送的免费追问权益和您沟通。

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开药门诊产品运营团队

 

2024年9月7日

全球约有15%的夫妇患有不孕不育，而且这个数据还在不断的增加，有的夫妇结婚几年都没有小孩基本就可以肯定是患有不育不育症了，这时候，夫妻双方就需要及时到医院检查，早日发现问题，解决问题，那么不育不育的检查项目包括有哪些呢？ 

一、微生物检查

男性泌尿、生殖系统感染是导致男性不育的常见原因，而导致这类疾病的病原微生物有细菌、病毒、螺旋体、支原体、衣原体等，因此需要进行微生物的检查。 

二、遗传学检查

男性相关染色体和基因的正常就是维持正常生殖功能的基础，染色体及基因的异常将会导致性分化异常和精子生成的障碍，这样一来就会严重的影响到生殖功能，进而导致男性不育。因此，遗传学检查也是非常重的。 

三、精液分析

精液的参数是测定男性生育力的最基本、最直观的临床指标，这也是检查男性不育的最基本部分。 

四、内分泌检查

生殖内分泌功能障碍将会影响到男性的性功能和生殖功能，也是男性不育常见原因。内分泌检查主要包括有性激素T、FSH、LH、PRL、E2的测定和各种激发试验，如HCG刺激试验等。 

五、前列腺液检查

前列腺炎也是能够导致男性不育的重要原因。前列腺

液检查将可以给前列腺炎的诊断提供非常重要的依据。 

六、精浆生化检查

对于精浆的化学成分分析有助于对于附睾、前列腺、 精囊腺功能的了解。男性不育患者包括有精液量少、 无精症、少精症、不明原因的精子活动力下降、附属性腺先天缺陷和附属性腺疾病等情况时，可作精浆生化检查，常见有果糖、肉毒碱、酸性磷酸酶等。 

温习提示:如果一直没有避孕，但是却-直没有怀上小孩时间长达-年以上，建议夫妻双方都去医院进行不孕不育检查。

28岁的吴先生和25刘女士一起在北京打拼。两人结婚三年多，小两口感情和美，生活和谐。夫妻性生活也非常规律满意，3次/周，一直在期盼着早日抱上宝宝。可是，三年多了刘女士一直没有怀上孕。夫妻二人来生殖医学中心就诊。详细问询后，了解到吴先生勃起及射精功能正常，夫妻同房一直未采取任何避孕措施，而且，刘女士还坚持每个月使用排卵监测试剂盒自己监测排卵。根据病情，生殖医学中心男科专家给吴先生做了有关男性生育力评估的相关检查和必要的实验室分析。精液检查结果提示:精子浓度低，前向运动精子比率PR(a+b):2.5%;正常形态率:0%~ 1%,均为大头、圆头精子，没有顶体；抗精子抗体M AR:28%。经过与妇科生殖医学专家会诊，建议他们实施人工助孕。