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武汉市汉阳医院痛风石专家

简介:

武汉市汉阳医院,即湖北省人民医院汉阳医院,武汉科技大学附属汉阳医院,是武汉科技大学第三临床学院,武汉文理学院临床教学医院。创立于1953年8月,前身是汉阳铁路中心医院,是一家集医疗、教学、科研、预防和保健于一体的三级综合性非盈利性医院。医院为国际SOS急救网络医院、武汉市汉阳创伤急救医院、武汉市“120”医疗急救联动医院,医保跨省异地就医直接结算医院、湖北省抗击新冠肺炎疫情先进集体。医院位于汉阳区墨水湖路53号,面临汉阳大道,毗邻武汉动物园,交通便利,环境优美。医院占地面积50余亩,目前开房床位1200余张,分设34个一级临床科室、11个医技科室、16个职能科室。其中,创伤急救学科已成“武汉样本”,被中国创伤救治联盟授予“创伤救治中心建设单位”;神经内科为武汉市临床重点专科、武汉市高级卒中中心、湖北省综合卒中防治中心、湖北省及武汉市卒中急救地图推荐医院;泌尿外科为武汉市临床重点专科,成立了湖北省泌尿外科疑难疾病会诊中心;心血管内科为武汉市临床建设专科,设立有“江洪团队工作室”,为国家胸痛中心认证单位、湖北省急性心血管疾病医疗救治分中心;妇科为武汉市临床建设专科。医院年门诊量70万余人次,收治患者4万余人次,完成手术1万余台次。贤者云集,医心致远。医院现有员工1400余人。其中,高级职称200余人,博士、硕士近200人。2018至2020年,主持和参与国家科研项目4项;主持省、市级科研项目40余项;完成省市级继续教育项目20余项;获武汉黄鹤英才、中青年医学骨干、中医人才和知音英才10余人;参编专著近20部,发表SCI文章及国内核心期刊论文300余篇。2007年成为武汉科技大学附属医院,是武汉科技大学第三临床学院,承担医学专业本科生和硕士研究生的理论与临床实践教学;2018年成为武汉大学人民医院住院医师规范化培训协同基地,每年承担湖北省住院医师的规范化培养任务。每年培养医学人才百余人。设备优良,设施配套。医院拥有3.0T核磁共振(MRI)、飞利浦数字减影血管造影机(DSA)、64排螺旋CT、基因测序仪、4K高清腹腔镜、乳腺钼靶等100余套诊疗仪器设备,大大提高了诊疗能力;医院投资2亿多元,规划于2023年底建成15层“平战结合”医疗综合楼,大幅度改善就医环境。战略联盟,创新驱动。2014年3月,成立湖北省泌尿外科疑难疾病会诊中心,由同济、协和等医院近100名权威专家坐镇,全国患者慕名而来;2021年5月,与湖北省人民医院建立紧密型战略联盟,省人民医院近40名专家及组团“常驻”汉阳医院,并成为各学科带头人,每周定期坐诊、会诊、查房、手术,让患者能更便捷地享受到国家级、省级医疗服务。医者仁心,无私奉献。医院积极参与舟曲泥石流、5.14龙卷风等突发事故的医疗抢救,以及军运会和汉马等大型活动的医疗保障任务;每年举办大型义诊和讲座百余场次;长期组织内容丰富、形式多样的技能比武,让“尊重生命精益求精”的汉医精神代代相传。白衣执甲,勇于担当。在2020年抗击新冠肺炎疫情中,千余名党员干部职工不计生死,齐心抗疫。医院先后成为定点发热门诊、新冠定点、清洁医院,还托管了有1100张床位的方舱医院和40张床位的康复驿站等。截止4月8日,先后接诊发热患者17000余人次,收治新冠肺炎患者553人,接诊非新冠病人8万余人次,收治住院非新冠病人4558人,开展各类急诊手术1125台次,在抗击新冠肺炎和收治普通病人两条战线上赢得了政府的表扬和人民的信赖。国家卫健委副主任、湖北省委常委王贺胜同志考察时指出:“汉阳医院在关键时刻,拉得出、冲得上,为老百姓着想,为老百姓解忧,经受住了大考。我们党不能忘了,政府不能忘了,人民也不能忘了。”255个集体和个人荣获表彰,其中1人获得“全国抗击新冠疫情先进个人”,医院获得“湖北省抗击新冠疫情先进集体”。大医精诚,大爱无疆。“汉医人”始终斗志昂扬、凝心聚力,在创建国家知名、区域一流三级甲等综合性医院征程上奋力迈进,共同谱写汉阳医院更为壮丽的悬壶乐章!痛风石又称痛风结节,是谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚集形成的结晶。这些痛风石可造成痛性的、覆盖皮肤的结节。常见于关节软骨、滑囊、耳轮、腱鞘、关节周围组织、皮下组织和肾脏间质等处,引起相应的症状。 痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病。痛风主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石、关节残疾、肾功能衰竭等症状。饮用随低食物是比较普遍和健康的治疗方法。减少食用高嘌呤食物、高脂类食物,如肉类、野味、海鲜、含酵母食物和饮料等;尽可能食用随低食物。限制饮酒。酒精在发酵过程中会消耗人体大量水分并产生大量嘌呤,人体内嘌呤含量越多,代谢产生的尿酸就越多,这会增加痛风的发病率和痛风对人体的危害。多饮随低食物可将尿酸通过尿液排出体外。多运动,加强锻炼,排出人体多余脂肪。,痛风石可见于高尿酸血症和痛风患者。由于嘌呤代谢障碍产生尿酸过多,尿酸盐以细小针状结晶沉积于软组织,产生慢性炎症及异物反应导致纤维组织增生形成结节肿。周围被上皮细胞、巨核细胞所包围,有时还有分叶核细胞的浸润,形成异物结节。痛风石最常见于耳轮,可能与耳轮处血液偏酸有关。亦多见于足趾的第一跖趾关节、指、腕、肘及膝关节等处,少数患者可出现在鼻软骨、舌、声带、眼睑、主动脉、心瓣膜和心肌。在关节附近的骨骼中侵入骨质,形成骨骼畸形,或使骨质遭受损毁。这种痛风结节也可在关节附近的滑囊膜、腱鞘与软骨内发现。痛风石大小不一,小的如芝麻,大的如鸡蛋。触诊有砂砾感,偶尔透过皮肤可以看见黄色的晶体。 痛风石逐渐增大后,其外表皮肤可能变薄溃破,形成瘘管,排出白色粉笔屑样的尿酸盐结晶物,经久不愈。,大动脉、心肌、主动脉姗,0,需要进行原发性痛风和继发性痛风的鉴别;痛风石关节病变应与类风湿性关节炎、化脓性关节炎、创伤性关节炎、关节周围蜂窝织炎、假性痛风、银屑病关节炎等相鉴别;反复发作的肾结石要与原发性甲状旁腺功能亢进所致多发性结石相鉴别。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

