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上海长征医院,长征医院,海军军医大学长征医院外寒内热证专家

简介:

海军军医大学长征医院是一所集医疗、教学、科研为一体的综合性三级甲等医院。医院前身是1900年德国宝隆博士创办的“宝隆医院”,1930年更名为“国立同济大学附属医院”,1948年更名为“中美医院”;1955年10月,由时任国防部长彭德怀元帅签署命令,成立了“上海急症外科医院”;1958年9月,列编为“海军军医大学第二附属医院”;1966年9月,经上海市批准对外称“上海长征医院”。医院学科门类齐全,设有业务科室47个,临床科室35个,辅诊科室12个,临床教研室20个,有博士授权学科28个,硕士授权学科33个,为临床博士后流动站。医院有10个国家重点学科,4个全军医学研究所,6个全军医学专科技术中心,2个上海市医学领先专业重点学科,2个上海市临床医学中心,是全军实验诊断重点实验室,国家药品临床研究基地,军队药品临床研究基地。医院技术力量雄厚,现有高级职称专业技术人员244名,其中中国工程院院士1名,“国家千人计划”、“长江学者特聘教授”各1名,“国家杰青”3名,在职三级以上教授11名,享受国务院颁发的政府特殊津贴人员47名,6人被总政治部和国家人事部批准为有突出贡献的中青年专家。共40余人获得国家“百千万人才计划”、上海市“百人计划”、“曙光计划”、“科技启明星计划”、“领军人才”。10余人次评为上海市“十大科技精英”、“十大杰出青年”、“十佳医师”、“十佳护师”。7人为总后勤部科技银星、科技新星。11人荣获上海市青年医务人员最高荣誉奖“银蛇奖”。担任国际、国内学术组织重要职务505个。医院具有骨科、神经外科、肾内科、泌尿外科、整形外科、急救科等六大传统优势学科,形成了器官移植、微创治疗、眼眶肿瘤治疗、肿瘤早期诊断与治疗、骨髓瘤及淋巴瘤诊断与治疗、睡眠障碍治疗、糖尿病及骨质疏松治疗、真菌病的诊断与治疗、外科伤病、颈动脉狭窄及大动脉瘤诊治等九大新兴医疗特色。疾病诊治方面的成就和经验获得数十项医疗成果奖,其中军队、上海市重大医疗成果奖30余项。“十一五”以来,先后承担国家、军队、地方大量科研攻关课题,三年获得国家科技进步二等奖2项、国家教育部全国高等院校优秀研究成果科学技术进步二等奖1项、中华医学科技一等奖1项、上海市科技进步一等奖3项、军队医疗成果一等奖2项、上海市医学科技一等奖2项、省部级二等奖11项,还获得了国家、军队、上海市教育研究成果奖5项;获得省部级以上科研项目408项,资助金额1.42亿元,其中国家自然科学基金158项;发表SCI收录论文558篇,其中10分以上6篇,2010年发表SCI收录论文193篇,全国医疗机构第13位,表现不俗论文排名第16位。 医院拥有38层现代化病房大楼,楼顶有可起降直升机的停机坪。有医疗仪器设备6500多台(件),其中核磁共振成像仪(MRI)、数字减影血管造影机(DSA)、64排多排螺旋CT、核素扫描仪、彩色多普勒超声仪、碎石机等大型医疗仪器100多台,总价值5亿多元。拥有国际先进的全净化手术室、层流病房和重症监护中心。医院有先进的网络信息系统和远程会诊中心,形成院前急救——院内急救——ICU病房的立体急救和战时急救体系,具有24小时救治大批量伤员能力。全院人员始终履行“姓军为战、姓军为兵”历史使命,牢记“救死扶伤、服务军民”宗旨和“立德惟长、技卓以征”院训,大力弘扬“艰苦奋斗、爱民奉献、团结和谐、勇创一流”的“长征精神”。医院先后被评为全国“双拥模范单位”、“全国医院文化建设先进单位”、上海市卫生系统“医院文化建设十佳单位”;涌现出了“模范军医”吕士才、全国先进典型孔宪涛、肾内科血液透析中心、全国“三八红旗手”、全国“优秀青年卫士”、全国卫生系统“巾帼建功标兵”、全军“优秀共产党员”、总后“学习成才标兵”、上海“十大杰出青年”、“新长征突击手”等一批英模人物和先进集体。。

姚国泰 主治医师

常见皮炎湿疹,皮肤癣菌(手足癣、体癣、股癣、甲癣),荨麻疹,痤疮,银屑病,带状疱疹以及性传播疾病的诊治,可以根据患者实际情况制定个性化治疗方案。

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接诊量 599
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擅长:常见皮炎湿疹,皮肤癣菌(手足癣、体癣、股癣、甲癣),荨麻疹,痤疮,银屑病,带状疱疹以及性传播疾病的诊治,可以根据患者实际情况制定个性化治疗方案。
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周琦 副主任医师

1、肩袖损伤、肩周炎(肩粘连性关节囊炎)、肩峰撞击症、肩关节脱位和不稳、肩关节上盂唇损伤、肩关节复杂疼痛的诊断和关节镜治疗微创治疗;2、膝关节半月板损伤、交叉韧带损伤、髌骨脱位、软骨损伤的诊断和关节镜微创治疗;3、踝关节扭伤、踝关节撞击症、踝关节韧带损伤、踝关节痛、足踝周围损伤的诊断和关节镜微创治疗;4、顽固网球肘(顽固肱骨外上髁炎)、肘关节僵硬和活动受限、肘关节复杂疼痛的诊断和关节镜微创治疗;5、髋关节撞击症、早期股骨头坏死、髋关节盂唇损伤、臀肌挛缩的诊断和关节镜微创治疗;6、肩、膝、髋、踝、肘骨关节炎的诊断和部分及全关节置换治疗。

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擅长:1、肩袖损伤、肩周炎(肩粘连性关节囊炎)、肩峰撞击症、肩关节脱位和不稳、肩关节上盂唇损伤、肩关节复杂疼痛的诊断和关节镜治疗微创治疗;2、膝关节半月板损伤、交叉韧带损伤、髌骨脱位、软骨损伤的诊断和关节镜微创治疗;3、踝关节扭伤、踝关节撞击症、踝关节韧带损伤、踝关节痛、足踝周围损伤的诊断和关节镜微创治疗;4、顽固网球肘(顽固肱骨外上髁炎)、肘关节僵硬和活动受限、肘关节复杂疼痛的诊断和关节镜微创治疗;5、髋关节撞击症、早期股骨头坏死、髋关节盂唇损伤、臀肌挛缩的诊断和关节镜微创治疗;6、肩、膝、髋、踝、肘骨关节炎的诊断和部分及全关节置换治疗。
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薛澄 副主任医师

擅长蛋白尿,泡沫尿,血尿,肾囊肿,多囊肾病,急慢性肾炎,糖尿病肾病,高血压肾病,高尿酸血症等常见病诊断和治疗

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擅长:擅长蛋白尿,泡沫尿,血尿,肾囊肿,多囊肾病,急慢性肾炎,糖尿病肾病,高血压肾病,高尿酸血症等常见病诊断和治疗
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王一浩 主治医师

擅长中西医结合治疗青少年、成人精神心理问题的诊治

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擅长:擅长中西医结合治疗青少年、成人精神心理问题的诊治
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潘搏 主治医师

痤疮,酒渣鼻,黄褐斑等各类面部皮肤病,激光美容,皮肤肿瘤手术切除,银屑病,特应性皮炎等炎症性皮肤病,疑难病例诊断(非遗传病)

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接诊量 1
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擅长:痤疮,酒渣鼻,黄褐斑等各类面部皮肤病,激光美容,皮肤肿瘤手术切除,银屑病,特应性皮炎等炎症性皮肤病,疑难病例诊断(非遗传病)
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王妍 主治医师

痤疮,玫瑰糠疹,敏感皮肤等面部皮肤问题的综合管理

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擅长:痤疮,玫瑰糠疹,敏感皮肤等面部皮肤问题的综合管理
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姜磊 副主任医师

风湿免疫科,风湿病,强直性脊柱炎

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王祥 主治医师

全身各系统常见病及疑难病例的CT和MRI诊断,尤其擅长肺结节良恶性诊断与定量分析、早期肺癌浸润性分级与胸部疾病影像诊断!