文希 主治医师

糖尿病,甲亢,甲减,痛风,高尿酸血症,骨质疏松

好评 99%
接诊量 6121
平均等待 -
擅长:糖尿病,甲亢,甲减,痛风,高尿酸血症,骨质疏松
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郭小芳 副主任医师

1、糖尿病患者的血糖控制,饮食营养运动指导,糖尿病急慢性并发症的诊断治疗。2、甲状腺功能亢进症和甲状腺炎、甲减的诊断和治疗。3、痛风的治疗和营养饮食指导。

好评 100%
接诊量 16
平均等待 -
擅长:1、糖尿病患者的血糖控制,饮食营养运动指导,糖尿病急慢性并发症的诊断治疗。2、甲状腺功能亢进症和甲状腺炎、甲减的诊断和治疗。3、痛风的治疗和营养饮食指导。
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刘代炳 主治医师

中西结合治疗常见病多发病(感冒咳嗽,发热头痛,腹痛腹泻,消化不良,男科妇科等)

好评 100%
接诊量 719
平均等待 -
擅长:中西结合治疗常见病多发病(感冒咳嗽,发热头痛,腹痛腹泻,消化不良,男科妇科等)
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黄斌芳 主治医师

擅长诊治糖尿病,甲亢,甲减,甲状腺炎等内分泌科疾病

好评 100%
接诊量 375
平均等待 -
擅长:擅长诊治糖尿病,甲亢,甲减,甲状腺炎等内分泌科疾病
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车优敏 主治医师

擅长糖尿病,甲状腺相关基本,代谢等内分泌相关疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 142
平均等待 -
擅长:擅长糖尿病,甲状腺相关基本,代谢等内分泌相关疾病的诊治。
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王晶 主治医师