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擅长:全身各系统常见病及疑难病例的CT和MRI诊断,尤其擅长肺结节良恶性诊断与定量分析、早期肺癌浸润性分级与胸部疾病影像诊断!
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陈宇 副主任医师

长期从事脊柱退变、脊柱外伤、脊柱感染等工作,擅长颈椎病、颈椎后纵韧带骨化症、颈椎外伤、胸椎黄韧带骨化症、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、胸腰椎退变性侧弯、胸腰椎骨折脱位等常见病的保守及手术治疗;对脊柱结核及脊柱其他感染的诊断及综合治疗见解独到;同时擅长脊柱转移性肿瘤的系统治疗。

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接诊量 5
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擅长:长期从事脊柱退变、脊柱外伤、脊柱感染等工作,擅长颈椎病、颈椎后纵韧带骨化症、颈椎外伤、胸椎黄韧带骨化症、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、胸腰椎退变性侧弯、胸腰椎骨折脱位等常见病的保守及手术治疗;对脊柱结核及脊柱其他感染的诊断及综合治疗见解独到;同时擅长脊柱转移性肿瘤的系统治疗。
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金怡 副主任医师

真菌病,湿疹,银屑病,痤疮,皮肤激光及注射美容

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擅长:真菌病,湿疹,银屑病,痤疮,皮肤激光及注射美容
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患友问诊

手脚心发热,鼻子不通气,感觉上火了,可能是什么原因?患者女性
29
2024-10-18 16:34:23
一岁十个月宝宝出现发热咳嗽、鼻塞流清涕、咽红肿痛、食欲不振、口渴、肚子胀、便秘、尿黄等症状。患者女性
5
2024-10-18 16:34:23
宝宝一周岁,出现积食和内热症状,食欲不振。患者女性
1
2024-10-18 16:34:23
11个月宝宝夜醒频繁,伴有脾虚积食内热症状。患者女性
56
2024-10-18 16:34:23
11个月婴儿出现大便干燥和内热症状,食欲尚可,睡眠不踏实。患者女性
33
2024-10-18 16:34:23
宝宝积奶,内热,晚上睡不好,嘴唇干,尿少,眼睑肿。患者女性
68
2024-10-18 16:34:23
3岁半儿童,积食内热,发烧后鼻涕,询问用药。患者女性
28
2024-10-18 16:34:23
3岁小孩内热怕热,身上起痱子,晚上睡觉翻来翻去,胃口好,大便正常。患者女性
26
2024-10-18 16:34:23
孩子积食内热,导致晚上频繁夜醒,有时便秘,口气重。患者女性
7
2024-10-18 16:34:23
5岁儿童积食内热,表现为肚子胀,食欲不振。患者女性
35
2024-10-18 16:34:23

科普文章

#肾虚内热证#阴虚内热证#外寒内热证
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       内热其实是一个比较宽泛的概念,我们人体脏腑阴阳失衡,出现阳偏盛的情况时,就会表现出内热的症状,而不同脏腑的内热,表现的症状也不完全一样。脏腑的特点、性质不一样,一些脏腑病理上只会出现虚证,比如脾和肾,一般脾肾两脏不会出现内热,而肺、肝、心、胃等脏腑,由于一些诱发因素,会出现内热的症状。内热主要分为心火亢盛,肝火旺盛,胃热炽盛,肺热炽盛。内热会引发哪些疾病?
 