糖尿病及其各种并发症,痛风,甲状腺功能方面,肾脏病等疾病

好评 88%
接诊量 14
平均等待 -
擅长:糖尿病及其各种并发症,痛风,甲状腺功能方面,肾脏病等疾病
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李平 主治医师

擅长糖尿病、甲状腺疾病、痛风、肾上腺疾病、垂体相关疾病等常见疾病的规范化诊疗,尤其擅长糖尿病患者胰岛素的使用、糖尿病酮症酸中毒及高渗性昏迷急性并发症的诊疗

好评 100%
接诊量 42
平均等待 -
擅长:擅长糖尿病、甲状腺疾病、痛风、肾上腺疾病、垂体相关疾病等常见疾病的规范化诊疗,尤其擅长糖尿病患者胰岛素的使用、糖尿病酮症酸中毒及高渗性昏迷急性并发症的诊疗
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患友问诊

我有痛风十几年,脚后跟经常红肿疼痛,已经形成痛风石。用过地塞米松和双氯芬酸钠胶囊,效果不错。请问还有其他治疗方法吗?
54
2024-11-04 05:58:40
脚趾关节处长了一个核桃大小的硬块,非常疼痛,怀疑是痛风石,想知道有没有什么方法可以治疗?
4
2024-11-04 05:58:40
手指关节肿大变形,早晨僵硬,干活后疼痛,可能是腱鞘炎、类风湿或痛风石引起的,如何用喷雾治疗?
68
2024-11-04 05:58:40
我想了解痛风石的治疗方法,是否有可以溶解痛风石的方法?
36
2024-11-04 05:58:40
我有痛风石,已经好几年了,最近疼痛加剧,想知道有什么好的治疗方法?
22
2024-11-04 05:58:40
我有痛风石,尿酸高,想知道能否服用枸橼酸氢钾钠颗粒?
48
2024-11-04 05:58:40
41岁患者想知道酸友是否能排结晶石,医生解答并提供用药建议。
50
2024-11-04 05:58:40
痛风石患者询问理疗温度选择和调整方法,希望找到最适合自己的理疗方案。
69
2024-11-04 05:58:40
我有严重的痛风十年,手各个关节都有痛风石,想知道如何消除石头?
12
2024-11-04 05:58:40
高尿酸血症和痛风石患者,血压偏高,想了解甘草附子汤的治疗效果和使用方法。
32
2024-11-04 05:58:40

科普文章

枸橼酸氢钾钠可以溶解痛风石吗
尿酸超过420,做好三多三少! 痛风石 痛风

每年4月20日是世界痛风日。各地风湿免疫科大多做相应的科普宣传、义诊,普及痛风防治知识。目前国内高尿酸血症者已超过2亿,而且有年轻化趋势,在门诊甚至有10岁左右的少年儿童尿酸都大于420,有的超过700umol/L,除了遗传、环境、饮食之外,还与外伤、酗酒、长期喝高嘌呤炖汤、含果糖饮料、劳累、局部受凉等因素有关,导致体液中溶解的尿酸盐达到饱和状态,形成尿酸盐结晶,并沉积在关节|肾脏和人体的其他组织中,再经过一系列复杂的生化过程引发炎症反应,进而诱发痛风发作、痛风石、痛风性肾病等。

有些2年以上痛风患者,有可能出现不同部位的痛风石,用双源CT可以查到痛风石,特别是尿酸小于420umol/L的,除了做关节彩超,查双源CT比核磁共振、普通CT和X光DR片更有利于查出隐藏的痛风石。

#痛风石
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痛风石该不该切?
     