      肺热炽盛会出现咳嗽,气喘等症状,引发支气管炎、气管炎、肺炎、哮喘等疾病。
 
      肝火旺盛则出现头晕、头痛、面红目赤、口干口苦、急躁易怒,耳鸣,耳聋,睡眠不佳噩梦多,胸胁部的疼痛,便秘便血、吐血等症状,引发的疾病有消化系统疾病,如急慢性的胃炎,胃溃疡,肝脏疾病,肝炎、黄疸、失眠,耳鸣。突发性耳聋,消化系统大出血等等。
 
      心火亢盛会出现心烦、失眠、口舌溃破疼痛等症状。引发的疾病有心脏病、早搏、焦虑症、抑郁症、口腔溃疡等。
 
      胃热炽盛则出现口臭、胃部疼痛、口渴喜欢喝冷饮,牙龈肿痛、便秘等症状,引发的疾病有胃炎、胃溃疡、糖尿病、口腔疾病、便秘等。
 
        内热引发的疾病还是很多的,不同脏腑的内热引发的疾病也会不同,一般肝热重、胃热重引发现代医学消化系统的疾病,心火旺盛则引发心脏病,肺火炽盛容易引发呼吸系统疾病。
#肾虚内热证#阴虚内热证#外寒内热证#湿热内蕴
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      内热其实是一个比较宽泛的概念,我们人体脏腑阴阳失衡,出现阳偏盛的情况时,就会表现出内热的症状,而不同脏腑的内热,表现的症状也不完全一样。脏腑的特点、性质不一样,一些脏腑病理上只会出现虚证,比如脾和肾,一般脾肾两脏不会出现内热,而肺、肝、心、胃等脏腑,由于一些诱发因素,会出现内热的症状。内热主要分为心火亢盛,肝火旺盛,胃热炽盛,肺热炽盛。不同脏腑内热表现的症状不同。
 
      1、心火亢盛表现出来的内热主要症状有:失眠,心烦 ,面红,口渴,便秘,小便黄,舌尖红绛,苔黄,脉数。也有部分朋友口舌生疮疼痛,或者小便发红、灼热、疼痛,少部分还可见吐血、衄血,甚至狂躁谵语,神识不清等。
 
      2、肝火炽盛则表现出头痛,头晕、面红目赤、急躁容易发火,口干口苦、耳鸣,耳聋,睡眠不佳噩梦多,胸胁部的疼痛,便秘便血、吐血等症状,
 
      3、胃热炽盛是因为胃中火热炽盛,胃失和降引起的。主要症状是胃脘灼痛,拒按,渴喜冷饮,或消谷善饥或见口臭或牙齦肿痛渍烂,大便秘结,小便短黄,舌红苔黄,脉滑数。
 
      4、肺热炽盛主要表现为呼吸系统的症状,主要有咳嗽,气喘,伴有发热,口渴,咳嗽时胸痛,咽喉红肿疼痛,小便短赤,大便秘笔,舌红苔黄,脉数。
 
       临床钱也有部分朋友内热重,多个脏腑的症状同时出现。
#外寒内热证
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民间有句老话:“冬吃萝卜夏吃姜”。也有人反问,难道这句话说的不对,姜是热性驱寒之物,而萝卜是寒性之物,正常应是冬驱寒,夏降温,怎么反而是冬吃萝卜夏吃姜呢?

下面就这句话做出简单的解析,其实自古医书便记录,“五月之时,阳气在表,胃中虚冷,以阳气内微,不能胜冷。”意思 就是说,夏季天气炎热,人体阳气易向外散,体内则阳热虚少,易生寒生冷,此时人们又喜吹空调,吃冰饮,更易寒气入体,这样反而易使体内受寒伤及脾胃。在这个时候 吃生姜便可以驱寒暖胃,对身体是有益的。

而冬天天气寒冷腠理闭塞,人体属外寒内热,多食热性食品则易瘀滞于内而湿热内生,为防止瘀滞生变,则多吃萝卜行气导滞,使冬季大量进补血肉有情之品不至滋腻碍气。

不过,不管在什么季节,都要适可而止,不可过多,以免适得其反。

#肾虚内热证#外寒内热证#阴虚内热证#湿热内蕴
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    内热重的原因:内热一般可以分为实热及虚热,一般实热由外感病邪,病邪入里化热导致,或者是平时过食辛辣刺激性的东西如烟酒,咖啡以及温热之品,如羊肉,狗肉等,也可以由情志郁结,情志过极化热而导致。而虚热一般是指阴虚阳亢导致的热象。引起虚热的原因是过度的劳累、熬夜、久病伤及人体阴液导致阴虚内热。
 
   内热的症状:内热的症状可以有多种临床表现,实热多表现为高热、面赤、口渴喜冷、小便黄赤、大便秘结,甚则狂躁、昏迷、面色红赤.、口舌生疮、舌红苔黄燥、脉洪数。虚热临床主要特征为五心烦热、午后颧红、失眠、盗汗、口燥咽干、咳嗽吐痰、舌红少苔、脉细数。
 
  内热重的调理方法:首先饮食上少吃一些辛辣、肥腻等易上火的食物,比如牛羊肉火锅等;多吃些苦味的食物,苦味的食物具有很好的降内火的作用,如苦瓜、白萝卜、车前草、杏仁、芹菜、芥兰等;另外还要多吃些甘甜爽口的新鲜水果和蔬菜,比如甘蓝菜、西瓜、山楂、苹果、葡萄等,可以服用一些茶水来降内火,比如苦丁茶、金银花茶、菊花茶,或者用胖大海、元参、金银花、麦冬泡水喝。中成药可以通过服用降内火的药物,比如黄连上清丸、牛黄清胃丸、清火栀麦片、防风通圣丸、龙胆泻肝丸等,还可以通过刮痧拔罐的方式来清内清热治疗。
#幽门螺旋杆菌感染
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各位朋友注意了,生吃大蒜并不能杀死幽门螺杆菌。

骨髓穿刺检查到底痛不痛?

一、作息紊乱
 
1. 日夜颠倒
- 现代年轻人的生活方式常常存在日夜颠倒的情况。比如在夜间进行娱乐活动,白天睡觉。肾脏在夜间需要得到充分休息来维持正常的藏精等功能。长期日夜颠倒,肾脏得不到应有的休养生息,就如同机器长期不停运转却没有保养一样,会逐渐损耗肾精,导致肾虚。
2. 睡眠时间不足
- 很多年轻人由于工作繁忙、娱乐活动多等原因,长期睡眠不足。睡眠是人体恢复元气、补充肾精的重要时间。如果长期睡眠不足,肾脏无法在睡眠中得到气血的滋养和肾精的补充,久而久之就会出现肾虚症状,如精神疲倦、记忆力减退等。
 
二、不良生活方式
 
1. 纵欲过度
- 在性观念较为开放的当下,一些年轻人在性生活方面不加以节制。中医认为,肾主生殖和藏精,过度的性生活会使肾精大量外泄。如果长期纵欲,肾脏藏精功能会受到严重影响,就像一个仓库不断地往外搬东西却没有补充,最终会导致肾虚,表现为腰膝酸软、性功能障碍等。
2. 滥用药物和保健品
- 年轻人往往追求快速解决健康问题或提升身体机能。部分人会滥用药物和保健品。例如,有些年轻人为了减肥服用一些成分不明的减肥药,这些药物可能含有对肾脏有损害的物质。还有一些人为了增强性功能而随意服用壮阳药,这些药物多为热性,长期滥用会耗伤肾阴,导致肾虚。
 
三、社会环境影响
 
1. 竞争压力大
- 社会竞争日益激烈,年轻人面临着巨大的升学、就业、职场竞争压力。长期处于这种高压环境下,人体会产生应激反应,导致内分泌失调等情况。从中医角度来看,这种长期的压力会影响人体的气血运行和脏腑功能。肾为五脏之根,压力会间接影响肾脏,使肾的阴阳平衡被打破,进而引发肾虚。例如,很多年轻人在备考、项目攻坚等压力情境下,会出现脱发、失眠等可能与肾虚相关的症状。
2. 环境污染
- 现代社会存在着空气污染、水污染、土壤污染等诸多环境问题。年轻人长期暴露在这样的环境中,污染物可能通过呼吸、饮食等途径进入人体。比如,大气中的有害颗粒、水中的重金属等,这些物质进入人体后可能会在肾脏中累积,损害肾脏的正常结构和功能,导致肾脏气血运行不畅,从而引发肾虚。