国医名师张宗见痛风工作室科普:我在临床三十年工作中,调理过近万人痛风石康复,均保住关节,避免了手术之苦,就临床经验分享与风友。
   
一、痛风石为痰瘀闭阻聚而成形的痰核结节,宜化痰祛瘀,软坚散结。推荐中药可在辨证基础上加上皂角刺、白芥子、半夏、陈皮等等。
     
二、大多数患者经过门诊中医调理,一个月左右痛风时明显软化,尿酸结晶盐明显溶解,避免了我们很多患者手术之苦,减轻了患者的疾病痛苦及经济压力。
     
三、中医药适合痛风慢性期的长期调理,有助于降低血尿酸,改善症状,减少复发。  为了您的健康,请在评论留言咨询,我看到后会给您拟定调理方案。
 

痛风石又称痛风结节,是由谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚积形成的结晶,可累及第一跖趾关节、指关节、肘关节、腕关节、膝关节等部位。可采取一般治疗、药物治疗、手术治疗三种方法去除。1.一般治疗:如果痛风石比较小,且临床症状较轻微,仅出现疼痛等症状,每天要多饮水,饮水量至少要保持在2000毫升以上,避免高嘌呤的食物,例如动物内脏、贝壳类海鲜等,大量饮水有助于尿酸代谢,能辅助去除痛风石。2.药物治疗:如果痛风石的患者出现关节疼痛等症状时,需要在医生的指导下服用降尿酸的药物,例如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等,若血尿酸持续降低到一定水平后有利于痛风石的溶解。3.手术治疗:如果痛风石的患者通过上述方法治疗无效严重影响关节功能时,在充分降尿酸治疗基础上可利用手术直接将痛风石切除治疗,但是手术并不能代替使用降尿酸药物。

除了以上方法,患者还应注意改变生活方式,如限制摄入高嘌呤食物、戒烟、戒酒、多饮水,并进行适当有氧运动。同时,积极配合医生的治疗方案,以达到消除痛风石的目的。

有痛风石的患者,可以少量吃鸡肉。痛风石属于高尿酸血症的并发症之一,血尿酸来源于嘌呤代谢,其中80%来源于机体正常代谢,20%来源于食物中的嘌呤。少吃富含嘌呤的食品,可以在一定程度上控制血尿酸。鸡肉嘌呤含量在30-75mg/100g,属于中等含量,可以少量食用,不宜多吃,但要注意,鸡心、鸡肾等内脏器官,属于高嘌呤食品,不宜食用。痛风石患者应该戒酒,避免吃海鲜、动物内脏、肉汤等富含嘌呤的食品。中等嘌呤食品,如鸡肉、牛羊肉,可以少量食用。牛奶、鸡蛋、水果等低嘌呤食品,不受限制。

痛风石也叫痛风结节,早期有突发关节疼痛、皮肤症状、尿路症状等。

1.突发关节疼痛:痛风结节的患者会突发性关节痛,先受累的是大脚趾关节,疼痛剧烈、阵发性,可能在夜间发作,可伴随关节红肿、发热、触痛等症状。

2.皮肤症状:在痛风结节形成早期,皮肤上可能出现痛风性石窝的结节,这些结节是由尿酸结晶在皮下沉积所引起的。

3.尿路症状:尿酸结晶可能沉积在肾脏和尿路系统中,引发尿路结石,伴有血尿、尿路感染等症状。

早期痛风结节症状可能并不明显,易被人忽略,一旦出现上述症状,建议及早就医进行诊断和治疗。

膝关节尿酸结晶溶解了一直痛可以先消炎止痛,也可以局部用一点药。如果尿酸一直控制得很好,其实到后面也没有那么容易反复痛风发作。那如果尿酸一直控制得很好,一般来说,半年到一年的降尿酸的过程当中,也有可能有一部分人也会容易反复出现溶晶痛,还是得坚持一下,把尿酸长期控制好。到后面,即一年以后,出现痛风发作的机会会少很多。但是痛的情况,可以用消炎止痛药或者外用药物,甚至一些局部处理都可以,比如往关节里面打点消炎止痛药或者是长效激素。

#痛风结节#痛风#痛风石
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痛风发作药物治疗效果不佳,要进到关节腔里头去看一看,采用微创的一些方法,比如针刀镜的技术,可以进到关节腔里头看是不是有沉积了痛风石。这个时候,随着降尿酸,注意外围要降尿酸,还有一个是在镜下可以把这些痛风石做清理,便于它早些恢复。如果存在复杂的情况,一定要个性化的、针对性的进一步做清理和治疗。

#高尿酸血症#痛风石
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尿酸高,如果单纯的血尿酸升高,有可能并没有任何症状,只是高尿酸血症,没有痛风发作,没有关节红肿热痛。除非做检查,做体检抽个血发现血尿酸升高。但是,如果出现关节的红肿热痛,尤其下肢关节的红肿热痛,这时候要小心是否有痛风发作。比如第一跖趾关节,即大拇趾处,或者是脚背、脚踝、膝盖等位置,相对比较常见痛风发作的部位。很多时候一开始痛风发作是单一关节,即单关节的发作,比较少会多个关节。但如果时间长,关节肿痛发作会慢慢多起来,有可能频率会越来越高,而且受累关节也会越来越多,甚至部分人会出现上肢关节的肿痛。并且如果时间长,尿酸沉积越来越多到关节里面,甚至会变成痛风石。

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