成人咳嗽一般按病程可分为三类:

急性咳嗽(<3周)、亚急性咳嗽(3-8周)和慢性咳嗽(>8周)。

一、急性咳嗽

1、普通感冒

有白细胞升高、咽部脓苔、咳黄痰和流黄脓涕或绿脓涕等细菌感染证据,可根据当地流行病学史和经验选用口服青霉素类(阿莫西林)、第一代头孢菌素(头孢拉定)、大环内酯类药物(利君沙)或喹诺酮类药物(沙星类)。

2、急性气管—支气管炎

一般咳嗽 10 天以上,细菌、支原体、肺炎衣原体等感染的概率较大。首选新大环内酯类(红霉素或阿奇霉素)或青霉素类药物,亦可选用头孢菌素类或喹诺酮类等药物。美国疾病控制与预防中心推荐服用阿奇霉素 5 天,克拉霉素 7 天或红霉素 14 天。多数病人口服抗生素即可,症状较重者可肌内注射或静脉滴注给药,少数病人需根据病原体培养结果指导用药。


 二、亚急性咳嗽

1、感染后咳嗽:以病毒性感冒引起的咳嗽最为常见。常为自限性,不必常规使用抗菌药物治疗。

2、迁延性感染性支气管炎:部分患者由于抵抗力低下、排痰不畅、细菌耐药等原因,细菌在支气管内不能被及时有效清除,病程迁延超过 3 周,致病细菌常为流感嗜血杆菌和肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体等,建议进行抗感染治疗,疗程一般 1~2 周甚至更长时间。

其中,肺炎支原体和肺炎衣原体引起的 ,可使用大环内酯类或喹诺酮类抗菌药物治疗。由革兰阳性球菌引起的迁延性感染性咳嗽可使用阿莫西林或者头孢菌素类药物。

 

三、慢性咳嗽

1、上气道咳嗽综合征/鼻后滴流综合征是:引起慢性咳嗽的最常见病因之一,其基础疾病以鼻炎、鼻窦炎为主。

其中慢性鼻窦炎患者鼻窦分泌物细菌培养以金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌、肺炎球菌为主,多数情况下为定植菌,可能与急性发作有关。细菌性鼻窦炎多为混合感染,建议抗生素应用应覆盖革兰阳性菌、阴性菌及厌氧菌,急性发作者应用 ≥ 2 周,慢性者酌情延长使用时间。常用药物为阿莫西林/克拉维酸 、头孢类或喹诺酮类。

2、咳嗽变异性哮喘、嗜酸性粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳、变应性咳嗽等慢性咳嗽的治疗中,均不应使用抗菌药物。

3、慢性支气管炎:简称慢支,是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一。病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为常见。细菌感染常继发于病毒感染,常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和葡萄球菌等。

急性加重期的治疗主要是控制感染,多依据病人所在地常见病原菌经验性选用抗生素,一般口服,病情严重时静脉给药。如左氧氟沙星、罗红霉素、阿莫西林、头孢呋辛等,如果能培养出致病菌,可按药敏试验选用抗生素。有文献提出,可选择莫西沙星作为慢性支气管炎急性发作时的主要治疗药物。

4、支气管扩张 :支气管扩张症患者出现急性加重合并症状恶化,即咳嗽、痰量增加或性质改变、脓痰增加和 (或) 喘息、气急、咯血及发热等全身症状时,应考虑应用抗菌药物。但仅有脓性痰液或仅痰培养阳性不是应用抗菌药物的指征。

急性加重期开始抗菌药物治疗前应送痰培养加药敏试验,在等待培养结果时即应开始经验性抗菌药物治疗。急性加重期初始经验性治疗应针对这些定植菌,根据有无铜绿假单胞菌感染的危险因素和既往细菌培养结果选择抗菌药物

无铜绿假单孢菌感染高危因素的患者应立即经验性使用对流感嗜血杆菌有活性的抗菌药物,对有铜绿假单孢菌感染高危因素的患者,应选择有抗铜绿假单胞菌活性的抗菌药物,既往无痰培养结果的中重度支扩患者,因国内支扩患者铜绿假单胞菌分离率最高,应常规覆盖铜绿假单胞菌,选择具有抗铜绿假单胞菌活性的药物

还应根据当地药敏试验的监测结果调整用药,并尽可能应用支气管穿透性好且可降低细菌负荷的药物。临床疗效欠佳时,需根据药敏试验结果调整抗菌药物,并即刻重新送痰培养,有条件可行支气管镜下灌洗及刷检取样进行微生物培养。急性加重期抗菌药物治疗的最佳疗程尚不确定,建议疗程为 14 d, 轻度急性加重的支扩患者可适当缩短疗程。

5. 气管-支气管结核引起的慢性咳嗽,则需要长期使用抗结核药物规范治疗。

 

小结

咳嗽的基础病因繁多,治疗方案依据病因不同而不同。其中多种疾病所致的咳嗽,使用抗菌药物不仅无法治疗疾病,反而可能造成肝肾功能等损害。所以,一方面医生面对咳嗽患者时需通过仔细询问病史和查体获取病因诊断线索,进而选择相关化验检查,从而明确病因诊断,进行针对性治疗。

 

参考文献: [1] 陈凯, 梁翠菲. 咳嗽的全科诊断策略. 中国全科医学. 2021. 24(13): 1707-1710,1716.

 

检测幽门螺旋杆菌感染,抽血、呼气试验、胃镜检查哪种更准确呢?

尿蛋白 3 个加号的患者应避免以下高嘌呤食物:
 
一、动物内脏
 
1. 肝:如猪肝、牛肝、鸡肝等,不仅嘌呤含量高,而且富含胆固醇等,会加重肾脏负担。
 
2. 肾:猪肾、羊肾等,嘌呤含量极高,对尿蛋白患者的肾脏功能恢复不利。
 
3. 心:猪心、牛心等动物心脏也属于高嘌呤食物范畴。
 
二、海鲜类
 
1. 贝类:如扇贝、生蚝、蛤蜊等,嘌呤含量较高,且可能引起过敏反应,加重肾脏损害。
 
2. 虾类:包括对虾、基围虾等,虾中的嘌呤在体内代谢后会产生尿酸,增加肾脏排泄负担。
 
3. 部分鱼类:如沙丁鱼、凤尾鱼等属于高嘌呤鱼类,应避免食用。而一些淡水鱼如鲤鱼、鲫鱼等,可适量食用,但也不能过量。
 
三、肉类
 
1. 浓肉汤:经过长时间熬煮的肉汤,嘌呤含量会大幅增加,不适合尿蛋白患者饮用。
 
2. 卤肉:在卤制过程中可能加入较多的调味料,且卤肉本身嘌呤含量也不低。
 
3. 火腿等加工肉类:这些加工食品通常含有较高的盐分和添加剂,也可能增加肾脏负担,同时嘌呤含量也相对较高。
 
四、其他
 
1. 豆类及豆制品:如黄豆、绿豆、黑豆等豆类以及豆腐、豆浆等豆制品,虽然富含蛋白质,但嘌呤含量也较高,患者应谨慎食用。
 
2. 香菇等菌类:香菇、平菇等菌类食物嘌呤含量较高,应尽量避免。
 
尿蛋白 3 个加号的患者在饮食上要严格控制高嘌呤食物的摄入,以减轻肾脏负担,促进病情的稳定和恢复。同时,应遵循医生和营养师的建议,制定合理的饮食计划。
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